Alfa-fetoproteina (AFP) nei bambini, adulti e gravidanza

Sinonimi: Alfa-fetoproteina, AFP, alfa-fetoproteina, AFP.

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redattore scientifico: M. Merkusheva, li PSPbGMU. Acad. Pavlov, medicina generale.
Ottobre 2018.

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Panoramica

I marcatori tumorali - elementi specifici che compaiono nei fluidi biologici umani su uno sfondo di processi benigni e maligni. Tra essi può essere ormoni ed enzimi, ma sono proteine ​​più comuni, come alfa-fetoproteina (AFP).

AFP è prodotto dalle cellule del ovulo nel corpo di una donna incinta, ma può anche essere rilevata in un bambino o un uomo. Egli indica la probabilità di sviluppare un processo maligno e permette di diagnosticare il cancro in una fase precoce. Inoltre esame del sangue AFP contribuisce a valutare l'efficacia del trattamento del cancro, di rilevare le metastasi precoce e indica lo stato del feto durante la gravidanza. t. d.

Al momento, duecento marcatori tumorali farmaco noto. Uno di loro, AFP, la macromolecola è una proteina a cui è attaccato un carboidrato o grasso componente. AFP prodotto dalle cellule maligne, e poi entra nel flusso sanguigno, dove il suo livello può essere determinata mediante il saggio immunoenzimatico ELISA.

la ricerca regolare AFP sangue della donna incinta permette di controllare alcune risposte immunitarie dell'organismo materno. Dal momento che l'alfa-fetoproteina durante la gravidanza è fatta da l'embrione, la donna incinta immunità spesso equivale un feto con un agente straniero e cerca di attaccarlo. Ecco perché un aumento AFP in gravidanza dovrebbe essere considerata come la norma, ei suoi valori bassi, al contrario, può essere indicativo di malformazioni fetali.

marcatore tumorale AFP è anche definita nel corpo di adulti e bambini, come nel fegato inizia a produrre prima della nascita (durante il periodo di sviluppo embrionale) e per tutta la vita. La misura è uno dei principali criteri per la diagnosi di cancro del fegato e patologie del tratto gastrointestinale. AFP importanza sta nel fatto che egli ha un'attività antitumorale indipendenti - può legare e rimuovere le cellule maligne del fegato, dell'utero, del tratto respiratorio, ghiandola mammaria, e così via. d.

L'emivita di AFP è di circa 5 giorni. Pertanto, la ricerca marcatore tumorale per diverse settimane dopo la chemioterapia, radioterapia o interventi chirurgici consente di monitorare l'efficacia del trattamento. Se il livello della AFP continua ad aumentare, la prognosi non favorevole per il paziente. Se l'intensità di AFP ridurre bassa, allora il corpo del paziente può rimanere particelle o processo metastasi tumorali iniziato.

Biomateriale per AFP è un siero. Ma di tanto in tanto possono essere usati e altri supporti biologici: segreto polmone pleurico cavità, la bile, urina, ascitico o liquido amniotico.

testimonianza

marcatore tumorale AFP nel sangue è indagato per i seguenti motivi:

• Diagnosi di carcinoma epatocellulare primario (cancro del fegato);
• elevato rischio di cancro al fegato (cirrosi epatica, epatite cronica);
• sospetto di cancro (teratoblastomy conferma testicolare dei tumori la diagnosi, a basso grado);
• predire la probabilità di metastasi del cancro al fegato;
• definizione della terapia antitumorale;
• screening per la rimozione di tessuto maligno qualità dopo la chirurgia radicale;
• predizione del quadro clinico della malattia, la sua progressione, la probabilità di recidiva o di remissione;
• diagnosi delle malattie polmonari, fegato, utero, ghiandole mammarie e t d..;
• monitoraggio e allo sviluppo del feto nel secondo trimestre di gravidanza.

Per la ricerca e interpretare i risultati di un ostetrico-ginecologo, oncologo, e altri specialisti stretti, se necessario.

Interpretazione dei risultati

Importante! Norme variano a seconda dei reagenti e attrezzature utilizzate in un particolare laboratorio. Pertanto, nell'interpretazione dei risultati è necessario utilizzare standard adottati precisamente in laboratorio dove da testare. E 'anche necessario prestare attenzione alle unità.

Questi Laboratorio Invitro¹:

Le ragazze e le donne non in gravidanza	Ragazzi e uomini
età:	IU / ml	ng / ml	età:	IU / ml	ng / ml
a 4,3 settimane	Non più di 15740	non più 18.963,86	a 4,3 settimane	Non più di 13600	16385,54
da 4 settimane a un anno	Non più di 64,3	non più di 77,47	da 4 settimane a un anno	Non più di 23,5	28,31
su anno e più anziani	non più di 7,29	non più di 8,78	su anno e più anziani	non più di 7,29	8,78

dati di laboratorio Helix¹:

Paul	età	Valori IU / ml	ng / ml
maschio	Meno di 1 mese	0,5-13.600 IU / ml	0,6-16385,54
1 - 12 mesi	0,5-23,5 IU / ml	0,6-28,31
Più di 1 anno	0,9-6,67 IU / ml	1-8,04
femminile	Meno di 1 mese	0,5-15.740 IU / ml	0,6-18963,86
1 - 12 mesi	0,5-64,3 IU / ml	0,6-77,47
Più di 1 anno	0,9-6,67 IU / ml	1-8,04

Importante! L'interpretazione dei risultati è sempre effettuata completo. Una diagnosi accurata sulla base di una sola analisi impossibile.

Come trasferire ng / ml UI / ml, e viceversa per AFP:

• IU / ml = 0,83 * ng / ml
• ng / ml = UI / ml / 0.83

Fattori che influenzano il risultato

• Pazienti neri contrassegnati l'alto contenuto di alfa-fetoproteina e rappresentanti della Mongolia, al contrario, è diminuito.
• Sullo sfondo di alcune anomalie endocrine può essere determinata mediante l'analisi di risultati falsi positivi nel AFP.
• Ricezione di anticorpi monoclonali
• diabete insulino-dipendente riduce l'AFP nel sangue di gravidanza

valori crescenti

Elevati livelli di alfa-fetoproteina nel non gravide donne, bambini e uomini possono indicare i seguenti neoplasie:

• carcinoma epatocellulare, epatoblastoma (neoplasie maligne del fegato);
• metastasi epatiche;
• pancreas oncologia, del colon o del sigma, polmone, utero e appendici, della mammella, canali colecisti e delle vie biliari, così come il cancro a cellule squamose dell'esofago;
• germinogennye formazioni patologiche nei testicoli o delle ovaie;
• tumori embrionali (teratomi);
• malattia acuta o cronica di fegato (epatite, intossicazione da alcool, insufficienza, cirrosi, ittero);
• danno epatico, l'intervento chirurgico;
• nefrolitiasi;
• ostruzione delle vie biliari;
• tirosinemia (incapacità congenita di fendere tirosina);
• l'atassia telangiectasia-(sindrome di Louis-Bar) - aumento infiammatoria nei piccoli vasi e atassia cerebellare.

Importante! A proposito di processi maligni indica eccesso di norma AFP in qualche decina di volte. In sostanza concentrazione cancro primario superiore a 10 IU osservata nel 95% dei pazienti, e nella metà dei casi già fissato marcatore tumorale espulsione del trimestre prima che i primi sintomi.

bassa AFP

Riduzione del livello di AFP nella dinamica sono spesso indicativi di efficaci carcinomi chemioterapici².

Bassi livelli di AFP in pazienti con diabete mellito di tipo 2 è associata ad un aumentato rischio di sviluppare un carcinoma epatocellulare³.

AFP nelle donne in gravidanza

In genere, i marcatori tumorali AFP durante la gravidanza raramente determinati separatamente. Il più delle volte, la ricerca è stata condotta come parte dello screening triple, con libero estriolo e hCG. Nelle donne in gravidanza, questo metodo permette di diagnosticare la patologia del cancro dell'utero e appendici, della mammella e del fegato mali di sviluppo del bambino. Inoltre, consente di prevedere lo sviluppo di preeclampsia: Estremamente alto livello di AFP nel sangue delle donne nel 2 ° trimestre di gravidanza è un fattore di rischio per preeclampsia⁴. A partire dal 10 ° settimana di una donna incinta viene gradualmente aumentata livelli di AFP. A settimana, la sua norma è:

L'età gestazionale:	Valori IU / ml	Valori ng / ml
fino a 12 settimane	almeno 15	meno 18.07
da 13 a 15 settimane	15-60	18,07-72,29
da 15 a 19 settimane	15-95	18,07-114,46
da 20 a 24 settimane	27 - 125	32,53-150,6
da 25 a 27 settimane	52 - 140	62,65-168,67
da 28 a 30 settimane	67 - 150	80,72-180,72
da 31 a 32 settimane	100 - 250	120,48-301,2

Importante! L'interpretazione dei risultati è sempre effettuata completo. Una diagnosi accurata sulla base di una sola analisi impossibile.

Massima concentrazione di alfa-fetoproteina raggiunge settimana 34, dopo di che inizia a diminuire i livelli.

Bassa AFP durante la gravidanza

Troppo basso valore dell'indicatore mostra le differenze seguenti:

• ipotrofia (alimentazione insufficiente);
• ipossia (mancanza di ossigeno);
• la sindrome di Down;
• sindrome Edwards (trisomia del cromosoma 18)
• sindrome di Patau (trisomia del cromosoma 13)
• mancato l'aborto;
• morte intrauterina;
• o diabete gestazionale nelle donne in gravidanza;
• l'obesità di vario tipo;
• bassa placenta previa;
• disturbi endocrini.

Alta AFP nelle donne in gravidanza

Livelli elevati di AFP in più di 2-3 volte osservati per le seguenti patologie:

• anencefalia (formazione patologia al lordo delle ossa craniche e emisferi del cervello);
• idrocefalo;
• malformazioni della colonna vertebrale (spina bifida);
• fegato e rene malformazioni nell'embrione;
• atresia dell'esofago o dell'intestino;
• onfalocele, gastroschisi (addominale difetti della parete)
• teratocarcinoma (cancro) del sacco vitellino;
• Patologia della placenta;
• encefalocele (ernia craniocerebral);
• rischio di parto aborto spontaneo o prematura;
• grande frutto;
• gravidanza multipla e così via. d.

È importante: per la diagnosi della patologia di sviluppo fetale è necessario conoscere la data esatta della gravidanza.
livello di AFP da solo non può servire come criterio per la diagnosi.

Preparazione per l'analisi

Il biomateriale per lo studio: siero del sangue.

Metodo di campionamento: il antecubitale vene prelievo venoso.

Periodo consigliato di raccogliere il materiale: la mattina dalle 7.00 alle 10.00.

condizioni obbligatorie: digiuno stretto.

Altri requisiti per la preparazione per l'analisi di serie:

• ieri in una cena non mangiare pesante, piccanti, grassi, cibi acidi e piccanti;
• al giorno di alcol cancellato reception, bevande analcoliche (o Eleutherococcus tinture ginseng, energia) la droga;
• Limite giornaliero esercizio e sollevamento di carichi pesanti, per evitare stress emotivo;
• 2-3 ore a smettere di fumare;
• un paio d'ore per andare a acqua normale, eliminare l'uso di tè, caffè, succhi di frutta e così via. d.

Inoltre:

• il sangue non passa dopo le procedure di fisioterapia: massaggi, elettroforesi, esercizio, ecc;..
• la prova viene effettuata prima indagini di riferimento (ultrasuoni, risonanza magnetica, raggi X, fluoroscopia), nonché altre procedure diagnostiche e terapeutiche minimamente invasive o strumentali.

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fonti:

• 1. I range di riferimento sono realizzati in laboratori Invitro e elica.
• 2. L.A.Danilova, prof. sangue, urine e altri fluidi biologici umani a diverse età - SpetsLit 2014.
• 3. Yang S. Inferiore fetoproteina alfa e elevato rischio di carcinoma epatocellulare, studio dai tipo 2 pazienti con diabete mellito. - Pubmed 2018.
• 4. W. lunga Nel secondo trimestre Maternal Serum Screening Biomarkers nella valutazione dei rischi per la preeclampsia. - Pubmed 2018.