Sono glomerulonefrite acuta, la forma fugace della malattia, e glomerulonefrite cronica. La forma acuta della malattia può essere causata più frequentemente trasferite in precedenza infezione da streptococco - glomerulonefrite post-streptococcica. Eziologia distinguere glomerulonefrite primaria e secondaria, che si verificano nelle malattie sistemiche - lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, periartrite nodosa e altri.
Di cosa si tratta?
Glomerulonefrite - una malattia renale, caratterizzata da lesioni dei glomeruli (glomeruli renali). Questa condizione può essere rappresentata da ematuria isolata e / o proteinuria; o sindrome nefritica, insufficienza renale acuta o insufficienza renale cronica.
cause di
Dallo sviluppo di glomerulonefrite può comportare processi infettivi acuti e cronici provocati da streptococchi patogeni e altri microrganismi. Questi includono:
- streptoderma;
- scarlattina;
- varicella;
- mal di gola;
- tonsilliti;
- la polmonite;
- il morbillo;
- infezioni virali respiratorie acute.
causa anche provocare lo sviluppo di glomerulonefrite, essere sottoraffreddamento e umidità che portano a problemi circolatori. I principali agenti patogeni infettivi innesca lo sviluppo di glomerulonefrite sono:
- Neisseria;
- Toxoplasma;
- streptococco;
- Staphylococcus aureus;
- virus.
Il più delle volte, lo sviluppo di glomerulonefrite si verifica un paio di giorni dopo l'infezione. L'agente eziologico principale - beta-emolitico di gruppo streptococco A.
classificazione
Classificazione della glomerulonefrite è vario, ci sono alcuni principi di separazione. Con il flusso modo secernono tali tipi di glomerulonefrite:
- Acuta - manifesta nelle prime anomalie del glomeruli renali, insorgenza della malattia è spontanea. Suscettibili di un trattamento rapido, anche se nei casi più gravi diventare cronica.
- Cronica - prolungata forma ciclica di nefrite glomerulare acuta.
- Subacuta - noto come maligna (rapidamente progressiva). glomerulonefrite Trattare tale forma è difficile perché il virus streptococco non risponde bene ai farmaci. In questo caso, le complicazioni di glomerulonefrite si osservano spesso, come uremia, insufficienza renale cronica in una forma che può compromettere la vita del paziente.
forme cliniche di glomerulonefrite cronica sono:
| nefrosica | è caratterizzata da grave gonfiore, la pressione in questo caso, è probabile che sia normale. |
| hematuric | Clinica manifesta in presenza di coaguli di sangue nelle urine, aumentando la concentrazione di composti proteici momento del deposito analisi biochimiche. C'è gonfiore, ma è piccolo e discreto. Nelle fasi successive appare ipertensione. |
| misto | cause devono essere considerati insieme, è difficile determinare la caratteristica principale. |
| latente | in questi pazienti glomerulonefrite diffusa non si sente le variazioni nella salute. La presenza di piccole gonfiore e fluttuazioni di pressione leggeri. Sembra oliguria - ridurre il volume della produzione dei liquidi corporei. La malattia renale in grado di identificare il passaggio di studi di laboratorio. |
| ipertensiva | manifestata dalla pressione alta. Così minzione cambiare la loro regolarità, e nelle urine studio appare aumentare la quantità di proteine e la quantità di sanguinamento presente. |
Classificazione di glomerulonefrite cronica:
- Primaria - è considerato come una malattia renale separata.
- Secondaria - la malattia è il risultato di altre anomalie nella salute del paziente. Ad esempio, l'artrite, periartrite nodosa, lupus sistemico e altri. Sfida glomerulonefrite segmentale focale reumatoide varie patologie possono immunità sistemica colpiti.
La voce specifica è considerato mesangioproliferative glomerulonefrite acuta della natura, che ha causato streptococco allergica.
sintomi di glomerulonefrite
A seconda delle varie forme di lesioni glomerulari può essere predominante o che i sintomi di glomerulonefrite.
- Il sangue nelle urine - colore delle urine "slops carne";
- edema facciale (soprattutto c), ed i piedi e le gambe;
- L'alta pressione sanguigna;
- Riducendo la quantità di urina, sete;
- Aumento della temperatura corporea (raro);
- La mancanza di appetito, nausea, vomito, mal di testa, debolezza;
- L'aumento di peso;
- Mancanza di respiro.
glomerulonefrite acuta si sviluppa dopo 6-12 giorni dopo una precedente infezione, di solito mal di (mal di gola, tonsillite, la scarlattina), tra cui la pelle (pioderma, impetigine).
La malattia può svilupparsi dopo altre infezioni batteriche -, virali, parassitarie e altri antigeni After Effects - siero, vaccini e farmaci.
Nella ciclico classica durante glomerulonefrite acuta caratterizzata da cambiamenti nelle urine (urina rosso a causa delle impurità del sangue), edema, una diminuzione della produzione di urina.
complicazioni
Le seguenti complicazioni possono verificarsi in glomerulonefrite acuta diffusa:
- insufficienza cardiaca acuta (meno del 3% dei casi);
- insufficienza renale acuta (1% dei pazienti);
- Acuta encefalopatia ipertensiva renale (preeclampsia, eclampsia);
- Sanguinamento nel cervello;
- ipovedenti gravi (cecità passaggio);
- Il passaggio glomerulonefrite cronica diffusa.
Uno dei fattori di infiammazione cronica nel rene può essere il cosiddetto displasia renale ipoplasico, cioè ritardo nello sviluppo del tessuto renale dalla cronologico l'età del bambino.
