Anafilattico (allergici) Shock - la reazione allergica pericolosa più comune, spesso in via di sviluppo in pochi minuti dopo l'esposizione all'allergene a cui l'istamina rilasciata provoca insufficienza cardiaca, il rapido declino della pressione sanguigna e broncospasmo totale che circa un terzo dei casi estremità fatali risultato.
Panoramica
Come altra allergia, shock anafilattico si verifica al momento della ripresa esposizione del paziente ad un organismo precedentemente sensibilizzato sostanza. Solo, a differenza di altre forme, può accadere così rapidamente che la morte può avvenire molto prima dell'arrivo di esperti a casa.
Un altro sintomo caratteristico della malattia è la sua azione sistemica: nel caso di stagionali allergia colpisce solo gli organi singoli, lo shock anafilattico atti su tutto il corpo immediatamente. rapido corso della malattia e di solito consiste di diverse fasi (a seconda allergeni propagazione e istamina attraverso il flusso sanguigno), che permette in qualche modo di prevedere ulteriori complicazioni e coordinare le attività salvare vite umane.
Le cause di shock anafilattico
La causa di shock anafilattico può essere qualsiasi sostanza per la quale è stato precedentemente sensibilizzazione dell'organismo, ma si verifica soprattutto quando:
- Applicazione di farmaci (antibiotici penicillina, analgesici, FANS, alcune vitamine e altri.);
- trasfusionale (gruppo estraneo in grandi quantità o non coincidenti su Rh);
- Il contatto con il polline;
- L'uso di alcuni prodotti alimentari (prodotti lattiero-caseari, uova, noci, frutti di mare);
- punture di insetti, serpenti o artropodi (nonostante i sintomi di ipersensibilità apparenti di shock anafilattico con esito fatale sono stati osservati solo nella metà dei casi).
A rischio sono:
- Gli individui con status socio-economico alto (c'è il rischio di sensibilizzazione ai prodotti cosmetici o per l'igiene);
- Gli individui con una storia di asma o di altra natura malattie allergiche;
- Persone sottoposte a frequenti procedure mediche (ospedalizzazione prolungata, frequente uso di agenti di contrasto, l'uso di antibiotici in dosi elevate, ecc);
- Le persone con carenza congenita o acquisita del sistema immunitario.
I principali sintomi di shock anafilattico
Il sintomo principale della malattia, anche se ha somiglianze, ma varia a seconda del metodo di entrata allergene nel corpo.
Per contatto diretto (in ordine ascendente):
- Insolitamente grave dolore acuto;
- Rapidamente gonfiore diffonde al tessuto circostante;
- Arrossamento punti di contatto e lo sviluppo del tumore;
- Forte prurito locale, si diffonde rapidamente in tutto il corpo.
Dopo il contatto con un allergene attraverso il tubo digerente (in ordine crescente):
- Forte dolore addominale, privati della possibilità di fare movimenti abituali;
- Nausea e vomito seguirla;
- diarrea profusa non risponde alla terapia appropriata;
- edema della bocca e della laringe.
iniezioni intramuscolari di allergene sono i principali sintomi di shock anafilattico non stanno sviluppando così velocemente (si possono verificare i primi-messaggeri di sintomi dopo alcune ore) e prima compare solo "compressione" dolore sottosternale che spesso non è considerato come il sintomo principale, e come sottoprodotto azioni.
In futuro, la malattia si sviluppa come segue:
- edema laringeo prende più pronunciato e in aggiunta i reclami di difficoltà di deglutizione del paziente, si fa notare mediante ispezione visiva;
- Si diventa più pronunciato, e difficoltà nella respirazione, a causa della laringo tagliente e broncospasmo. All'esame, denominata "sibilo" (rapida inspirazione ed espirazione molto dolorosa, accompagnata da un sibilo caratteristico);
- Pressione sanguigna diminuisce rapidamente;
- Il corpo comincia a sperimentare l'ipossia, la funzione del cervello alterata, possibile perdita di coscienza;
- Pelle e delle mucose Blanch, il paziente è coperto da un sudore freddo;
- Le punte delle dita, labbra e della bocca diventata cianotica tonalità;
- Crollo si verifica, il paziente va in coma.
Pronto soccorso per i sintomi di shock anafilattico
Quando un sintomo primario iniziale di shock anafilattico, è necessario:
- immediatamente eliminare il contatto con l'allergene;
- Laccio emostatico sopra morso spazio di insetto o contatto diretto della pelle con un allergene (per prevenire ulteriore moltiplicazione e reazioni di amplificazione);
- Paziente viene posto in posizione supina, con la parte inferiore del corpo deve essere sollevato (questo garantirà la ridistribuzione del flusso sanguigno e la conservazione della circolazione cerebrale);
- Chiamare il "emergenza" o il più presto possibile per portare il paziente al pronto soccorso;
- In caso di necessità di effettuare la rianimazione (compressioni toraciche, la respirazione artificiale o korakotomiyu).
Una sfida particolare è la crescente asfissia che si verifica a causa di spasmo della trachea e dei bronchi, che non consente la possibilità di una tracheotomia e complica notevolmente l'intubazione.
Trattamento dello shock anafilattico
Il trattamento viene eseguito da specialisti esperti in ospedale e comprende:
- la somministrazione frazionata di epinefrina in piccole porzioni con monitoraggio delle condizioni del paziente;
- La somministrazione endovenosa di broncodilatatori e antistaminici;
- glyuklokortikosteroidov per via endovenosa in dosi molto elevate;
- Tracheotomia o intubazione tenuta (A impossibilità - tracheale puntura aghi con più ampia lumen);
- inalazione di ossigeno;
- infusione endovenosa di soluzione fisiologica (sostituti del sangue e altre preparazioni vengono utilizzati a causa della loro giperallergennosti).
prevenzione
Misure preventive per la prevenzione di shock anafilattico, non differiscono da altri prevenzione delle allergie malattie: è lo stesso contatto minimo con potenziali allergeni, il trattamento tempestivo di altre manifestazioni ipersensibilità e passaggio periodica di prove allergiche per identificare potenziali e dai cambiamenti la reattività del sistema immunitario.
Previsione a shock anafilattico
La prognosi della malattia, tenendo conto della possibilità di un suo rapido sviluppo e la rapida transizione verso spasmo delle vie aeree, rimane sempre pesante, anche con la fornitura di assistenza adeguata. Il fattore decisivo nel predire l'esito di shock anafilattico è il tempo dalla comparsa dei sintomi per dall'inizio della terapia, perché anche un leggero ritardo può causare lo sviluppo di complicazioni o di morte.
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