דלקת התוספתן - מאיים מצב דלקתי של התוספתן של cecum, מחלות הכירורגיות השכיחות ביותר של חלל הבטן. הסימפטומים של מחלה זו אצל גברים מבוגרים ונשים הם שונים בגלל האופי הפיזי שלהם.
במאמר זה:
- 1 הסימפטומים של דלקת התוספתן אצל גברים
- 2 לוקליזציה ו תכונה של כאבים הקשורים בדלקת התוספתן
- 3 סוגים של דלקת התוספתן אצל גברים
- 4 תהליך נזלת אקוטית
- 5 אפנדיציט השטח
- 6 דלקת חריפה של נופים מורסה נספח
- 7 דלקת תוספתן חריפה נמק
- 8 חומרה, אבחון מעבדתי בדיקה רפואית
- 9 הכנה לניתוח
- 10 מאפיינים של התקופה לאחר הניתוח
- 11 תאריכי שיקום
- 12 סיבוכים אפשריים
- 13 וידאו של דלקת של התוספתן
הסימפטומים של דלקת התוספתן אצל גברים
המחלה מופיעה אצל 50 לכל 10,000 אוכלוסייה מקבוצות גיל שונות, וכן שכיח בעיקר אצל אנשים 20-45 שנים של גיל. אוכלוסייה זכרה פחות המין היפה הרגיש דלקת של התוספתן, אבל הם לעתים קרובות יותר נקרעו ונימק.
התכונה העיקרית של המחלה היא כאב שנובע הרגעים הראשונים של התהליך הדלקתי. זה בעוצמות שונות. מוגבר על ידי שיעול, תנועה, הליכה. פוחת כאשר ישן אדם בתנוחה עוברית.
להקצות התסמינים השכיחים יותר הם:
- עליית הטמפרטורה בגוף, אבל לא עולה מעל 38C. במקרים נדירים, עלולים להישאר ללא שינוי עד להחלמה;
- בחילות, הקאות (המתרחשים 1 או 2 פעמים) - נראה מיד לאחר פרקים של כאב. נראה לסירוגין, בהתאם לשלב של דלקת;
- חולשה;
- הפרעות בקצב הלב;
- שלשול - אם התהליך הוא קרוב למיקום של המעיים;
- לשון עם חיפוי לבן;
- השתנה תכופה - אם המיקום של נספח ליד שלפוחית השתן;
- יובש בפה;
- אובדן תיאבון - בהתחלה זה מקטין ואז נעלם כליל.
על הופעת המחלה משפיע על גיל של אדם, באיזה שלב של פתולוגיה והאם יש מחלות במערכת עיכול אחרות.
עד קריטי, התכונות המסוכנות ביותר כוללות:
- עבור utihshaya כאב כמה שעות. הדבר מצביע על כך שיש קרע של תוספתן המודלקת. במקרה של עלייה חדה כאב מתמשך רמז הצפק.
- העלייה החדה טמפרטורה ל 39C או נמוך לרמה נמוכה.
- הקאות תכופות.
- גבוה מתח שריר בטן.
הביטויים המובהקים של המחלה כוללים את העובדה כי הלחץ עדין בצד ימין של הבטן ביצה היא נעצרה, והיא מופיעה תחושה מעיקה וכואבת כאשר מעט משיכת שק האשכים.
לוקליזציה ו תכונה של כאבים הקשורים בדלקת התוספתן
דלקת התוספתן (סימפטומים אצל זכרים בוגרים תלויים הלוקליזציה שלה) יש להבדיל בין מחלות אחרות על ידי הנוכחות של כאב מהרגע הראשון של התהליך הדלקתי. לפעמים זה מאוד חזק, לאלץ אדם לנוע.
דלקת של התוספתן ולעורר מחלות של הגופים ליד שבו הוא נמצא:
- במקום תהליך כאבי אגן זכר משתקף שק האשכים;
- אם זה ממוקם בחלקו האחורי של פי הטבעת - מתרחשת בצד של הבטן או באזור המותני;
- אם המיקום של החציון, זה מכסה את אזור המרכז;
- podpechonochnom להיות בחלל - כמו כאבי בטן המרה.
למרות המיקום האופייני של התוספתן, התקפות כאב בתחילת המחלה התפשטה ברחבי הבטן, בחצי מהמקרים הוא מקומי ליד הבטן. ורק עד 5h מפסיק באזור תקין הכסל (קוצ'ר-וולקוביץ תסמונת). במקרים כאלה, אתה לא יכול לקחת את התרופה לכאב.
עבור הרופא האבחנה הנכונה בוחן במגוון דרכים על בסיס הכאב, צופה תסמינים אלה:
-
Bartome-מייקלסון - לבחון את גברי הבטן להדליק לחץ ביד. הכאב מגביר ימינה.
- תחיית המתים - דוקטור מחזיק מעל חולצה מחלק ברום בטן של הצד הימני. עליה בהתקפות כאב בבטן.
- Obraztsova - שכיבה על הגב והרמת רגל ימין.
- Rovzinga - A רפידות רגיש ללחץ דוחפות את האצבעות מצד אחד, יש עלייה בכאב על אחרים.
- Sitkovskiy - התחזקות של תחושות לא נעימות בעמדה בצד שמאל.
בשלבים שונים של התהליך הדלקתי, אופי הכאב הוא שונה.
סוגים של דלקת התוספתן אצל גברים
סוגי דלקת התוספתן תלויים בחוזק ומשך התכווצות כלי הדם. שינויים בפלורת בנספח גם להשפיע על קביעת הצורה של המחלה. במקור מחולק לשני סוגים - אקוטיים וכרוניים.
ראשית, בתורו, יכול להיות:
- catarrhal יש לו שינויים דלקתיים חלשים, חל רק על הרירית של התוספתן -. סימפטומים קלים הם. האם הנפיחות שלה. פיתוח נמשך 6 שעות לאחר הסימנים הראשונים;
- phlegmonous - תהליכים בלתי הפיכים מופצים ברחבי בנספח, יש פצעים מוגלתיים. זה נמשך בבית העיתוי לאחר 7 שעות ועד 24 שעות;
- נָגוּעַ בְּנֶמֶק - מתחיל למות ואת הרקמות של התהליך הדלקתי הנספח מקדם לגופים שקרובים אליו. זה עלול לקחת תופעה זו עד 3 ימים;
-
מקרע - מייצג את הסכנה הגדולה ביותר בחיי אדם. קירות אפנדיציט מחורר להופיע סדקים שדרכם חלל הבטן התוכן שלה נופל. זהו הגורם הצפק. כאשר התואר הזה ואולי מחלה קטלנית.
אפנדיציט כרוני מתפתח לאחר אקוטי או כקובץ פתולוגיה עצמאית. התהליך הארוך שלה.
בכל צורה של דלקת התוספתן דורש אשפוז מיידי אבחנה מדויקת. הטיפול מתבצע בכל שלב אך ורק על ידי ניתוח.
תהליך נזלת אקוטית
Catarrhal דלקת של התוספתן עם שינויים מורפולוגיים הקרום הרירי שלה היא פתולוגיה הכירורגי הנפוץ ביותר (90%). בגיל 12 עד 25 שנים, גברים מאושפזים לעתים קרובות יותר מאשר נשים.
גורמי המחלות הזה אינם מובנים במלואם. למרות לדבוק בגרסאות הבאות של הדרכים האפשריות של התרחשות:
- מכנה - מחולק למחיצות מתוך התהליך של אבני קוצים, צואה. גברת לחץ בתוכה, ומתחיל התהליך הדלקתי.
- זיהומיות - עקב חשיפה לזיהומים בתוך הגוף.
- אלרגי - צמצום התפקיד ההגנתי מוביל לדלקת.
- כלי דם - משפיע על כלי הדם של התוספתן.
-
מֵזִין - הפרה של מעבר המזון דרך מערכת העיכול במקרה של צריכת קטנה של סיבים במזון.
דלקת התוספתן (סימפטומים אצל זכרים בוגרים יכולים בקלות להתבלבל עם מחלות מעי אחרות) catarrhal קשה לזהות אפילו מנתח מנוסה בצורה נכונה. מה שחשוב הוא המיקום של התהליך, את המאפיינים האישיים של האורגניזם.
רופאים בעת האבחנה לשים לב לסימנים אלה:
- טמפרטורת הגוף - עולה ל 37,1S;
- אם יש עצירות או שלשול;
- הנוכחות של חולשה;
- הקאות;
- כאב - ציון הדרך הראשי. פרוסים באזור הטבור או בצד ימין. כואב בטבע.
גברים המדינה catarrhal אפנדיציט משביע רצון. כאשר אבחון בדיקה נפוצה, אולטרסאונד. בדיקות דם, התוצאות של מצביעים גדלו מספר לויקוציטים. תחת פיקוחו של המחלקה הכירורגית של החולה על 6 שעות.
אפנדיציט השטח
דלקת התוספתן שטחית נעה בתוכו נוספת. זה מופץ לא רק על תהליך הקרום הרירי, וכבר על הבד. קיימת פרה של לימפה עקב כשלי הכלי.
מתוך השפעה כזו על גוף דלקת, אחד מרגיש את הכאב יותר. נראה לרוב בצד ימין, זה לא להאריך לאיברים סמוכים של הצפק. תסמינים הוסיפו לתחושת שיכרון.
אודות 75% ממקרי המחלה מתגלה בשלב זה.
דלקת חריפה של נופים מורסה נספח
דלקת התוספתן (סימפטומים ב מבוגר זכרים 12-24 שעות להגביר) השלב הבא נקרא מורסה דלקת חריפה. מאופיין במראה בה של בצקת, הצטברות של מוגלה. על פני השטח של תהליך סרט שהופקד הפיברין. אם היצוא סגור בתוך תהליך, זה דומה לצורה של הנורה.
במקרים מורכבים, נבט נוצרים כיבים ארוזיות. בצורה זו של דלקת התוספתן מגדילה מאוד בגודלם, חומותיה הופכות שקופות. התהליך הדלקתי הוא כמעט תמיד הולך הרקמה שמסביב.
בשלב זה, סימפטומים כגון:
- כאב - שפועם רציף, מאוד חמור,.
- טמפרטורת גוף - עולה ל 38,5S.
- בחילות - קיימות, אבל בלי להקיא.
- דופק - מהיר, עד 90 פעמים בשנייה.
מצבו של החולה מידרדר באופן משמעותי, יש לו מראה חיוור, זה זורק לתוך הסיר. בבדיקת הרופא שותק בטן מתוחה. ישנם מקרים כאשר התהליך הוא ארוך מאוד, והוא ממוקם בחלק האגן של הגוף. ואז הכאב מורגש מעל החיק או באזור המפשעה בצד ימין. לעתים נדירות עברו לצד השמאל כתוצאה מהביטול של איברים פנימיים.
דלקת התוספתן לקבוע מתי אבחנה של רופא היא לא קשה. תסמינים המבוטאים ב זכרים בוגרים, גם עוזרים לזהות את תוצאת בדיקת דם למחלה.
דלקת של הצפק ב דלקת phlegmonous מתרחשת תמיד. עם זאת, קירות האיברים האחרים חסום. דלקת צפק הוא נדיר, רק בחולים חלשים מאוד (5-8%).
דלקת תוספתן חריפה נמק
דלקת התוספתן (סימפטומים אצל גברים מבוגרים לעתים קרובות מדברים על הצורה החמורה של המחלה) מתרחשת נמקית אם הפעם לא זוהו ומוסר בניתוח.
היא מתרחשת בתוך 2-3 ימים לאחר תחילת התהליך הדלקתי. היא מתרחשת עקב זרימת דם לקויה בתוך התהליך.
מוות של רקמה בצורה זו מוביל נימק של קצוות עצבים. לכן, אין כאב. עם זאת, דלקת מתפשטת נוספת, חלל הבטן כולה. האיש יש הקאות וחולשה, חזרו.
הטמפרטורה לא יכולה לעלות, ולכן היא נקודת התייחסות לאבחון המדויק לא קורה. שפה היא לעתים קרובות יבשה, עם פרווה לבנה בשורש. Heartbeat מגיע עד 120 פעימות לדקה (נורמלי 70-80). הבטן היא מאוד כואבת ומלחיץ.
כאשר דלקת תוספתן חריפה נמק, קיים סיכון עצום בחיי אדם. נספח במצב הקודח יכול למתוח יתר על המדה או מופיעים ופתיחתה. זה הגיע לשלב נמקית-פרפורמטיבי. ישנו כאב חד שמתפשט ברחבי הבטן. יש צורה זו של דלקת סכנה גדולה אף יותר למטופל.
איבר להסרה דחוף. אחרת, את הזיהום של הדם שמוביל למוות.
חומרה, אבחון מעבדתי בדיקה רפואית
בזיהוי דלקת תוספתן חריפה מתרחשת הרבה טעויות, כי התמונה הקלינית שלו דומה מאוד מחלות אחרות (כבד, כליות, מעי). לכן, הרופא משתמש בכל הדרכים האפשריות כדי לאבחן.
במחקר מעבדה לאבחון מדויק יותר של דם התנהגות וניתוח שתן. כאשר לויקוציטים דלקתיים בדם יועלו תמיד. אבל ההרכב הביוכימי שלו לא משתנה. אבל עם דלקת הצפק סיבוכים לאחר ניתוח ניתוח כזה נדרש לנהל. תאי דם אדומים בשתן מוגבר, אם הנספח ממוקם ליד שלפוחית השתן.
במהלך הניתוח שנערך מחקר בקטריולוגית. מ exudate הצפק נלקח לתרבות, ובהעדרו, את היסודות של התהליך הקרבי.
על ידי שיטות אינסטרומנטלי לקביעת המחלה כוללים:
| דרך | פונקציה |
| צילומי רנטגן של הבטן | ההוצאה היא לא תמיד הכרחית, אבל זה עוזר לחשוף את נוכחותם של אבן צואה בתהליך, כמו גם סיבות אחרות של חורבן חומותיה. |
| טומוגרפיה ממוחשבת | לתועלת שבוצע בכל סימנים לידי ביטוי היטב של סיבוכים. |
| בדיקת אולטרסאונד | נותן הרבה מידע שימושי, 95% מחולים עם אולטרסאונד העלו אבחנה מדויקת. זה הקל על ידי הנוכחות של נוזל בחלל הבטן, את תהליך הגידול בגודל, עיבוי הקיר שלה. |
בבדיקה, הרופא מבצע אבחנה מבדלת, למעט האפשרות של מחלות אחרות. הוא מסב את תשומת מצבו הכללי של המטופל (עייפות, בחילות, הקאות), כאב.
לסקירה של האיש שוכב על הגב והידיים שלו בבטן בדיקות כירורג מתחיל לעשות את זה בצד שמאל.
אפקטיבי הם תסמינים אלה:
- Shchetkina-Blyumgera -plavno נדחק אל הקיר הצפק, ולאחר מכן משתחררים עם 2;
- הורן - כאשר אתם עוצרים מאחורי שק האשכים, כאב יש באשך תקין;
- בריטן - עם מישוש הבטן מתכווצת ביצה;
- Larock - בעת בדיקת ידיים בטן מול, האשך הימני הוא שלף. לפעמים זה קורה באופן ספונטני.
אבחן חייבים רק טכנאי מוסמך במוסד רפואי. ניסיונות לבדוק את הקיבה עלולות עצמה להוביל לקרע של התוספתן.
הכנה לניתוח
לאחר הזנת יחידת ופיקוח החולה (אם ניתן לוודא את האבחנה על ידי דלקת של התוספתן) אדם מוכן לניתוח. במקרה של ספק לגבי מחלת המטופל נשאר בבית החולים לצורך השגחה.
הטיפול הרפואי אחד ידוע רק על דלקת תוספתן חריפה היא הסרה כירורגית שלה (התוספתן).
לפעמים זה מתחלק לשני סוגים:
-
פתוח - הולך דרך חתך בחלל הבטן. תבל אותו בהרדמה כללית או מקומית. במקרה של סיבוכים, שיטה זו יעילה. כאשר ישנם פערי תהליך, לא עובר את הסינון בצד ימין, ואת התחתונה באמצע הבטן.
סיוע של תסמינים וטיפול של דלקת התוספתן אצל גברים הוא רק שיטה אחת - התוספתן! -
לפרוסקופיה - מאפשר לך לאבחן את המחלה ולבצע את הפעולה. הנקר נעשה בדופן הבטן שדרכו המכשיר הציג עם מצלמת וידאו על הקצה. וגם המאשר את האבחנה ואת הצורך תהליך ההסרה, לעשות 3 אחר ניקור. מומלץ להשתמש בשיטה זו אם החולה כבר כמה זמן, ולהקים אבחנה מדויקת מאוד קשה. ובמקרה של גברים הסובלים מעודף משקל.
לאחר פצעים לפרוסקופיה לרפא במהירות, צלקות נשארות. לפני תחילת הפעלתה המרדים חייב להשיג את המידע הדרוש על המטופל. כדי לעשות זאת, מנהלת מחקר של מערכת הלב וכלי הדם, לומד על פוטנציאל תגובות אלרגיות של המוסכניק.
הכן את האתר כירורגית כדלקמן:
- לטיפול בעור הבטן;
- גילוח בסעיפי השיער;
- defatting וחיטוי של אזור שדה הניתוח.
לפני הניתוח הרופא מקיים שיחה עם המטופל ובני משפחתו על איך ההשפעה של הרדמה כירורגית, סיבוכים אפשריים.
מאפיינים של התקופה לאחר הניתוח
שחזור (לאחר ניתוח) תקופה נספרת מתום הניתוח להסרת תפרי ההפעלה. ביום הראשון לאחר הניתוח להסרת התוספתן ההליך בעת הצורך, לסילוק רעלים של הגוף, לתת למטופל לשתות.
עוקבים אחרי מצבו של החולה, כי אין דימום. מ 2 עד 10 ימים הבאים:
- השיקום של התרגיל העצמאי של תפקודים פיסיולוגיים (מתן שתן, עשיית צרכים);
- טמפרטורת גוף,
- נוכחות של כאב;
- מצב המפרקים.
בשנת חולה לבית חולים מחזיקה עד 10 ימים, אם אין לך שום סיבוכים. היא מאפשרת לרופא ללכת ביום 3. כוח מותר 2 שעות. זה צריך להיות תזונתי.
תפרים עם פעולה קלסית לוקחים בערך 3-7 סנטימטר. ריפוי שיעור תלויה באיכות של השכבה. הסר אותם לאחר הופעתו של הקרום. זה קורה בדרך כלל ביום 7.
תאריכי שיקום
כדי לשחזר את האדם כולו צריך כ 1.5 חודשי ביקורים דבקים ו סדירים אצל הרופא. בשבוע הראשון המטופל מבלה בבית החולים. צירי זמן מקל אופציונלי. הכל תלוי את המאפיינים של האורגניזם. גבר צעיר ורזה להשתקם לאחר הניתוח מהר.
בשביל התאוששות מוצלחת ממליץ:
- השתמש תחבושת.
- סקס רק לאחר 2 שבועות.
- חקור ברגל.
- האם תרגילים פיזיים.
כמו גם את הדיאטה האנושית צריכה להיות מורכבת מזון קל לעיכול. בימים הראשונים לאחר הסרת התוספתן מומלץ מזון מרוסק, דגנים, מרקים.
הבא 2 חודשים מומלץ להשתמש:
- מזון חם;
- לנטוש את המוצרים שגורמים תסיסה, נפיחות של מערכת העיכול;
- לאכול לעיתים קרובות אבל במנות קטנות;
- דיאטה עשירה במזונות עשירים בויטמינים ומינרלים;
- להיכנס לדיאטה של מזון שאינו מזין.
במקרים בהם סיבוכים להתעורר לפני או אחרי תקופות שיקום הניתוח הם בודדים.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים יכולים להתעורר כאשר המנוח של טיפול רפואי. הם נחלקים מוקדם (3-7 ימים) או מאוחר (לאחר 10 ימים) ,.
בין לשעבר הם כדלקמן:
- דימום - אם העסקה בוצעה ביום כלי גדול.
- חיוורון, קוצר נשימה - מתרחש מכאבים קשים.
- מעי ileus ושיתוק.
- דלקת צפק.
- דלקת ריאות.
- אי ספיקת לב.
- פצעי סטייה.
- הקאות.
- אלח דם - טיפול מסכן של פצעים.
- Thrombophlebitis.
סיבוכים מאוחרים של לב הם:
- בקע לאחר ניתוח - הזנה במעי בין סיבי השריר. לרוב מתרחש לאחר משאות כבדים. או להסיר בניתוח תופר;
- הידבקויות - יש כאב ואי נוחות מציק. קשה לקבוע זמינותם, שכן הוא אינו גלוי על אולטרסאונד ו- X-ray. מטופלים בתרופות נספגות;
- פיסטולות - מופיע בין המעי והעור (גופים אחרים). הסיבה נעשית תוספתן ירודים, גופי התהליך הדלקתיים הממוקמים ליד הרכס. קשה לטיפול. ומסירים את האזור הנגוע.
הסיבות של סיבוכים כוללות:
- מאוחר יותר, לגשת לרופא.
- טעויות רפואיות במהלך המבצע.
- מחלות כרוניות של איברים שכנים.
- אבחנה לא מתוזמנת היטב.
- התעלמות העצה של המטופל לרופא.
אחת המחלות המסוכנות ביותר הוא דלקת התוספתן כירורגי. להתעלם מהתופעות, אתה לא צריך, כמו בכל טיפול בטרם העת של השלכות בלתי הפיכות אפשריות. למרות זכר בוגר על המחלה סטטיסטיקה נדיר עדיין לבקש עזרה מרופא הוא הכרחי.
רישום של המאמר: ולדימיר הראשון
וידאו של דלקת של התוספתן
כיצד לזהות את הסימנים הראשונים של דלקת התוספתן:
