La larghezza relativa di distribuzione delle piastrine in volume è aumentata (PDW)

La larghezza relativa della distribuzione delle piastrine nel volume sanguigno È un indicatore fisiologico di un organismo che riflette la dinamica della distribuzione di queste cellule nel sistema vascolare umano. Normalmente, dovrebbe essere mantenuto un equilibrio stabile dell'indicatore quantitativo delle piastrine giovani e vecchie.

Un cambiamento nella larghezza relativa della distribuzione delle piastrine nella direzione del loro aumento o diminuzione può essere un sintomo di una delle malattie degli organi ematopoietici. In rari casi, una violazione di questo equilibrio è una caratteristica individuale del corpo del soggetto.

Caratteristiche e proprietà

La larghezza relativa di distribuzione delle piastrine in volume (PDW) è uno degli indicatori dei risultati studio di laboratorio del sangue venoso, che determina il grado di eterogeneità cellule.

L'analisi PDW mostra quali piastrine sono predominanti nel sistema cardiovascolare del paziente. Cellule giovani con un livello aumentato di attività funzionale, o vecchie, che sono praticamente inadatte alla soluzione operativa di compiti fisiologici per preservare l'attività vitale dell'organismo.

Il sangue umano contiene piastrine giovani e vecchie. Affinché il sistema circolatorio funzioni correttamente, questi tipi di cellule devono essere in uno stato di equilibrio.

La violazione di questo equilibrio verso un aumento della concentrazione di vecchie piastrine significa un deterioramento delle condizioni generali di una persona, una diminuzione indicatori di coagulazione del sangue, un aumento del rischio di apertura di emorragie esterne o interne a seguito di lesioni tessuti. L'indicatore della larghezza relativa della distribuzione delle piastrine sul volume del sangue in esame è studiato da un ematologo.

L'esame per il livello PDW è necessario per la determinazione tempestiva dei processi patologici che si verificano nel corpo umano. In termini di struttura strutturale, le piastrine sono eterogenee. Nel sangue di una persona sana si trovano ugualmente spesso cellule molto grandi e cellule più piccole.

In questo caso, è estremamente importante che le piastrine di frazioni diverse siano distribuite uniformemente nel flusso sanguigno. L'analisi per l'ampiezza relativa della distribuzione delle piastrine in volume misura simultaneamente la concentrazione di queste cellule nel sangue. L'obiettivo principale della ricerca PDW sono le piastrine. Queste sono cellule del sangue, la cui dimensione media va da 3 a 5 micron.

Le piastrine sono ovali e piatte, non nucleari e hanno le seguenti proprietà fisiologiche:

• prendere parte alle reazioni biologiche del corpo umano, in cui si forma un coagulo di sangue;
• fermare l'emorragia interna ed esterna in caso di danno tissutale;
• promuovere la crescita attiva e il rapido ripristino delle pareti dei vasi sanguigni;
• fornire complessi immunitari cellulari al centro del processo infiammatorio e anche prendere parte a un recupero più rapido dei tessuti malati;
• partecipare alla pulizia del sangue dagli antigeni.

Le piastrine sono prodotte nel midollo osseo. La maggior parte delle cellule di questo tipo è localizzata nei vasi sanguigni. Una parte insignificante delle piastrine si trova nei tessuti della milza. La durata media delle piastrine è di 8-11 giorni. Le cellule vecchie che hanno subito la degenerazione vengono utilizzate dal fegato.

Il tavolo è ok

La larghezza relativa della distribuzione delle piastrine in volume aumenta nei casi in cui una persona ha malattie del sistema ematopoietico. La tabella seguente mostra i tassi di PDW per donne, uomini e bambini.

Un paziente	Valori PDW normali	Note (modifica)
Donne	dal 15 al 17%	L'analisi per l'ampiezza relativa della distribuzione delle piastrine in volume nel flusso sanguigno generale non si arrende durante le mestruazioni. In questo momento, c'è una forte diminuzione dei valori PDW. Durante la gravidanza, il tasso di questa analisi si sposta al 10-20%.
Uomini	dal 15 al 17%	Questo valore PDW è la norma per tutti gli uomini adulti, indipendentemente dalla loro età.
Figli	dal 10 al 14%	Durante la fase di crescita attiva del bambino, questi valori possono cambiare in modo insignificante verso la diminuzione e l'aumento, che è un indicatore della norma.

L'eccesso del livello di piastrine nuove e vecchie non dovrebbe essere superiore al 10%. In caso contrario, il rischio di trombosi dei vasi sanguigni aumenta notevolmente. Allo stesso tempo, una diminuzione dell'equilibrio fisiologico delle piastrine giovani e vecchie può provocare emorragie interne.

Aumenta i sintomi

L'ampiezza relativa della distribuzione delle piastrine sul volume aumenta nei casi clinici quando a una persona è stata diagnosticata una grave malattia del corpo. Il tipo e la gravità dei sintomi di squilibrio di queste cellule del sangue dipendono dal tipo di patologia presente in una determinata persona.

I seguenti sono i segni più comuni di deterioramento della salute che si verificano con un aumento della PDW:

• pallore della pelle;
• bassa pressione sanguigna;
• prostrazione;
• debolezza nel tessuto muscolare;
• un aumento del volume della milza;
• vertigini;
• scarso coordinamento dei movimenti;
• sonnolenza;
• la perdita di capelli;
• umore instabile;
• una tendenza all'insorgenza improvvisa di condizioni depressive;
• disfunzioni del sistema nervoso centrale e periferico;
• male alla testa.

Un indicatore troppo basso della larghezza relativa della distribuzione delle piastrine nel volume del sangue indica una diminuzione del numero di piastrine. Questa condizione è pericolosa per il corpo, in quanto può portare a perdite di sangue acute.

Una diminuzione dei valori PDW si manifesta con i seguenti sintomi:

• emicrania;
• pressione sanguigna instabile;
• dolore spasmodico nell'ipocondrio destro e sinistro;
• epistassi frequenti;
• diarrea;
• chiarificazione delle feci, che allo stesso tempo indica uno stato patologico del fegato;
• perdita di cuoio capelluto;
• processi infiammatori locali o estesi di tessuti di natura infettiva di origine;
• deterioramento della pelle.

Condurre uno stile di vita malsano con l'uso di cibi troppo grassi, affumicati e proteici, bere bevande alcoliche, fumare, assumere droghe portano a un cambiamento nella composizione generale sangue. In questo caso, un aumento e una diminuzione dell'indice PDW sono ugualmente comuni.

Le ragioni dell'aumento

La larghezza relativa della distribuzione delle piastrine in volume è aumentata nelle persone con cancro. Una diminuzione dei livelli di PDW può anche essere associata a uno stato patologico del corpo.

Emorragia interna nel periodo postoperatorio

La scoperta di emorragie interne durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico provoca un aumento dei valori di PDW. In questo caso, il paziente ha una predominanza significativa di cellule del sangue vecchie o più giovani. In pazienti con questa causa di squilibrio nell'ampiezza di distribuzione relativa piastrine, si osservano i seguenti ulteriori sintomi di cattiva salute:

• cianosi della pelle;
• calo della pressione sanguigna;
• vertigini;
• scarso coordinamento dei movimenti;
• nausea;
• dolore addominale acuto;
• le feci sono rosse o nere.

L'eliminazione di questa causa di aumento del livello di PDW è possibile solo eseguendo un secondo intervento chirurgico con il ripristino dei tessuti e dei vasi sanguigni danneggiati.

Processo infiammatorio

Lo sviluppo di un processo infiammatorio locale o esteso nei tessuti dell'apparato muscolo-scheletrico o negli organi interni provoca anche un aumento del livello di PDW. In questo caso, lo squilibrio delle piastrine vecchie e giovani è il risultato di una risposta immunitaria acuta del corpo alla distruzione infettiva di un gran numero di cellule. La causa infiammatoria di un aumento della PDW può essere causata dall'attività patogena di microrganismi batterici e virali.

Anemia

Un aumento dell'ampiezza relativa della distribuzione delle piastrine nel volume sanguigno si verifica negli uomini, nelle donne e nei bambini con anemia progressiva. In questo caso, l'equilibrio generale delle cellule del sangue è disturbato. In presenza di questo motivo, valori troppo alti I seguenti segni aggiuntivi si osservano in un paziente con PDW:

• vertigini;
• pallore eccessivo della pelle;
• dispnea;
• cardiopalmo;
• attacchi di mal di testa;
• pressione sanguigna troppo bassa.

Man mano che la normale conta dei globuli rossi si ripristina, l'equilibrio delle piastrine vecchie e giovani si stabilizza gradualmente. In questo caso, il paziente necessita di uno studio completo del sangue venoso per tutti i gruppi cellulari.

Oncologia

La presenza di neoplasie maligne estranee provoca un aumento del livello di PDW. In questo caso, il tumore può essere localizzato in qualsiasi parte del corpo dal sistema ematopoietico ai tessuti degli organi interni. Man mano che la neoplasia maligna cresce, si verifica un peggioramento proporzionale del benessere del paziente con uno squilibrio ancora maggiore nell'equilibrio delle piastrine giovani e più anziane.

Carenza di vitamine B12, B9

Una carenza acuta di queste vitamine provoca una sintesi troppo lenta delle piastrine con una sistematica diminuzione della loro concentrazione nel sangue. Nei pazienti affetti da questo fattore causale, si verifica un peggioramento delle condizioni generali della pelle, unghie fragili e perdita di capelli.

L'ampiezza relativa della distribuzione delle piastrine è disturbata verso la prevalenza delle cellule vecchie. Allo stesso tempo, c'è una carenza di giovani piastrine, che sono responsabili del principale carico funzionale per mantenere l'attività vitale stabile del corpo. L'eliminazione della carenza acuta di vitamine B9 e B12 fornisce un graduale ripristino della norma PDW.

Epatite virale

L'infiammazione infettiva del fegato è un pericoloso fattore patologico che provoca una diminuzione del livello di PDW nel sangue. Nei pazienti con questa causa di compromissione degli indicatori dell'ampiezza relativa della distribuzione piastrinica, il processo di utilizzazione delle cellule vecchie rallenta. A questo proposito, le piastrine allo stadio di degenerazione prevalgono sul numero di cellule giovani.

Nei pazienti con ridotta PDW che soffrono di epatite virale, si notano i seguenti segni patologici:

• nausea;
• chiarificazione delle feci;
• un cambiamento nella tonalità del colore dell'urina verso l'oscuramento (l'urina diventa marrone scuro);
• debolezza fisica;
• prestazioni ridotte;
• scarico di vomito;
• ingiallimento della pelle;
• dolore o sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro;
• perdita di appetito;
• avversione ai cibi grassi e all'alcol;
• Forte mal di testa.

Sotto l'influenza di questo fattore causale, il paziente ha una diminuzione simultanea degli indicatori PDW con la comparsa di segni di intossicazione generale del corpo. Il rischio di apertura di emorragie interne aumenta.

Patologie del sistema ematopoietico

La disfunzione del sistema ematopoietico porta alla sintesi di una quantità molto minore di nuove piastrine rispetto a quella richiesta dal corpo di una persona sana. Una diminuzione sistematica degli indici di PDW porta a uno spostamento dell'equilibrio della distribuzione di queste cellule del sangue verso la prevalenza delle vecchie piastrine.

Il paziente sviluppa i seguenti sintomi di uno stato doloroso del corpo:

• vertigini;
• nausea;
• squilibrio di altre cellule del sangue vitali (eritrociti, formula leucocitaria);
• attacchi di forte mal di testa;
• sangue dal naso;
• dolore dolorante alle articolazioni e alle ossa degli arti inferiori;
• diminuzione delle prestazioni complessive e calo della forza fisica;
• perdita di massa magra;
• dolore nell'intestino.

Le patologie del midollo osseo sono pericolose per il corpo umano, poiché il loro progressivo sviluppo può portare a un cambiamento critico nella composizione cellulare del sangue, così come l'insorgenza di letali risultato.

Terapia con farmaci citostatici

Il trattamento con potenti farmaci citostatici ha effetti collaterali sotto forma di soppressione delle funzioni del fegato e del sistema ematopoietico. In questo caso, l'equilibrio della distribuzione uniforme delle piastrine è disturbato verso una diminuzione della concentrazione delle cellule giovani con una predominanza di quelle più vecchie. Dopo aver completato il corso di assunzione di farmaci citostatici, viene ripristinato il valore ottimale di PDW.

Indicazioni per la ricerca

La larghezza relativa della distribuzione delle piastrine in volume è aumentata nei pazienti con infiammazione acuta degli organi interni. L'analisi per il livello PDW è prescritta da un ematologo o da un medico di medicina generale.

Questo studio è mostrato nei seguenti casi:

• ricovero del paziente nell'ospedale del reparto chirurgico;
• ottenere dati aggiornati sulle condizioni generali di un paziente che sta seguendo un corso di terapia farmacologica;
• abbondante perdita di sangue anche con danni ai tessuti minori;
• visita medica di routine, che viene effettuata annualmente per prevenire le malattie professionali;
• epistassi frequenti;
• trombosi venosa degli arti inferiori;
• improvvisa apertura dell'emorragia interna;
• scarsa coagulazione del sangue;
• la necessità di eseguire una diagnosi completa del corpo per l'individuazione tempestiva di patologie del sistema ematopoietico e neoplasie tumorali.

Un'analisi per il livello PDW è prescritta per i pazienti che hanno segni di malattie infiammatorie del corpo con una forma cronica del corso.

Come si determina?

L'analisi per la relativa distribuzione delle piastrine viene eseguita in condizioni sterili in un laboratorio biochimico. Per eseguire questo esame, l'operatore sanitario preleva il sangue dal fascio dell'anulare del paziente o dalla vena ulnare.

Per ottenere il risultato più affidabile sul livello PDW, è necessario osservare le seguenti regole per prepararsi a questa analisi:

• 24 ore prima della visita in clinica, non esporre il corpo a un'intensa attività fisica;
• donare il sangue a stomaco vuoto e l'ultimo pasto dovrebbe avvenire entro e non oltre 8 ore prima di visitare la clinica;
• al mattino prima di donare il sangue, è consentito bere 200 ml di acqua naturale senza gas;
• 1 giorno prima dell'esame, non dovresti mangiare cibi troppo grassi, salati o piccanti.

Nel caso di un corso di assunzione di farmaci, è necessario informare il medico curante su quali farmaci vengono utilizzati durante il periodo dell'analisi. La raccolta del materiale biologico per la diagnostica viene effettuata al mattino fino alle 09:00.

Se necessario, l'ematologo prescrive i seguenti metodi diagnostici aggiuntivi per il paziente:

• Ultrasuoni dell'apparato digerente e della milza;
• esame del sangue biochimico con determinazione del livello di bilirubina per escludere il fattore di uno stato doloroso del fegato;
• donare il sangue per l'epatite virale;
• RM o TC di tutto il corpo per determinare i fuochi del processo infiammatorio, neoplasie tumorali;
• puntura del midollo osseo per escludere la malattia del midollo osseo;
• palpazione del fegato.

Sulla base dei risultati degli studi di cui sopra, l'ematologo presente determina la vera causa della diminuzione o dell'aumento dei valori di PDW. Successivamente, il paziente viene selezionato uno schema adeguato per un'ulteriore terapia.

Come riprendersi

Per normalizzare una PDW troppo alta o bassa, vengono utilizzati farmaci che riducono o aumentano l'attività funzionale delle piastrine.

Aspirina Cardio

L'aspirina Cardio è un agente antipiastrinico, il cui principio attivo è l'acido acetilsalicilico alla concentrazione di 100 mg per 1 compressa. Questo farmaco è prescritto a pazienti con un livello ridotto dell'ampiezza relativa della distribuzione delle piastrine.

Aspirin Cardio appartiene al gruppo farmacologico dei farmaci antinfiammatori non steroidei che prevengono la trombosi. Questo farmaco viene assunto in 0,5 o 1 compressa 1 volta al giorno. La durata del corso terapeutico è determinata dal medico. Il costo medio del farmaco Aspirin Cardio è di 77 rubli. per 20 compresse.

Clopidogrel

Clopidogrel è un farmaco con proprietà antipiastriniche. Il principio attivo di questo agente è la sostanza chimica clopidogrel idrosolfito alla dose di 97 mg. Clopidogrel è usato per normalizzare la condizione in pazienti con un indice PDW ridotto. Il regime posologico con questo farmaco prevede l'assunzione di 1 compressa del farmaco 1 volta al giorno.

Il corso della terapia va da 7 giorni a 1 anno, a seconda dei motivi che hanno causato una violazione della distribuzione uniforme delle piastrine. Il costo medio dell'agente antipiastrinico Clopidogrel è di 114 rubli. per 14 compresse.

Sodecor

Sodecor è una preparazione a base di erbe con un effetto tonico generale, che viene prodotta sotto forma di tintura con una composizione combinata. L'uso di questo farmaco è indicato per i pazienti con un valore di PDW troppo alto.

Sodecor viene assunto per via orale 15-30 ml da 1 a 2 volte al giorno. Una singola dose di questo farmaco viene sciolta in 200 ml di acqua normale senza gas o nel tè caldo. La durata ottimale del corso di terapia è di 20 giorni. Il costo medio del farmaco Sodecor è di 1369 rubli. per bottiglia con una capacità di 400 ml.

Dicinon

Dicinon è un preparato in compresse a base del principio attivo etamsilato ad una concentrazione di 250 mg. Questo farmaco ha proprietà emostatiche e angioprotettive e stimola anche una sintesi più attiva delle piastrine da parte delle cellule del midollo osseo. Il farmaco Dicinone è indicato per l'uso in pazienti con valori di PDW troppo elevati. Il regime posologico per questo farmaco è di 1 compressa, che viene assunta da 3 a 4 volte al giorno. Il prezzo del farmaco Ditsynon è di 410 rubli. per 100 compresse.

Un aumento della larghezza relativa della distribuzione delle piastrine sul volume del sangue è un segno di una o più malattie del corpo. Un forte aumento dell'indice PDW viene diagnosticato in pazienti con focolai di infiammazione cronica dell'infezione eziologia, oncologia, emorragie interne, che si aprono durante il postoperatorio riabilitazione.

L'anemia, le carenze di vitamine e minerali possono anche causare una distribuzione non uniforme delle piastrine in tutto il sistema circolatorio. Valori ridotti di PDW si verificano nelle persone con epatite virale, malattie del midollo osseo e della milza.

Video su PDW in analisi

RDW nell'analisi del sangue: