L'autore - Chuklin Olga, medico generico, internista. Lavorare esperienza dal 2003.
tonsillite cronica manifesta infiammazione prolungata nei tessuti delle tonsille.
motivi
Negli esseri umani, le tonsille palatine sono parte dell'anello della faringe linfoide, partecipano nella risposta immunitaria per ingestione di vari agenti patogeni.
Quando l'infezione ottiene sulle mucose delle tonsille, hanno lanciato una serie di reazioni immunitarie, il risultato finale dei quali è quello di distruggere i batteri nocivi. Ma se l'attacco infettiva prolungato, frequente, l'amigdala non può gestire il carico. In essi v'è l'accumulo di batteri, foci formata di infiammazione cronica.
La ragione per la formazione di tonsillite cronica può essere:
- la presenza di focolai di infezione cronica nel corpo - sinusiti, riniti, otiti, adenoidi, carie dentale, stomatite, Faringite;
- frequentemente ricorrenti infezioni respiratorie;
- la presenza di deviazione del setto;
- immunodeficienza primaria ed acquisita;
- nedolechennaya angina.
Causa tonsillite cronica nella maggior parte dei casi, gli streptococchi, stafilococchi, raramente, clamidia, micoplasma.
Essa contribuisce allo sviluppo della malattia:
- ipotermia frequenti;
- l'abuso di alcol;
- il fumo;
- scarsa nutrizione.
tipi
Accettate forniscono due forme di tonsillite cronica:
- compensato;
- scompensata.
Per forma compensata è caratterizzato dal fatto che il paziente ha solo variazioni locali delle tonsille. La funzione principale delle tonsille non è ancora soffrendo.
Per forma scompensata caratterizzato dal fatto che il paziente, oltre a sintomi locali apparire e sintomi generali. Ciò è dovuto allo sviluppo di intossicazione a causa di tossine prodotte da batteri. Sviluppare complicazioni - tonsille non più eseguire le sue funzioni di sicurezza di base del corpo.
Manifestazioni di tonsillite cronica
tonsillite cronica avviene con periodi di remissione e periodi di ricaduta.
Durante la remissione, il paziente può avere i seguenti sintomi:
- disagio nella gola;
- sensazione di un nodo alla gola;
- piccoli dolori al mattino;
- l'alitosi;
- marmellate sulle tonsille;
- piccolo accumulo di pus le lacune.
Inoltre, oltre ai segni di tonsillite, può essere co-morbidità e sintomi - faringite cronica, rinite, sinusite.
Con lo sviluppo di forme di scompensati appaiono questi sintomi:
- stanchezza;
- malessere generale;
- mal di testa;
- lungo subfebrilitet (temperatura mantenuta vicino 37 gradi).
Inoltre, i segni possono aderire complicazioni.
La complicanza più comune della forma scompensato di tonsillite cronica è peritonsillare.
Si inizia come un mal di gola, ma in seguito il paziente non in grado di deglutire a tutti, e aprire la bocca. C'è un edema tissutale pronunciata della faringe. Il paziente ha richiesto assistenza medica urgente e di ospedalizzazione.
Provocare un aggravamento della tonsillite cronica può essere ipotermia, infezione virale respiratoria acuta, l'uso di bevande fredde o cibo.
Con lo sviluppo di esacerbazioni di tonsillite cronica sviluppare sintomi di angina (tonsillite acuta):
- un forte aumento della temperatura corporea al febbrili cifre (39-40 gradi);
- dolore intenso alla gola;
- aumento linfonodi regionali;
- ascesso tonsillare appare placca;
- Può anche essere follicoli purulente nella mucosa delle tonsille.
diagnostica
Se segni della malattia dovrebbero consultare un medico audiologo.
Il medico sarà condotta una accurata storia clinica e condurre un esame completo del paziente.
All'esame della gola (pharyngoscope) sono segni tipici della tonsillite cronica:
- tessuto tonsillare allentato;
- Ci sono sacche di tenuta (tessuto cicatriziale);
- valikoobraznoe ispessita archi bordi Palatine;
- piccolo iperemia bordi arcate palatine;
- la presenza di tappi caseosi;
- con pressione sulle tonsille lacune può stare pus cremoso;
- durante i lunghi processi possono essere adesioni, cicatrici sulle tonsille.
striscio richiesto preso con tonsille e lavaggi dalla mucosa della cavità orale. La ricerca consente di identificare l'agente eziologico e selezionare l'antimicrobico desiderato ..
In generale, l'analisi del sangue può presentare segni di infiammazione (aumento del numero di leucociti e aumento della velocità di eritrosedimentazione - ESR).
Trattamento di tonsillite cronica
Quando si trattano forma compensata e in assenza di complicazioni condotti trattamento conservativo.
Se il paziente mostra segni di scompenso di tonsillite cronica e sviluppare complicazioni che possono richiedere un intervento chirurgico.
Il primo sta prendendo misure per rafforzare le difese del corpo - una corretta alimentazione, riducendo le cattive abitudini.
In presenza di malattie concomitanti, che sono anche fonti di infezione DC, devono curare:
- riaggiustamento obbligatoria del cavo orale - trattamento di malattie infiammatorie (carie, stomatite);
- trattamento della sinusite, faringite, rinite.
I seguenti metodi sono utilizzati per il trattamento conservativo di tonsillite cronica:
- Lavage delle tonsille. Durante la procedura cancella il contenuto di lacune, e quindi trattato con soluzioni antisettiche tonsille.
- Lubrificazione tonsille mucose farmaci. Per eseguire questa procedura più comunemente utilizzata Chlorophillipt, soluzione di Lugol, propoli.
- Gargarismi con soluzioni Miramistin, clorexidina, furatsilina, decotto di erbe.
- gola spray e aerosol di irrigazione - Stopangin, Geksoral, Ingalipt, Kameton.
E 'distribuito come fisioterapia:
- irradiazione ultravioletta;
- terapia magnetica;
- farmaci elettroforesi;
- trattamento ad ultrasuoni.
Il trattamento con agenti antibatterici indicati nello sviluppo di acuta, complicazioni. Viene effettuata rigorosamente su prescrizione medica. L'automedicazione con antibiotici può peggiorare le condizioni del paziente.
antibiotici usati con un ampio spettro di azione:
- Augmentin;
- amoxiclav;
- Flemoksin Soljutab;
- azitromicina;
- Hemomitsin;
- Supraks;
- Zinnat.
Il trattamento di farmaci immunostimolanti viene effettuato previa consultazione del immunologo.
Il trattamento chirurgico viene effettuato in presenza di rigorose indicazioni:
- esacerbazioni più di tre volte l'anno;
- complicanze di tonsillite cronica;
- dopo fallimento del trattamento conservativo.
tonsillectomia
Tonsillectomia eseguita utilizzando un laser o un bisturi.
rimozione del laser
Questo metodo è preferito. Nello svolgimento rimozione laser può rimuovere tonsille non completamente, ma solo le aree colpite.
Inoltre, la rimozione laser è indolore e dura circa 30 minuti.
Portare tonsillectomia laser può essere eseguita senza ricovero del paziente.
Pagare bisturi tonsillectomia
Una rimozione bisturi tonsille più traumatico, durante il funzionamento non v'è perdita di sangue, la durata è di circa 1,5-2 ore. è richiesto il ricovero in ospedale.
Controindicazioni al trattamento chirurgico sono:
- tubercolosi attiva;
- diabete;
- malattia infettiva virale acuta;
- la gravidanza;
- insufficienza renale;
- le malattie cardiovascolari;
- emofilia;
- mestruazioni.
complicazioni di tonsillite
Possono sviluppare le seguenti complicanze della tonsillite cronica:
- peritonsillare;
- ascesso del collo;
- bronchiti;
- reumatismi;
- l'artrite;
- difetti cardiaci;
- endocardite;
- miocardite;
- glomerulonefrite
Evitare lo sviluppo di complicanze è possibile, se il trattamento precoce della tonsillite cronica.
prevenzione
Prevenzione della tonsillite cronica include il rispetto di tali misure:
- il mantenimento di un sano stile di vita;
- evitando abitudini dannose;
- una dieta equilibrata;
- evitare ipotermia;
- tempestiva e completa prolechivanie malattie infiammatorie acute.