Quando il flusso progressiruyuscheem, non risponde alla terapia immunosoppressiva attiva, glomerulonefrite cronica diffusa entra nella sua fase finale - rene contratta secondaria.
diagnostica
diagnosi glomerulonefrite viene effettuata sui risultati di studi per valutare la portata e la gravità della compromissione della funzionalità renale e identificare il livello di attività del processo.
La presenza della malattia indicano:
- La presenza di leucocitosi, accelerato velocità di sedimentazione del sangue per l'analisi generale del sangue.
- Nello studio analisi del sangue biochimica aumentando azoto residuo e urea, aumento della creatinina e ipocolesterolemizzante proteine albumina.
- Squilibrio di acidi e alcali nel sangue.
- proteinuria lieve (proteina albumina nelle urine) per un massimo di due o tre settimane.
- Rilevamento da sedimento urinario microscopio di cilindri specifici, indicando danno glomerulare.
- Ematuria - sangue nelle urine (urina sporche di colore "slops carne", di colore marrone scuro o nero, mentre il colore di ematuria microscopica - nessun cambiamento).
- diuresi ridotta, nicturia (l'aumento di urina durante la notte), quando campione Zimnitsky.
A volte assegnato un biopsia renale per il successivo studio morfologico di materiale bi-ottica.
trattamento di glomerulonefrite
I sintomi e trattamento della glomerulonefrite strettamente collegati. La terapia delle forme acute e croniche della malattia in fase acuta, eseguita solo in nefrologia o del reparto ospedaliero terapeutico. raccomandare Ill riposo a letto, e di terapia nutrizionale è indicato per la dieta renale glomerulonefrite №7.
Il trattamento delle forme croniche di glomerulonefrite:
- Rinforzo mezzi.
- I farmaci anti-infiammatori (FANS, corticosteroidi).
- Anticoagulanti (per ridurre la viscosità del sangue e per prevenire la formazione di trombi).
- dialisi regolare con grave insufficienza renale.
- Trapianto di rene dopo il fallimento della terapia conservativa di glomerulonefrite cronica (elimina senza ulteriore distruzione autoimmune).
Il trattamento di forme acute di glomerulonefrite:
- Strict riposo a letto.
- Antibatterico, antivirale trattamento (alla natura infettiva della malattia).
- mezzi sintomatici (diuretici, antiipertensivi, antistaminici).
- La terapia immunosoppressiva (citostatici).
- Dialisi - collegamento ad una macchina rene artificiale (con il rapido sviluppo di insufficienza renale).
Dieta durante la glomerulonefrite acuta
Nella lotta contro questa patologia è molto importante per aderire a una dieta speciale. I pazienti raccomandati per ridurre al minimo la quantità di assunzione di liquidi e di sale e proteine. Durante il giorno, il paziente può mangiare non più di due grammi di sale. Di cibo, che includono proteine, dovrebbe dare la loro preferenza per i bianchi d'uovo e ricotta. Per quanto riguarda i grassi, possono mangiare in un non giorno più di cinquanta grammi.
normale quantità giornaliera di liquido in questo caso è considerato seicento - mille millilitri. Tali pazienti è severamente proibito mangiare minestre a base di carne. Nella maggior parte dei casi, la terapia corretta e tempestiva offre l'opportunità non solo di guarire i malati, ma anche per ripristinare completamente il lavoro dei suoi reni.
rimedi popolari
Qui ci sono un paio di strumenti efficaci per aiutare rapidamente la funzione renale di ripristino:
- Prendete un cucchiaio di fiori di sambuco secchi, versare un bicchiere di acqua bollente fino a che freddo. Prendere il farmaco dovrebbe essere 1/3 di tazza tre volte al giorno prima dei pasti. Durata di infuso di fiori di sambuco - 3-4 settimane, fino a completa guarigione.
- Guarigione raccolta di edema. Miscela di semi di lino (4 parti) con foglie secche di betulla (3 parti) e campo radice restharrow (lo stesso). Versare acqua bollente e lasciate riposare per un paio d'ore. Poi filtrare e bere in una terza tazza tre volte al giorno. E così - una settimana. Trascorso questo tempo, si dimenticare il gonfiore, sbarazzarsi del dolore di pressione e il cuore.
- Mescolare 1 cucchiaino di seta di mais, e le stesse code di ciliegie, versare 500 ml di acqua bollente e lasciare in infusione fino a guarigione si è raffreddata a temperatura ambiente. Prendere tintura di necessità ¼ di tazza tre volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti. Il trattamento deve essere continuato fino a quando i sintomi scompaiono glomerulonefrite.
Per rafforzare il sistema immunitario e aiutano l'organismo ad affrontare rapidamente con il processo patologico, è necessario ogni giorno per il tè cucchiaio di prendere i seguenti farmaci: una tazza di miele, un cucchiaio di noci, nocciole cucchiaio di buccia di uno limone. Tutti mescolare e conservare in un luogo caldo.
prevenzione
Corretto trattamento delle malattie streptococciche, adesione al calendario delle vaccinazioni preventive e sanificazione di foci di infezione nel corpo è le principali misure preventive. I bambini che soffrono di glomerulonefrite post-streptococcica, dovrebbero essere sotto osservazione medica per 5 anni dopo il trattamento.
visite mediche preventive e prove di laboratorio consentono la diagnosi precoce della malattia ed evitare complicazioni. Auto-trattamento, negligenza dei sintomi più comuni spesso porta a gravi forme di malattia.
prospettiva
Favorevole, soggetto a tutte le misure terapeutiche. In alcuni casi ci possono essere complicazioni gravi, con conseguente insufficienza renale e che richiedono un intervento urgente. Per loro prevenzione dovrebbe seguire il trattamento prescritto, e controllare la dinamica dei parametri di laboratorio. E 'anche necessario per evitare l'ipotermia e di altri fattori eziologici che possono causare il deterioramento.
