דלקת של הסמפונות. תסמינים אצל מבוגרים ללא חום, עם חום, טיפול

דלקת של הסמפונות - מחלה של מערכת הנשימה, המתפתחת לעיתים קרובות אצל מבוגרים. הפתולוגיה מלווה בתהליך דלקתי של רקמות האיבר. התסמינים מופיעים בחולים עם צורה חריפה או כרונית של המחלה, שתלויה במאפייני מהלכה ובנוכחות סיבוכים.

סוגי ברונכיטיס וסיבות להתפתחות אצל מבוגרים

ברונכיטיס היא מחלה דלקתית של הסמפונות המתפתחת כתוצאה מחשיפה ל גורמים חיצוניים ופנימיים, המלווים בגילויים שליליים שונים של הנשימה מערכות. ישנן סיבות רבות להתפתחות הפתולוגיה. בהתאם לסוג המחלה, גורמים מעוררים עשויים להיות שונים.

ברונכיטיס חריפה וכרונית

מצב חריף מתפתח בפתאומיות, מלווה בהפרעות בולטות של הסמפונות, מחמיר את המצב הכללי. הצורה הכרונית של המצב הפתולוגי מתפתחת בהעדר טיפול בשלב החריף. יתר על כן, כל הסימפטומים קלים, רבים מהם נעדרים.

הסיבות העיקריות להתפתחות צורות חריפות וכרוניות של ברונכיטיס:

• היפותרמיה תכופה של הגוף.
• ירידה בחסינות.
• הצטננות ופתולוגיות ויראליות המתפתחות אצל המטופל בתדירות גבוהה מהרגיל.
• תזונה לא מאוזנת עם מחסור בוויטמינים ומינרלים.
• עישון שנים רבות.
• הרעלת הגוף עם חומרים רעילים.
• נוכחות של מחלות כרוניות בדרכי הנשימה העליונות.
• פעילות מקצועית בה המטופל נאלץ לשאוף אבק באופן קבוע.

גורמים אלה ואחרים עלולים לעורר פתולוגיה חריפה, וחוסר טיפול או הישנות תכופה של המחלה מוביל למהלך כרוני של התהליך הדלקתי.

קטאראל ומוגלה

דלקת הסמפונות (התסמינים במבוגרים עשויים שלא להופיע מיד לאחר התפתחות דלקת תהליך) בצורה קאטרלית מלווה בפגיעה חריפה ברקמות, אך היעדר חיידקים תהליך. הגורם העיקרי לדלקת כזו נחשב לחדירת וירוסים לרקמות, כמו גם התפשטותם על שטחים נרחבים.

הצורה הססגונית של ברונכיטיס מתעוררת ברוב המקרים על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים החודרים לדרכי הנשימה. הם מתרבים על פני השטח של הרקמות ומובילים להיווצרות כמות מוגלה גדולה. מצב זה מלווה בדרך כלל בהפרעות קשות מאיברים אחרים. גורמים מעוררים נלווים נחשבים להצטננות, כמו גם להיחלשות המערכת החיסונית.

חסימתי ולא חוסם

ברונכיטיס חסימתית מתפתחת כאשר יש שינוי ברקמות הסימפונות והיצרות של לומן. הסיבה העיקרית להפרה מסוג זה היא היעדר טיפול בזמן במצב חריף. זה מוביל לשינויים ברקמות. נוכחותן של פתולוגיות כרוניות אחרות של מערכת הנשימה, למשל, אסתמה הסימפונות, נחשבת כגורם מניע. הצורה הלא חסימתית של ההפרעה אינה מלווה בשינויים ברקמות ובהיצרות לומן.

הסיבה עשויה להיות:

• קַר;
• נגע ויראלי;
• חדירת חיידקים.

היעדר שינויים חסימתיים יכול לקצר את תקופת ההחלמה.

סימפטומים של דלקת הסימפונות

בחולים שונים המצב הפתולוגי מתבטא בסימפטומים שונים. בהתאם לסוג המחלה, התמונה הקלינית עשויה להיות שונה.

בקורס אקוטי

המהלך החריף של ההפרעה מלווה בסימפטומים שונים המשפיעים לא רק על מערכת הנשימה.

הביטויים השכיחים ביותר הם:

• עלייה בטמפרטורת הגוף לרמות גבוהות. חום יכול להתמיד לאורך זמן.
• כאבי מפרקים ושרירים, במיוחד בתנועה.
• שינה מופרעת בלילה, חולשה קשה וירידה בביצועים.
• הידרדרות או חוסר תיאבון מוחלט.
• שיעול בצורות שונות. המטופלים עלולים להפריע בשיעול יבש או רטוב, שאינו תלוי בצורת התהליך הפתולוגי.
• הזעה, שינוי צבע העור. העור הופך חיוור ולח למגע, הזעה בולטת במיוחד בלילה.
• צמא גדול ויובש של ריריות הפה.
• עצבנות עיכול וצואה. תסמינים אלה לא תמיד מופיעים, אך ניתן להבחין בהם בחולים עם נטייה לסיבוכים כאלה.
• כאבים בחזה, קוצר נשימה ושיעול במאמץ.

  

בשלב החריף, הניידות של המטופל מופחתת באופן משמעותי. רוב הזמן הוא מוחזק במצב אופקי, מסרב לאוכל, לוקח הרבה נוזלים. למרות זאת, מתן שתן הופך לנדיר, הקשור לעבודה מוגברת של בלוטות הזיעה.

עם קורס כרוני

דלקת הסמפונות בצורה כרונית עשויה להיות פחות בולטת. סימפטומים של הפרעה מסוג זה אצל מבוגרים עשויים שלא להופיע באופן מיידי, אלא מספר ימים לאחר תחילת התהליך הפתולוגי.

טמפרטורת הגוף עולה מעט, השיעול קל או נעדר. החולה שומר על התיאבון, אך מחמיר במקצת. צמא אינו הסימפטום העיקרי. מאחר וחום אינו נצפה, אין סיבוכים ממערכת השרירים והשלד בצורה של כאב וחולשה קשה.

במשך תקופה ארוכה, החולה יכול לנהל אורח חיים תקין, אשר רק מחמיר את המצב ומוביל להתפשטות מוקד הדלקת לרקמות בריאות. שיעול במהלך הכרוני של המחלה יכול להיות נדיר, ללא ליחה. העור משתנה מעט, אך לעתים קרובות מופיעים עיגולים כהים מתחת לעיניים.

האם תמיד יש שיעול עם דלקת בסמפונות?

בעת אבחון התהליך הדלקתי של רקמת הסימפונות שיעול לא תמיד מתפתח אצל חולים, אלא ברוב המקרים. במשך מספר ימים או אפילו שבועיים לאחר תחילת התפתחות הפתולוגיה, סימפטום כזה עשוי להיעדר. עם זאת, עם החמרת הסימפטומים, שיעול מופיע בהכרח, שכן כיח מצטבר בכמויות שונות על פני השטח הפנימיים של הסמפונות.

האם תמיד יש טמפרטורה?

במהלך החריף של ההפרה, נצפתה תמיד עלייה בטמפרטורה. מידת העלייה שונה בחולים שונים, בהתאם למאפייני מהלך התהליך הדלקתי.

עם נגע כרוני, חסימתי ולא חסימתי, היעדר היפרתרמיה אפשרית, מה שרק מסבך את האבחנה.

תכונות מהלך המחלה ללא חום

אם לחולה אין חום גוף גבוה, אבחון המחלה מסובך. המחלה נסבלת ביתר קלות, אין כאבים בשרירים ובמפרקים, אך יש חולשה קשה.

החולה אינו פונה לרופא מכיוון שאין סימפטומים של חום. התיאבון עלול להיפגע מעט, יש צמא, שיעול ואי נוחות בחזה בזמן נשימה ומאמץ. השיעול יכול להיות יבש או לח. המטופל יכול להיות מטופל בבית חולים, מכיוון שאין סימפטומים חריפים וסיבוכים ברוב המקרים.

אבחון המחלה

דלקת הסמפונות (סימפטומים אצל מבוגרים עלולים להחמיר את המצב הכללי באופן משמעותי) במקרים מסוימים מתבטאת בצורה מכוונת, ולכן נדרשות מספר שיטות אבחון.

בדיקה גופנית

סוג אבחון זה כולל מערכת אמצעים מיוחדים הכוללים הקשבה לתלונות המטופל, בחינת העור. שלב חובה של הבדיקה הוא האזנה לברונצ'יות ולריאות כדי לקבוע את מידת הנזק לרקמות.

המומחה עשוי לציין נשימות קשות או אפילו צפצופים אם המצב חמור. אבחון זה נחשב לשלב חשוב. בהתבסס על הנתונים שהתקבלו במהלכו, נקבעת תוכנית לבדיקה נוספת.

בדיקת דם קלינית עם ספירת לויקוציטים מורחבת

תקן נוסף ואחת השיטות החשובות ביותר לאבחון התהליך הדלקתי, הכרוך באיסוף דם מהחולה מווריד או מאצבע, ואחריו הרעלת אותו במעבדה עבור מחקר.

עם אבחון סטנדרטי נקבע רק מספר האריתרוציטים, הטסיות ומספר הלוקוציטים הכולל. אך עם אבחנה מפורטת, נדרש לקבוע את מספר סוגי הלוקוציטים השונים, כלומר נויטרופילים ותאים אחרים. שינוי הרמה של סוג תא מסוים מסייע בקביעת סוג התהליך הדלקתי.

צילום רנטגן

שיטה יעילה הכוללת לימוד סימפונות המטופל באמצעות מכשיר רנטגן. התמונה מציגה שינויים פתולוגיים, מידת תפוצתם ונוכחות סיבוכים נלווים.

ההליך אינו דורש הכנה מיוחדת, הוא מתבצע במהירות וניתן להשיג את התוצאה תוך שעה.

ברונכוסקופיה

שיטת אבחון זעיר פולשנית, בה ניתן לראות שינויים פתולוגיים ברקמות הסימפונות בעזרת מכשיר ברונכוסקופ מיוחד. ההליך אינו דורש הכנה מיוחדת, הוא די כואב, כך שניתן להשתמש בתרסיסים בעלי תכונות הרדמה.

המניפולציה מתבצעת על אשפוז או בבית חולים, בהתאם למהלך הפתולוגיה של המטופל. במהלך ברונכוסקופיה ניתן לאסוף כמות קטנה של רקמות לבדיקה היסטולוגית. אבל זה לא תמיד נעשה, רק אם יש הוכחות.

בדיקת כיח

שיטת אבחון נוספת בה המטופל אוסף כיח, המשתחרר בעת שיעול, לכלי סטרילי מיוחד. בתנאי מעבדה, מומחה קובע את הגורם הסיבתי של התהליך הדלקתי על מנת לבחור את הטיפול היעיל ביותר.

הודות לשיטה זו, תוכל לחסל במהירות את תסמיני ההפרה. השימוש בתרופות מבלי לזהות את סוג הפתוגן רק מחמיר את התסמינים.

שיטות לטיפול בתהליכים דלקתיים בסמפונות

דלקת הסמפונות (הסימפטומים אצל מבוגרים מלווים לעיתים קרובות בסיבוכים שונים) מטופלים לעיתים קרובות בתרופות.

טיפול אנטיבקטריאלי

כיום, טיפול אנטיביוטי נחשב לדרך היעילה ביותר לסלק סימנים של תהליך דלקתי חריף. אבל אנטיביוטיקה משמשת רק כאשר המקור החיידקי של המחלה מאושר במהלך האבחון.

עם זיהום ויראלי, הכספים אינם יעילים, אך לעיתים קרובות מחמירים את תסמיני המצב. בדלקת חסימתית או כרונית קשה, ניתן להשתמש גם באנטיביוטיקה, אך בהחלט בהתאם להוראות, אם שיטות אחרות אינן מסייעות בשיפור המצב. לרוב, מטופלים מקבלים מרשם לצפלוספורינים, תרופות מקבוצת הפניצילין מהדור החדש.

דיכוי מנגנוני התפתחות המחלה

כדי לדכא את מנגנון ההתפתחות של התהליך הפתולוגי, חשוב לזהות את הסיבה השורשית. זה יכול להיות חיידקי, ויראלי, רעיל. בהתאם לגורם המעורר, דיכוי ידרוש מינוי של תרופות אנטי ויראליות, אנטיבקטריאליות, מוקוליטיות.

ללא בדיקה מוקדמת, השימוש בתרופה כלשהי יכול רק להחמיר את מצבו של המטופל.

טיפול סימפטומטי

טיפול סימפטומטי נחשב כתנאי הכרחי לטיפול. זה כרוך במינוי חומרים מכייפים לשיעול, נוגד חום נגד חום. לעתים קרובות נדרש שימוש בתרופות לשיפור מצב מערכת העיכול.

מערך הטיפול הסימפטומטי נקבע גם הוא בנפרד, מאחר ותסמינים נוספים עשויים להיות שונים בחולים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

טיפול פיזיותרפיה מתבצע בדרך כלל עם צורה כרונית של פתולוגיה. בשלב החריף לא מתבצעות מניפולציות, מכיוון שהמצב עלול להחמיר, אך לאחר הקלה על ביטויים חריפים ניתן להשתמש בשיטות שונות.

שיטה	מוזרויות
אלקטרופורזה	בדרך כלל, בטיפול משתמשים לא רק במכשיר אלקטרופורזה, אלא גם בפתרונות רפואיים. הם נבחרים בנפרד למטופלים ומסייעים להאיץ את תהליך תיקון הרקמות.
שְׁאִיפָה	השאיפה מתבצעת בבית חולים באמצעות נבולייזר. למטופלים נקבעו הליכים עם מרחיבי סימפונות ואפילו תרופות הורמונליות
טיפול ב- UHF	לשימוש במכשיר בעל קרינה מיוחדת יש גם השפעה חיובית על מצב הסימפונות ומזרז את החלמתם.

הפיזיותרפיה מתבצעת על פני תקופה ארוכה, אך מספר המניפולציות לכל מטופל עשוי להיות שונה.

קבוצות תרופות לטיפול ביתי, שיטות מינון

למרות המהלך השונה של התהליך הפתולוגי בחולים, כמעט תמיד הרופאים רושמים תרופות מקבוצות מסוימות.

מכייחים

תרופות בעלות תכונות מכייחות עוזרות לשפר את מצבם של החולים ולמנוע החמרה בסימפטומים של המחלה.

התרופות היעילות ביותר הן:

• פרטוסין הוא סירופ המבוסס על תמצית טימין. יש לו תכונות מכייחות. הסירופ נלקח דרך הפה במינון שנקבע על ידי רופא מומחה. בדרך כלל, התרופה נלקחת בקורסים של 10-14 ימים עם שימוש יומי של 15 מ"ל של סירופ 3 פעמים ביום.
• לינקאס זמין כסירופ אוראלי. הוא נלקח דרך הפה, 10 מ"ל 2-3 פעמים ביום, והקורס הטיפולי נמשך לפחות 7 ימים.
• קודלאק ברונצ'ו עם טימין זמין גם כסירופ למינון אוראלי. לתרופה יש תכונות מכייחות. התרופה נלקחת בקורסים של 10-14 ימים. המינון למטופל הוא 10 מ"ל, הסירופ נלקח 3-4 פעמים ביום, בהתאם לחומרת הביטויים.

התרופות משמשות רק לפי ההוראות, בשילוב עם סוכנים אחרים להגברת יעילות הטיפול.

מוקוליטיקה

אמצעים מקבוצת המוקוליטיקה נחשבים גם יעילים, אך הם עוזרים לא רק לשפר את הפרשות כיח, אלא גם להוביל להתנזותו, המשפיעה לטובה על מהלך המחלה ומונעת התפתחות קיפאון ב סמפונות.

המוקוליטיקה היעילה ביותר:

• אמברוקסול בצורה של טבליות נלקחות בקורסים של 7-10 ימים. הכלי בעל תכונות מוקוליטיות. המינון היומי למטופל נע בין 3-6 טבליות, נקבע בנפרד, בהתאם לחומרת הביטויים.
• ברומהקסין בצורת טבליות, הם משמשים גם בקורסים של 10 ימים. המוצר מכיל את החומר הפעיל בעל אותו שם ועוזר לשפר את המצב באופן משמעותי. טבליות נלקחות 1-2 חתיכות 2-3 פעמים ביום.
• מוקולי הוא חומר מוקוליטי המבוסס על קרבוציסטאין. הוא מיוצר בצורת סירופ ונחשב ליעיל. קח את זה בקורסים של 5-10 ימים. מינון יחיד לחולה הוא 15 מ"ל, הוא נלקח 3 פעמים ביום.
• לזולבן נחשב לסוכן המוקוליטי הפופולרי ביותר בעל תכונות בולטות. למבוגרים, זה נקבע בצורת גלולה. מינון יחיד הוא 1-2 טבליות, והן נלקחות 2-3 פעמים ביום. הטיפול נמשך עד 10 ימים.

כל סוכן מוקוליטי צריך להירשם על ידי רופא לאחר הבדיקה.

נוגד חום

דלקת הסמפונות (התסמינים במבוגרים יכולים להיות מלווים בעלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף) בצורה חריפה מחייבת מינוי של תרופות נוגדות חום. לרוב במקרה זה, מרשמים אקמול ואיבופרופן.

אקמול נלקח פעם אחת תוך 4-6 שעות, מינון יחיד לחולה הוא 500 מ"ג. איבופרופן נחשב ליעיל יותר, הוא פועל במשך זמן רב, ולכן הקבלה נקבעת פעם אחת תוך 8 שעות. מינון יחיד של התרופה נע בין 1-2 טבליות, בהתאם לגוף המטופל.

מותר ליטול תרופות מקבוצה זו לא יותר מ -3 ימים, אך על פי אינדיקציות אישיות ניתן להרחיב את הטיפול.

אנטי ויראלי

תרופות אנטי ויראליות לברונכיטיס נקבעות רק אם המחלה מעוררת על ידי וירוסים והרופא קבע זאת במהלך האבחון.

התרופות הפופולריות ביותר:

• קאגוצל בעל תכונות אנטי ויראליות והוא זמין בצורת טבליות. קח את זה במשך 4 ימים. ביומיים הראשונים, קח 2 טבליות 3 פעמים ביום, היומיים הבאים, התעריף היומי הוא 3 טבליות, שצולמות חתיכה אחת במהלך היום.
• אנאפרון לעיתים קרובות נקבע בשל יעילות גבוהה. טבליות נצרכות ב 3-6 חתיכות בכלבות, בהתאם להזנחת המחלה. משך הקורס הסטנדרטי אינו עולה על 7 ימים.
• ארבידול בצורת טבליות נלקח במשך 5-10 ימים. המינון היומי למבוגר הוא 200 מ"ג.

בהעדר סימפטומים של מחלה ויראלית, לא משתמשים בתרופות מקבוצה זו.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

בהיעדר סיבוכים, מומחים רושמים תרופות אנטיבקטריאליות בטבליות; במקרה של מהלך חמור של המחלה, יש לציין זריקות.

לרוב, התרופות הבאות משמשות לברונכיטיס:

• אוגמנטין נקבע כזריקה תוך ורידית. משטר הטיפול כולל הכנסת מנה אחת של התרופה פעמיים ביום למשך 7-10 ימים.
• צפטריאקסון נחשב ליעיל יותר ונקבע להפרות חמורות. המינון היומי של התרופה הוא 2-4 גרם. הסוכן מנוהל תוך ורידי או תוך שרירי 2 פעמים ביום לאחר פירוק ראשוני.
• אמוקסיצילין נחשב גם יעיל וניתן לשימוש בבית. המינון היומי הוא בדרך כלל 2 טבליות, ומשך הקורס הוא 10-14 ימים.

תרופות אנטיבקטריאליות נבחרות באופן פרטני.

תכונות ומשטרי טיפול בברונכיטיס אצל מבוגרים

בהתאם לסיבת הפתולוגיה ולנוכחות הפרעות נלוות בחולה, ניתן להשתמש במשטרי טיפול שונים.

טיפול ברונכיטיס חריפה

הצורה החריפה של ברונכיטיס ממוצא חיידקי דורשת שימוש בכספים מקבוצות שונות.

שיטת הטיפול הסטנדרטית כוללת מינוי של תרופות כאלה:

• Ceftriaxone 1 גרם 2 פעמים ביום תוך ורידי.
• Lazolvan 2 מ"ל 2 פעמים ביום תוך ורידי.
• כמוסה Linex 1 פעמיים ביום.
• איבופרופן טבליה אחת פעמיים ביום.

בהתאם לתסמינים הנלווים, הרופא עשוי להוסיף תרופות אחרות לטיפול.

טיפול ברונכיטיס כרוני

הטיפול בסוג זה של הפרעה שונה מעט ממשטר הטיפול בדלקת חריפה. אבל אנטיביוטיקה נקבעת לעתים רחוקות יותר, רק כאשר מתפתחים סיבוכים.

בנוסף לטיפול בברונכיטיס כרונית, ניתן להוסיף גלוקוקורטיקוסטרואידים, למשל, דקסמתזון. המינון הוא 4 מ"ג, הפתרון מוזרק תוך שריר פעמיים ביום. בכל מקרה, התרופות והמינון שלהן עשויות להשתנות.

טיפול ברונכיטיס אסתמטי

צורה זו של פתולוגיה דורשת גם שימוש בכספים מקבוצות שונות, אך שאיפות נחשבות לבסיס הטיפול.

תוכנית סטנדרטית:

• Lazolvan - 2 מ"ל תוך ורידי פעמיים ביום.
• אקמול - 500 מ"ג 2-4 פעמים ביום.
• שאיפה עם Berodual 1-2 פעמים ביום למשך 10 דקות.
• שאיפה עם Pulmicort 1-2 פעמים ביום.

לשאיפה משתמשים בנבולייזר, ובדרך כלל מתבצע טיפול בבית חולים.

טיפול ברונכיטיס חסימתי

הטיפול בדלקת ברונכיטיס חסימתית מתבצע על פי התוכנית הסטנדרטית המשמשת לטיפול בדלקת חריפה. בנוסף לטיפול העיקרי, השאיפה מתבצעת בעזרת נבולייזר ותרופות להרחבת הסימפונות.

התרופה הפופולרית ביותר היא ברודואל. בכל מקרה, זרע הטיפול במחלה עשויה להיות שונה.

סיבוכים של ברונכיטיס

אם היא לא מטופלת, המחלה עלולה להפוך לכרונית, הנחשבת לסיבוך השכיח ביותר.

תוצאות אפשריות אחרות:

• דלקת רקמות מוגלתית.
• המעבר של התהליך הדלקתי לרקמת הריאה.
• התפתחות מורסה.
• נזק לרקמות הנשימה.
• שיעול בלתי נתפס.
• אסתמה הסימפונות.

ניתן למנוע סיבוכים על ידי טיפול בזמן. דלקת הסמפונות נחשבת כיום למחלת נשימה נפוצה. סימפטומים של פתולוגיה אצל מבוגרים משתנים בהתאם לסוג הדלקת ונוכחות הפרעות נלוות.

סרטונים על ברונכיטיס

כיצד להבחין בין ברונכיטיס לשיעול נפוץ: