PET CT. סקירות של מטופלים, איזה סוג של מחקר זה, מחיר

טְפִיחָה CT היא שיטת אבחון מודרנית חולים שיש להם סימנים למחלות אונקולוגיות של איברים פנימיים, מערכת השרירים או חלקים בודדים של מערכת השלד והשרירים. סקירות של מטופלים שעברו בדיקת חומרה מסוג זה מאשרות את תכולת המידע הגבוהה והבטיחות המוחלטת לגוף.

תיאור טכנולוגיית PET / CT

PET CT (Emissional Emission and Computed Tomography) היא טכניקת אבחון חדשנית הסורקת את כל הגוף. המשימה העיקרית של לימוד הרקמות של גוף האדם באמצעות ציוד זה היא לזהות ניאופלזמות זרות בשלבים המוקדמים של התפתחותן.

PET CT מבוצע לאבחון שגרתי של אנשים עם סימני סרטן ולמניעת גידולים סרטניים. תכונה אופיינית לפליטת מיקום וטומוגרפיה ממוחשבת היא שזהו מבוצע על פי כל כללי ה- CT הסטנדרטיים, אך תוך שימוש ברדיו -פרמצבטיקה מיוחדת סמים.

תרופות מקבוצת הרדיו -פרמצבטיקה משמשות לסריקת הגוף המטופל, לקבל את ההשפעה של חלוקה לא אחידה של חלקיקים המרכיבים הכלולים בתוכם תרופות. לאחר הניהול, החומר הפעיל של חומר הניגוד מצטבר באותן רקמות של האיברים הפנימיים וחלקים אחרים של הגוף, שם מתמקמת ניאופלזמה זרה.

בתאים שהם חלק מהגידול, תמיד יש חילוף חומרים מוגבר. מרכיבי התרופה הרדיו -פרמצבטית מצטברים ברקמות עם מטבוליזם פעיל יותר, ולאחר מכן מוצגים בתהליך סריקה ממוחשבת של הגוף. בעזרת טכנולוגיית אבחון זו, אונקולוגים מסוגלים לזהות בזמן גידולים, שגודלם נע בין 4 ל -6 מ"מ.

יתרונות וחסרונות של השיטה

סקירות של מטופלים שנבדקו באמצעות אבחון PET-CT מצביעים על מספר רב של יתרונות בשיטה זו.

היתרונות של פליטת מיקום וטומוגרפיה ממוחשבת נבדלים:

• תוכן מידע גבוה של שיטה זו של בחינת חומרה, לאחר שעברה כמעט ואין שאלות וספקות לגבי האבחנה;
• היכולת לזהות גידולים סרטניים שעדיין נמצאים בשלב האסימפטומטי של התפתחותם (זהו יתרון פליטת מיקום וטומוגרפיה ממוחשבת חשובים במיוחד למניעת סרטן מחלות);
• היעדר תחושות כואבות, שכן ההליך עצמו אינו גורם לתחושת אי נוחות;
• ביצוע אבחון סופי, כמו גם ביצוע בדיקה של איברים פנימיים אינו דורש התערבות כירורגית;
• מאפשר לזהות את גבולות ההתפשטות של ניאופלזמה ממאירה ולזהות את לוקליזציה של תאים גרורתיים;
• אינו דורש פעולות הכנה מורכבות;
• מאפשר לך להאיץ את תהליך אבחון הגוף לנוכחות ניאופלזמות ממאירות.

מבחינת תוכן המידע שלה, PET-CT עדיפה על שיטות אבחון חומרה אחרות כגון MRI, אולטרסאונד ורדיוגרפיה. על מנת שהאונקולוג יזהה את נוכחותו האפשרית של גידול ניאופלזמה, די לעבור רק פליטת מיקום וטומוגרפיה ממוחשבת, כמו גם לתרום דם על הביוכימיה שלו מחקר.

למרות היתרונות הגדולים של שימוש ב- PET / CT, המודגשים החסרונות הבאים של שיטת אבחון זו:

• עלות די גבוהה;
• תקופת המתנה ארוכה לפני הבדיקה, במהלך סריקת גוף, וכן עם סיום האבחון (באופן כללי, המטופל צריך לבלות כ -5 שעות בין כותלי המרפאה);
• במהלך הטיפול במחלה אונקולוגית קיימת, ייתכן שיהיה צורך במספר הליכים פליטת מיקום וטומוגרפיה ממוחשבת לשליטה יעילה יותר על המצב גידולים;
• ביצוע בדיקת PET-CT כרוך במתן תוך ורידי של תרופה רדיואקטיבית המספקת בניגוד לרקמות בריאות ואונקולוגיות (במקרה זה, הסיכון להתפתחות צד אפקטים).

לפני שעוברים בדיקה של הגוף באמצעות פליטת מיקום ומחשב טומוגרפיה, מתבצעת בדיקה של נוכחות אפשרית של התוויות נגד לשימוש זה נהלים. המטופל מוסבר על כללי ההכנה לאבחון, כמו גם על הסיכון לסיבוכים אם ההמלצות הללו לא מתקיימות.

אילו שינויים מראה PET / CT?

PET / CT (סקירות המטופל על הליך זה מעידות על כאביו המוחלטים של הכאב) מציגות אפילו שינויים קלים ביותר במבנה הרקמות הכפופות לבדיקה. סוג זה של אבחון מציג הצטברות של תאים, שבתוכם כל התהליכים המטבוליים פעילים יותר.

זהו אחד הסימנים הבסיסיים לניאופלזמה זרה, בעלת צמיחה מהירה, ומתפתחת גם בנפרד מרקמות אחרות של האיבר הפנימי. ככל שהשלב של הסרטן מתקדם וחמור יותר, כך צפיפות המצע הסלולרי גבוהה יותר, המתגלה באמצעות חומר ניגוד וטכניקות סריקה ממוחשבת.

PET באבחון של גידולים ממאירים

PET-CT הוא "תקן הזהב" באבחון של גידולים ממאירים הממוקמים באיברים פנימיים וברקמות הבלוטות.

הוא האמין כי שיטה זו של בדיקת חומרה נותנת את המידע הרב ביותר:

• אופי מקור הגידול;
• סוג של גידול ממאיר;
• גבולות התפשטות התהליך האונקולוגי;
• מידת הפגיעה באיבר במבנה שבו נמצא הסרטן.

בעזרת פליטת מיקום וטומוגרפיה ממוחשבת ניתן לעקוב אחר הדינמיקה של גידול ממאיר ניאופלזמה, כמו גם הפחתה שלה, אם המטופל עובר טיפול מורכב לאונקולוגי מחלות.

סוגי תכשירים רדיואקטיביים ל- PET

PET (CT) הטבלה מציגה את סוגי התרופות העיקריים בקטגוריה זו המשמשים לאיתור גידולים.

שם המוצר הרדיואקטיבי ל- PET	מטרת השימוש בתרופות מסוג זה
18F-fluorodeoxyglucose	סוג זה של תרופות רדיואקטיביות נחשב לכלי אוניברסלי לאיתור תאים סרטניים. המרכיבים הפעילים של התרופה נספגים מהר מאוד על ידי התאים של כל הרקמות בגוף האדם, שכן ההרכב הביוכימי של התרופה קרוב מאוד לגלוקוז רגיל. בעזרת 18F-fluorodeoxyglucose ניתן לאתר גידולים ממאירים של 4 מ"מ ומעלה. תרופה מסוג זה מתאימה ביותר לאיתור גידולים נוירואנדוקריניים. חומר אבחון זה מופרש מגוף המטופל יחד עם שתן תוך 24 שעות.
18F-PSMA	רדיו התרופות 18F-PSMA משמש לאבחון חולים שיש להם חשדות אובייקטיביים לנוכחות ניאופלזמות זרות של בלוטת הערמונית. כלי זה מאפשר לך לזהות גידול בעל אופי מוצא שפיר.
18F-FET	תרופות אבחון 18F-FET משמשות בבדיקת חולים עם סימנים של ניאופלזמות במבנה חוט השדרה והמוח. תרופה זו יכולה לזהות גידולים ממקורות שונים.
68GaPSMA	תרופה רדיואקטיבית מסוג זה מסומנת לשימוש באישור האבחון של סרטן הערמונית. תרופה זו מזהה רק גידולים של אטיולוגיה ממאירה.

איזה סוג של רדיו -תרופה לשימוש במקרה קליני ספציפי נקבע על ידי האונקולוג המטפל המבצע את בדיקת האבחון של המטופל. לכל סוג של תרופות יש אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש.

מתי מציינים סריקת PET?

PET-CT (סקירות המטופל מאשרות את האמינות של אבחון מסוג זה) יש אינדיקציות ל:

• זיהוי מוקדים ראשוניים של ניאופלזמות זרות, כמו גם גרורותיהם;
• ביצוע הערכה של איכות התהליך הטיפולי שמטרתו להיפטר מהגידול;
• קביעת אופי המקור של ניאופלזמה זרה (באמצעות פליטת מיקום וטומוגרפיה ממוחשבת, ניתן להבדיל בין גידולים שפירים וסרטניים);
• תכנון מקדים של תכנית הטיפול העתידי.

באמצעות שיטת פליטת המיקום וטומוגרפיה ממוחשבת, הם מבצעים איתור של גידולים הממוקמים בחלקים הבאים של הגוף:

• תְרִיס;
• שחלות;
• כל חלקי המעי;
• בלוטת חלב;
• ריאות;
• מוח וחוט השדרה;
• בלוטת הערמונית והאשכים בגברים;
• רקמת עצם של השלד;
• צוואר.

PET-CT מאפשר לזהות סרקומות המשפיעות על רקמות רכות, מלנומות, לימפומות שאינן הודג'קין, כמו גם לאבחן את השלבים המוקדמים של מחלת הודג'קין. מינוי פליטת העמדות וטומוגרפיה ממוחשבת מתבצעת על ידי אונקולוג המבוסס על תוצאות בדיקה מקדימה של המטופל.

התוויות נגד למחקר

ל- PET-CT (ביקורות מטופלים מאשרים את הצורך בשיטת אבחון זו) יש התוויות נגד לשימוש:

• מצב ההריון;
• סוכרת עם רמות סוכר בדם מעל 11 ממול לליטר;
• אי ספיקת כליות כרונית;
• מצב פירוק האיברים הפנימיים כאשר החולה במצב קשה;
• מחלה נוירו -פסיכיאטרית, המלווה בהתבטאות של תגובות פסיכו -רגשיות בלתי נשלטות;
• תסמונת כאב קשה הקשורה לסוגים שונים של פגיעות גוף, תהליך דלקתי חריף (במקרה זה החולה לא יוכל לשכב בשקט במשך 2-3 השעות הקרובות);
• מחלות זיהומיות חריפות.

גילוי גידולים על ידי פליטת מיקום וטומוגרפיה ממוחשבת אינו מבוצע בחולים עם שחפת. נשים מיניקות תינוק שזה עתה נולד צריכות להפסיק להניק בתוך 24 השעות הקרובות לאחר סיום הבדיקה. במהלך פרק זמן זה תתרחש הסרתו המלאה של התרופה הרפואית מגוף האם.

חשיפה לקרינה של המטופל

גופתו של מטופל שעובר בדיקה באמצעות פליטת מיקום וטומוגרפיה ממוחשבת אינה חשופה לחשיפה משמעותית לקרינה.

במקרה זה, השפעת המרכיבים הרדיואקטיביים של מוצר האבחון אינה חזקה יותר מאשר במהלך בדיקת הרנטגן. תרופות רדיו אינן מצטברות ברקמות ובאיברים פנימיים, אך מופרשות מגוף המטופל תוך יום אחד. הנטל העיקרי לניצול החומר האבחוני נופל על הכליות. בהקשר זה, התרופה אינה מומלצת לשימוש בחולים עם אי ספיקת כליות כרונית.

הכנת המטופל להליך

ההכנה לפליטת מיקום וטומוגרפיה ממוחשבת כוללת את השלבים הבאים:

• 48 שעות לפני מועד האבחון, אל תכלול לחלוטין דגנים מהתזונה שלך, מוצרי מאפייה וקונדיטוריה, מוצרים המכילים פחמימות מורכבות, ריכוז מוגבר גלוקוז ופרוקטוז.
• אין לשתות אלכוהול יומיים לפני הבדיקה.
• הארוחה האחרונה צריכה להתקיים 6 שעות לפני הביקור במרפאה, שכן הליך אבחון זה מתבצע על בטן ריקה.
• 48 שעות לפני בדיקת PET-CT אסור לחשוף את הגוף למאמץ גופני והיפותרמיה.
• ביום האבחון יש ללבוש את הבגדים הנוחים ביותר שאינם סוחטים את הגוף, וגם אינם מכילים אלמנטים ממתכת.

חולים הסובלים מסוכרת צריכים לעבור את שלב ההתייעצות המקדימה עם אנדוקרינולוג. ביום הבדיקה עליך להיות איתך בתיעוד רפואי בנוגע לכל הליכי האבחון שבוצעו קודם לכן. עם הגעתו למרפאה, המטופל צריך להשקיע כ- 60 דקות במצב שכיבה, ולבצע את מספר התנועות המינימלי.

מעבר של אבחון

בדיקת הגוף באמצעות פליטת מיקום וטומוגרפיה ממוחשבת מתבצעת בשני שלבים. החולה מועבר לחדר לבדיקת PET-CT, שם הוא מקבל זריקה תוך ורידית של תרופה רדיואקטיבית.

התפלגות התרופה בכל תאי הגוף מתרחשת תוך שעה. במהלך פרק זמן זה, האדם צריך להישאר במצב שכיבה, לא לקרוא, לא להשתמש בטלפון או לדבר עם אחרים. מותר להשתמש רק במים רגילים ללא גזים.

השלב הבא של אבחון PET / CT הוא הצבת החולה בטומוגרפיה עם סריקה נוספת של כל חלקי גופו, כמו גם אלמנטים מבניים של מערכת השרירים והשלד. ייתכן שיהיה צורך באמצעי ניגודיות בעל פה בהתאם למקרה. לדוגמה, אם אתה צריך לשפר את איכות ההדמיה של המעיים, הקיבה, הוושט.

התוכנה המותקנת על ציוד האבחון מציבה סריקות CT על התמונה שהתקבלה במהלך טומוגרפיה של פליטת מיקום. התוצאות שהתקבלו מאפשרות לבצע מחקר מפורט על שינויים פיזיולוגיים, מבניים ומטבוליים ברקמות שנבדקו.

פירוש תוצאות PET-CT

פרשנות התוצאות המתקבלות מבוצעת על ידי האונקולוג המטפל, שמינה את המטופל לעבור בדיקה מסוג זה, או על ידי ועד רופאים בעלי כישורים מתאימים. פרשנות של תמונות המתקבלות באמצעות פליטת מיקום וטומוגרפיה ממוחשבת מתבצעת על ידי השוואת מצב התאים הנחקרים בחלק מסוים של הגוף עם אינדיקטורים של הנורמה.

הצטברות של חלקיקים רדיופארקטיים ברקמות של איבר ספציפי, המראים פעילים מדי חילוף החומרים במספר תאים מוגבל, מאפשר לך לקבוע את הגידול ולהדגיש את גבולותיו מקום. דו"ח רפואי על תוצאות הבדיקה נכתב למחרת לאחר הביקור במרפאה. עותק אלקטרוני של הצילומים מאוחסן בדיסק הקשיח של התקן המחשב.

סיבוכים ותופעות לוואי

מיד לאחר מתן תרופה רדיו -ורידית תוך ורידי, עלולה להתרחש תופעת הלוואי של תחושה עזה החום, המתפשט ברקמות השריר של הגפיים העליונות והתחתונות, חודר לחלל הבטן ומכסה את הכל לחלוטין גוּף.

במקרה זה, אין סיבה לדאגה. לאחר 10-15 דקות. רווחתו של המטופל מתייצבת. תרופות רדיואקטיביות המשמשות לפליטת מיקום וטומוגרפיה ממוחשבת אינן גורמות לסיבוכים ואין להן השלכות שליליות על גוף המטופל.

מחיר אבחון

הטבלה מציגה את המחירים הממוצעים לבדיקת אבחון בטכניקת PET-CT.

סוג מניפולציות אבחנתיות	עלות ממוצעת, לשפשף.
הליך PET-CT	מ 48,000 ל 60,000
מתן תוך ורידי של תרופה רדיואקטיבית לפני פליטת מיקום וטומוגרפיה ממוחשבת	בין 4600 ל -5700
מתן אוראלי של חומר ניגוד לאבחון איברים חלולים (קיבה, ושט, מעיים)	משנת 1250 עד 1660

עלות בדיקת PET / CT תלויה במורכבות המקרה הקליני, היקף הנגע ניאופלזמה ממאירה, מצבו הכללי של המטופל, כמו גם מדיניות המחיר של ההנהלה מרכז אבחון.

משוב מטופל על בטיחות ההליך

רוב החולים שנבדקו באמצעות פליטת מיקום וטומוגרפיה ממוחשבת מציינים את הבטיחות המוחלטת של שיטת אבחון זו. תרופה רדיואקטית המוזרקת לגוף לאיתור ניאופלזמות זרות היא חומר נייטרלי פרמקולוגי. התרופה האבחנתית אינה משבשת את עבודת האיברים הפנימיים, אין לה השפעה רעילה, מסרטנת או מוטגנית.

משוב על האינפורמטיביות של המחקר

מטופלים שהוקצו להיבדק בטכניקת PET-CT מאשרים את תכולת המידע הגבוהה של סוג זה של אבחון חומרה. במקרה זה, נוכחותם של מספר רב של ביקורות חיוביות מוצדקת על ידי העובדה שאחרי העמדה פליטה וטומוגרפיה ממוחשבת אינה דורשת בדיקה נוספת באמצעות אולטרסאונד, MRI, רדיוגרפיה.

סקירות על ההשלכות לאחר האבחון

על פי הסקירות של רוב החולים, מעבר האבחון של PET-CT אינו כרוך בסיבוכים או בתוצאות שליליות אחרות.

משוב על יכולת הייצור של אבחנה זו

אונקולוגים מומחים מאשרים את העובדה ש- PET-CT היא אחת השיטות המודרניות ביותר גילוי ניאופלזמות זרות, שבמהלך יישומן רק הייטק צִיוּד.

ביקורות על מהירות ההליך

מטופלים שעברו אבחון PET-CT אומרים שבממוצע יצטרכו לשהות שעתיים עד חמש בחדר מרפאה, בהתאם לסימפטומים הקליניים ולסוג המחלה.

משוב על התדירות שבה אתה צריך לקבל PET-CT

די בהליך אבחון אחד בלבד לצורך אבחון סופי. ובכל זאת, ישנם מקרים בהם נדרש מחקר חוזר על המצב הפיזיולוגי של רקמות האיברים הפנימיים, מערכת השרירים ומערכת השרירים.

PET-CT היא שיטת אבחון חומרה שניתן להשתמש בה לביצוע הבדיקה האינפורמטיבית ביותר של גוף האדם. מטרת השימוש בפליטת מיקום ובטומוגרפיה ממוחשבת היא לאתר גידולים שפירים וסרטניים הממוקמים בבלוטת התריס, הערמונית, השד, מערכת העיכול, ריאות, שחלות. אבחון PET-CT מתבצע באמצעות תרופות רדיואקטיביות.

סוג התרופה האבחנתית נבחר בנפרד, בהתאם לסוג המחלה, שתסמיניה נמצאים בחולה מסוים. ביקורות של מטופלים ואונקולוגים המשתמשים באבחון PET-CT מאשרים את יעילותו הגבוהה.

סרטונים על PET CT

אודות אבחון PET CT באונקולוגיה: