טיפול הורמונלי. מה זה לגברים, נשים, טיפוסים

טיפול הורמונלי הינו טיפול בהפרעותנגרמת על ידי ייצור לא מספיק של הורמונים משלו בגוף. נעשה שימוש בשני סוגים סינתטיים וטבעיים של הורמונים.

מהם הורמונים וכיצד הם משפיעים על הגוף

המערכת האנדוקרינית (בלוטות אנדוקריניות) אחראית על ייצור ההורמונים. תפקידם בגוף הוא גבוה, שכן הם אחראים על התפתחות ותפקוד תקין של מערכות ואיברים פנימיים שונים.

פונקציות עיקריות:

• התפתחות וצמיחה של עצמות וגוף;
• פעילות מינית, ליבידו;
• ויסות מקצבים ביולוגיים;
• תפקוד הרבייה;
• מצב העור והשיער;
• התפתחות מלאה של מערכת הרבייה ואיברים פנימיים אחרים.

מחסור, כמו עודף מהם, יכול לגרום למחלות רבות ולבעיות בריאות.

כיצד פועל טיפול החלפת הורמונים

HRT נועדה לשמור על הריכוז הנדרש בגוף האדם. עם קבלת החומר מתחדש המחסור בהורמון החסר, ובכך מצבו של המטופל מתייצב.

עם מחסור בהורמוני מין (טסטוסטרון, אסטרוגן), יש ירידה בתפקוד המיני והרבייה. במקרה של קבלת כמות החומרים הדרושה, יש לציין עלייה בפעילות המינית, יכולת ההריון עולה והרווחה הפסיכוסקסואלית הכללית משתפרת.

הורמוני המין גם מעוררים את מערכת העצבים, ולכן השימוש בהם מוצדק בחולים ובחולים עם הפרעות עצבים. הטיפול עוזר לחסל סימנים של אדישות, דיכאון, שינויים במצב הרוח.

כמו כן, הורמונים עוזרים לנרמל את המצב אצל חולים לאחר גיל המעבר ולהפחית תסמינים שליליים (הפרעות בכלי -כלי דם).

האם טיפול הורמונאלי חלופי מזיק?

טיפול הורמונאלי הוא שיטה שבמקרים מסוימים עלולה לגרום לתוצאות ולסיבוכים.

תגובות שליליות:

• בחילה;
• כאבי ראש;
• תיאבון מוגבר;
• חולשה כללית, עייפות מהירה;
• התכווצות שרירים;
• התפרצויות אקנה;
• קרישי דם;
• כאבים בבטן;
• הפרה של המחזור החודשי;
• הפרעות עצבים;
• הפרעות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם;
• התקף לב ושבץ;
• אִי פּוּרִיוּת.

אצל נשים, נטילת הורמונים קשורה בסיכון להתפתחות ניאופלזמות בבלוטות החלב. עם זאת, תופעה זו מתרחשת לעיתים נדירות ביותר ורק כאשר משתמשים בהורמונים במשך יותר מ-10-15 שנים.

כמו כן, הסיכונים לסיבוכים לאחר HRT עולים בחולים שמנים ואלו שמתעללים באלכוהול או מעשנים.

לאחר סיום מהלך הטיפול, חלק מהחולים חווים שינויים בגוף ובפסיכו -רגשות הפרעות עקב סירוב ההורמונים וחוסר היכולת של הגוף לייצר באופן עצמאי את הדרוש חומרים.

אינדיקציות ללקיחת הורמונים

הטיפול בהורמונים אצל גברים ונשים מתבצע בדרכים שונות. יתר על כן, הטיפול עשוי להיות שונה לא רק בהתוויות, אלא גם במשטר ובסוגי ההורמונים בהם משתמשים.

לנשים

ברוב המקרים HRT בנשים מתבצע בקשר לשינויים הקשורים לגיל, כמו גם עם תחילת גיל המעבר.

אינדיקציות:

• גיל המעבר (לפני ואחרי גיל המעבר);
• הפרעות הורמונליות הנגרמות על ידי גורמים שונים;
• התערבויות כירורגיות הקשורות לשינוי מגדרי;
• הֶעְדֵר וֶסֶת;
• גידולים ממאירים באזור בלוטות החלב (סרטן);
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם;
• נוכחות של ציסטות ושרירנים ברחם;
• אוסטאופורוזיס.

לרוב, הטיפול נקבע לנשים לאחר גיל 50, שכן בגיל זה מתרחשת תחילת גיל המעבר ומתרחשים ביטויים מקבילים.

לגברים

לגברים, GTZ נקבע להפרעות מיניות והורמונליות - ירידה בחשק המיני ובפעילות המינית, דיכאון, אוסטאופורוזיס ופתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם. במקרים מסוימים, טיפול זה משמש לספורטאים לפיתוח מסת שריר ומניעת הצטברות של מסת שומן. במקרים נדירים יותר ניתן לבצע טיפול בחולים לאחר סירוס (כימי, תרופתי).

התוויות נגד לטיפול בהחלפת הורמונים

טיפול הורמונלי הוא טיפול שנקבע רק בהיעדר התוויות נגד ובמקרה חירום. יש לו הגבלות רבות ושונות שאתה צריך להכיר מראש.

התוויות נגד:

• טרומבואמבוליזם ופקקת;
• מחלות אונקולוגיות;
• הפרעות בחילוף החומרים של השומן;
• הפרעות תפקודיות של הכבד, כולל אי ​​ספיקת איברים;
• דימום בנרתיק או ברחם, ממקור לא ידוע;
• neoplasms באזור איברי המין;
• סוכרת;
• חוסר סובלנות למרכיבי הסוכנים ההורמונליים;
• אנדומטריוזיס וגידולים בשד;
• התקפים אפילפטיים;
• מסטופתיה;
• אסתמה הסימפונות.

הטיפול בהורמונים מתבצע רק באישורו של מומחה ולאחר ביצוע המחקר הדרוש.

בדיקה לפני תחילת HRT

יש צורך במספר מחקרים לפני קבלת טיפול הורמונלי. קודם כל, מומחה אוסף נתונים, מבצע סקר, חוקר אנמנזה. לאחר מכן מתבצעת בדיקה גינקולוגית, ולאחר מכן נקבעות בדיקות דם ושתן.

לאחר מכן, המטופל נשלח לאבחון אינסטרומנטלי:

• אולטרסאונד של אברי האגן.
• בדיקה רקטלית או דיגיטלית של הערמונית.
• ממוגרפיה.
• אולטרסאונד הערמונית.
• ביופסיה של הערמונית.
• בדיקה ציטולוגית.

במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם מומחים קשורים אחרים בעלי פרופיל צר.

סוגי HRT

ישנם שני סוגי טיפול עיקריים - טיפול יחידני וטיפול משולב. במקרה הראשון משתמשים בתרופות המכילות את אחד ההורמונים, ובשני בתערובת של מספר חומרים פעילים.

סוג HRT	תיאור
מונוטרפיה	אסטרוגנים (לפני ואחרי גיל המעבר)
טיפול משולב	אסטרוגנים ופרוגסטנים (סרטן רירית הרחם, היפרפלזיה)
שילוב של הורמוני מין זכר ונקבה	אסטרוגנים ואנדרוגנים
מונוטרפיה	פרוגסטוגנים או אנדרוגנים

במקרה זה, HRT מחולק גם על פי צורת הניהול:

• כדורים;
• זריקות;
• תרופות מקומיות - קרמים, משחות, ג'לים, טלאים.

יצרנית זרה של תרופות הורמונליות מייצרת צורת מינון נוספת - שתלים. המכשירים מותקנים בתוך הגוף ומזריקים באופן שיטתי את כמות ההורמונים הנדרשת לדם.

אילו תרופות נקבעות לטיפול תחליפי הורמונים

תרופות הורמונליות נבחרות בנפרד, על סמך המחלה שזוהתה ומין המטופל. במקרה זה, הטיפול צריך להיות בפיקוח קפדני על ידי המומחה המטפל, מכיוון שלשיטת טיפול זו יש סיכונים גבוהים לפתח תגובות שליליות וסיבוכים.

לסרטן רירית הרחם או השחלות בנשים

במקרה של נגעים ממאירים באנדומטריום, תרופות הורמונליות נקבעות עם התקדמות המחלה, שיש לה רמה נמוכה של אונקוגניות.

עם התפתחות גידולים ממאירים בשכבת רירית הרחם או באזור השחלות, משתמשים בתרופות המכילות פרוגסטוגנים, אנטי -אסטרוגנים או מעכבי ארומטאז.

הכנות:

• דפו-פרוורה (ארה"ב). הוא מיוצר בצורה של השעיה למתן תוך שרירי. הכלי שייך לקבוצת התרופות הפרוגסטוגניות. החומר הפעיל הוא אדוקט medroxyprogesterone. מינון: 0.4-1 גרם בשבוע. עם השפעה טיפולית טובה, טיפול תחזוקה נקבע במינון של 0.4 גרם אחת לחודש.
• מחזור (מקסיקו). התרופה זמינה בצורת טבליות והיא שייכת לסוג התרופות הפרוגסטוגניות. זה נקבע בטיפול באנדומטריוזיס הנגרמת על ידי הופעת גיל המעבר, כמו גם בסרטן רירית הרחם. משטר המינון: 10 מ"ג דרך הפה 3 פעמים ביום. משך הקורס הוא 3 חודשים.
• דופסטון (הולנד). התרופה מיוצרת בצורה של טבליות למינון אוראלי. הוא שייך לקבוצת הגסטגנים ומיוצר על בסיס דידרוגסטרון. התרופה יעילה לאנדומטריוזיס והפרעות אחרות הנגרמות על ידי שינויים הורמונליים בגוף. כללי קבלה: שימוש במהלך המחזור החודשי למשך 28 יום. מינון: 1-3 טבליות, בהתאם לחומרת ההפרה.
• מגייס (אוסטרליה). התרופה מיוצרת בצורה של טבליות המבוססות על אצטט מגסטרול. הוא שייך לקבוצת הסוכנים האנטי -אונפלסטיים הגסטגניים. מינון: 80-320 מ"ג ליום למשך חודשיים.

כל הכספים כפופים למרשם ויש להחילם אך ורק בהתאם להוראות מומחה.

למחלות בלוטת הערמונית אצל גברים

למחלות בלוטת הערמונית מתבצע טיפול מורכב. יחד עם זאת, מומלץ להשתמש בהם בשילוב עם תרופות אנטי-אנדרוגניות, שכן ב 3-5 הימים הראשונים של הקבלה נצפתה החמרה בסימפטומים.

התרופה הפופולרית והיעילה ביותר היא Digarelix (Firmagon). התרופה מיוצרת בצורה של זריקות למתן תת עורית.

משטר המינון: בבטן של לוקליזציה שונה, 120 מ"ג פעמיים ביום. טיפול תומך נקבע לאחר חודש. המינון צריך להיות 80 מ"ג ליום.

עם ציסטות בשחלות, שרירנים

שרירנים וציסטות שחלות הן התופעות הפתולוגיות השפירות השכיחות ביותר.

רשימת תרופות:

• בוסרלין (רוסיה). תרופה זו מיוצרת כתרסיס אף ומשמשת שרירנים ברחם. שיטת הטיפול: באף, 900 מיקרוגרם ליום. מנה אחת לא תעלה על 150 מיקרוגרם. משך הטיפול הוא בהתאם להמלצות רופא מומחה.
• ג'נין (גרמניה). התרופה מיוצרת בצורה של טבליות למינון אוראלי. מינון: טבליה אחת פעם ביום. משך הקבלה - על פי המלצות הרופא.
• אוטרוזשסטן (בלגיה). התרופה היא אנלוגי סינתטי של גסטגן ונמצאת בשימוש נרחב בתרגול גינקולוגי ומיילדותי. המינון מחושב בנפרד, על סמך צורת המינון המשמשת.

כמו כן, בטיפול המורכב של ציסטות ושרירנים, ניתן לרשום אמצעי מניעה אוראליים אחרים, שכן קבוצה זו של תרופות מכילה הורמונים סינתטיים שונים.

עם גיל המעבר

טיפול הורמונאלי הוא טכניקה היעילה ביותר בטיפול בהפרעות שונות הקשורות בייצור הורמוני מין. כך, טיפול בגיל המעבר מאפשר לך להקל על המצב ולמנוע התפתחות של סיבוכים שונים.

הכנות:

• אוויסטה (רלוקסיפן). מיוצר בגרמניה בצורה של טאבלטים. התרופה משמשת בתקופה שלאחר גיל המעבר כדי להקל על הסימפטומים ולמנוע התפתחות אוסטאופורוזיס. אופן השימוש: טבליה אחת פעם ביום. משך הטיפול - על פי המלצות הרופא.
• פמוסטון (הולנד). התרופה זמינה בצורת גלולות. החומרים הפעילים הם אסטרוגן וגסטגן. הכלי שייך לקבוצת התרופות האנטי-קלימקרטיות. מינונים: טבליה לבנה אחת ליום למשך שבועיים ולאחר מכן קח טבליה אחת אפורה למשך 14 יום.
• אוסטין (אירלנד). הוא מיוצר בצורה של טבליות ושמנת המבוססת על אסטריול. לסוכן פעילות אסטרוגנית והוא משמש בתקופה שלאחר גיל המעבר ובהפרעות אקלים. שיטת המינון: 4-8 מ"ג למשך חודש. במקרה זה, יש צורך להפחית בהדרגה את המינון. מינון התחזוקה הוא 1-2 מ"ג ליום.

כטיפול עזר משתמשים בפיטו -אסטרוגנים - תכשירים צמחיים הדומים בפעולה להורמונים סינתטיים או טבעיים.

לסרטן השד

כאשר מתרחשים גידולים ממאירים בשד, נקבעות תרופות אנטי-אסטרוגן, אשר מפחיתות את רמת האסטרוגן ומשפיעות על דיכאון על ניאופלזמות.

רשימת התרופות היעילות ביותר:

• טמוקסיפן (פינלנד). הוא מיוצר בצורה של טבליות בעלות אפקט אנטי -גידול גבוה. התרופה שייכת לקבוצת האנטי -אסטרוגנים. מינונים: 20-40 מ"ג ליום. משך הטיפול הוא אינדיבידואלי, בהתאם להוראות הרופא.
• סינפן (רוסיה). התרופה מיוצרת בצורה של טבליות ושייכת לקבוצת הסוכנים האנטי -אונספלסטיים. הוא משמש לטיפול בגידולים ממאירים (סרטן השד או הערמונית). תכונות מינון: 20 מ"ג ליום. המינון היומי המרבי לא יעלה על 40 מ"ג. משך הטיפול הינו בהתאם להמלצות הרופא. בממוצע, טיפול תרופתי נמשך כ -5 שנים.
• פארסטון (טורמיפן). התרופה מיוצרת בפינלנד בצורת גלולות. קבוצה פרמקולוגית - אנטי -אסטרוגנים עם פעילות אנטי -גידולית. כללי קבלה: 3 טבליות (60 מ"ג) ליום. מהלך הטיפול ארוך, על פי המלצות מומחה.
• אביטקסל (ארגנטינה). הכלי שייך לקבוצת התרופות נגד סרטן (אלקלואידים) ונמצא בשימוש נרחב בגידולים ממאירים שונים. התרופה מיוצרת בצורה של תרכיז הנדרש לעירוי. המינון נקבע בנפרד, בהתאם לצורה ולשלב המחלה.

יש לזכור כי חומרים הורמונליים כאלה מעלים את הסיכון להיווצרות גידול בשכבת רירית הרחם.

תוך כמה זמן לצפות להשפעה של טיפול החלופי הורמונים

טיפול הורמונאלי הוא שיטת טיפול הדורשת שימוש ארוך טווח בתרופות והקפדה על כללי נטילת תרופות שנקבעו על ידי הרופא.

התוצאות הראשונות מטיפול הורמונלי מופיעות אצל כל מטופל בנפרד. ההשפעה הטיפולית תלויה בצורה, בשלב ובחומרת התהליך הפתולוגי. ככלל, ברוב המקרים, ניתן להשיג את התוצאות הבולטות הראשונות מ- HRT לאחר חודש אחד של שימוש בתרופות הורמונליות. עם הפרעות קלות, כמו גם במהלך גיל המעבר, יעילות התרופות יכולה להתרחש לאחר מספר ימים של נטילת הכדורים.

מצבי סרטן עשויים לדרוש תקופה ארוכה יותר. במקרים מסוימים, תוצאות הטיפול ההורמונאלי בגידולים ממאירים עשויות להופיע לאחר מספר חודשי טיפול.

האם יש אלטרנטיבה צמחית להורמונים סינתטיים?

שוק התרופות מציע מבחר רחב של תכשירי צמחים שונים.

לפיכך, ניתן להשתמש בתרופות הבאות לסרטן הערמונית:

• תמיסת ארליה מנצ'ורית;
• תמיסת קודונופסיס:
• eleutherococcus (תמיסה);
• תמצית רדיולה רוזאה;
• תמצית של לבסיי;
• תמיסת זמאניהי.

ניתן לרכוש תרופות אלו בכל בית מרקחת ללא מרשם רופא.

בתקופה שלאחר גיל המעבר ניתן להשתמש בתוספי התזונה הבאים בכדי לחסל סימפטומים נלווים ולהקל על המצב:

• Mastofort;
• קלימודינון;
• קלמנט;
• אינדינול;
• קלימונורם;
• צי-קלים.

לגידולים ממאירים של בלוטות החלב, ניתן להשתמש בסוכנים כגון Hexal, Echinacea liquidum, Immunal, Endotenol, Befungin.

יש להשתמש בתכשירים צמחיים רק באישור הרופא המטפל.

האם אוכל לשתות אלכוהול במהלך טיפול הורמונלי?

במשך כל תקופת הטיפול יש להפסיק לשתות משקאות אלכוהוליים, שכן שילוב של אלכוהול ותרופות הורמונליות יכול להוביל לסיבוכים והשלכות שונות.

תגובות אפשריות:

• הפרעות עצבים - נדודי שינה;
• הפרעות בתפקוד הכליות והכבד וכתוצאה מכך היעדר תוצאה של טיפול (במקרים מסוימים נרשמה החמרה במצב);
• הופעת תופעות לוואי - מצב עווית, טרומבופלביטיס, כאבי ראש, החמרה בקיבה וכיבים בתריסריון.

טיפול הורמונאלי דורש הקפדה על כל הכללים שנקבעו על ידי הרופא. הוא נדרש לציית למינון היומי של תרופות ולעבור מחקרים שיטתיים. זה הכרחי כדי לעקוב אחר הדינמיקה של הטיפול ומצבו של המטופל. כאשר כל ההמלצות פועלות, הסיכויים להחלמה קלינית גדלים באופן משמעותי.

סרטוני טיפול הורמונלי

טיפול הורמונאלי חלופי: