דימום מתרחש בשל עורקי פציעה, ורידים ו נימי דם כלי עם שקע לתוך החלל החיצוני, נקרא חיצוניות. בהיעדר סיוע בזמן מפתחת בהדרגה היעדר חמצן של תאים, אשר הינם בעיקר נוירונים רגישים של המוח. אספקת דם נמוכה מובילה לכישלון איטי של שרירים ואיברים פנימיים. על מנת למנוע השפעות שליליות, יש דרכים לעצור דימום חיצוני זמני במתן עזרה ראשונה.
מינים
בהתאם בתחום השתפכות הדם לסווג את הסוגים הבאים של דימום:
- דימום חיצוני. תהליך פתולוגי מאופיין לפגיעה בכלי דם בעור, רקמה התת עורית ועל שרירים. על הרקע של פצעי תצוגה ייחודיים הדם מתחיל לזרום לתוך חלל החיצון.
- Hidden. הדם מספינת פגום זורם לתוך מרחב ביניים, קופסית המפרק, חלל פלאורלי, שק קרום הלב, הצפק בין הסדינים.
- דימום פנימי. האם דימום לתוך גופי החלל, תקשורת עם הסביבה בשלפוחית, מערכת עיכול, ריאות.
פתולוגיה כמוס הוא המכונות דימום פנימי, אך בשל הרמה הגבוהה של כוח הכביד, התמותה ואת הסיכון לנזק לאיברים חיוניים אובדן דם סמוי היה מבודד נפרד קבוצה.
סוג חיצוני של אובדן דם מחולק למספר תתי סוגים תלוי הכלי הפגום:
- דם. הפתולוגיה המתאפיינת באובדן מהיר של כמויות גדולות של דם וסיכון גבוה של מוות. אם העורק הנזק ניגר נוזל אדום בוהק שזורם מטומטמים פועם או נחל זורם.
- ורידים. גוון דם דובדבן כהה יפוג זרם יציב העדר הפעימות. שיעור דם הפסד נמוך ודורש התערבות רפואית רק כאשר נפגעו כלי דם של קוטר גדול.
- נימים. זה מאופיין נזק המיטה כלי דם בעור ושומן תת עורי. דם אדום פועל על העור בצורה של טיפות קטנות. הפצע דורש טיפול חיטוי בלבד.
- Parenchymal. התהליך פתולוגי מתפתח פגיעה כלייתית, ריאות, כבד, לבלב רקמת עצם ספוגי. תכונות אנטומיות של מבנים אלה אינם מאפשרים את הרקמה שמסביב לסחוט את הכלים השבורים. לכן, את הדם מכלי הדם נקרעו קשה להפסיק.
- בשילוב. במקרים מסוימים, אתה יכול לפצוע בו זמנית ורידים ומיטה עורקת. בשנת 80% ממקרים של אובדן דם מעורב מפתח בגופי הטראומה ההכנה המצופה parenchyma.
ראיות
יש צורך לדעת את הסימנים הבסיסיים של דימום חיצוני עבור עזרה ראשונה מהירה התקשר לצוות הרפואי. איבוד דם פחות, כך יורד הסיכון של מוות. לכן יש צורך לחסל את אובדן הדם בתוך זמן קצר. התהליך פתולוגי מסווג על פי מידת החומרה של דימום.
| מידת החומרה | הנפח של דם אבד, ml |
| ריאות | 500 |
| מתון | 500-1000 |
| חמור | 1000-1500 |
| מסיבי | 1500-2500 |
| מוביל למוות | 2500 |
אובדן דם עשוי להשתנות בהתאם למשקל הגוף הנוכחי. כאשר אנורקסיה ותוצאות הרזיה נמוכות מותו של 1500 מיליליטר של דם. התמונה הקלינית משתנה בהתאם לכמות הדם איבד. כאשר קל תואר האדם מתלונן על סחרחורות ועייפות. אם חיצוני דימום מתון או חמור, מפתחים את התסמינים הבאים:
- חיוורון וכחול של העור - כחלון;
- קוצר נשימה;
- חולשת שרירים;
- לחץ דם נמוך;
- טכיקרדיה מפצה ודופק נִימִי על רקע נפח דם נמוך;
- סחרחורת;
- בלבול ואובדן הכרה;
- במקרים חמורים לפתח סיבוכים של האיברים והמערכות הפנימיות של הגוף: בצקת במוח, ריאות, צהבת, הפרעות בתפקוד הכליות.
כאשר אתה רואה סימנים של דימום יתר נדרשים מייד להזעיק אמבולנס.
איך לעצור את הדימום
במסגרת העזרה ראשונה עבור דימום חיצוני, עורר פצעי נימי ורידים קטנים נדרשים להטיל תחבושת לחץ. אם איבוד הדם שנגרם על ידי קרע של העורקים, יש צורך לכופף את האיבר הנפגע. השיטות לעצור באופן זמני דימום עורקים כוללות הטלת לחץ חוסם עורקים ואצבע. מיד כדי למנוע אובדן של דם, העורקים צריך לצבוט את הידיים או לסחוט אגרופו מעל נזק חיצוני ולתקן את חיווט על גבי הפצע.
רוב ביעילות לסגור את לומן כלי השבור מאפשר צינור גומי גמיש המשמש במיוחד כשיטה לעצור דימום חיצוני זמני. בהיעדר הדברים האלה, אתה משתמש בד, תחבושות, גזה, עניבה, חגורה. לעולם אל תשתמשו כדרך לעצור את האובייקטים דימום שיכול לפגוע ברקמות הרכות: חוט, חוט ניילון. לפני ההחלה עבור החיווט נדרש מצרפת כמה במטלית רכה כדי להבטיח את אספקת הדם של הכלי השלם.
אנחנו צריכים להטיל חוסם עורקים מעל אתר הפצע. כאשר פצעים באיבר דורש כלי גרירה מעל אמצע הירך של מפרק המרפק, שכן באזורים אלה מפחית את הסיכון של נזק עצבי. במקביל, שכבת שריר עמוקה שומן תת עורי מספק יעיל לחיצה של לומן העורקים.
להטיל חוסם עורקים על האזור שריר האמה עגל לא רציונלית - אנטומיים במבנה של אזורים אלה לא יכולים לסחוט הדם הפגוע ביעילות. עבור דימום חיצוני, נדרשת עזרה ראשונה לספק איכות מהר וגבוהה - אם העורק אינו מהודק לחלוטין, עלול לפתח היפוקסיה.
אחרי שעזר לכתוב מאמר או מצד הקורבן תוך חוסם עורקים. נימק בחורף בחולים בוגרים מתחיל לאחר 60 דקות ללא אספקת דם הצורך בילדים אחרי 15-20 דקות. בקיץ פרק הזמן גדל ל 2 שעות אצל מבוגרים, ילדים עד חצי שעה.
טיפול
דימום חיצוני ולבסוף עצר בבתי חולים. חולים עם כלי ורידים ופציעה נימי להיכנס traumatology התא שבו רקמה חיצונית מהודקת. במקרים כאלה, אמצעי החייאה לחסל את הדימום אינו נדרש, כפי שיש קרישת דם היווצרות פקיק. אם הנזק הוא האנדותל של כלי הדם העורקי המרכזי היקפי המנתחים תופרים בדחיפות.
כדי להפסיק את ההשתפכות מהסיבית של דם לתוך הסביבה, קיים tamponade פצע פתוח. אובדן הנוזלים מפוצה על ידי עירוי של דם התורם. אם הניזק הוא זרם מרכזי (האאורטה וענפיו) מנתחים וסקולריים תפר חופף או לייצר החלפת חלקים שבורים של כלי השיט. התערבות כירורגית מתבצעת במצב חירום. ההליך ואחריו מניפולציה התמקד במניעת סיבוכים.
