דיוקסידין באמפולות וטיפות באף ובאוזן: הוראות שימוש

הוראות השימוש ב- Dioxidin מצביעות על כך שלתרופה זו מקבוצת האנטיביוטיקה הסינתטית יש קשת רחבה של פעולות חיידקיות. דיוקסידין פעיל במיוחד כנגד אנאירובים, מה שמאפשר להשתמש בו לטיפול בזיהומים מוגלתיים חמורים. בנוסף, התרופה נכללת במשטר הטיפול במחלות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים אנאירוביים וזנים אחרים של חיידקים המציגים עמידות לתרופות כימותרפיות אחרות.

התרופה Dioxidin: תיאור

דיוקסידין הוא חומר אנטי מיקרוביאלי סינתטי בעל מרכיב פעיל מקבוצת נגזרות הקינוקסלין. ברפואה התרופה משמשת לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי סוגי הפתוגנים הבאים:

• סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Klebsiella;
• בזיל של דיזנטריה;
• cholera vibrio, המקל של קוך.

התרופה פעילה ביותר כנגד חיידקים אנאירוביים (כולל אלה הגורמים לגנגרן גז) ופתוגנים אחרים של תהליכים זיהומיים מוגלתיים. אנאירובים מחויבים רגישים במיוחד לאנטיביוטיקה, המאפשרת לרשום דיוקסידין בטיפול בפסאודוטוברקולוזיס, סגלוזיס, כולרה, סלמונלוזיס.

פעולת החומר הפעיל - hydroxymethylquinoxalindioxide, מכוונת לדכא פעילות חיונית ולהרוס את קרום התא של חיידקים פתוגניים, מה שמוביל להרס שלהם.

כאשר היא מוזרקת, התרופה יכולה להפגין השפעות מוטגניות וטרטוגניות, מה שמגביל את השימוש בה ודורש הקפדה על המינונים המומלצים במהלך הטיפול. בריכוז טיפולי התרופה נשארת בדם למשך 4 שעות ומגיעה למקסימום לאחר 60 דקות. במקרה זה, החומר הפעיל חודר לכל הרקמות והאיברים הפנימיים, אך יחד עם זאת הוא אינו מצטבר בגוף במהלך מתנות חוזרות ונשנות. התרופה מוסרת מהגוף דרך מערכת השתן (הכליות).

זנים

לדיאוקסידין יש מספר צורות שחרור:

1. משחה 5%;
2. פתרון דיוקסידין (0.5%) להזרקה תוך ורידית;
3. דיוקסידין באמפולות לשאיפה (5 מ"ג) ובין -תאי (1%).

משחה דיאוקסידונית מיועדת לשימוש חיצוני. 1 גרם מהתכשיר מכיל 50 מ"ג של החומר הפעיל, המומס בבסיס תחמוצת פוליאתילן וחומרים נוספים. המשחה נמכרת בצינורות אלומיניום בגדלים שונים (בין 25 ל -100 מ"ג).

פתרון דיאוקסידין 1% זמין באמפולות זכוכית של 10 מ"ל. 1 מ"ל של תמיסה שקופה וחסרת צבע מכילה 10 מ"ג של החומר הפעיל המומס במים להזרקה.

דיוקסידין 5 מ"ג לשאיפה מיוצר באמפולות של 10 ו -20 מ"ל. בכל מיליליטר של התרופה, 5 מ"ג של hydroxymethylquinoxalindioxide מומס במים להזרקה. אמפולות המכילות תמיסה להזרקה ושאיפה מונחות ב -10 חלקים באריזות קרטון.

מתי רושמים דיוקסידון?

ברפואה מתן התרופה תוך ורידי אך ורק בבית חולים עם טיפול בזיהומים חיידקיים חמורים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים שאינם רגישים לאחרים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. מכיוון שדיאוקסידין מפגין השפעה רעילה, במהלך הטיפול יש לעקוב אחר מצבו של המטופל וניתוחים קבועים של סימנים חיוניים. זריקות תוך ורידי נקבעות לתנאים הבאים:

• אלח דם על רקע כוויות נרחבות;
• דלקת קרום המוח המוגלת;
• תהליכים פיו -דלקתיים כלליים.

כמניעה לזיהומים חיידקיים, מתן תמיסה תוך ורידית של התמיסה בעת ביצוע ניתוח בלב (השתלת מעקף עורקים כליליים, תותבות כלי דם).

תמיסת דיאוקסידין (1%) נקבעת לטיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן ודלקת מוגלת, דלקת של הצפק (דלקת הצפק), דלקת מוגלתית (אמפימה) של כיס המרה. כטיפול מונע, נקבעות זריקות תוך -כימיות כדי למנוע סיבוכים אפשריים הנובעים מצנתור שלפוחית ​​השתן.

משחה דיאוקסידין משמשת כחלק מהטיפול המורכב בכיבים טרופיים, פצעים מוגלתיים (כולל אוסטאומיאליטיס), כוויות נרחבות, דלקת בשד מוגלתית, נגעים עוריים זיהומיים (פיודרמה), שעוררים סטרפטוקוק או סטפילוקוקל פתוגנים.

תמיסה של 5 מ"ג משמשת אף אוזן גרון לטיפול בנזלת, סינוסיטיס, החדרת דיוקסידין לאף, והיא כלולה גם בטיפול המורכב בדלקת האוזן. נהלים לשימוש ב- Dioxidine באוזן נקבעים לתהליך הדלקתי הקשור לחדירת חומרים חיידקיים לאיברי השמיעה.

הוראות לשימוש

זריקות תוך ורידי נעשות רק בעזרת טפטפת, בבית חולים ובהשגחת הרופא המטפל. לפני ההליך, יש צורך לבצע בדיקות לסבילות התרופה. עבור זריקות, יש לדלל תחילה את תמיסת הדו -חמצן בתמיסת נתרן כלוריד איזוטוני לריכוז של 0.1 - 0.2%. מנה אחת של התרופה לא תעלה על 30 מ"ג, המינון היומי לא יעלה על 60 מ"ג.

בחלל מוזרקת תמיסת הדיאוקסידין באמצעות מזרק, קטטר או צינור ניקוז. בהתחשב בגודל החללים המוגלתיים ניתן להזריק 10 עד 50 מ"ל תמיסה ליום. אם המטופל סובל את העירוי היטב, ניתן לתת את התרופה פעם ביום למשך 3 שבועות או יותר. במקרה זה, המינון היומי המרבי אינו יכול להיות גבוה מ -70 מ"ל.

שימוש חיצוני

לטיפול חיצוני בפצעים מוגלתיים שטחיים, מוחלות מפיות גזה שהושרו בתמיסה של דיאוקסידין (0.5 - 1%). אם הפצעים עמוקים, טמפונים הרטובים בתמיסת דיוקסידין 1% מונחים בחלל. עם אוסטאומיאליטיס, אשר מהלך מלווה בהיווצרות פצעים מוגלתיים עמוקים בכפות הידיים והרגליים, השתמש באמבטיות עם תמיסה או הזרק את התרופה לפצע במשך 15-20 דקות.

משחה Dioxidin מוחלת על פצעים שטחיים או כוויות שניקו בעבר עם שכבה דקה. תחבושות עם משחה משתנות תוך התחשבות במצב העור הפגוע (מדי יום או כל יום אחר). משך מהלך הטיפול תלוי בסבילות של התרופה ובקצב הריפוי. בממוצע, צורת המשחה של התרופה משמשת במשך 2-3 שבועות. קורסי טיפול חוזרים ונשנים נקבעים על ידי הרופא, תוך התחשבות במצבו של המטופל.

דיוקסידין לילדים משמש לעתים קרובות יותר לטיפול בדלקת אוזן דלקת מוגלתית ובנזלת. לפני החדרת התמיסה, ניקוי תעלת האוזן ביסודיות מפריקת גופרית או מוגלה בעזרת צמר גפן ספוג בתמיסת מי חמצן 3%. לאחר מכן מוזרק דיאוקסידין לאוזן ובמקביל לאף, מכיוון שאיברים אלה מחוברים זה לזה על ידי הצינור האוסטאצ'י. הליך זה מאפשר לך לחטא לא רק את תעלת האוזן, אלא גם את חלל האף, ולבטל ביעילות את התהליך הדלקתי.

הטמעה באף

החדרת Dioxidine לאף משמשת לצורות מסובכות של נזלת (נזלת). ברפואת ילדים התמיסה מדוללת מראש לריכוז של 0.1-0.2%. על הרופא לבחור את שיטת הטיפול לילדים בנפרד. מהלך הטיפול הסטנדרטי כולל הכנסת 1-2 טיפות של התמיסה לכל נחיר למשך 3-5 ימים. ההליך מתבצע 2-3 פעמים ביום.

דיוקסידון למבוגרים עם סינוסיטיס ניתנת בנפח של 3 טיפות עד 1/3 פיפטה. הרופא צריך לקבוע את המינון המדויק של התרופה ואת תדירות השימוש. לפני ההחדרה לאף, התרופה מדוללת בתמיסת נתרן כלוריד או במים להזרקה.

טיפול בשאיפה משמש לטיפול במחלות נשימה. לצורך ההליך, תרופה של 1% מדוללת במי מלח ביחס של 1: 4, תמיסה של 0.5% - ביחס של 1: 2. לפגישה אחת מספיק להשתמש ב -4 מ"ל מהפתרון המתקבל, שמוסיפים למים לשאיפה.

התוויות נגד

ההתוויות העיקריות לשימוש בתרופה הן התנאים הבאים:

• חוסר סובלנות אישית לחומר הפעיל;
• תקופת ההיריון וההנקה;
• אי ספיקת יותרת הכליה;
• גיל ילדים (עד גיל 12).

למרות העובדה שיש הגבלות גיל בהוראות התרופה, ברפואת ילדים התרופה עדיין משמשת גם ילדים קטנים אך ורק על פי אינדיקציות במקרים בהם לא ניתן להשיג את האפקט הטיפולי באמצעות שימוש באחרים תרופות. בטיפול בנזלת וסינוסיטיס, לילדים ניתנת רק תמיסה מרוכזת חלשה של דיוקסידין להזרקה לאף.

תגובות שליליות

באופן כללי, Dioxidin נסבל היטב על ידי מטופלים. אך עם שימוש תוך -תאי וניהול תוך ורידי, עלולות להתרחש התגובות הבאות:

• עליית טמפרטורהמלווה בצמרמורת;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• התכווצויות שרירים עוויתות פתאומיות;
• הפרעות דיספפטיות (בחילה, הקאות, שלשולים);
• תגובות אלרגיות (עד להלם אנפילקטי).

לעיתים השימוש בתרופה גורם לאפקט רגיש, מלווה בהופעת אזורי פיגמנטציה על העור. טיפול במשחה יכול להוביל לדלקת עור וגרד חמור באזור המטופל.

עם הופעת כתמי גיל, משך המנה היחידה של התרופה עולה ל -1.5 שעות, או שהמינון מצטמצם ורושמים אנטיהיסטמינים במקביל.

המלצות נוספות

כאשר הטמפרטורה יורדת ל -15 מעלות צלזיוס, עלולים להיזרק גבישים באמפולות עם תמיסה. במקרה זה, לפני השימוש, הם מחוממים באמבט מים עד שהמשקע נמס לגמרי.

בחולים עם אי ספיקת כליות, יש צורך להפחית את מינון התרופה ולערוך ניטור מעבדה שוטף אחר מצבו של המטופל.

לפני תחילת השימוש ב- Dioxidin, יש לבצע מחקר על סבילות התרופה. לשם כך מוזרק חלל קטן (10 מ"ל) של תמיסת 1% לחלל ומעקב אחר מצבו של המטופל במשך 3-6 שעות. אם במהלך הזמן הזה אין תופעות לוואי (צמרמורות, חום, סחרחורת), ניתן להשתמש בתרופה במהלך טיפול.

אנלוגים

התרופות הבאות הן אנלוגים מבניים של דיאוקסידין:

• דיוקסיספט;
• תחמוצת דיכין;
• אורוטראוונול.

ברשימת התרופות עם מרכיב פעיל אחר המספקות טיפול דומה הפעולה של סוכנים כמו Monural, Galenofillipt, Nitroxoline, Amizolid, Zenix, Dioxycol, פוספומיצין. שאלת הכדאיות להחלפת דיוקסידין בתרופות אנלוגיות הינה בגדר סמכותו של הרופא המטפל.

עלות התרופה

המחיר של דיוקסידון ברשת בתי המרקחת תלוי בסוג התרופה ובסימן המסחר של הרוקחים:

1. משחה דיאוקסידונית - מ 300 רובל;
2. פתרון דיוקסידין 1% - מ -350 רובל;
3. פתרון דיוקסידין 0.5% - מ -320 רובל.

משוב על האפליקציה

ביקורות של מטופלים על התרופה דיאוקסידין סותרות למדי. חלק מהחולים מאמינים כי מדובר בתרופה חזקה שעוצרת ביעילות רבה את התהליכים הקשורים לזיהומים מוגלתיים. אחרים - הם אומרים שהתרופה רעילה, ולרוב גורמת לתגובות שליליות חמורות. יחד עם זאת, רוב הדעות השליליות נמצאות לגבי השימוש בצורות הניתנות להזרקה של התרופה, בעוד שהשימוש המקומי בתמיסה ובמשחה אינו גורם לתלונות.

צורת המשחה של התרופה מחטאת היטב פצעים מוגלתיים וכוויות, מונעת אותם זיהום נוסף ומקדם ריפוי מבלי לגרום לגירוי ושלילי אחר השלכות.

ביקורות מרופאים אומרות כי השימוש ב- Dioxidine בצורה של זריקות מסומן רק במקרים חמורים, כאשר השימוש בחומרים אנטיבקטריאליים אחרים אינו פועל. יחד עם זאת, בתהליך הטיפול יש לפקח כל הזמן על המטופל, ולנטר את מצבו בשיטות מעבדה.

בהוראות התרופה אין אזכור לאפשרות להשתמש בתמיסת דיוקסידין ברפואת ילדים. עם זאת, בפועל, פתרון ריכוז חלש משמש לטיפול בנזלת מוגלתית בילדים כתרופה יעילה ביותר. במקרה זה, על הרופא לבחור בנפרד את שיטת הטיפול וגישה זו נחשבת מוצדקת למדי, שכן היא עוזרת להתמודד עם הבעיה תוך זמן קצר.

סקירה מספר 1

אינני יודע עד כמה מוצדק השימוש בדיוקסידין בילדים. אני יודע שזו תרופה רעילה מאוד, שנקבעת למבוגרים רק במקרים קיצוניים. יש לו השפעה שלילית מאוד על הכליות, ובתינוקות תפקודי בלוטת יותרת הכליה עדיין לא נוצרו במלואם ומה קשה יהיה להעיד על ההשלכות בעתיד.

בגיל 7, הומלץ לבני על ידי הרופא לטפטף תמיסת דיוקסידין לתוך האף במקרה של סיבוכים של נזלת. אבל לאחר שקראתי את ההערה לתרופה, סירבתי לקנות אותה. כעת ישנן תרופות רבות שאינן מסוכנות באותה מידה ואינן גורמות לתגובות שליליות כאלה. אני חושב שעשיתי את הדבר הנכון.

אלבטינה, סמארה

סקירה מספר 2

בשנה שעברה כמעט איבדתי את אמי, היא הייתה בבית החולים עם דלקת קרום המוח המוגלת. כולם יודעים מה המצב החמור, המוביל לעיתים קרובות למוות. למיטב ידיעתי, התרופה Dioxidin נכללה במשטר הטיפול, מכיוון שאף אנטיביוטיקה אחרת לא עזרה. ותרופה זו עזרה להתמודד עם הזיהום.

כמובן, זה לא מזיק וקשה לסבול, אבל המטרה מצדיקה את האמצעים, חוץ מזה שאנטיביוטיקה אחרת גם רעילה לגוף. תרופה זו ניתנה בהשגחת רופאים, כל יומיים נלקח דם לניתוח על מנת להבחין בשינויים שליליים בזמן. כתוצאה מכך, דווקא האנטיביוטיקה הזו עזרה, ואמי עזבה את בית החולים על הרגליים.

ויאצ'סלב, מוסקבה

סקירה מספר 3

יש לי שלב חמור של דליות. הרגליים שלי מכוסות בכיבים טרופיים, אני כמעט לא יכול לזוז. איזה מצב נורא יבינו רק מי שנתקל בגילויים כאלה. הרופאים רשמו תרופות שונות, אך במציאות רק תחבושות עם פתרון דיוקסידון עזרו לי.

זוהי תרופה אנטי מיקרוביאלית חזקה מאוד המחטאת כיבים ומונעת סיבוכים מוגלתיים. על האזורים הפגומים היא מרחה מפיות גזה, ספוגות בתמיסה בשפע, וסידרה בעזרת תחבושת. ההליך בוצע תוך שבועיים. המצב השתפר משמעותית, הכיבים החלו להחלים, ואז טיפלה בהם במשחת דיוקסידון והריפוי עבר אפילו מהר יותר. עכשיו אני משתמש רק בכלי הזה, זה עוזר מאוד.

ורוניקה, סנט פטרסבורג