Disco erniato della colonna lombare: trattamento, sintomi - informazioni dettagliate

Un'ernia intervertebrale è una dislocazione di uno dei dischi che ha subito una deformazione a causa di eventuali fattori negativi. Questo difetto può svilupparsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale( toracica, cervicale), ma più spesso è localizzata nella regione della vita.

Molto spesso, questa malattia viene diagnosticata nel sesso più forte all'età di trenta o cinquanta anni, ma può verificarsi anche nelle persone più giovani, comprese le donne, ed è una condizione piuttosto pericolosa che richiede un trattamento tempestivo.

Cos'è un disco intervertebrale erniato?

La colonna vertebrale è il nucleo che sostiene il corpo di una persona per tutta la vita, con la maggior parte del peso corporeo e il carico cade nella parte bassa della schiena. La colonna vertebrale è composta da 33 vertebre, cinque delle quali si trovano nella regione lombare. Sono divisi tra di loro da dischi composti da anelli fibrosi con una sostanza gelatinosa al centro. I dischi intervertebrali funzionano come una sorta di ammortizzatori, che ammorbidiscono il carico sulle vertebre adiacenti.

Con l'età, a causa di uno stile di vita o di lesioni non corretti, la superficie dei dischi si deforma, si asciuga e si incrina. Al primo stadio, questi microtraumi non provocano molto disagio, ma a un certo punto il tessuto fibroso si rompe e la sostanza che è dentro si riversa e comprime le radici nervose, così come il tronco cerebrale.È così che si sviluppa l'ernia intervertebrale, che inizialmente non causa problemi particolari a una persona, ma in seguito la situazione può diventare molto complicata.

Perché sviluppare un'ernia lombare?

Ci sono diversi motivi che possono causare la deformazione del disco intervertebrale e successivamente un'ernia.

1. Grande attività fisica. Questo elenco include non solo il sollevamento pesi, ma anche pendenze, svolte, ecc. È dovuto a questi fattori che l'ernia intervertebrale della regione lombare viene diagnosticata in persone che sono attivamente coinvolte nello sport.
2. Malattie della colonna vertebrale. Questo elenco include scoliosi, osteocondrosi e altre malattie simili che portano alla curvatura della colonna vertebrale e influenzano il tessuto cartilagineo e fibroso della colonna vertebrale.
3. Difetti congeniti del sistema muscolo-scheletrico. La causa principale dell'ernia è la displasia delle articolazioni dell'anca - la malattia porta a una distribuzione scorretta del carico sulla colonna vertebrale, a seguito della quale i dischi iniziano a deformarsi.
4. Lesione della colonna vertebrale. Abbastanza spesso l'ernia della colonna vertebrale si sviluppa a causa di cadute e urti, nonché da vittime di incidenti automobilistici, che spesso ottengono lesioni molto gravi e complesse della colonna vertebrale.
5. Disturbi metabolici. Come con qualsiasi altro organo, la salute della colonna vertebrale dipende in gran parte dal corretto metabolismo e dal numero sufficiente di elementi traccia essenziali.

sforzo fisico In aggiunta, ci sono diversi fattori che possono contribuire allo sviluppo della malattia:

Obesità

• , sovrappeso;
• stile di vita sbagliato( cattiva alimentazione, fumo);Inattività
• ( attività fisica insufficiente);
• alcuni tipi di attività professionale( movers, impiegati, conducenti);Vecchiaia
• ;Predisposizione genetica
• ;
• infezione frequente e ipotermia del corpo.

Sfortunatamente, alcuni dei suddetti fattori di rischio non possono essere completamente esclusi, pertanto, si dovrebbe prestare particolare attenzione alla salute della colonna vertebrale e del sistema muscolo-scheletrico nel suo complesso.

Video - Tutto quello che avreste voluto sapere su ernia sintomi

dei sintomi della malattia di reparto lombare ernia stanno procedendo, in crescita in natura e sono divisi in tre fasi.

Sensazioni di dolore

Il dolore è il sintomo principale e principale di una malattia che accompagna il paziente in ogni momento. La sindrome del dolore può aumentare o diminuire, cambiare la natura e la posizione e andare anche in combinazione con altri sintomi. Nelle fasi iniziali, quando la lesione è ancora piccola, una persona avverte dolore nella regione lombare - dove si trova il disco deformato. Indossano un carattere rumoroso, noioso, si intensificano con carichi e attività eccessiva, con seduta prolungata in una posizione e indebolirsi in posizione orizzontale. Un tale decorso della malattia può durare diversi mesi o anni, periodicamente esacerbando e placando.

Va notato che in questa fase la malattia non richiede alcun trattamento speciale - è sufficiente per una persona cambiare semplicemente il modo di vivere, fare ginnastica leggera ed evitare cattive abitudini.

ernia del disco Non appena i disco aumenta lesione, radici e membrane spinali vengono violati, e dolore inizia ad aumentare. Il dolore si avverte durante i movimenti del collo, sollevando le gambe, palpazione di certe zone. Cambia anche il carattere - sensazioni sono doloranti, tiro, e la loro posizione dipende da che parte della colonna vertebrale sono stati sottoposti a deformazione: il disagio può essere osservato nei glutei, cosce, gambe, piedi, o aree diverse, anche in grandi dita. Aumenta il disagio in tutti i movimenti, inclusi tosse, starnuti, singhiozzo. Sindrome vertebrale

Il secondo stadio dello sviluppo dell'ernia è caratterizzato da uno spasmo permanente dei muscoli dorsali e lombari, che fa aumentare la sindrome del dolore. I movimenti del paziente si incatenano, la persona non riesce a distendersi completamente la schiena, inizia a chinarsi, ha un'andatura caratteristica con un busto del busto sul lato sano. Il coordinamento dei movimenti e la resistenza al camminare sono interrotti. Sindrome radicolare

Se una persona non riceve un trattamento adeguato, le manifestazioni della malattia porta alla compressione delle radici spinali, in modo che muoiono, e il tessuto di alimentazione e la circolazione deteriora. In questa fase, ci sono segni specifici, caratteristici dell'ernia lombare.

Fasi di formazione dell'ernia intervertebrale

1. C'è debolezza e ipotensione dei muscoli degli arti inferiori. Una persona non è in grado di sedersi, è difficile per lui camminare sulle scale, alzarsi sulle calze e saltare.
2. Muscoli della gamba atrofia, e alla fine diventa evidente - l'arto diventa sottile, si indebolisce e svolge molto male le sue funzioni. La piega glutea scompare e la figura acquisisce asimmetria.
3. Il sito della lesione è una violazione della sensibilità della pelle e dei tessuti molli - il paziente si sente un formicolio, "pelle d'oca", intorpidimento, freddezza, la pelle è secca e squamosa, o, al contrario, spesso troppo sudore.
4. malfunzionamenti degli organi pelvici - i pazienti hanno l'incontinenza, pazienti di sesso maschile è diminuita la potenza, mentre le donne cominciano a soffrire di malattie ginecologiche.
5. Nei casi trascurati, le persone rimangono intrappolate nei movimenti, è possibile la paralisi parziale o completa e talvolta completa la disabilità e persino le condizioni che sono incompatibili con la vita.

Un'immagine visiva di un disco intervertebrale erniato della colonna vertebrale lombare

Spesso un ernia eventualmente raggiunto da altre condizioni patologiche - per esempio, nel mal di schiena lombare( lombalgia).Sono caratterizzati da un forte, dolore acuto, aggravato dal minimo movimento, e poi la violazione delle dell'anca e del ginocchio.

In generale, i sintomi di ernia discale lombare della dipendono da quale dei cinque vertebre sottoposto a deformazione - esperti riferiscono a loro lettere e numeri( L1, L2, L3, L4, L5).

designazione dell'unità zona	di dolore e sensibilità disturbi	zona intorpidimento	zona debolezza muscolare e disturbi paralisi	parziali riflessi
L3-L4	anteriore della coscia, polpaccio	cosce e porzioni adiacenti ad esso, la parte interna della gamba e del piede	muscolo quadricipite	ginocchio reflex
L4-L5	dolore estende sulla parte esterna della coscia e gamba, al dorso del piede verso il pollice	Haruzhnaya tibia, gambe pollice	Nella maggior alluce( funzione piegatura persi), almeno - fermata	riflessi immagazzinate completamente
L5-S1( lombosacrale)	dolore si estende sulla porzione posteriore del femore e della tibia versoil piede e le dita	parte tibia esterna, piedi, dita bordo	gastrocnemio, i muscoli del piede è a volte	Achille reflex

Diagnostics Diagnostic

evento lombare ernia in questa malattia comprendono l'ispezione e il neurologo specialistastudi nye, compresi i raggi X, TC e RM.Va notato che il convenzionale diagnosi a raggi X di ernia praticamente uninformative, poiché non può vedere il tessuto molle.disco lombare

Ernia nelle immagini

1. sondaggio neurologo. Il medico controlla i riflessi tendinei, il tono muscolare, la sensibilità della pelle. Questo viene fatto attraverso vari test fisiologici, per esempio, il paziente può essere chiesto di essere come i calzini, sollevare una gamba raddrizzata, così come il check reazione istintiva da un martello.
2. Elettromiografia e neurografia. Gli studi offrono l'opportunità di valutare lo stato dei nervi e dei muscoli.
3. CT e MRI.I metodi più informativi che consentono di visualizzare tutti i livelli tissutali e parti della colonna vertebrale, inclusi i dischi e le radici nervose. La terapia

dell'ernia lombare

Nella maggior parte dei casi( quando la situazione non è troppo avanzato) abbastanza paziente terapia conservativa - in questo caso i sintomi scompaiono per 6-8 settimane.

Il trattamento di un'ernia è complesso e comprende diverse attività.

Ginnastica presso l'ernia lombare

1. gentile. Il paziente deve stare a letto per almeno 1-2 giorni fino a quando la sindrome del dolore diminuisce. Tutti i movimenti devono essere cauti e lenti e qualsiasi carico deve essere limitato.
2. Terapia farmacologica. Nel trattamento di ernia discale farmaci non steroidei e steroidei possono essere utilizzati. Prima assunto per via orale e aiuta ad alleviare il dolore e l'infiammazione nella zona di radice nervosa svantaggiati. I farmaci steroidei sono più efficaci e vengono iniettati direttamente nell'area in cui si trovano le radici nervose.
3. Ginnastica terapeutica. I pazienti prescritti terapia fisica per migliorare la circolazione sanguigna dei tessuti colpiti, così come esercizi di ginnastica per rafforzare i muscoli.

Se metodi conservativi non danno il risultato sperato per un lungo periodo( più di 6 mesi), i medici a volte sollevano la questione di un intervento chirurgico.

Video - Come trattare l'ernia intervertebrale senza chirurgia

trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico può essere richiesto quando i metodi conservativi non hanno alcun effetto, così come con i sintomi neurologici pronunciati e la sindrome della coda equina( una patologia in cui si verificano l'immobilità e persino la paralisi delle gambe).La chirurgia viene eseguita solo in casi estremi, poiché a volte i farmaci e la fisioterapia danno risultati molto migliori, ma la terapia chirurgica della distrofia elimina i sintomi neurologici: debolezza muscolare, intorpidimento, ecc.

Molto spesso, con un'ernia lombare, viene eseguito un intervento chiamato discectomia, ovvero la rimozione del disco danneggiato. Questa è una procedura piuttosto complicata, che è prescritta esclusivamente per ragioni mediche - in particolare, il semplice mal di schiena non è la ragione per l'operazione.

Disetectomia del reparto lombare dell'

Inoltre, le tecniche mini-invasive di recente, in particolare la microdiscectomia, sono diventate molto popolari, quando non viene rimosso solo l'intero disco, ma solo la sua area interessata. Questo intervento, così come il periodo postoperatorio, è molto più facile per i pazienti. Va notato che, indipendentemente dal tipo di trattamento eseguito, circa il 5% dei pazienti ha una recidiva della malattia.

Riabilitazione e durata dei pazienti con ernia lombare

Dopo un ciclo di trattamento( incluso un intervento chirurgico), non sono richieste misure riabilitative specifiche. Si raccomanda al paziente di camminare ogni giorno per 30 minuti, oltre a eseguire semplici esercizi per rafforzare i muscoli delle gambe e della schiena.

Se i pazienti con una diagnosi di disco intervertebrale lombare erniato danno un trattamento adeguato in modo tempestivo, la malattia non ha praticamente alcun effetto sulla qualità della vita. Nei casi in cui la terapia farmacologica dà l'effetto desiderato, una persona può tornare ad una esistenza normale immediatamente dopo che la sindrome del dolore è stata eliminata. Con l'intervento dei chirurghi, circa il 95% dei pazienti guarisce quasi immediatamente e può condurre la loro vecchia vita in 1-2 settimane.