L'autore - Chuklin Olga, medico generico, internista. Lavorare esperienza dal 2003.
colonna vertebrale osteoporosi - una malattia in cui v'è la riduzione della densità dell'osso vertebrale. Di conseguenza, aumenta la fragilità delle vertebre, che può portare a fratture della colonna vertebrale.
La comparsa di osteoporosi sono più inclini alle donne.
Le cause di osteoporosi
La malattia si sviluppa come risultato di patologie associate a disturbi del metabolismo del calcio. Questi includono le seguenti condizioni:
- malattie della tiroide (ipotiroidismo; Graves gozzo);
- disturbi del metabolismo (obesità, diabete);
- la patologia surrenalica (morbo di Cushing);
- malattia sistemica delle articolazioni (reumatoide artrite);
- malattie del tratto gastrointestinale (poiché non v'è un assorbimento disturbo di calcio).
Inoltre, ci sono una serie di fattori predisponenti, in cui il rischio di sviluppare osteoporosi aumenta drammaticamente:
- l'abuso di alcol;
- il fumo dannoso;
- aumento del consumo di caffeina (caffè forte o tè);
- piccolo peso;
- mancanza di attività fisica;
- trattamento prolungato con la terapia ormonale (corticosteroidi, ormoni tiroidei);
- donne in menopausa (una diminuzione di ormoni sessuali femminili);
- predisposizione genetica;
- ridotto il contenuto di calcio della dieta.
Più rari cause di osteoporosi - uno squilibrio tra l'attività degli osteoclasti e osteoblasti, cellule specifiche per osso.
tipi
I seguenti tipi di osteoporosi vertebrale:
- postmenopausale appare nelle donne in menopausa;
- osteoporosi senile si sviluppa nelle persone anziane sono violati quando i processi di lavoro di osteoclasti e osteoblasti;
- osteoporosi include funzionalità combinata di due tipi;
- Osteoporosi, che sviluppato a seguito di altre malattie, chiamato secondario.
I sintomi di osteoporosi vertebrale
Nelle fasi iniziali della malattia, quando frattura ossea bassa, l'osteoporosi può svilupparsi senza alcun segno palese (I grado osteoporosi). Indirettamente, l'insorgenza della malattia può dire queste caratteristiche come unghie fragili, perdita di capelli eccessiva, persistente secchezza della pelle.
In futuro, con la crescita della distruzione ossea appare primi sintomi - dolore alla schiena. All'inizio del dolorante dolore verificarsi dopo l'esercizio fisico intenso (osteoporosi II grado).
Con la progressione della malattia è la distruzione delle vertebre, in questo periodo, il dolore diventa grave. sindrome del dolore diventa permanente, e non solo dopo lo sforzo fisico.
V'è una diminuzione della crescita umano è associato ad una riduzione in altezza delle vertebre, loro "subsidenza" (III grado osteoporosi).
È la formazione di disturbi di postura:
- chinarsi;
- amplificato lombare spinale piegatura;
- formando gobbe.
fase IV di osteoporosi è rara - è caratterizzato da estrema incuria. In questa fase, il paziente è di solito in grado di muoversi e di servirsi da soli.
L'osteoporosi si manifesta spesso fratture da compressione delle vertebre, che sono accompagnati da seguenti sintomi:
- v'è un improvviso forte dolore alla colonna vertebrale;
- anche con minimi movimenti sono amplificati dolore;
- Quando la palpazione superficiale della zona posteriore della colonna vertebrale si verifica in un forte dolore.
A volte la diagnosi di osteoporosi si verifica solo nel caso di frattura vertebrale.
diagnostica
Prima di tutto, ispezionare terapeuta, reumatologo.
All'esame può rivelare sintomi clinici e la diagnosi preliminare.
Poi assegnato doobsledovanie con metodi strumentali e di laboratorio per la diagnosi.
1. Radiografia della colonna vertebrale in diverse proiezioni. Possono essere identificati:
- aumentare la trasparenza del tessuto osseo delle vertebre;
- riducendo l'altezza dei corpi vertebrali;
- deformazione dei corpi vertebrali;
- fratture dei corpi vertebrali.
2. Densitometria delle ossa della colonna vertebrale per valutare la densità ossea. Questo metodo è utilizzato anche per la diagnosi di osteoporosi e per valutare il trattamento.
3. La risonanza magnetica e computer l'imaging eseguita per una diagnosi più accurata e una valutazione dei cambiamenti.
4. Valutare il contenuto di calcio, fosfatasi alcalina nel sangue (per il livello osteoporosi calcio è abbassato, e fosfatasi alcalina aumentata).
5. livello di ricerca condotta ormoni tiroidei, Ormoni sessuali.
6. Se necessario, l'indagine è condotta per identificare le patologie concomitanti che potrebbero portare allo sviluppo di osteoporosi.
Trattamento dell'osteoporosi della colonna vertebrale
L'obiettivo del trattamento è
- aumentare la densità ossea,
- La normalizzazione del metabolismo del calcio,
- rimozione della sindrome di dolore,
- prevenzione delle complicanze.
La terapia per l'osteoporosi richiede un trattamento complesso lungo.
Dieta e trattamento a casa
Una corretta alimentazione in osteoporosi porta uno dei carichi di lavoro importanti. Il mancato rispetto della efficacia del trattamento dieta diminuisce significativamente. Una tappa che l'osteoporosi è probabile essere curato a casa senza dover preparazioni medicamentose.
La base di una buona alimentazione in osteoporosi - sono prodotti con un alto contenuto di calcio.
- Visualizzazione del consumo giornaliero di prodotti lattiero-caseari (formaggi, ricotta, yogurt), pesce ricco di olio.
- Evitare il consumo di alcol e il fumo;
- Diminuzione dieta di carne e la completa eliminazione della caffeina.
Scopri di più su nutrizione in osteoporosi - nel nostro un articolo separato.
esercizi fisici giornalieri.
V'è una serie di esercizi per rafforzare la colonna vertebrale. La prima lezione è fatto meglio con un istruttore in terapia fisica. La maggior parte delle esercitazioni sono svolte in posizione supina.
corsi di massaggio regolari per contribuire a migliorare afflusso di sangue alla spina dorsale, e rafforzare i muscoli della schiena.
la terapia farmacologica
Si è svolta in diversi modi:
- l'uso del calcio - calcio-D3 Nycomed, Miokaltsiks, gluconato di calcio (presa al fine di effettuare rapidamente per il livello di calcio);
- D vitamine per aumentare l'assorbimento del calcio (Akvadetrim, vigantol);
- conducendo terapia ormonale sostitutiva per le donne quando indicato (estradiolo, estriolo);
- osteoblasti adiuvanti lavoro (ossin);
- farmaci che rallentano i processi di frattura ossea - bisfosfonati (ad esempio, Aklasta) miokaltsik.
- utilizzati come farmaci analgesici non steroidei anti-infiammatori (nimesulide, meloxicam, ketorolac).
Fisioterapia eseguita per migliorare la circolazione sanguigna, la rimozione di sindrome del dolore. Applicare i seguenti tipi di fisioterapia:
- terapia magnetica;
- ultrasuoni con la terapia ormonale;
- elettroforesi con Novocaina;
- laser terapia;
- fangoterapia, la terapia di paraffina.
Le complicazioni e le conseguenze di osteoporosi
La più grave complicanza di osteoporosi - una frattura della colonna vertebrale. Il più delle volte, v'è una frattura da compressione, si sviluppa quando il carico sulla colonna vertebrale. In casi avanzati, III-IV stadio frattura può sviluppare sotto il peso del proprio corpo.
Con fratture multiple, trattamento chirurgico - vertebroplastica.
Al fine di impedire che i pazienti frattura raccomanda misure preventive:
- Evitare sforzi fisici pesanti, in particolare quelle legate al sollevamento pesi;
- non uscire in ghiaccio;
- tiene corsetti regolarità di usura;
- Evitare di carico verticale lungo sulla colonna vertebrale.
Le conseguenze dello sviluppo della frattura della colonna vertebrale possono causare disabilità del paziente. Un paziente con gravi fratture vertebrali prevalenti può essere incatenato al letto.
prevenzione
Per la prevenzione dell'osteoporosi deve essere eseguita seguendo le raccomandazioni, soprattutto negli anziani:
- consumo quotidiano di alimenti ricchi di calcio o supplementazione di calcio;
- l'esclusione dalla dieta, troppo caffè, alcool;
- Quotidiano moderato esercizio fisico;
- mantenimento di un normale indice di massa corporea;
- controllare il livello di calcio nel sangue e tenendo densitometria nelle donne in menopausa e gli uomini più di 55 anni.
