Amebiasis (colite amebica, dissenteria amebica) - un'infezione manifesta lesioni ulcerative del colon e lo sviluppo di ascessi in vari organi (più spesso nel fegato).
L'amebiasi è comune in molti paesi, soprattutto nelle regioni tropicali e subtropicali (fino al 50-80% in alcuni di essi la prevalenza della popolazione). Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), amebiasi livello di mortalità delle malattie parassitarie al secondo posto nel mondo dopo malaria.
tipi
classificazione amebiasis raccomandato dalla OMS, 1970:
- amebiasi intestinale;
- amebiasis extra-intestinale;
- amebiasi cutanea.
In Unione Sovietica, e cutanea amebiasi extraintestinale considerato come una complicazione delle forme intestinali.
amebiasi intestinale può verificarsi come acuta, cronica recidivante e realizzazione continuo cronica in varie forme per gravità.
L'agente eziologico - l'ameba. Il ciclo di vita costituito da due stadi - vegetativa e fase di riposo (cisti) succedutisi a seconda delle condizioni ambientali. Distinguere due forme di esistenza amebe - e il tessuto luminale. Il ruolo principale del contagio e la diffusione di amebiasi umana appartiene cisti ameba. Spesso amebiasi registrata come infezione mista (in combinazione con altre malattie infettive intestinali).
La fonte di infezione - pazienti con forma cronica o tsistonositel in remissione. I pazienti affetti da amebiasi acuta o cronica in pazienti con recidive durante il rilascio nell'ambiente forme vegetative instabili del patogeno che non sono del pericolo epidemia. forme luminali carrozza e ameba cisti - un fenomeno naturale comune che si registra in tutto il mondo e costituisce il livello di contaminazione della popolazione.
Il meccanismo di infezione amebiasis - feci in bocca. trasmissione percorso amebiasi - cibo, acqua, pin. La più alta incidenza di amebiasis registrato nei climi tropicali e subtropicali.
I sintomi di amebiasis
Il periodo di incubazione - da 1-2 settimane a diversi mesi.
Manifestazioni forma amebiasis intestinale
amebiasi intestinale manifesta gradualmente aumentando crampi dolore addominale (prevalentemente sgabelli addome) e sciolti in basso a sinistra con notevoli muco e sangue (lampone gelatina).
Caratterizzato come febbre, sintomi nella forma di una ridotta efficienza, debolezza, palpitazioni, abbassando la pressione sanguigna. fenomeni amebiasi intestinale acuta diminuire entro 4-6 settimane, tuttavia il recupero spontaneo e la purificazione di un organismo dal patogeno raro.
Nella maggior parte dei casi, dopo la remissione dopo poche settimane o mesi ha registrato un peggioramento della malattia. In questi casi, la durata totale della malattia (forma cronica di amebiasis) senza un trattamento adeguato - il decennio. Per questa forma di disturbo è caratterizzato da tutti i tipi di cambio (esaurimento, carenze vitaminiche, il metabolismo ormonale, l'anemia, e così via. D.)
I sintomi di forme extra-intestinali
amebiasis extra-intestinale è caratterizzata da lesioni dei vari organi interni. polmonite amoebic verifica con alterazioni infiammatorie nei polmoni e si sviluppa a seguito della introduzione dell'agente delle lesioni nel colon o sangue fegato ai polmoni; ha una lunga durata e in assenza di un trattamento specifico può ascesso polmonare. meningoencefalite amebica (amebica ascesso cerebrale) procede con manifestazioni pronunciati di intossicazione, disturbi neurologici focali; caratterizzato dalla formazione di ascessi multipli soprattutto nell'emisfero sinistro del cervello. Cutanea maloboleznennyh amoebiasis caratterizzata dalla formazione di ulcere con bordi frastagliati e podrytymi ulcere maleodoranti si formano sulla pelle del perineo e dei genitali, in fistole e ferite post-operatorie.
diagnostica
- Identificazione dei tessuti e una grande forme vegetative del patogeno nelle feci del paziente, espettorato, contenuto di ascessi, che separa la parte inferiore delle ulcere. Spendere striscio;
- Lo studio di siero di sangue;
- La colonscopia e la sigmoidoscopia;
- radiografia;
- emocromo completo;
- ecografia epatica per rilevare ascessi amebica.
trattamento amebiasi
In caso di amebiasis flusso polmonare trattati in regime ambulatoriale. forme gravi della malattia richiedono l'ospedalizzazione.
- Nella forma asintomatica e / o lieve di amebiasi intestinale: hiniofon 500 mg 3 volte al giorno per 10-20 giorni, o metronidazolo 750 mg tre volte al giorno per 10 giorni (da non prendere simultaneamente o dopo il giorno successivo potabile alcool).
- A forme moderate e gravi di amebiasi intestinale: metronidazolo per 5-10 giorni, seguiti da un corso emetina hiniofon o intramuscolare non superiore a 5 giorni (il controllo sistematico elettrocardiogramma; lo sviluppo di tachicardia, ipotensione, dermatosi farmaco deve essere interrotto; controindicato nelle malattie cardiache, la gravidanza).
- In amebiasi extraintestinal: metronidazolo - 750 mg 3 volte al giorno per 5-10 giorni o emetine per 5 giorni (amebiasi fegato - in combinazione con clorochina 600 mg / giorno. per via orale per 2 giorni, quindi 300 mg / die. entro 2-3 settimane). Nell'identificare il patogeno nell'intestino nel successivo corso condotta hiniofon.
Previsione e la prevenzione
Senza trattamento, amebiasi può causare la morte del paziente. Nel trattamento di miglioramento di solito si verifica nel giro di pochi giorni. In alcuni pazienti, i sintomi di colon irritabile (diarrea, Dolori crampi nel basso addome sinistra) persistono per diverse settimane dal trattamento efficace della malattia. Possibili ricadute.
Scaricarsi dall'ospedale con pulizia completa dell'intestino dal patogeno che fissano esame delle feci 6 volte, presi a intervalli di 1-2 giorni.
Per le persone residenti nella regione epidemia inclini, prevedere singoli chemioprofilassi farmaci amebotsidnogo universale azione (hiniofon, metronidazolo).
Nell'ambiente attuale del paziente viene effettuata disinfezione 3% soluzione disinfettante o 2% cresolo sodio.
