redattore scientifico: Strokina OA, terapeuta, medico di diagnostica funzionale. L'esperienza pratica dal 2015.
Dicembre 2018.
prolasso della valvola mitrale - abbassamento (deformazione) di una o entrambe della valvola mitrale nell'atrio sinistro durante la contrazione del ventricolo sinistro.
Manifestazioni di prolasso della valvola mitrale si possono trovare sia nei bambini che negli adulti, come un incidente, e nel corso della valutazione di impatto. Il fenomeno del prolasso è descritto in tempi relativamente recenti - solo nella seconda metà degli anni 60-zioni del secolo scorso, quando ci fu un metodo di esame ecografico del cuore.
Prolasso della valvola mitrale si verifica nel 5-10% delle persone, soprattutto donne.
motivi
Isolato prolasso della valvola mitrale primaria e secondaria. La prima opzione è la stragrande maggioranza dei casi di patologia diagnosticata. Si è un'anomalia congenita ed è spesso associata ad altri difetti congeniti del tessuto connettivo:
- sindrome di Marfan;
- sindrome forme di realizzazione specifiche, Ehlers-Danlos,
- pseudoxantoma elastico,
- osteogenesi imperfetta;
- una forma di realizzazione della malattia renale policistica negli adulti.
prolasso secondaria si verifica come complicazione della malattia di base, come ad esempio:
- disturbi circolatori dei muscoli papillari (che detengono i volantini in posizione corretta e prevenire abbassamento verso l'atrio);
- reumatismi;
- cardiomiopatia ipertrofica;
- sarcoidosi.
Manifestazioni di prolasso della valvola mitrale
Nella maggior parte dei casi la malattia è nascosta e rivelare incidente durante visita preventiva.
In altri casi, i sintomi di prolasso della valvola mitrale possono comprendere i sintomi neuro distonia (vascolare), soprattutto nei pazienti giovani. Questi sintomi comprendono:
- la sensazione di mancanza d'aria (v'è il desiderio di fare un profondo respiro pieno);
- un senso di "refrigerazione";
- frequenti o, al contrario, minzione frequente in risposta a stress psico-emotivo;
- mattina e sera mal di testa, Vertigini, instabilità dell'umore;
- presincopale sincopale e condizioni che possono essere una manifestazione di crisi autonomo.
Oltre ai sintomi di NDC mitrale prolasso della valvola può essere accompagnata da:
- palpitazioni o aritmia cardiaca, da extrasistole (straordinaria contrazione del cuore) realizzazioni in lieve prolasso della valvola mitrale a fibrillazione atriale nelle forme gravi patologia;
- dolore nella parte sinistra del torace (accoltellato, dolorante, senza riguardo a stress fisico o emotivo).
sondaggio
La diagnosi inizia sempre con un dialogo con il cardiologo. Lui ascolta con attenzione alla denuncia del paziente, di chiedere ulteriori domande, esamina la storia della malattia.
Durante l'ispezione l'esperto in grado di rilevare la probabile causa dei sintomi a causa di prove indiziarie. Prolasso si sospettava la prima volta in auscultazione cardiaca. Durante appare ventricolare il cosiddetto "click", a volte seguita dal rumore riflusso equivalente di sangue in atrio. Tuttavia, tali segni non possono essere udibile sotto prolasso lieve.
non esiste metodi di laboratorio per la diagnosi di prolasso della valvola mitrale. Tra gli strumenti sono di grande importanza:
- ECG - nei pazienti con prolasso della valvola mitrale non mostrano cambiamenti specifici. A volte il film rivela disturbi del ritmo cardiaco in forma di battiti prematuri, blocchi percorsi, fibrillazione atriale).
- ecografia transtoracica cardiaca (ecocardiogramma, effettuata attraverso il torace) - il singolo metodo più accessibile e più facile sondaggio, che permette di determinare prolasso della valvola mitrale precisamente, l'estensione e caratteristiche della sua fallimento la funzione.
il trattamento del prolasso
Quando nascosto all'interno prolasso senza evidenza di insufficienza della valvola mitralica o senza evidenza di aritmie in ECG senza necessità di trattamento. Ma il paziente deve essere monitorato per la comparsa di fattori di rischio per le complicanze.
- ispezione ecografia consigliato ogni 1-2 anni;
- rifiuto consigliato l'uso di tè forte, caffè, alcol e fumo;
- dose raccomandata di preparati di magnesio. I ricercatori hanno trovato una diminuzione dei livelli di magnesio nel corpo dei pazienti con prolasso della valvola mitrale.
La maggior parte prolasso regimi di droga non hanno prove sotto forma di studi clinici. La maggior parte di esse si basano su un trattamento sintomatico.
Sempre più spesso, per il trattamento del prolasso con grave rigurgito mitralico (riflusso di sangue nell'atrio) utilizzando una tecnica chirurgica - valvola di plastica o di una protesi.
prospettiva
Prolasso della valvola mitrale è di solito una benigna. Complicazioni sono più comuni nei pazienti con soffio sistolico, addensato, allungata illustrativo mitrale o un aumento nella cavità del ventricolo sinistro o l'atrio sinistro.
Complicazioni di prolasso della valvola mitrale includono:
- Il distacco dei fili tendinei
- Espressa insufficienza della valvola mitrale,
- deposizione di fibrina sulla cuspide della valvola mitrale,
- Le aritmie cardiache,
- malattia cerebrovascolare (ictus ischemico),
- infettivo endocardite,
- morte cardiaca improvvisa (solo in grave rigurgito mitralico).
fonti
- Movshovich BL DMN, prof., Fox DN Gestione dei pazienti con prolasso della valvola mitrale in clinica. - Medical Research e portale Practice medico curante 2001.
- "La malattia di cuore: una guida per i medici / Ed R. G. Oganov, IA G. Fomina. - M: Litterra 2006.
