Diverticulitis התחתון של המעי הגס, תסמינים וטיפול

מסעפת התחתון של המעי הגס נקראת אחת המחלות הכרוניות של המעי, כלומר סיגמואיד. זה בא לידי ביטוי בצורה של בקע saccular - A diverticulum נוצר על דפנות המעיים.

המחלה מופיעה אצל אחד מתוך עשרה אנשים שהגיעו לגיל ארבעים. היא במהירות הופכת כרונית שבעים שנות מִסעֶפֶת ניתן למצוא חצי מהאוכלוסייה.

ראוי לציין כי המחלה השכיחה ביותר הייתה במדינות בן התזונה היא בסיס מוצרים מן החי. במדינות עם אחוז לצמחונות המסורתי של המקרים הוא נמוך בהרבה.

מה זה?

מסעפת סיגמואיד - הוא תהליך פתולוגי המתרחש במעי הגס, מלווה ריבוי של דלקת סעיף הכניסה שהן בליטות רחבות (סיגמואיד דלקת סעיף מעי).

סיבות

כפי שאתם כבר יודעים, יש דלקת סעיף הרבה אנשים, אבל רק 10-20% מהם מתחילים דיברטיקוליטיס. עכשיו אנחנו מנסים להבין מה גורם לעורר דלקת.

1. דלקת של המעי הגס. סיבת דיברטיקוליטיס יכול להיות: כִּיבִי, קוליטיס עויתי או איסכמי, אנטרוקוליטיס זיהומיות, דלקות מעיים. מחלות אלו גורמות לדלקת של רירית המעי. אם אתה יכול די מהר להתמודד עם החיידק שגרם למחלה, את דלקת הסעיף הם ממשיכים להתרבות חלל המעי. חסינות מקומית נחלשה ואת הפרה של המיקרופלורה במעיים לתרום להתפתחות של דיברטיקוליטיס.
insta story viewer
2. סיב מזון ירוד, גרימת העצירות. אם אתם אוכלים פחות מ 30 גרם של סיבים (סיבים תזונתיים), אז אתה בסיכון. שימו לב שרוב אזרחינו לקבל רק מחצית הנורמה. במקרה זה, האטת תנועת המזון דרך מערכת העיכול. התכנים של המעי הופך יותר יבש וקשה, ואת תקועה בתאים המעי הגס - לפתח עצירות. מעי מאוד דוחס את הצואה, והלחץ עולה חזק. זה מוביל סתימה ודלקת של דלקת סעיף.
3. נטייה תורשתית. בירושה מן מאפייני הוריהם מועברת מבנה מעי ואת החולשה של רקמת החיבור שלה. במקרה זה, הילד נולד עם דלקת סעיף או שהם מופיעים בגיל צעיר ולעתים קרובות הם מרובים. כאשר dysbacteriosis או הורדת חסינות לאחר זיהום של דלקת הסעיף המעי מודלק.
4. גיל. עם גיל יורד הטון של שרירים, תנועתיות מעיים לקויות ועצירות להתרחש. ברירית המעי הופכת דק יותר חסינה חלשה. צורת הקשישים בדרך כלל דלקת הסעיף ניקה גרוע ולכן סביר יותר להיות מוסת.
5. שריצה עם תולעי מעיים. Helminths חיים במעי, נזק לרירית, לשבור microflora ולהפחית להגנתה מפני חיידקים. בתנאים כאלה, הם מתרבים במהירות חיידקים מזיקים כי רוצים להתיישב על diverticulum שחיקת משטח המצופה.

המחלה אין תסמינים ספציפיים, אשר יהיו הרופא יכול לומר באופן חד משמעי: "זה שיש לך דיברטיקוליטיס!". המחלה היא לעתים קרובות בטעות אפנדיציט, מחלות גינקולוגיות או כאבי בטן כליות.

סוגים של מחלות

מחלת diverticular מסווגת על פי השלבים הבאים.

1. מִסעֶפֶת חריפה. גילויים מאופיין עוויתות לדופן המעי, עיכול כישלון וסביבה מעיים.
2. מִסעֶפֶת אסימפטומטית. חולים ללא ביטויים קליניים של המחלה. דלקת סעיף נמצאת האבחנה של פתולוגיות אחרות.
3. מִסעֶפֶת מסובכת. זה דורש טיפול חירום.

מחלת diverticular מסובכת מסווגת לקטגוריות הבאות.

1. חודרי Perienteric. זה מתרחש כתוצאה של דלקת בתוך חלל הבטן, לשבור קיר diverticular.
2. דיברטיקוליטיס. מפתח בשל הריכוז של צואת דלקת הסעיף מעודד צמיחה של חיידקים וזיהומים.
3. פיסטולה מעיים. עם פתיחת מורסה על העור של דופן הבטן או איבר סמוך, כתוצאה מוגלתית יש פיסטולות פנימיים וחיצוניים, אשר דורשים התערבות כירורגית.
4. ניקוב של diverticulum. במקרה של ניקוב לתוך חלל הבטן, דלקת הצפק מתרחשת לפדר התחתון של המעי הגס - מורסה retroperitoneal.
5. דימום פנימי. שרפרף מוצק ניזק ריריות מוביל לניזק של כלי דם ואת הריבוי של אובדן דם במהלך עשיית צרכים ובנפרד.

מחלת diverticular המשותפת לשני אמת ושקר. הצורה האמיתית היא מולדת בטבע נגרם על ידי בליטה של ​​כל המגזרים של המעי הגס. טופס False של מחלת diverticular נרכש ופתח במהלך החיים מאופיינים בליטה של ​​הרירית.

כמו כן לשתף דלקת סעיף יחידה מרובה התחתון של המעי הגס. diverticulum תצורה די מגוון: בצורת אגס, כדורים, אליפסה, וכו ' גודלו של חורים והם גם שונים. אלה הקטנים רוחב הפתיחה, כך גדלה ההסתברות של היווצרות והצטברות של צואה של אבנים diverticulum ויצירת תהליך דלקתי.

תסמינים של דלקת של המעי הגס

Diverticulitis התחתון של המעי הגס מאופיין מעבר נסתר. בחלק מהחולים הסימפטומים מופיעים בהירים מאוד, אפילו מלווה כאבים והתכווצויות. מסעפת סיגמואיד בשלב של דלקת יש סימפטומים אחרים:

• נפיחות עם הטיה לצד שמאל;
• כואב כאב בצד השמאל התחתון ביחס הבטן;
• כיסא יציב עם עצירות תכופות;
• כבדות בבטן, עובר רק לאחר פעולת מעיים;
• עם חמור יותר - בחילות והקאות;
• הנוכחות של דם בצואה;
• קדחת;
• תחושה כללית רעה.

מסעפת עשויה להיות מלווה על ידי כמעט כל גילויי מעיים, בהתאם למאפייני המחלה. לכן, זה עלול להתרחש עצירות, שלשול, כאבי בטן, נפיחות. הכאב יכול להימשך בין מספר דקות למספר ימים.

מאחר שרוב דלקת הסעיף אינן גורמות לסימפטומים, כאשר הן מתרחשות מצביעים מִסעֶפֶת סימפטומטית. כל גילויים של המחלה כבר להעיד על נוכחות של סיבוכים ודורשים טיפול מיידי. חלק מהתסמינים הללו עלולים להיגרם על ידי מחלות אחרות במצבים פתולוגיים, כגון דלקת התוספתן, כאבי בטן. הם יכולים להיות מסכני חיים, כמו עצמו, דיברטיקוליטיס, כך לעכב עזרה רפואית אין צורך.

אם אתה מבחין בתסמינים כזה צריך להתייעץ עם רופא או מנתח. הרופא ירשום בדיקות נוספות: אולטרסאונד, מעי גס רנטגן, קולונוסקופיה, בדיקות דם, וכו '

סיבוכים

מהלך המחלה היא טומנת בחובה מורסה, מורסה ואת עלולה להתפוצץ לתוך חלל הצפק. תסמינים שככו בכל המקרים להוביל ההחלטה הסופית של מחלחל, ואז במקרה שיש התקשות של לפדר ואת הרקמה שמסביב שעשוי בסופו של גידול בטן חלל.

מביקורים חוזרים של דיברטיקוליטיס יכול להוביל הידבקויות מעיים עם איברים שכנים. יש כבר מורסה יש את היכולת להיפתח בשלפוחית, הנרתיק, השופכה, המעי הדק, ואת פיסטולה יצרה. עם זאת, ניקוב של diverticulum סיגמואיד המעי הגס הוא חופשי בחלל הבטן יכולים להיות השלכות טרגיות למדי, משום שהיא מפתחת מתקדמת במהירות הצפק.

דימום פנימי במחלה זו לא יכול להיחשב בשפע, אבל זה כל כך בולט שזה היה לב במהירות והמטופל ואת הרופאים. Hidden בצורתו, בדרך כלל מופיע אנמיה. באשר לזהות גורם לכל התופעות הללו הוא קשה, שימוש מחקר מורכב. בנוסף הביטויים הקליניים של המחלה, נלקחים בחשבון והתוצאות רדיוגרפיות ו אנדוסקופית הכרחית.

אבחון

האבחנה של מִסעֶפֶת התחתון של המעי הגס כרוכה כמובן מסובכת בהיעדר תסמינים תהליך דלקתי, ולכן עבור מחקר מפורט של הכלים המשמשים המחלה שיטות.

קודם כל, זה מבחן צואת דם. הנתונים המתקבלים הם די אינפורמטיבי. עבור דיברטיקוליטיס חשד קולונוסקופיה מתמנה. היא מאפשרת לך חזותית לבדוק את מצבו של רירית המעי, אלא גם מספקת הזדמנות לקחת דגימת רקמות לניתוח. המכשיר הוא צינור גמיש עם מצלמת קבועה כי מוכנסת לפי הטבעת. התמונה מועברת למסך.

1. חוקן בריום. לקבלת מידע מפורט יותר, נקודות סיגמואיד דלקת סעיף זיהוי מדויקת להחיל שיטה בניגוד כפולה: החולה שותה את התערובת בריום, ובהמשך זה מוחדר לומן האוויר של המעי המשתרע היווצרות, ולקדם אותו חומר radiopaque קווי מתאר. של צילומי רנטגן וכתוצאה מוצגים בצורת בליטות, צורה מסוימת, עם צוואר המתחבר עם לומן של המעיים. השיטה מאפשרת לקבוע את מספר, סוג ולוקליזציה של דלקת הסעיף.
2. בשנים האחרונות, בעיקר ביצע אולטרסאונד. זה נותן סקירה כללית של המדינה התחתונה של המעי הגס. שיטה זו היא הבטוחה ביותר ונטול כאבים. עם זאת, זה יכול לזהות דלקת סעיף בולטת בלבד, כך שחלק מומחים לקבוע אולטרסאונד כמחקר נוסף.

כאשר נעשה שימוש לפרוסקופיה חמרה. זהו גם באבחון ובטיפול. במהלך חתך מעבר 3 גרם שלה שדרכו מוחדר לתוך חלל הצפק של מצלמה ברזולוציה גבוהה. היא מאפשרת לתקן כל שינוי של פני השטח החיצוניים של המעי. אם יש צורך, diverticulum מיד הוסר על ידי המנתח. הליך זה מבוצע בהרדמה כללית.

טיפול דיברטיקוליטיס

במקרה של טיפול של דיברטיקוליטיס של ערכת סיגמואיד יהיה תלוי בגורמים רבים: הצעד המחלה, את הסיכון לסיבוכים, גיל החולה ואת המצב הכללי של הבריאות, סגנון החיים ותכונות שלו כוח. מִסעֶפֶת מסובכת שטופלו באופן שמרני, צורות חמורות של הטיפול במחלה כרוך בניתוח.

1. אם דלקת הסעיף מודלקת, אבל את הסיכון לסיבוכים הוא מינימאלי, זה מוקצה קורס של אנטיביוטיקה. טיפול באנטיביוטיקה תמיד מלווה דיאטה מיוחדת פרוביוטיקה לוקחת.
2. אם diverticulum התגלה במקרה, זה לא מודלק אינו בא לידי ביטוי, הטיפול הוא רק במניעת עצירות, תיקון דיאטה.
3. במקרים כמובן רציני ומורכב של המחלה החולה מאושפז. אנטיביוטיקה בהזרקה לווריד.
4. כירורגיה מוקצה רק במקרים קיצוניים כאשר הסיכון לסיבוכים רציניים, הפסקת דלקת סעיף וצפקת. במקרה זה, להסיר את החלק הפגוע של המעי.

טיפול שמרני כולל גישה מורכבת, כולל טיפול רפואי ותרופות דיאטה מיוחדת. המטופל הוא רשם:

1. משככי כאבים נפית, הפחתת התכווצות שרירים (drotaverin, לא-ספא, mebeverine);
2. אנטיביוטיקה בעל קשת רחבה של פעילות (צפלוספורינים, פניצילינים);
3. משלשלים מבוסס לקטולוז (Duphalac);
4. Prokinetics, מגרה תנועתיות המעי;
5. סמים כי לשחזר את המיקרופלורה במעיים (Linex, bifidumbacterin);
6. אנזימים לעיכול (mezim, pancreatin, Festalum);
7. פירושו להיפטר שלשול, גזים (Biseptol, sulgin).

במקרים חמורים של מִסעֶפֶת לביצוע פעולות התיקון הבא:

1. תפרוק מעי באמצעות סיפון חוקנים;
2. הפוך שטיפת קיבה;
3. Carry פתרונות גְבִישָׁן טיפול עירוי;
4. החל פלזמה קפואה.

טיפול כירורגי

סיבת הניתוח, ישנם שני סוגים של סימנים - תכנון חירום.

כדי חירום כולל:

• ניקוב של diverticulum;
• דימום פזרני;
• ileus.

מתוך מתוכנן לכלול:

• אין תוצאת משיטות שמרניות של טיפול במחלה;
• הנוכחות של פיסטולה;
• ההיווצרות של הסתננות כרונית.

ברוב המקרים, במקום התערבות ניתוח בטן חמורה שבוצע בגישה לפרוסקופית. במקום תפר ריפוי ארוך גדול לעור הבטן כמה דקירות חתך קטן כדי לחלץ חלק מרוחק של המעי. זה מאפשר לך להירשם לחולים ללא סיבוכים למשך 3-5 שעות.

תרופות עממיות

אנו ממליצים על התרופות העממיות הבאות המקדמות את הנורמליזציה של שרפרף ולשחזר תפקוד מעיים:

1. אבקת מזרע גזר (אתה צריך לטחון את זרעי הגזר בזהירות ולהשתמש אבקת מספר פעמים ביום (2-3), הרבה מים לשתייה - 200-300 מ"ל).
2. כבושים מלח מיץ כרוב או צנון (לשתות כמה כפות אחרי ארוחות 1-2 פעמים ביום).
3. עירוי של עלי אלוורה (כ 150 גרם של עלים כתושים לשפוך 300 גרם של דבש, את התערובת וכתוצאת להשרות 24 שעות, לסנן ולקחת שעת כף לפני ארוחות).
4. פשתת כף שמן 1 יומי על קיבה ריקה.
5. תה מנטה (להוסיף עלים 2-3 מנטה תה קונבנציונאלי).

תזונה למחלה

תזונה צריכה להתאים לצרכים של הגוף של המטופל קלוריות, וכמות המזון הנצרכת בבת אחת, לא יעלה על 200 מ"ל. ריבוי השיטות של מזון 6-7 פעמים ביום, על מנת למנוע כמות קטנה של מסת מזון במעי.

כאשר מִסעֶפֶת התחתון של המעי הגס מומלץ:

• בשר רזה (עוף, בשר בקר, ארנב, טורקיה) וכל מיני דגים;
• לאכול מזון עם רמה גבוהה של סיבים (פירות וירקות טריים, דגנים, זנים קשה של פסטה סובין);
• לחסל מ עוגות קניות לתזונה, מוצרי קמח, נעשו על הבסיס של צמרמורת, ממתקים, מעושן, מזון מלוח או חריף, כמו גם קטניות, תה וקפה חזק, משקאות אלכוהוליים;
• בבוקר בצום חובה לקחת כף שמן זרעי פשתן, אשר מונע התפתחות של עצירות ומפחית דלקת במעי.

חל איסור מוחלט על מזון מהיר.

חיזוי ומניעה

למנוע היווצרות של דלקת הסעיף של המעי הגס עשוי להיות הקפדה על תזונה נכונה: זה המחלה כמעט אינה מתרחשת במדינות שבהן אנשים אוכלים בעיקר ירקות, פירות דגנים. תזונה צריכה להיות מורכבת של מזונות עשירים בסיבים. הצעד הראשון הוא דייסה (שיבולת שועל, כוסמת, חיטה), פרות, ירקות טריים מאודים. כמו כן כדאי לשים לב יותר פעילות גופנית מתונה.

בשל העובדה כי 80% של דלקת סעיף חולה התחתון של המעי הגס הם ללא תסמינים, הפרוגנוזה של המחלה הזו היא די חיובית. הוא מחמיר עם הגיל, מאז תחילת התקדמות השינויים אטרופית בקירות של המעי. פחות פרוגנוזה טובה של סיבוכים כגון מורסה, דלקת הצפק, ניקוב של דלקת הסעיף של המעי הגס.