Colite ulcerativa (UC) - una malattia infiammatoria cronica dell'intestino crasso caratterizzata da decorso progressivo e la formazione di ulcere.
Cause e tipi
Dalla lunghezza del processo patologico è isolato:
- proctite - una forma lieve della malattia, alterazioni infiammatorie riguardano solo il retto;
- Proctosigmoidite - moderata gravità, le malattie del retto e del sigma;
- totale colite - una grave forma caratterizzata da lesioni di tutto il colon.
Recuperato acuta valle, cronica e continuo decorso cronico recidivante.
Le cause della malattia non è ancora stata stabilita, anche se gli studi hanno costantemente mantenuto. In diversi momenti della fattori speculativi NUC considerata una varietà di batteri, virus, tossine, fattori psicogeni, l'impatto dell'ambiente (residenti nelle aree rurali si ammalano meno spesso rispetto ai cittadini), meccanismi autoimmuni, genetica predisposizione.
Va notato che il fumo riduce il rischio di sviluppare la malattia.
I sintomi della colite ulcerosa
I sintomi della colite ulcerosa dipende dall'estensione del processo patologico e la gravità di alterazioni infiammatorie.
sintomi locali:
- comparsa di sangue in miscela decorato feci
- falso stimolo a defecare (soprattutto di notte)
- diarrea nel processo avanzato (frequenza di evacuazione nei casi più gravi può raggiungere i 10 - 20 volte al giorno),
- la presenza di muco e pus nelle feci,
- stipsi (in caso di sconfitta, solo il retto)
- dolore addominale.
Con diffusi sintomi caratteristici generale aderenza NUC:
- intossicazione
- debolezza generale,
- la perdita di peso,
- mancanza di appetito,
- nausea,
- grave instabilità emotiva.
Forse l'emergere di manifestazioni sistemiche:
- eritema nodulare,
- poliartrite,
- danni agli occhi, il fegato,
- stomatite, Glossite, gengivite.
Nei casi più gravi, la malattia può sviluppare complicanze:
- sanguinamento intestinale,
- parete intestinale gap,
- fistole e ascessi,
- la formazione di cicatrice occlusione intestinale, con restrizioni di sviluppo.
diagnostica
Se si sospetta che sia necessaria la presenza di un paziente della colite ulcerosa per condurre una serie di indagini:
- Generali cliniche: in generale le analisi del sangue e delle urine, un elettrocardiogramma, radiografia del torace, misurazione della pressione arteriosa, frequenza cardiaca, gruppo sanguigno e fattore Rh
- un'analisi dettagliata biochimica del sangue (glucosio, bilirubina + frazione, frazione totale di proteine +, urea, creatinina, ALT, AST, GGTF, fosfatasi alcalina, ferro, CRP, Potassio, sodio)
- esami radiologici: foto panoramica del addome e pelvi, raggi X del colon con mezzo di contrasto
- tecniche endoscopiche: colonscopia con la biopsia, sigmoidoscopia, gastroscopia
- sangue occulto nelle feci e la sua analisi cliniche (coprogram)
La diagnosi differenziale viene effettuata con malattie quali
- la malattia di Crohn,
- cronica (non ulcerosa), colite,
- Sindrome dell'intestino irritabile,
- fegato, pancreas, vie biliari.
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Il trattamento della colite ulcerosa
Il trattamento della colite ulcerosa è stato un gastroenterologo e un chirurgo a complicazioni.
cibo
Un ruolo importante nel trattamento di ascolti dieta con shchazhenie meccanica e chimica con maggiore assunzione di proteine, riducendo il grasso a 60-80 grammi al giorno, con un limite massimo di fibra.
la terapia farmacologica
I principali gruppi di farmaci per il trattamento della colite ulcerosa sono:
sulfamidici:
- sulfasalazina
preparazioni di 5-aminosalicilico acido (5-ASA):
- Salofalk per applicazione orale, così come supposte e soluzioni per clisteri;
- Pentas
glucocorticoidi:
budesonide per applicazione topica,
- prednisone in forma di supposte,
- con inefficienza e lunga distanza processo patologico prednisolone somministrata per via sistemica (per via orale o parenterale)
antibiotici e agenti antiprotozoari:
- flagyl (metronidazolo)
- tsiprobay (ciprofloxacina)
in casi gravi, corticosteroidi inefficienza e 5-ASA trattamento collegato citostatici:
- azatioprina,
- ciclosporina
nuovi farmaci - agenti immunosoppressivi selettivi:
- Remicade (Infliximab)
AIDS:
- antiacidi,
- enzimi
trattamento chirurgico
Rimozione di una parte del colon viene effettuata presso le complicazioni e le inefficienze della terapia conservativa.
prospettiva
I trattamenti attuali sono efficaci nel 85% dei pazienti con lieve o moderata colite ulcerosa.
La maggior parte dei pazienti possono ottenere la remissione completa.
manifestazioni cliniche moderate sono memorizzati nel 10% dei pazienti.
La sezione sulla diagnosi e il trattamento della colite ulcerosa è scritto in conformità con la raccomandazioni federali.
