האפלה סובטוטלית של הסינוסים המקסילאריים. מה זה, איך לטפל בילד עם ובלי רמה נוזלית, אופקית, אנכית

טשטוש בינוני מייצג הוא המדד האבחוני העיקרי להימצאותו של תהליך פתולוגי באזור הסינוסים המקסילריים. הימצאות האפלה יכולה להצביע על מחלות דלקתיות, כמו גם בעיות אחרות.

מיקום ותפקוד הסינוסים המקסילרים

הסינוס המקסילרי נקרא גם סינוס המקסילרי. זהו סינוס פרנאסי מזווג. הוא ממוקם כמעט על כל המרווח של העצם המקסילרית, בתוך הלסת העליונה. הסינוסים מורכבים מקירות האף, הפנים והמסלול, האחוריים והנחותים.

הסינוסים המקסילרים מרופדים מבפנים בקרום רירי, המיוצג על ידי האפיתל המסורבל.

ישנם מעט עצבים וכלי דם באזור זה. לכן, מחלות דלקתיות של הסינוסים הפרנסאליים לא אובחנו במשך זמן רב, מכיוון שהן נמשכות ללא תסמונת כאב בולטת. הכאב מתבטא, ככלל, כבר במהלך שיא המחלה.

פונקציות הסינוסים המקסילרים:

• הרטבה של האוויר הנשאף.
• השתתפות ביצירת הקול.
• ויסות לחץ תוך גולגולתי.
• הקלה במשקל עצמות הגולגולת.
• סינון אוויר והגנה מפני מיקרואורגניזמים פתוגניים.

מה נקרא האפלה סובטלית של הסינוסים המקסילאריים?

התכהות תת-סיטואלית של הסינוסים המקסילאריים היא סימן רנטגן המצביע על תהליך דלקתי באיבר. החשיכה נצפתה גם עם התפתחות שינויים פתולוגיים בקרום הרירי.

לפעמים החשיכה יכולה להצביע על התפתחות ניאופלזמות באזור הסינוסים. הם יכולים להיות שפירים וממאירים כאחד. לעתים קרובות, באמצעות צילום רנטגן מתגלה התפתחות ציסטות.

אך לרוב ההתכהות בצילום רנטגן מעידה על הצטברות מוגלה. הזיהוי שלה מצביע על מחלה כמו סינוסיטיס.

סיבות ותסמינים אפשריים של הפסקות חשמל אצל מבוגרים, ילדים

הסיבות להפסקת החשמל יכולות להיות מגוונות מאוד.

ככלל, נבדלות הסיבות הבאות:

• חשיפה למיקרואורגניזמים פתוגניים והתפתחות דלקת.
• הצטברות מוגלה.
• מחלות דלקתיות של הסינוסים הפרנסאליים.
• ציסטות בסינוסים.
• גידולים של הסינוסים הפרנסאליים.
• הצטברות נוזלים.

דַלֶקֶת הַגַת

האפלה סובטוטלית של הסינוסים המקסימליים נצפית עם סינוסיטיס. סינוסיטיס היא דלקת בסינוסים הפרנסאליים. זה קורה, ככלל, על רקע נזלת ארוכת טווח או סינוסיטיס. עשוי להיות קורס אקוטי או כרוני.

סימפטומים של סינוסיטיס:

• הפרשות אף ממושכות המאופיינות בצבע ירקרק (הפרשות מוגלתיות). אולי מעורבב בדם. הפריקה עבה, היא לא עוזבת היטב את חלל האף.
• גודש באף ושינוי ריח. חוש הריח מצטמצם או נעלם לחלוטין.
• כאב ראש מתפרץ. מקומי באונה הקדמית של הגולגולת.
• כאב מתפרץ בסינוסים, מקרין ללסת העליונה.
• עליית טמפרטורת הגוף.

אצל ילדים, סינוסיטיס חריפה יותר מאשר אצל מבוגרים, חום בולט יותר אפשרי (עלייה בטמפרטורת הגוף ל-39-40 °), כאבים עזים בראש, קרעים. וגם לעתים קרובות אצל ילדים צעירים יש שילוב של סינוסיטיס ודלקת אוזניים. דלקת האוזן התיכונה מתרחשת על רקע של דלקת ממושכת בסינוסים עקב צינור השמע הקצר האנטומי אצל ילד.

דַלֶקֶת הַגַת

סינוסיטיס היא דלקת של רירית הסינוסים הפרנסאליים. עשוי להיות קורס אקוטי וכרוני.

הגורם לסינוסיטיס הוא זיהום חיידקי וויראלי, נזלת שאינה מטופלת במלואה ותגובות אלרגיות.

סינוסיטיס שכיחה ביותר בקרב ילדים. זאת בשל חוסר הבשלות של המערכת החיסונית, מחלות ויראליות תכופות. בנוסף, סינוסיטיס יכולה להתרחש אצל ילדים מתחת לגיל שנה, עם שטיפה לא תקינה של מעברי האף, כמו גם עם הזרקה מוגזמת של טיפות כלי הדם.

סינוסיטיס היא לרוב חריפה.

אתה יכול לחשוד בכך אם קיימים התסמינים הבאים:

• הפרשת אף עבה, קשה להפרדה, צבעה צהוב.
• גודש באף.
• כאב גרון.
• גמישות בקול.
• עליית טמפרטורת הגוף.
• כאבי ראש.

  

ניתן לחשוד בסינוסיטיס אם נזלת נמשכת לאחר 7-10 ימים.

פרונט

פרונטטיס היא דלקת בסינוסים הקדמיים. הגורם לדלקת הוא זיהומים ויראליים חריפים, סיבוכים של סינוסיטיס, סינוסיטיס ונזלת. וגם גורמים קדומים עשויים להיות עקמומיות מחיצת האף, נוכחות של אדנואידים ומוקדי זיהום כרוניים בגוף.

הדלקת מתפתחת בחדות. טמפרטורת הגוף עולה מעל 38.5 מעלות. תסמונת כאב בולטת מתפתחת באזור הגבות, אשר עולה עם הלחץ. ויש גם נפיחות, פוטופוביה, כאבי עיניים, גודש באף והפרשות מוגלתיות ממעברי האף.

פרונטטיס היא מצב רפואי חמור הדורש טיפול רפואי. עם התפתחות הפתולוגיה הזו, עלולים להתפתח סיבוכים בצורה של נזק מוחי (דלקת קרום המוח).

כִּיס

הציסטה היא מבנה עגול מלא באקסודאט. גילויו, ככלל, הוא מקרי, שכן התפתחותו אינה מלווה בסימפטומים פתוגנוניים כלשהם.

מדי פעם המטופלים עשויים להתלונן על תחושת גוף זר באזור הסינוסים, לחץ באונה הקדמית, הפרשת נוזלים ממעברי האף והידרדרות קלה בנשימת האף.

גידול סרטני

גידולים בסינוסים יכולים להיות שפירים או ממאירים.

גידולים ממאירים מתחלקים לסוגים הבאים:

• אפיתליומה.
• סרקומות.

סימפטומים של גידולים בשלב הראשוני של התפתחות תהליך הגידול אינם נראים לעין.

אך ככל שההתקדמות מתקדמת, התסמינים הקליניים הבאים עשויים להופיע:

• כאבים בסינוסים.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• בלוטות לימפה אזוריות מוגדלות.
• עליית טמפרטורת הגוף.
• פריקה ממעברי האף.
• גודש באף.

וגם גידולים שפירים נמצאים לעתים קרובות בסינוסים המקסילאריים. מהלךם יכול גם להיות בלתי מורגש עד שהגידול יגיע לגודל גדול. בדרך כלל פוליפים או גידולי עצם שצמחו מעצמות הגולגולת לסינוסים ממוקמים בסינוסים.

התסמינים הם:

• כאבים בסינוסים.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• גודש באף.
• הפרשות אף ריריות.

האם אתה צריך לעשות צילום רנטגן?

אם אתה חושד בהתפתחות של תהליך פתולוגי בחלל הסינוסים באף, יש צורך בצילום רנטגן. פתולוגיה מוזנחת יכולה להוביל לסיבוכים רציניים.

חשוב במיוחד לבצע צילום רנטגן אם המטופל מתלונן על כאב ראש מתפרץ מתמיד, הפרשות ממושכות מהאף ועלייה בטמפרטורת הגוף.

הכנה והתנהלות רדיוגרפיה

צילום רנטגן של הסינוסים הפרנסאליים אינו דורש הכנה מיוחדת. הליך אבחון זה מתבצע בשתי מצבים: שכיבה או עמידה. במהלך ההליך, המטופל לוחץ את סנטרו קרוב למכשיר, ואז, בפקודת הרדיולוג, עוצר את נשימתו למשך 30 שניות. ההליך עצמו לוקח לא יותר מ 1-2 דקות.

אצל ילדים, הליך זה כמעט ואינו בשימוש. רדיוגרפיה בילדים היא אך ורק אינדיקציות דחופות.

מה ניתן לראות בתמונה?

צילום רנטגן של הסינוסים מראה את מצב עצמות הגולגולת, נוכחותם של עצמים זרים, הופעת גידולים, ציסטות, כמו גם הימצאות או היעדר תהליך דלקתי.

כאשר מופיעה התמונה האפלה של צבע לבן עם גבולות לא ברורים, הדבר עשוי להצביע על נוכחות של גידול או ציסטה.

פענוח רנטגן

הימצאות אקסודאט בסינוסי האף מעידה על נוכחות של תהליך דלקתי חריף, והתעבות דפנות סינוסי האף והיצרות לומן שלהן עשויה להצביע על דלקת כרונית.

רמת נוזל אופקית עשויה להצביע על מחלות דלקתיות של הסינוסים המקסילריים (סינוסיטיס).

התכהות תת -סך עם רמה אופקית עליונה באזור הסינוסים המקסימליים עשויה להצביע על סינוסיטיס.

אם ההתכהות מתמקמת בסינוסים הפרונטליים, הדבר מצביע על התפתחות סינוסיטיס חזיתית.

כדי לאבחן גידולים, צילומי רנטגן נלקחים בעזרת חומר ניגוד. זה עוזר לראות טוב יותר את מיקום הגידול וגודלו. עם הכנסת הניגודיות, תצורות הגידול "סופגות" את הפיגמנט והופכות לגלויות יותר.

שיטות אבחון אחרות

אם אתה חושד בקיומו של תהליך פתולוגי בסינוסים הפרנסאליים, יש צורך לבצע מספר מחקרים נוספים:

• בדיקת דם קלינית. הוא מתבצע על מנת להעריך את מצבו הכללי של הגוף, ובפענוח הניתוח ניתן לראות האם יש תהליך דלקתי בגוף.
• בדיקת CT של הסינוסים. הוא מתבצע כאשר לא מתקבלים בבירור צילום רנטגן, כמו גם כאשר יש חשד לתהליך ממאיר.
• MRI. זה עוזר להעריך לא רק את מצב מבני העצמות, אלא גם עצבים, כלי דם ורקמות רכות.

טיפול להכהה לא שלמה של הסינוסים המקסילאריים

הטיפול בדלקת בסינוסים מורכב וכולל טיפול סימפטומטי, תרופות אנטי דלקתיות ואנטיבקטריאליות.

לטיפול בילדים, תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות בזהירות. האנטיביוטיקה המועדפת ביותר לטיפול בילדות היא פניצילין וצפלוספורינים.

בזהירות בילדות, נקבעות תרופות מכווצות כלי הדם המבוססות על קסילומטזולין (נזיבין). אסור להשתמש בתרופות כאלה בילד יותר מ -5 ימים. וגם יש להקפיד על המינון.

תרופות

קבוצת תרופות	שֵׁם	מינון, דרך הטיפול, מהלך הטיפול
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה	Amoxiclav או Cefepim	תוך שריר או בעל פה 2 פעמים ביום למשך 10-14 ימים.
טיפות אף מיקרוביאליות	פרוטרגול	1-2 טיפות בכל מעבר אף, לא יותר משבעה ימים.
תרסיסי וסקונסטרקטור או טיפות אף	טיזין, נאזיבין	זריקה אחת בכל מעבר אף. לא יותר משבעה ימים.
טיפות צמחים אנטי דלקתיות לניהול אוראלי	Sinupret (לילדים UmkaLor)	המינון מחושב על פי גיל המטופל. מהלך הטיפול הוא משבועיים עד שלושה שבועות.
אנטיהיסטמינים	ציטרין	טבליה אחת פעם ביום. מהלך הטיפול הוא 14 ימים.
פתרונות היפרטוניים	אקוומאריס, אקוואלור	בצורה של תרסיס למבוגרים, בצורת טיפות לילדים. הכביסה מתבצעת 4-5 פעמים ביום.
תרופות נוגדות חום (בטמפרטורות מעל 38.5)	איבופרופן, אקמול	במינון ספציפי לגיל, אך לא יותר מ -6 טבליות ביום

כִּירוּרגִיָה

האפלה של סך הסינוסים המקסילריים במקרים רבים היא יעילה למדי טיפול שמרני, אך בהעדר השפעה ממנו, כירורגי התערבות.

עם סינוסיטיס, ייתכן שיהיה צורך ב"ניקור "של הסינוס המקסילרי. מניפולציה כזו נחוצה להוצאת מוגלה שהצטברה מהסינוס.

לשם כך, רופא אף -אוזן -גרון מבצע ניקור בהקרנה של הסינוס המקסילרי בעזרת מכשיר מיוחד. לאחר מכן מוסרים התוכן המוגלי. לאחר מכן הרופא שוטף את הסינוסים בתמיסת חיטוי למניעת דלקת נוספת.

הפעולה אורכת כ -30 דקות. ואינו דורש הכנסת המטופל למצב של הרדמה. אם בדיקת הסינוסים גילתה ציסטות ו neoplasms, אז במקרה זה הם מוסרים בניתוח בהרדמה כללית.

אם נמצא גידול, בנוסף בנוסף להסרתו, מבוצעת ביופסיה כדי לברר את סוג הגידול. לאחר קבלת התוצאות, הרופא בוחר שיטת טיפול נוספת.

תרופות עממיות

ניתן לטפל בהכהה של סך הסינוסים המקסילריים בשיטות חלופיות. תרופות המבוססות על צמחי מרפא משמשות גם לטיפול במחלות דלקתיות בדרכי הנשימה העליונות. למטרה זו משתמשים בתמיסות מלוחות, טיפות, קומפרסים.

ההתווית היחידה היא תגובה אלרגית למרכיבי התרופה.

עבור ילדים מתחת לגיל שנה, יש להשתמש בזהירות בשיטות טיפול חלופיות כדי לא לעורר התפתחות של תגובה אלרגית.

שמן חרדל

ניתן להשתמש בשמן חרדל לטיפול בנזלת וסינוסיטיס. לשם כך, השמן חייב להיות מחומם מעט, אך יחד עם זאת הטמפרטורה חייבת להיות נוחה, כך שכאשר השמן מוזנח לתוך האף, הרירית לא תישרף.

לטפטף 3-4 טיפות שמן לכל מעבר אף פעמיים ביום. לשמן יש השפעות אנטי דלקתיות ואנטי ויראליות, וגם מפחית נפיחות של רירית האף.

שום

לשום יש תכונות אנטיבקטריאליות, ניתן להשתמש בו להכנת טיפות להצטננות. לשם כך לוקחים 2 שיני שום, מעבירים דרך מכבש, מניחים בתוך בד גבינה (מקופל בכמה שכבות) וסוחטים את המיץ שהתקבל.

לאחר מכן מוסיפים 3-4 כפות למיץ השום. l. מים או 2 כפות. l. שמן זית. זה חייב להיעשות כדי שמיץ השום לא ישרוף את הקרום הרירי.

ביישום הראשון מוחדרת טיפה אחת לכל מעבר אף. אם לאחר מכן לא מתרחשת תגובה אלרגית, ניתן להחדיר 2-3 טיפות לכל מעבר אף למשך 7 ימים.

לילדים, טיפות כאלה אסורות לשימוש. מכיוון שלקרום הרירי אצל ילדים יש מבנה בוגר יותר מאשר אצל מבוגרים. הטמנת טיפות כאלה עלולה לגרום לכוויות.

בנוסף לטיפות, השום יכול לשמש כחומר חיטוי אוויר. לשם כך, השום קלוף מראש וחתוך לחתיכות קטנות. שום מונח על צלחות ומונח בקצוות שונים של החדר. מכיוון שהשום הוא חומר חיטוי טבעי, פעולתו תבטל וירוסים וחיידקים שאדם חולה מפריש.

פתרון פרופוליס

לטיפול בסינוסיטיס משתמשים בתמיסת פרופוליס. לשם כך, נלקחת תמיסת אלכוהול של 10% של פרופוליס. לפני השימוש, כמות קטנה מדוללת במים כדי לא לגרות את הקרום הרירי. אתה צריך לקבור 1-2 טיפות בכל מעבר אף במשך 7 ימים.

לילדים, בשל תכולת האלכוהול, שיטת טיפול זו היא התווית.

מיץ אלוורה

אלוורה משמש לא רק לטיפול במחלות דלקתיות, אלא גם למניעת זיהומים ויראליים.

לשם כך ניתן להכין טיפות ממיץ אלוורה. לשם כך, קח מיץ אלוורה וערבב אותו עם מים ביחס של 3: 1. אם מוצגות טיפות כאלה לילד קטן, אז הפרופורציה היא 5: 1. אתה צריך לקבור 2-3 טיפות בכל מעבר אף, 10 ימים.

צנון שחור

כל קומפרסים אסורים בשלב של דלקת חריפה, כמו גם בטמפרטורת גוף מוגברת. דחיסת צנון שחורה יעילה בהפחתת נפיחות הקרום הרירי.

כדי להכין קומפרס כזה, אתה צריך לקחת צנון אחד, לקלף ולגרר. אז אתה צריך לערבב עם שמן צמחי ולחמם מעט. מרחו את הדייסה המוכנה על אזור הסינוסים למשך 10 דקות. אתה יכול להשתמש במטלית דקה או גזה למטרה זו. מהלך הטיפול בתרופה כזו הוא לא יותר משבעה ימים.

מלח ים

אתה יכול לקנות פתרון מלח ים היפרטוני בבית מרקחת, או שאתה יכול להכין אותו בעצמך בבית.

לשם כך, עליך לקחת חצי כפית מלח ים ולמיס את תוכנו בכוס מים חמים. אז אתה צריך לאסוף את הכמות הנדרשת של התמיסה לתוך מזרק סטרילי ולשטוף כל מעבר אף בתורו. מומלץ לשטוף את האף בתמיסת מלח עד 5 פעמים ביום.

ילדים צריכים לשטוף את מעברי האף באמצעות החדרה. עד גיל 3 שנים, אין לשטוף את מעברי האף בעזרת תרסיסים או מזרקים. מאז זרם חזק של פתרון יכול לקדם את התנועה של מיקרואורגניזמים לצינור השמיעה. מאחר שהצינור השמיעתי קצר אצל ילדים, הדבר עלול לגרום לדלקת אוזניים.

אם נצפתה האפלה בינונית ברדיוגרפיה של הסינוסים המקסילריים, המשמעות היא שהחל בהם תהליך פתולוגי. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך במספר הליכי אבחון נוספים להבהרת האבחנה.

סרטון סינוסיטיס

לגבי סינוסיטיס: