Tranquillanti. Indicazioni per l'uso, effetti collaterali

I tranquillanti sono un gruppo di medicinaliutilizzato per i disturbi nervosi. I farmaci vengono utilizzati solo secondo le indicazioni del medico curante e sotto la sua supervisione.

Il principio e il meccanismo d'azione dei tranquillanti

Il meccanismo d'azione dei tranquillanti non è attualmente ben compreso. Tuttavia, è stato scoperto che i farmaci hanno un effetto sulle parti subcorticali del cervello, riducendo l'eccitabilità psico-emotiva e il disturbo d'ansia.

L'effetto dei farmaci può variare a seconda della classificazione. Pertanto, è stato notato che l'intero gruppo ha un debole effetto sui sistemi noradrenergico, dopaminergico e serotoninergico.

Effetti ottenuti con i farmaci:

• Ansiolitico: sollievo dall'ansia, dallo stress psicoemotivo.
insta story viewer
• L'effetto ipnotico è la normalizzazione dei modelli di sonno (di norma, i farmaci vengono utilizzati come parte di un trattamento completo per l'insonnia causata da psicosi o condizioni nevrotiche).
• Sedativo - effetto calmante, abbassamento della soglia d'ansia, effetto rilassante.

Il principio di azione degli ansiolitici è associato alla soppressione di alcune strutture del cervello: il sistema limbico, l'ipotalamo, i nuclei talamici.

In questo caso, i farmaci influenzano l'acido gamma-aminobutirrico, migliorando il suo effetto soppressivo. I farmaci che interagiscono con i recettori delle benzodiazepine portano alla loro eccitazione, che porta all'attivazione di processi associati all'azione dei recettori GABA. Questo, a sua volta, provoca l'inibizione dei neuroni nel sistema nervoso centrale.

I farmaci benzodiazepinici aiutano ad eliminare la sindrome d'ansia, hanno un effetto sedativo, ipotonico e anticonvulsivante. Questo gruppo di farmaci è altamente solubile nei grassi, quindi ha un'elevata capacità di assorbimento.

Classificazione farmacologica e azione:

• Farmaci benzodiazepinici. L'azione dei fondi è volta a sopprimere l'eccessiva attività delle strutture cerebrali situate nella regione del cervello. I farmaci agiscono localmente.
• Derivati ​​della definilammina. Si distinguono per l'alta efficienza e la velocità di azione. Tuttavia, i farmaci creano molto rapidamente dipendenza da farmaci nel paziente.
• Eteri di carbammina. Questo gruppo di farmaci viene utilizzato nei casi in cui è necessario eliminare rapidamente la manifestazione acuta dei disturbi. I farmaci appartengono al gruppo ad azione ultra breve o ad azione breve.
• Altri (fondo di tipo misto). Questi farmaci agiscono su più strutture e sistemi contemporaneamente.

Inoltre, i tranquillanti sono divisi in diverse generazioni: la prima, la seconda e la terza. I farmaci più efficaci e sicuri (senza effetti collaterali) sono considerati di terza generazione. Tuttavia, al momento, le proprietà di tali fondi non sono state completamente studiate.

Vantaggi e svantaggi

I tranquillanti (le indicazioni per l'uso devono essere verificate con il medico che ha prescritto il farmaco) presentano una serie di vantaggi rispetto ad altri rappresentanti di farmaci che mostrano un effetto simile.

I farmaci hanno sia i pro che i contro da considerare quando li si usa.

I vantaggi degli ansiolitici includono:

• un'ampia gamma di indicazioni;
• schema di applicazione semplice;
• bassa tossicità (non si applica a tutti i membri del gruppo);
• costo accessibile (rispetto ad altri farmaci).

Difetti:

• la presenza di effetti collaterali e controindicazioni;
• la mancanza della possibilità di un uso a lungo termine (si sviluppa la dipendenza);
• è vietato l'uso di farmaci in presenza di dipendenze;
• i tranquillanti non dovrebbero essere prescritti ai bambini;
• con l'uso prolungato - lo sviluppo della sindrome da astinenza.

Nonostante la presenza di svantaggi significativi, questo gruppo di farmaci ha un pronunciato effetto terapeutico.

Indicazioni per l'uso

I tranquillanti hanno un ampio elenco di raccomandazioni per la prescrizione, compresi i sintomi di malattie non associate a disturbi nervosi.

Indicazioni:

• distonia vegetativa-vascolare (sindrome VSD);
• sentimenti di ansia e ansia;
• paura;
• attacchi di panico;
• varie forme di nevrosi;
• situazioni stressanti;
• sindrome premestruale;
• menopausa;
• disturbi del sonno (insonnia);
• disturbi psico-emotivi;
• sindrome convulsiva;
• sintomi di astinenza;
• crisi epilettiche;
• stress post traumatico;
• spasmi muscolari;
• il periodo prima degli interventi chirurgici con l'uso obbligatorio dell'anestesia.

Inoltre, i farmaci vengono utilizzati per vari disturbi cinetici: tic, convulsioni, spasmi, ipercinesia, mioclono.

Controindicazioni

Tranquillanti (le indicazioni per l'uso sono individuali per ciascun farmaco e possono differire a seconda del del farmaco utilizzato) sono prescritti non a tutti i pazienti, ma solo dopo ulteriori ricerca.

I farmaci ansiolitici presentano alcune limitazioni che dovrebbero essere prese in considerazione quando vengono utilizzati in alcuni gruppi di pazienti.

Controindicazioni:

• intolleranza ai componenti che compongono un particolare farmaco;
• il periodo della gravidanza e dell'allattamento al seno;
• sindrome miastenica;
• insufficienza renale;
• glaucoma;
• insufficienza epatica;
• condizioni depressive;
• dipendenza da alcol o droghe.

I farmaci sono vietati anche per l'uso nei minori. Tuttavia, se necessario o secondo le indicazioni del medico curante, questo gruppo di fondi può essere prescritto ai bambini. In questo caso, il trattamento deve essere effettuato sotto la stretta supervisione di uno specialista.

Effetti collaterali

Va tenuto presente che questo gruppo di agenti può portare allo sviluppo di varie reazioni negative associate alle caratteristiche fisiologiche del paziente o all'azione dei componenti attivi.

Effetti collaterali:

• oppressione del sistema nervoso centrale - compromissione della coordinazione dei movimenti, diminuzione della concentrazione dell'attenzione;
• lo sviluppo di vertigini;
• emicrania;
• intossicazione epatica;
• aumento della sonnolenza e letargia;
• disturbi psico-emotivi;
• debolezza muscolare;
• sensazione di secchezza delle fauci;
• alta pressione sanguigna;
• deterioramento dell'acuità visiva;
• disturbi dispeptici;
• violazione della funzione sessuale.

È inoltre necessario tenere conto del fatto che i tranquillanti, con il loro uso prolungato, possono portare allo sviluppo di dipendenza e, dopo la loro astinenza, causare la cosiddetta sindrome da astinenza.

Sintomi di astinenza:

• emicrania;
• rapida perdita di peso;
• agitazione;
• aumento della sonnolenza, affaticamento;
• tremori agli arti (tremori);
• sudorazione eccessiva (iperidrosi);
• disturbi del sonno (insonnia);
• irritabilità;
• condizioni convulsive;
• depressione;
• percezione alterata;
• compromissione della memoria.

Quando si utilizzano agenti ad azione breve o ultrabreve, questi sintomi persistono per un giorno.

Regole per il ritiro dei farmaci: i fondi devono essere annullati solo se utilizzati per più di 2 settimane. Quando si usano farmaci per 1-2 settimane, di regola non compaiono segni di pseudosindrome.

Pertanto, quando si assumono tranquillanti da 2 settimane a 1 mese, è necessario ridurre gradualmente il dosaggio - metà della dose ogni 3-4 giorni.

Quando si utilizzano farmaci per diversi mesi, la cancellazione viene eseguita in modo simile. Tuttavia, in questo caso, la dose giornaliera deve essere ridotta di non più del 25%.

Quando si utilizzano ansiolitici per sei mesi, il dosaggio viene ridotto non più di 1 volta in 2-3 settimane.

Norme e dosaggi

I tranquillanti devono essere usati con estrema cautela nel rispetto di tutti i dosaggi giornalieri. Ogni farmaco ha i propri dosaggi raccomandati e indicazioni per l'uso.

I dosaggi sono calcolati in base alla forma stabilita del disturbo e al farmaco (principio attivo) utilizzato.

Preparati e loro dosaggi:

• Idrossizina. Il farmaco è prodotto sotto forma di soluzione intramuscolare, compresse o pillole. La dose giornaliera standard per l'iniezione è compresa tra 25 e 100 mg, suddivisa in più dosi uguali.
• diazepam Il medicinale è prodotto sotto forma di compresse orali o soluzione per iniezione per somministrazione intramuscolare o endovenosa. I dosaggi sono impostati individualmente. Regime di applicazione: non più di 1 volta in 2 giorni e non più di 2 volte a settimana.
• tofizapam. Questo farmaco è disponibile sotto forma di compresse o soluzione per iniezione. Il dosaggio standard può variare da 50 a 300 mg al giorno. Nell'infanzia, il dosaggio deve essere ridotto di 2 volte. Durata d'uso - non più di 14 giorni.
• clonazepam. Questo strumento è realizzato sotto forma di compresse o soluzione per iniezione. Regime posologico: 1,5 mg al giorno, suddivisi in 3 dosi uguali. In questo caso, la dose giornaliera massima non deve superare i 20 mg.
• Fenazepam. Una singola dose va da 0,5 a 1 mg. Inoltre, la tariffa giornaliera massima non deve essere superiore a 20 mg. Si consiglia ai pazienti anziani e ai pazienti con insufficienza renale o epatica di iniziare il trattamento con dosaggi minimi.

  

• midazolam. Il farmaco è disponibile in compresse. Regime di dosaggio: da 7,5 a 15 mg. È usato per i disturbi d'ansia per promuovere e normalizzare il sonno.
• Triazolam. Questo prodotto è disponibile sotto forma di tablet. Schema di ricezione: prima di coricarsi, 1 compressa. Si consiglia ai pazienti anziani di assumere non più di 1 compressa.
• Zolpidem. Questo rimedio ha un effetto ipnotico selettivo ed è prodotto sotto forma di compresse. Regime di dosaggio: assumere 5-10 mg mezz'ora prima di coricarsi. Si raccomanda ai pazienti anziani di iniziare la terapia con una dose giornaliera minima di 5 mg.

La velocità di somministrazione e il dosaggio delle infusioni dipendono anche dalla gravità del disturbo, dall'età del paziente e dal farmaco utilizzato, pertanto vengono calcolati individualmente dallo specialista curante.

Overdose

Tranquillanti (le indicazioni per l'utilizzo dei fondi possono essere studiate autonomamente nell'allegato a ciascuna istruzioni sui farmaci) deve essere assunto solo sotto la supervisione di un medico nel rispetto di tutte le sue raccomandazioni.

Se vengono superati i dosaggi giornalieri e singoli prescritti, possono svilupparsi varie reazioni negative.

Sintomi:

• oppressione delle funzioni del sistema nervoso centrale;
• intossicazione del corpo;
• agitazione psicomotoria;
• coma;
• Morte.

Con lo sviluppo di tali segni, è vietato l'ulteriore utilizzo di fondi fino a quando tutti i componenti dei farmaci non vengono rimossi dal corpo.

In caso di sintomi da sovradosaggio, è necessario consultare un medico per la nomina e lo svolgimento della terapia sintomatica.

Precauzioni e istruzioni speciali

Prima di prescrivere farmaci, il paziente deve essere informato che i farmaci possono creare dipendenza e dopo la loro cancellazione, portano allo sviluppo di una sindrome da astinenza, soprattutto dopo un uso prolungato tranquillanti.

Quando si assumono farmaci, è necessario osservare rigorosamente i dosaggi prescritti dal medico o indicati nelle istruzioni. Allo stesso tempo, non è consigliabile utilizzare i tranquillanti da soli senza il permesso di uno specialista.

È vietato usare droghe insieme a droghe o alcol, poiché una tale combinazione può portare a reazioni indesiderate.

Per i pazienti di età superiore ai 65 anni, l'uso dei farmaci inizia con le dosi minime giornaliere e singole.

Richiede un'osservazione costante (compresi i test di laboratorio) da parte dello specialista presente per l'intero periodo di utilizzo dei tranquillanti.

Va tenuto presente che l'uso di ansiolitici dovrebbe essere effettuato in combinazione con altri metodi terapeutici: psicoterapia, adattamento sociale.

In assenza di qualsiasi effetto terapeutico entro 1,5 mesi, si raccomanda di annullare l'ulteriore uso di farmaci e prescrivere un diverso regime di trattamento.

La cancellazione dei fondi dovrebbe essere effettuata gradualmente secondo le raccomandazioni dello specialista curante.

Se si verificano manifestazioni negative, inclusi effetti collaterali, consultare immediatamente un medico.

L'uso combinato di tranquillanti e dei seguenti farmaci dovrebbe essere evitato:

• agenti ormonali;
• contraccettivi orali;
• inibitori MAO;
• anticonvulsivanti;
• anticoagulanti;
• agenti antipiastrinici.

Per l'intero periodo di utilizzo degli ansiolitici, devi stare molto attento o rifiutare del tutto. dalla guida o dall'esecuzione di altri lavori che richiedono un alto livello psicomotorio e visivo funzioni.

I migliori farmaci del gruppo

Tranquillanti (indicazioni per l'uso dello stesso farmaco, ma diverse forme di dosaggio possono differiscono l'uno dall'altro) e le loro forme di dosaggio sono selezionate in base al disturbo stabilito in ciascun caso separatamente.

Esistono diverse forme di dosaggio di farmaci: compresse per uso orale, soluzioni per iniezione e soluzioni per infusione.

pillole

La forma più popolare di ansiolitici sono le compresse. I fondi possono essere prodotti sotto forma di capsule, compresse piatte o sotto forma di pillole (per somministrazione orale).

Di norma, le compresse vengono utilizzate per condizioni simili alla nevrosi da moderate a moderate.

Nome del farmaco	Importo in un pacchetto	Prezzo
Adaptol	100 compresse	RUB 265-1750
afabozol	da 20 a 120 pz.	RUB 175-3700
Mebikar	10 y 20 pz.	80-840 strofinare.
fenazepam	da 7 a 70 pz.	RUB 96-650
Zolomax	30 capsule	RUB 500-970
Gidazepam	20 compresse	RUBARE 100-300

iniezioni

Le soluzioni per iniezione o le polveri per la loro preparazione devono essere utilizzate con estrema cautela. In questo caso, l'impostazione delle iniezioni deve essere eseguita solo dal medico curante in ambiente ospedaliero.

Nome del farmaco	Importo in un pacchetto	Prezzo
Relanium	5 fiale	RUBARE 100-120
Tranquesipam	10 pezzi.	RUB 145-175
Elzepam	5 o 10 pz.	120-170 sfregamenti.
Seduxen	5 fiale	RUBARE 230-350
Sibazon	5, 10 o 500 fiale	70-80 rubli.
Relium	5, 10 o 50 pz.	RUBARE 250-500

Infusione / soluzioni

L'impostazione dei contagocce viene eseguita solo in ambiente ospedaliero ed è indicata in condizioni gravi del paziente o come trattamento di emergenza.

Nome del farmaco	Importo in un pacchetto	Prezzo
midazolam	25 o 60 fiale	RUB 180-520
Valium	10 o 50 pz.	RUB 245-425
propofol	1, 5 o 10 pz.	RUB 340-4930
ossilidina	10 fiale	RUB 245-640
diazepam	10 pezzi.	RUB 270-350

Prima di utilizzare fondi appartenenti al gruppo dei tranquillanti, è necessario prima leggere le istruzioni per il loro uso e consultare il proprio medico.

Tranquillante Video

Tranquillanti: cosa sono, farmaci, come funzionano: