Sciroppo Cofasma per bambini, adulti. Istruzioni per l'uso, analoghi della tosse, prezzo, recensioni dei medici

Il farmaco Cofasma è popolare non solo per la sua efficacia, ma anche perché i farmaci prodotti in forma liquida differiscono breve tempo di assorbimento nel tratto gastrointestinale, rispetto ai farmaci in compresse, che richiedono tempo per dissolversi in intestino. Pertanto, spesso per la terapia pediatrica i medici consigliano di usare sciroppi.

Ingredienti attivi

La preparazione, che è uno sciroppo, contiene: bromexina nella quantità di 4 mg, salbutamolo - 2 mg, la composizione contiene anche guaifenesina. Disponibile in flaconi da 100 ml.

Caratteristiche di vendita

Il farmaco può essere acquistato nelle catene di farmacie con prescrizione medica. Costo: 199-200 rubli.

Meccanismo di azione

È un farmaco combinato, ha un effetto broncodilatatore, mucolitico ed espettorante.

Cofasma (sciroppo per bambini) contiene diversi ingredienti. Salbutamolo - uno dei componenti di questo farmaco, ha effetti broncodilatatori, stimolanti agisce sui recettori bronchiali beta2-adrenergici e sui recettori beta2-adrenergici dei muscoli dell'utero e del sangue navi.

Ha un effetto preventivo o soppressivo sul broncospasmo, rilassa le vie aeree, agendo sui polmoni, ne aumenta la capacità vitale. Non abbassa la pressione sanguigna, colpisce debolmente i recettori cardiaci beta1-adrenergici, dilata i vasi sanguigni del cuore.

Se usato nel dosaggio raccomandato, non influisce negativamente sui vasi sanguigni e sul cuore, non aumenta la pressione sanguigna. Ha un effetto inotropo e cronotropo positivo più debole rispetto ad altri farmaci in questo gruppo.

Influenza il metabolismo: sotto l'influenza del farmaco nel plasma, il livello di potassio diminuisce, l'agente agisce sulla glicogenolisi, nonché sul rilascio di insulina, ha effetto lipolitico, aumenta i livelli di glucosio nel sangue (soprattutto se il paziente ha l'asma bronchiale) e aumenta il rischio di acidosi.

Farmacocinetica del salbutamolo

Se usato per inalazione, il 10-20% del farmaco somministrato penetra nella parte inferiore dei bronchi. Il resto del medicinale rimane nel dispositivo o sulla mucosa della bocca e della laringe e viene quindi ingerito. La sostanza medicinale, che si è depositata sulla mucosa bronchiale, viene assorbita nel tessuto polmonare e nel sangue (non viene metabolizzata nei polmoni).

Il salbutamolo è legato per circa il 10% alle proteine ​​plasmatiche.

Questo farmaco, assunto per via orale, dopo l'assorbimento dal tratto gastrointestinale subisce il metabolismo epatico, mentre si trasforma in un metabolita inattivo come il solfato fenolico. I coniugati e il salbutamolo immodificato vengono escreti in misura maggiore nelle urine.

Il salbutamolo ha un'emivita di circa 4-6 ore. Solo una piccola parte (4%) viene escreta nella bile e nelle feci. La parte principale del farmaco assunto viene rilasciata in 72 ore.

Cofasma contiene bromexina, una sostanza mucolitica che diluisce il catarro, ha un effetto secretolitico espettorante e inoltre agisce come un debole farmaco antitosse.

Aumenta la quantità di catarro. Sotto l'azione della bromexina, che è contenuta in questo sciroppo per bambini, aumenta la secrezione di tensioattivo endogeno, necessario per la stabilità delle cellule alveolari durante la respirazione. L'effetto terapeutico diventa evidente circa 2-5 giorni dopo l'inizio della terapia.

Farmacocinetica della bromexina

Il 99% della bromexina assunta per via orale nel tratto gastrointestinale viene assorbita in circa mezz'ora. La biodisponibilità è di circa l'80%. Il farmaco è legato per il 99% alle proteine ​​plasmatiche.

Il farmaco si trova dopo averlo preso nel latte materno durante l'allattamento. Gli enzimi epatici vengono demetilati e ossidati, con formazione di ambroxolo. L'emivita della bromexina è di 15 ore. La sua escrezione avviene attraverso i reni già sotto forma di metaboliti.

Se il paziente ha insufficienza renale cronica, l'escrezione dei metaboliti è difficile. Con il trattamento a lungo termine, la bromexina può accumularsi nel corpo.

La guaifenesina è un farmaco mucolitico che agisce potenziando l'attività secretoria dei bronchi. Allo stesso tempo, la mucosa dei bronchi secerne polisaccaridi di tipo neutro.

Sotto l'azione della guaifenesina, i mucopolisaccaridi vengono depolimerizzati, l'espettorato si liquefa, nel sistema bronchiale, nel sistema ciliare il dispositivo viene attivato e l'espettorato inizia a essere espulso più facilmente dall'improduttivo, la tosse del paziente si trasforma in produttivo.

Chi viene mostrato

Cofasma (sciroppo per bambini) è utilizzato nel trattamento delle patologie dei polmoni e dei bronchi, con che hanno difficoltà con lo scarico di espettorato viscoso da loro, questi sono:

• tubercolosi;
• pneumoconiosi;
• patologia polmonare ostruttiva cronica;
• polmonite;
• tracheobronchite.

Nel trattamento dei bambini, quando si usano sciroppi per la tosse, è molto più facile risolvere il problema della reazione emotiva negativa di un bambino a un rimedio o addirittura il rifiuto di assumere il farmaco. La maggior parte degli sciroppi è gradevole al gusto e ha anche un aroma gradevole.

Inoltre, l'uso di sciroppi è consigliato a coloro che hanno difficoltà nell'uso di medicinali in compresse, ad esempio, con disfagia, in cui l'assunzione di pillole provoca un pronunciato riflesso del vomito, o se il paziente ha un pronunciato indebolimento.

Controindicazioni

Le controindicazioni all'assunzione di Cofasma sono le seguenti condizioni:

• aumento della suscettibilità alle sostanze costituenti del farmaco;
• allattamento;
• tachiaritmia;
• periodo di gravidanza del bambino;
• sanguinamento dallo stomaco;
• alta pressione sanguigna;
• patologia ulcerosa aggravata del duodeno;
• ulcera gastrica aggravata;
• la presenza di insufficienza renale e/o epatica;
• la presenza di glaucoma;
• stenosi aortica;
• miocardite;
• tipo scompensato di diabete mellito;
• la presenza di tireotossicosi nel paziente.

Durante la terapia con questo rimedio, possono comparire i seguenti effetti collaterali:

• la comparsa di sonnolenza;
• insonnia o sonnolenza;
• lo sviluppo di un'eccessiva eccitabilità psicologica;
• la comparsa di vertigini;
• la comparsa di mal di testa;
• sviluppo di diarrea;
• vomito;
• la comparsa di atmosfere;
• sensazione di nausea;
• lo sviluppo di una reazione convulsa;
• transizione della patologia dell'ulcera duodenale a una forma acuta;
• la transizione della patologia dell'ulcera gastrica in una forma aggravata;
• abbassamento della pressione sanguigna;
• la comparsa di tachicardia;
• crollo;
• raramente - aumento dell'attività delle transaminasi epatiche.
• la comparsa di un'eruzione cutanea sulla pelle;
• restringimento paradossale dei bronchi;
• l'urina può diventare rosa;
• sviluppo di orticaria.

Overdose

Non ci sono dati sul sovradosaggio di Kofasma. Gli effetti collaterali del farmaco possono aumentare. In questo caso, la terapia è sintomatica.

Cofasma (sciroppo per bambini) in caso di sovradosaggio dovuto all'esposizione al salbutamolo può causare:

• dilatazione dei vasi periferici;
• ipokaliemia;
• battito dei ventricoli;
• tachiaritmia;
• il verificarsi di convulsioni;
• la comparsa di allucinazioni;
• mal di testa;
• lo sviluppo dell'ipossiemia;
• aumento della glicemia;
• agitazione psicomotoria;
• sviluppo di alcalosi respiratoria;
• abbassamento della pressione sanguigna;
• vomito;
• sensazione di nausea;
• la comparsa di tremore muscolare;
• palpitazioni cardiache (tachicardia).

Se viene assunta una dose eccessiva di salbutamolo, gli antidoti più efficaci sono gli antagonisti cardioselettivi dei recettori beta-adrenergici. Ma per evitare il broncospasmo, i beta-bloccanti vengono usati con precauzioni.

Quando si usano alti dosaggi di salbutamolo, è possibile ipokaliemia. A questo proposito, se si sospetta un sovradosaggio, è necessario monitorare il livello di potassio nel sangue.

Se prendi una dose eccessiva di bromexina, potresti riscontrare:

• nausea;
• vomito;
• diarrea e altri disturbi gastrointestinali.

Terapia del sovradosaggio di bromexina: non esiste un antidoto specifico. Se viene assunta una dose eccessiva del farmaco, deve essere indotto il vomito, dopo di che al paziente deve essere somministrato un liquido (acqua, latte). È necessario eseguire la lavanda gastrica entro 1-2 ore dall'assunzione di una dose eccessiva.

Regole di applicazione

Lo sciroppo di Cofasma è usato per via orale. La dose per 1 ricovero è calcolata in base all'età del paziente che ha una patologia. Tasso di frequenza di ammissione - 3 r / giorno.

Dosaggi per il trattamento dei bambini:

Età	La quantità del farmaco
Fino a 6 anni	5 ml per 1 dose
6-12 anni	5-10 ml alla volta

Il dosaggio per i bambini sopra i 12 anni, così come per gli adulti, è di 10 ml di sciroppo alla volta.

Misure precauzionali

Bisogna fare attenzione quando:

• patologia ulcerosa del duodeno, dello stomaco;
• ipertensione arteriosa;
• violazione del metabolismo dei carboidrati;
• l'uso simultaneo di inibitori delle monoaminossidasi (MAO), farmaci per la tosse, bloccanti adrenergici non selettivi (ad esempio propranololo).

Il farmaco porta al potenziamento dell'azione degli stimolanti del SNC. Le xantine (es. teofillina), se assunte con Cofasma, aumentano il rischio di tachiaritmie; levodopa, farmaci del gruppo degli anestetici per inalazione anestesia con il metodo delle gravi aritmie ventricolari.

Se combinato con bloccanti del recettore m-colinergico, può portare ad un aumento della pressione intraoculare. In combinazione con glucocorticosteroidi e diuretici, aumenta la possibilità di sviluppare ipokaliemia.

Raramente sono state osservate sindromi di Lyell e Stevens-Johnson a causa della bromexina, che è contenuta in questo farmaco. Se compaiono cambiamenti sulla pelle o sulle mucose, è necessario interrompere immediatamente l'uso del farmaco e cercare assistenza medica da uno specialista.

Quando si trattano con questo medicinale, i medici consigliano di consumare abbastanza liquido - questo aiuta a mantenere l'effetto della bromexina nel ridurre la viscosità dell'espettorato. Quando si trattano i bambini, è necessario produrre contemporaneamente un massaggio vibratorio o un drenaggio posturale del torace, che aiutano a facilitare la rimozione del muco bronchiale.

La bromexina è in grado di penetrare nel latte materno e attraverso la barriera placentare. Durante il trasporto di un bambino e durante l'allattamento, il medicinale non può essere utilizzato.

Se durante l'allattamento è necessario il trattamento con questo medicinale, l'allattamento al seno viene interrotto per questo intervallo di tempo. Sotto l'influenza della guaifenesina, l'urina diventa rosa. I medici non consigliano l'uso di bevande alcaline con il farmaco.

A causa della possibile comparsa di sonnolenza, sviluppo di vertigini e altri effetti indesiderati, i medici consigliano durante la terapia con questo farmaco di astenersi dal gestire vari meccanismi e veicoli e da altre attività potenzialmente pericolose, e in cui un'alta concentrazione di attenzione e velocità di mentale e motoria reazioni.

Compatibilità con altri farmaci

Le xantine come la teofillina, se usate in combinazione con Cofasma, aumentano il rischio di sviluppare tachiaritmie.

Gli inibitori della monoamino ossidasi (MAO) e gli antidepressivi triciclici (antidepressivi triciclici) potenziano l'azione del salbutamolo e possono causare un improvviso calo della pressione sanguigna.

Kofasma (sciroppo per bambini), se combinato con anticolinergici m inalatori, può aumentare la pressione intraoculare.

Il farmaco non può essere combinato con antagonisti dei recettori beta-adrenergici non selettivi. Glucocorticosteroidi e farmaci diuretici portano ad un aumento dell'ipokaliemia da salbutamolo. L'uso combinato con farmaci contenenti codeina e altri sedativi della tosse rallenta la separazione dell'espettorato dai bronchi.

Sotto l'azione della bromexina, i farmaci sulfamidici e i farmaci del gruppo di antibiotici penetrano più velocemente nel muco bronchiale nei primi 4-5 giorni di trattamento con essi. Il trattamento concomitante con bromexina e un certo numero di FANS (p. es., butadione, salicilati, fenilbutazone) può irritare lo stomaco.

Condizioni e periodi di conservazione

Durante la conservazione, il farmaco deve essere conservato in una bottiglia ermeticamente sigillata a una temperatura ambiente non superiore a 25 gradi. Il medicinale non deve essere congelato. Conservare in un luogo fuori dalla portata dei bambini. Lo sciroppo ha una durata di 2 anni. È vietato utilizzare un prodotto con una durata di conservazione scaduta, che è indicata sulla confezione.

Analoghi

Lo sciroppo di Cofasm ha un numero di analoghi, come ad esempio:

Jocet

È un rimedio broncodilatatore. Questo farmaco agisce come mucolitico e ha anche un effetto espettorante. Viene prodotto sotto forma di sciroppo medicinale.

Jocet ha uno speciale misurino nel suo kit. Il flaconcino contenente lo sciroppo con il medicinale è confezionato in una scatola di cartone. 10 ml di sciroppo medicinale di Jocet contengono: 1 mg di salbutamolo (beta2-adrenomimetico), 50 mg di guaifenesina, nonché 2 mg di bromexina e mentolo, in una quantità di 0,5 mg.

Il farmaco viene somministrato per via orale. Regime posologico di Jocet: ai bambini di età inferiore ai 6 anni viene somministrato Jocet alla dose di 5 ml 3 volte al giorno, lo sciroppo di Jocet per i bambini dai 6 ai 12 anni viene prescritto 5-10 ml 3 volte al giorno. Per i bambini sopra i 12 anni e per i pazienti adulti, la dose raccomandata è di 10 ml 3 volte al giorno. Prezzo - 142-261 rubli.

Ascoril

Il farmaco viene prodotto in compresse (compresse da 10 pz. inserito in una confezione cellulare, che a sua volta viene inserita in una confezione di cartone, la confezione contiene 1, 2 o 5 pz.). 1 compressa contiene: bromexina, guaifenesina e salbutamolo.

Ascoril è usato per via orale. I medici consigliano ai bambini di età superiore ai 12 anni di utilizzare 1 pz. 3 giri / giorno, bambini 6-12 anni - nella quantità di 1/2 o 1 compressa 3 giri / giorno. Il prezzo di Ascoril varia da 177 a 342 rubli.

Kashnol

Viene prodotto sotto forma di sciroppo. La scatola di cartone contiene un misurino per l'erogazione di Cashnol. Lo sciroppo contiene: mentolo, salbutamolo, nonché bromexina e guaifenesina.

Kashnol è usato internamente. Il dosaggio raccomandato per i pazienti è di 3 giri / giorno: i bambini di età compresa tra 3-6 anni - 5 ml, i bambini di età compresa tra 6 e 12 anni devono ricevere 5-10 ml di Cashnol. Per adulti, pazienti e bambini dai 12 anni, il dosaggio di Kashnol è di 10 ml. Tra le dosi del farmaco deve essere mantenuto un intervallo di almeno 6 ore. Il costo è di 116-148 rubli.

Broncostop

È trasparente, incolore o di colore leggermente giallastro, con aroma di vanillina (una scatola di cartone contiene 1 flacone da 100 ml, un cucchiaio e un misurino). 5 ml contengono 4 mg di bromexina.

Il medicinale viene utilizzato per via orale, indipendentemente dall'assunzione di cibo. I medici consigliano di assumere Bronchostop nei seguenti dosaggi: 3 r / giorno: bambini sotto i 2 anni - 2 mg; 2-6 anni - 2-4 mg di sciroppo; dai 6 ai 14 anni - 4-8 mg. Per pazienti adulti e bambini dai 14 anni di età, il dosaggio è di 8-16 mg 3-4 r / die. Il costo è di circa 500 rubli.

Il farmaco Kofasma, se assunto dopo l'appuntamento del medico, può eliminare la tosse e facilitare l'escrezione del catarro. Questo sciroppo per bambini è uno dei più efficaci per la terapia della tosse.

Video sulla medicina per la tosse

Trattamento di tosse, bronchite: