Radiografia dei denti. Scatto panoramico, come si fa durante la gravidanza, che mostra il prezzo

Nonostante l'emergere di tecnologie avanzate, un'immagine radiografica panoramica dei denti è oggi un metodo diagnostico popolare. utilizzato in odontoiatria. Viene utilizzato in tutti i casi in cui è necessario ottenere informazioni sullo stato della dentatura umana nel suo insieme e identificare i problemi esistenti della cavità orale.

Indicazioni per la ricerca

La radiografia dei denti (radiografia panoramica) è un metodo per esaminare le strutture interne, invisibili durante l'ispezione visiva, del corpo umano. Si basa sulla capacità dei raggi X, passando attraverso i tessuti ed essendone parzialmente assorbiti, di creare un'impronta sul film. Sebbene i raggi X siano un tipo di radiazione che può danneggiare il corpo, i raggi X sono completamente sicuri.

Ciò è dovuto al fatto che durante l'esame:

• la sorgente di radiazione utilizzata genera fasci a bassa energia;
• il tempo di esposizione è estremamente breve (frazioni di secondo);
• vengono applicate misure di protezione per limitare l'area da esporre;
• in caso di utilizzo di apparecchiature digitali di ultima generazione, la dose di radiazione ricevuta durante procedura è il 95% della dose standard ricevuta dal paziente quando si utilizza la pellicola dispositivi.

Per motivi di sicurezza, gli esami radiografici non hanno limiti di età e possono essere eseguiti più volte al fine di:

• ottenere risultati affidabili;
• tracciare le dinamiche del trattamento;
• verificarne l'efficacia.

Diversi tipi di diagnostica a raggi X sono ampiamente utilizzati nell'odontoiatria moderna:

• periapicale, che comporta l'esame di 1-2 denti adiacenti;
• palatale (occlusale), in cui si ottiene un'unica immagine della fila di denti superiore o inferiore;
• morso, fornendo la massima informazione sulla condizione delle corone sui denti superiori e inferiori;
• panoramica o ortopantogramma (OPTG).

Quest'ultimo dà un'idea dello stato:

• i denti;
• gengive;
• seni mascellari;
• tessuti molli che circondano queste strutture.

A seconda dell'attrezzatura utilizzata, il risultato dell'esame viene visualizzato su pellicola o visualizzato sul monitor, che consente di identificare i difetti nascosti e valutare il grado di sviluppo della patologia processi.

In particolare, analizzando una fotografia panoramica di un adulto, uno specialista può determinare:

• la presenza e la posizione di cavità cariose sulle superfici dei denti;
• carie profonda che colpisce la radice;
• diagnosticare fratture della mandibola, fratture e lussazioni dei denti dovute a traumi;
• valutare lo stato del parodonto e dei setti ossei tra i denti;
• identificare le neoplasie benigne e maligne localizzate nei tessuti molli;
• esplorare i seni mascellari.

L'esame di un bambino in età prescolare ha altri scopi e, in particolare:

• consente di determinare la posizione della primordia dei denti permanenti;
• scoprire come sta procedendo la loro formazione e se ci sono fattori che interferiscono con il normale processo di sviluppo della dentatura.

Inoltre, un ortopantogramma di un piccolo paziente può rivelare la presenza di:

• denti inclusi (che si sviluppano con eventuali deviazioni);
• focolai infiammatori sulle radici dei denti da latte;
• fattori che rallentano il processo di involuzione (sviluppo inverso) delle radici dei denti decidui e l'eruzione dei denti permanenti.

L'ortopantogramma può essere eseguito prima del trattamento, durante il trattamento, sul campo o come procedura preliminare prima di altri tipi di esame.

Le principali indicazioni per la sua attuazione sono:

• sospetto della presenza di cavità cariose negli spazi interdentali;
• la necessità di determinare la posizione esatta di più focolai di infezione alle radici dei denti;
• parodontite;
• sinusite;
• sospetto di neoplasie localizzate nei tessuti molli vicini;
• la necessità di controllare la qualità del trattamento;
• fratture della mascella;
• casi di mal di denti acuto di localizzazione poco chiara, la cui causa non può essere chiarita mediante esame visivo.

Inoltre, è obbligatorio un esame panoramico prima delle protesi o dell'installazione di impianti per determinare l'adeguatezza di tali procedure, nonché al fine di:

• ottenere informazioni sul grado di carie;
• valutare le condizioni del tessuto osseo gengivale;
• esclusione di controindicazioni, che possono essere un processo infiammatorio o una neoplasia;
• se è necessario realizzare un "ponte" - una valutazione delle condizioni dei denti su cui verrà fissata la struttura.

Per i bambini, le principali indicazioni per la radiografia panoramica sono il periodo di eruzione attiva dei molari e la presenza di eventuali problemi nella formazione della dentatura che richiedono l'intervento di un ortodontista (malocclusione, crescita ritardata della mandibola, curve i denti).

Preparazione per l'analisi

La radiografia dei denti (radiografia panoramica) non ha alcuna preparazione speciale per l'esecuzione, ad eccezione di una situazione in cui il paziente è una donna incinta. In tal caso, deve assolutamente informare il medico del fatto della gravidanza e consultare prima un ginecologo. Si consiglia a tutti gli altri di non indossare gioielli di metallo sulla zona della testa e del collo (orecchini, piercing, forcine). Dovranno essere rimossi prima della procedura, poiché il metallo distorcerà il risultato della radiografia.

Si consiglia inoltre di pulire accuratamente il cavo orale dai residui di cibo per eliminare gli errori, e scegliere scarpe e vestiti comodi per sentirsi il più a proprio agio possibile. Dovrai stare fermo per qualche secondo, indossando un pesante grembiule di piombo.

Ortopantomografo

L'esame viene eseguito su un apparecchio speciale: ortopantomografo digitale o cinematografico.

I suoi elementi principali sono:

• un telaio a forma di U rotante, su un lato del quale è presente una sorgente di raggi X, e dall'altro - un ricevitore: un sensore che trasmette informazioni a un monitor o una cassetta con un film;
• morsetti temporali, necessari per mantenere la testa del paziente nella posizione desiderata;
• elemento orale che fissa la mascella;
• mentoniera;
• maniglie stabilizzatrici;
• Telecomando;
• colonna verticale con meccanismo che consente di modificare l'altezza del dispositivo in base all'altezza del paziente.

Fasi

Le fasi della procedura saranno le seguenti:

№	Fase	Descrizione
1	Addestramento	Prima di eseguire la procedura, al paziente viene chiesto di rimuovere occhiali, gioielli, dentiere, apparecchi ortodontici, quindi indossare un grembiule protettivo con piastre di piombo cucite e un collare protettivo
2	Determinazione della posizione	Il paziente deve assumere la seguente posizione: mani - su maniglie stabilizzatrici; gambe - a una distanza di 10 cm dalla colonna verticale; le spalle sono rilassate; indietro - dritto; mento - su una mentoniera; elemento orale - nella bocca in modo che il solco su di esso si trovi esattamente tra i denti inferiori e superiori; la testa è fissata immobile dagli elementi temporali. Per determinare la posizione desiderata della testa del paziente, i dispositivi di nuova generazione utilizzano un laser centrando, in sua assenza, il radiologo esegue lui stesso tutte le azioni, concentrandosi esclusivamente su propria esperienza
3	Trovare immobile	L'operatore propone al paziente di non muoversi e avvia l'apparecchiatura. Il letto inizia a muoversi, descrivendo un arco intorno alla testa del paziente. Dopo 20-30 secondi, ritorna nella sua posizione originale, i morsetti temporali vengono sbloccati
4	Controllo dell'istantanea	L'istantanea è un'immagine della dentatura spiegata nell'aereo

Quando si utilizzano apparecchiature digitali, il risultato può essere stampato immediatamente, se la diagnostica è stata eseguita su una macchina per film, sarà necessario attendere alcuni minuti affinché il film si sviluppi.

Caratteristiche per il bambino

L'esecuzione dell'OPHT su un bambino non differisce fondamentalmente dalla procedura "adulta", ma è consigliabile acquisire un'immagine panoramica in una delle cliniche specializzate per bambini.

In essi, di regola:

• dispositivi installati di piccole dimensioni, corrispondenti alla crescita del bambino;
• gli ortopantografi utilizzati danno una minima esposizione alle radiazioni;
• il personale ha acquisito le capacità di lavorare con i bambini e sarà in grado di eseguire diagnosi per non spaventare il piccolo paziente e non formare in lui un atteggiamento negativo nei confronti del medico;
• il costo dei servizi dell'ambulatorio per bambini è leggermente inferiore al prezzo degli stessi servizi per gli adulti.

Dignità

La radiografia dentale (radiografia panoramica) è sicura per il paziente, indolore, non causa disagio. La durata della procedura non supera i 5 minuti e la dose di radiazioni è molto inferiore rispetto a quando si eseguono immagini "mirate".

Altri vantaggi includono:

• nessuna controindicazione;
• alta qualità dell'immagine;
• contenuto informativo dell'immagine;
• la possibilità di una valutazione completa dello stato della cavità orale;
• bassa dose di radiazioni;
• risultati immediati;
• la capacità di esaminare più in dettaglio qualsiasi frammento dell'immagine ingrandendolo.

Difetti

Ci sono anche degli svantaggi associati al fatto che l'immagine è sullo stesso piano e ha una bassa risoluzione:

• l'impossibilità di rilevare i denti soprannumerari quando si trovano dietro la dentatura;
• l'impossibilità di eseguire alcune misurazioni, che potrebbero essere necessarie prima dell'impianto;
• L'OPGT non è molto informativo nei casi in cui è necessario valutare la linea del morso.

Se è necessario ottenere queste informazioni, al paziente vengono mostrati altri tipi di radiografia (morso, periapicale). Potrebbe anche essere offerto di eseguire la tomografia computerizzata dei denti. La TC consente di ottenere un modello tridimensionale dell'oggetto di interesse, oltre a una serie di fette ultra nitide, sulle quali sono visibili gli elementi più piccoli. Questa tecnologia non ha inconvenienti, ad eccezione dell'alto costo della procedura.

Cosa viene visualizzato nell'immagine

Conoscendo il principio di azione dei raggi X e le caratteristiche della visualizzazione visiva di possibili difetti dei denti, mascella, tessuti molli sulla radiografia, è possibile, se lo si desidera, analizzare indipendentemente il risultato OPGT.

La radiografia dentale (radiografia panoramica) si basa sulla proprietà dei raggi X di essere assorbiti in modo diverso dai tessuti umani corpo e, di conseguenza, lasciare in futuro su una pellicola sensibile ai raggi X, macchie con differenti colorazione.

Da questi punti si forma l'immagine dell'area indagata. Più denso è il tessuto, maggiore sarà l'energia di radiazione che assorbiranno, rispettivamente, il film di raggi otterrà meno, quindi, su un'immagine a raggi X, le aree con un colore più chiaro corrisponderanno a tessuti più densi.

Nei dispositivi digitali non viene utilizzata la pellicola, ma vengono utilizzati sensori che convertono la radiazione residua in un segnale elettrico. A seconda della potenza del segnale, sul monitor si ottiene un'immagine di una certa luminosità.

Poiché tutti gli elementi della cavità orale hanno densità diverse, vengono visualizzati sul film in modi diversi:

• Otturazioni, corone, impianti dentali positivi ai raggi X - hanno un colore bianco brillante;
• denti - bianchi, ma traslucidi, con una sfumatura grigiastra;
• liquidi, tessuti molli - dipinti in toni di grigio, l'intensità del colore dipende dalla densità;
• le cavità corrispondono al nero.

Un'immagine panoramica di denti sani mostra chiaramente:

• radici dei denti;
• aree con uno strato di smalto più denso (sembrano macchie bianche lungo il bordo del dente, più luminose del resto dei suoi tessuti);
• I "denti del giudizio" non sono ancora spuntati e nemmeno completamente formati.

Si dice anche che la salute di denti e gengive sia:

• una piccola distanza tra la parte superiore del setto interroot e il punto in cui si incontrano 2 denti adiacenti. Indica che il dente è circondato da un alto strato di tessuto connettivo e, quindi, è altamente resistente;
• la presenza di una striscia leggera che circonda la radice del dente e indica che il tessuto osseo situato qui ha una struttura densa;
• colorazione uniforme di denti, ossa e tessuti molli;
• posizione anatomicamente corretta dei denti e nessun affollamento.

Decodificare i risultati

Prima di iniziare un'analisi indipendente, è necessario orientare correttamente l'immagine, avendo capito dov'è la sua sinistra e dov'è il lato destro. Per comodità, di solito sono etichettati con le lettere L e R.

Negli adulti

Quindi devi provare a trovare:

Parte della recensione	Descrizione
Elementi artificiali	Differiscono nettamente dai tessuti naturali di colore bianco brillante e hanno contorni chiari. Inoltre, sull'immagine radiografica panoramica, gli elementi di fissaggio degli impianti sono chiaramente visibili, il che rende facile valutare la qualità del lavoro sull'installazione di protesi. Con l'aiuto di un'immagine panoramica, puoi trovare un corpo estraneo "dimenticato" dal medico: questo accade durante la pulizia dei canali e può successivamente portare a gravi complicazioni.
Carie	L'immagine panoramica non è in grado di visualizzare la carie primaria, che non ha ancora causato la distruzione dello smalto. Anche la carie della fessura e della radice non sono ben diagnosticate. Un difetto sulla superficie della corona del dente sarà simile a: un'area oscurata che non va oltre i confini della dentina e non raggiunge la polpa - con carie media, non accompagnata da dolore; l'area oscurata collegata alla polpa del dente - con carie profonda che può causare dolore
Difetti a forma di cuneo	Danno non carioso al tessuto osseo, a seguito del quale scende leggermente (si alza), esponendo il collo del dente. Il difetto ha la forma di un cuneo all'ispezione visiva e si presenta come una macchia triangolare scura vicino al collo del dente nella foto.
Paradontite	Questo è il nome del processo infiammatorio, che copre i tessuti molli e ossei situati vicino al dente e lo fissa nella gengiva. Su un'immagine a raggi X, l'area della gengiva interessata dalla parodontite avrà un aspetto irregolare, irregolare bordo, a causa della proliferazione del tessuto connettivo, che è una diretta conseguenza del processo infiammatorio processi.
parodontite	Processo infiammatorio, che copre lo strato di tessuto connettivo tra la radice del dente e l'osso gengivale. Nella foto, la parodontite sembra una macchia scura, i contorni che ripetono la forma della radice.
Malattia parodontale	Questi sono cambiamenti distrofici nel tessuto osseo che tiene il dente, in particolare il suo assottigliamento.
Cisti e granulomi	Una cisti è una neoplasia benigna, la cui dimensione varia da 1,2 a 2 cm. È una cavità, un sacco di tessuto fibroso pieno di pus. Un granuloma differisce da una cisti solo in dimensioni più piccole (fino a 0,8 cm). Sia l'uno che l'altro difetto sono ben diagnosticati su una radiografia panoramica, rappresentando una macchia oblunga più scura alla radice del dente.
pulpite	Infiammazione della polpa - tessuto molle situato nella parte centrale del dente. È, di regola, una conseguenza della carie non curata in modo tempestivo e dei batteri che entrano nella polpa attraverso la cavità cariata. Nella foto, questa patologia apparirà come una macchia scura nella parte centrale del dente.
dentikly	Oppure tartaro, depositi minerali densi sulla corona del dente, che appaiono su un'immagine a raggi X come macchie irregolari e di forma irregolare.
Lesioni alla mascella	La radiografia panoramica consente anche di identificare una frattura della mandibola, la sua natura e posizione. Nell'immagine, la fessura apparirà come una linea scura e irregolare con bordi chiari, che passa verticalmente o con una leggera inclinazione dal bordo della mascella alla dentatura. Nell'immagine panoramica, puoi anche vedere la dislocazione del dente: il suo spostamento rispetto ad altri denti.
Neoplasie maligne	Se non trattate, alcune neoplasie benigne (cisti, granulomi) possono cambiare e rinascere in un carcinoma della mandibola - un tumore maligno aggressivo che in breve tempo è in grado di occupare zone limitrofe. Su una radiografia, il carcinoma appare come una macchia nera con bordi chiari.
Dente del giudizio	A volte gli "otto" (come li chiamano i dentisti) devono essere rimossi, anche se sono completamente sani e non arrecano alcun disturbo al paziente. L'indicazione per la rimozione è la loro posizione errata (orizzontale): in questo caso, provoca danno al resto dei denti, provocando il loro affollamento e provocando la comparsa di vari neoplasie. Un'istantanea panoramica ti aiuterà a capire se è necessario eliminarlo.
Diagnostica dei seni mascellari	Sebbene la valutazione dei seni mascellari non sia prevista durante l'acquisizione di un'immagine panoramica, a volte l'OPGT può rivelarsi benigno neoplasie (cisti) che appaiono come una macchia più chiara e trasparente o un corpo estraneo bianco brillante e piccolo dimensioni.

Nei bambini

L'OPGT di un bambino ha le sue caratteristiche: su di esso puoi vedere non solo i denti da latte esistenti, ma anche i rudimenti dei denti permanenti, che devono ancora tagliare e determinare quanto sia probabile che alcuni problemi nello sviluppo dentoalveolare abbiano circa Questa vista:

Con uno scatto panoramico puoi:

• determinare la presenza di denti (extra) soprannumerari, anche se esistono ancora solo nella loro infanzia;
• diagnosticare la ragione dell'assenza di alcuni denti in un bambino al fine di determinare la fattibilità del trattamento e scegliere la strategia ottimale.

Sono possibili le seguenti opzioni:

• i rudimenti dei denti sono presenti, ma non eruttano (denti colpiti), non c'è posto per loro. Il bambino può essere assegnato a indossare un sistema di staffe, che espanderà la dentatura e formerà spazi vuoti per i denti mancanti;
• i rudimenti dei denti sono assenti, c'è adentia - la patologia dello sviluppo del sistema dentoalveolare. A seconda dell'aspetto della dentatura, tutto viene lasciato così com'è (i denti sono chiusi, hanno un aspetto esteticamente gradevole) o, con spazi chiaramente visibili, vengono applicati dei sostegni per fissarli ai fini di un'installazione futura impianti.

La radiografia panoramica è una procedura indolore, rapida e relativamente poco costosa che valuta il un'istantanea delle condizioni dei denti, delle gengive, dei tessuti molli adiacenti e, dopo aver individuato possibili patologie, scegliere il metodo migliore trattamento.

Video a raggi X dei denti

Radiografia panoramica: