תחת דימום (דימום) להבין את שחרור הדם מחוץ לכלי הדם (לתוך הסביבה, חלל הגוף, לומן של איבר חלול). סימני דימום מווריד הם תמיד בהירים יותר ובולטים יותר מאשר נימים. לכן היא עלולה לאיים על חיי אדם. עצירה בזמן תורמת לתוצאה חיובית של דימום.
הקלט תוכן:
-
1 סימפטומים וסימנים
- 1.1 הפרעות ורידים שטחיים
- 1.2 פצעים בוורידים עמוקים
- 1.3 דימום פנימי
- 2 גורם ל
- 3 צפיות
-
4 כיצד להפסיק דימום
- 4.1 תהליך
- 4.2 כללים בסיסיים
- 4.3 מכלים עמוקים
- 4.4 מהצוואר
- 4.5 בגפיים
- 4.6 אופן החלת חוסם העורקים
- 4.7 מהאף
- 4.8 דימום פנימי
- 4.9 מה לא לעשות
- 5 השלכות ופרוגנוזה
- 6 סרטון דימום ורידי
סימפטומים וסימנים
הסימנים העיקריים שגורמים לך לחשוב על התבוסה של כלי הווריד הם הבאים:
- כל פגיעה במקום בו נמצאים כלי הווריד.
- זרימת דם מהירה בזרם ללא הפרעה. אין אדוות.
- צבע הדם הוורידי אדום כהה.
- לחיצה על הווריד דרך העור מפחיתה במידה מסוימת את קצב זרימת הדם.
- החולה הופך חיוור, סחרחורת, וקצב הלב עולה.
- כלי גדול יכולים להיסתם עם בועות אוויר. מצב זה מסוכן מכיוון שהוא עלול להוביל למוות.
הסימנים לפציעה זו משתנים בהתאם לסוגים של כלי ורידים המושפעים. לרוב, כלי הידיים או הרגליים נפצעים. ככל שהפצע קרוב יותר ללב כך גדל הסיכוי לדימום חמור.
דימום ורידי (הסימפטומים יכולים לעלות במהירות) הוא אובדן דם מסה מסוכן. בנוסף, אם וריד צוואר הרחם ניזוק, קיים סיכון גבוה לכניסת אוויר קטנה לוריד. הוא סותם את כלי הדם, מה שגורם לתופעה של תסחיף, המעורר דום לב.
הפרעות ורידים שטחיים
דיסקציה מלאה של כלי סמוכים שטחים עלולה לגרום לאובדן דם עצום. אם הם עולים על 60 אחוזים מנפח הדם במחזור הדם, הם קטלניים בהחלט.
מקומות כאלה מסוכנים במיוחד:
- חלק פנימי של פרק כף היד;
- אזורי האמה והכתף הפנימיים והחיצוניים;
- שוקיים וירכיים פנימיות;
- החלק האחורי של כף הרגל.
סימפטומים של דימום מהכלי המדובר:
- דם זורם בעיקר מהקצה התחתון של הווריד הפגוע.
- ורידים קטנים הממוקמים מתחת לעור יכולים לסתום (לסתום) ללא התערבות אנושית. בגלל זה הדימום מפסיק באופן ספונטני.
- המסוכן ביותר הוא הניתוח של הווריד הספחני או הווריד הירך. אובדן דם כתוצאה מפציעה כזו הוא גבוה ביותר.
- הדם זורם מהר יותר ובכמויות גדולות עקב שיכרון אלכוהול ומחלות דם מסוימות, שהמסוכן שבהן הוא המופיליה. חיזוק הדימום מתרחש עקב צריכת חומצה אצטילסליצילית.
פצעים בוורידים עמוקים
ורידים גדולים ממוקמים בין השרירים. פגיעה בהם מהווה סכנה מסוימת לחולה.
סימני נזק לכלי כזה הם:
- זרימה מתמדת של דם כהה. אין פעימה, כפי שקורה כאשר עורקים גדולים נפצעים.
- בשל ירידה הדרגתית בנפח הדם במחזור הדם (BCC), אדם נחלש במהירות, הוא מפתח קריסה. הלחץ בתוך העורקים יורד לרמות קריטיות.
- השימוש בתחבושת לחץ אינו מפחית את עוצמת הדימום; מצבו של המטופל ממשיך להידרדר.
- אתה יכול לחשוב על התבוסה של כלי אלה אם המשטח הפנימי של הזרוע או הרגל ניזוק.
דימום פנימי
דימום ורידי (לא תמיד ניכרים סימנים) של לוקליזציה פנימית נובח תמונה סימפטומטית מטושטשת מאוד. עם זאת, דם ברור אינו מזוהה. זה יוצר קשיים באבחון שלו. החולה מראה סימפטומים של אובדן דם פנימי.
הם מופיעים כ:
- ביטויים של חולשה קשה;
- סִינקוֹפָּה;
- הלבנה ברורה של העור;
- הופעת זיעה קרה;
- צמא עז ויובש בלתי הפיך בפה;
- מילוי חלש של הדופק;
- הורדת לחץ בעורקים;
- פגיעה קשה בתודעה.
רק מומחה יכול לבצע אבחנה מדויקת ולרשום טיפול. אך עם ביטוי של לפחות שלושה מהתסמינים המפורטים לעיל, יש צורך להזמין אמבולנס.
גורם ל
הגורמים הסיבתיים של המצב הנדון הם:
- טְרַאוּמָה;
- פציעות מסוגים שונים;
- דליפת דם מוורידים המושפעים מדליות;
- הפרעות של hematopoiesis;
- מחלה היפרטונית;
- שבירות דפנות הוורידים עקב מחסור בוויטמינים, הרעלה או מחלות זיהומיות;
- מחלות דלקתיות של דפנות כלי הדם;
- פתולוגיות אונקולוגיות.
צפיות
ישנם מספר סוגים של שטפי דם ורידים, תלוי בסיבת הופעתם, במידת הסכנה ובשיטות מתן עזרה ראשונה.
הסיווג הנפוץ והמקובל ביותר הוא כדלקמן:
- שטפי דם מהורידים השטחיים של הידיים והרגליים;
- דימום מכלי דם עמוקים;
- שטפי דם מהוורידים של הצוואר והראש;
- זרימת הדם לחלל האיבר או לחלל הבין תאי.
לדימומים פנימיים יש את הסיווג הנוסף הבא בהתאם למקום התפליטות הדם:
| לוקליזציה של דימום | תסמינים |
| לתוך חלל הבטן. | במקרה זה, המטופל חש צמא, נמנום, ליקוי ראייה. |
| לתוך חלל החזה. | נמצא חיוורון, נמנום והידרדרות ברווחה. |
| לתוך חלל הגולגולת. | חיוורון מתפתח, האדם מאבד את הכרתו. |
כיצד להפסיק דימום
סיוע חירום במצב זה מתבצע אך ורק על פי האלגוריתם שפותח.
תהליך
האדם המעניק סיוע צריך לבצע את הפעולות הבאות:
- מהדקים את הכלי במקומות מנוגדים מהאזור הפצוע.
- מרחו תחבושת דחיסה. הוא עשוי מתחבושת או גזה. אם הם לא שם, אז החומרים בהישג יד יעשו. שלב זה חשוב מאוד מכיוון שהוא מסייע במניעת תסחיף אוויר, כלומר חסימה של הכלי עם בועות אוויר. התחבושת מתבצעת כמה סיבובים סביב האיבר הפגוע. אם הכל נעשה על פי הכללים, הדופק מורגש מתחת לדחיסה. יש לבדוק נקודה זו מיד לאחר החלת החבישה.
- יש למרוח קרח על המקום המדמם.
- אם וריד נחתך מתחת למפרק ואין חומרים זמינים להכנת קומפרס, כופפו את הגפה כמה שאפשר.
- חוסם עורקים מוחל לעצירת דימום.
- יש לפנות את המטופל לבית החולים בהקדם האפשרי, שם התפר את הכלי. זה חייב להיעשות תוך שעתיים. בחורף הזמן הזה חצוי.
בכל מקרה, יש לפנות את הנפגע באופן מיידי לבית החולים הקרוב לקבלת סיוע מוסמך.
כללים בסיסיים
כלי שטח שטחיים קטנים מושפעים בכוחות עצמם, כך שהדימום מפסיק. זה לא נצפה כאשר כלים גדולים מנותחים. יש לעצור את הדם מהם במהירות, אחרת האדם בהכרח ימות.
ייצוב המצב מרמז על שימוש מדויק ברתמה. לאחר מכן מוחל קרח על האזור הפגוע. כל 30 דקות. צריך להסיר אותו לזמן קצר. נדרשת עזרה רפואית לדימום מכלי דם גדולים. במקרים אלה, דם לעיתים רחוקות מפסיק לזרום ללא עזרה פעילה.
מכלים עמוקים
ישנן דרכים לעזור לקורבן:
- דחוס את הכלי הפגוע מתחת לאתר הפצוע. כשזה לא עוזר, יש לעשות את אותו הדבר מעל הפצע. ניתן לעשות זאת בעזרת קומפרס.
- נקו את הפצע במי חמצן וכסו אותו בתחבושת גזה. לפני תהליך זה, אתה יכול להניח חתיכת גזה קטנה ספוגה בתמיסת חמצן לתוך הפצע.
- פעולות טיפוליות נוספות מתבצעות בבית החולים. בדרך כלל מוגבל לתפירת פצעים.
מהצוואר
זה מסוכן מאוד לאדם, ולכן יש לעצור אותו בצורה מוכשרת והרמונית. יש להתחיל מיידית בעזרה ראשונה מכיוון שהמטופל נמצא בסיכון להכניס אוויר לווריד ולאבד הרבה דם תוך פרק זמן קצר.
אינך יכול לשים תחבושת הדוקה או חוסם עורקים על צווארך. לכן, האדם שנותן סיוע לא צריך להיכנס לפאניקה. על מעשיו תלויים חייו של הנפגע. לפני הגעת הרופא יש להניח את המטופל על משטח שטוח, להניח מפית עבה או תחבושת (מטופלת בתמיסת חמצן) על הפצע. אז אתה צריך ללחוץ על הווריד עם האצבעות.
זו רק דרך אחת לעזור למטופל. יש לסגור את הווריד לפני הגעת הרופא.
בגפיים
לשם כך, עליך לבצע את הפעולות הבאות.
- הרם את האיבר והחזק אותו במצב זה.
- סחטו את הכלי החולה מתחת לאזור הפצוע, מרחו עליו מפית שטופלה בתמיסה חיטוי.
- החל תחבושת לחץ החל מהנקודה הצרה ביותר.
- כאשר התחבושת ספוגה בדם, אסור בהחלט להסיר אותה. עדיף למרוח יותר גזה או תחבושת בכמה שכבות.
דרכים נוספות לעזור לקורבן:
- הזרוע צריכה להיות כפופה במרפק, לקשור את האמה לכתף בעזרת חוסם עורקים, תחבושת או תחבושת;
- הגפה התחתונה חייבת להיות כפופה בברך ולקשור את הרגל התחתונה לירך;
- לכופף את הרגל בירך ולקשור אותה לגוף;
לא ניתן לעצור דימום ורידי לחלוטין עם תחבושת דחיסה ומנח איברים מוגבה. הם רק אמצעים זמניים. לכן, סימנים לאובדן דם בהחלט יופיעו שוב. הסיבה לכך היא שבקרוב יהיה צורך לשחרר את תחבושת הדחיסה.
אופן החלת חוסם העורקים
אם כלי גדול ניזוק ואם קיים סיכון גבוה לאבד כמות גדולה של דם, מומלץ להשתמש בחוסם עורקים. חפץ זה חייב להיות מיושם מתחת לאתר הפצע למשך לא יותר משעתיים.
הפעולות יהיו כדלקמן:
- יש להניח את חוסם העורקים מתחת לאזור הפגוע, קרוב יותר לפצע.
- יש להניח בד או גליל תחבושת מתחת לחוסם העורקים כדי למנוע נזק לעור.
- לאחר מכן, עליך לעטוף את האיבר ולקשור חוסם עורקים.
אם הרתמה אינה זמינה, היא יכולה להיות עשויה מחומרים זמינים.
בשביל זה אתה צריך:
- להחיל טוויסט מבד או צעיף;
- לקשור את הקצוות כדי ליצור לולאה;
- מניחים מקל בלולאה כך שיהיה מתחת לקשר;
- להדק את הטוויסט עד שזרימת הדם מפסיקה;
- אבטח את המקל כך שלא ייפרק.
לאחר הפסקת הדימום יש לבחון את הקורבן ולבדוק אם יש לו פציעות אחרות. המשך לספק טיפול חירום המבוסס על פציעות קיימות. יש להציב את הקורבן במצב נוח יותר ולהכין אותו להובלה.
מהאף
כדי לעצור דימום מהאף, עליך לבצע את הפעולות הבאות:
- החולה צריך לשבת ולהטות את ראשו לצורך זרימת דם חופשית.
- כדי לעצור את הדימום, עליך לפעול על כנפי האף, והחזק אותם למשך 5 דקות. לא ניתן לעשות זאת במקרה של שבר.
- החל קר על גשר האף.
- אם המצב לא מתייצב תוך רבע שעה, אז יש להכניס גליל תחבושת לנחיריים.
אסור לזרוק את הראש לאחור, למצוץ דם דרך האף או לבלוע אותו. מכאן מופיעה הקאה המחמירה את המצב. בנוסף, דם יכול להיכנס למערכת הנשימה. ללא קשר ליעילותן של פעולות חירום, יש לפנות בדחיפות לקורבן ליחידה לטיפול נמרץ.
דימום פנימי
אם אתה חושד במצב המסוכן ביותר הזה, יש צורך להניח את המטופל כך שראשו יהיה מתחת לרמת הרגליים. אם אתם פוגעים בבטן או בחזה, מרחו קומפרס קר. אתה לא יכול לתת אוכל ושתייה.
מה לא לעשות
דימום ורידי (הסימפטומים יכולים להיות חמורים מאוד) יכול להוביל לאובדן דם מסיבי בפרק זמן קצר. עם זאת, האדם שנותן סיוע צריך להיות מודע לכך שאסור בהחלט לייצר אם כלי ורידי ניזוק.
- אין לסחוט את האיבר חזק מאוד בעזרת חוסם עורקים, אחרת העצבים עלולים להיפגע.
- אין צורך להפריע למטופל, להפוך אותו, לגרום לו לזוז.
- אם נשאר אובייקט טראומטי בפצע, אל תנסה להסיר אותו.
- עם דימום פנימי, אסור לאכול, לשתות, לזוז, להשתמש במשככי כאבים ותרופות אחרות.
- אל תרגיש את הפצע ונסה לנקות או לשטוף אותו.
- אם יש קרישי דם באזור הפגום, אין לקרוע אותם מכיוון שהם עוזרים לעצור את הדימום.
- אין לגעת בפצע בידיים יחפות. לשם כך, השתמש בכפפות רפואיות.
- חל איסור למרוח חוסם עורקים מבלי לציין את השעה המדויקת. הידיעה מתי הוחל חוסם העורקים היא חיונית.
- לאחר הפסקת הדימום אסור להשתמש ביוד ומי חמצן. הם עלולים לפגוע בבדים.
השלכות ופרוגנוזה
דימום מסוכן אם אבד כמות מסוימת של דם. התוצאה החמורה ביותר של פציעה היא ירידה במסת הדם המסתובבת בגוף. הפתוגנזה של אובדן דם חריף היא היפובולמיה חריפה. זה מוביל לפגיעה ביציאה מחדר הלב ולהרעבת חמצן קשה.
לירידה ב- BCC יש את התסמינים הבאים:
- עלייה מתקדמת במספר פעימות הלב;
- התפתחות תת לחץ דם;
- התפתחות תסמונת DIC מסכנת חיים;
- הידרדרות במחזור הדם בכלי הדם;
- כשל חמור באיברים מרובים.
דימום ורידי (סימנים מופיעים בעלייה) כבר בהתחלה מתבטא כעווית של עורקים קטנים. בגלל זה, גם עם אובדן דם גדול (אם הדם זורם לאט), הגוף יכול לשמור על לחץ דם תקין. כאשר ה- BCC יורד, לחץ הדם יורד.
איבוד דם פוגע באספקת הדם לשרירים, לעור ולכליות. עם קריאות טונומטר פחות מ -50 מ"מ. תנועת הדם מאטה באופן משמעותי; קיפאון נצפה בנימים (מעצר דם).
רעב חמצן ברקמות מוביל לחמצת והצטברות של מוצרים מטבוליים. ניתן להוריד את הערך החומצי של דם ורידי ל -7.
אם אין פיצוי מספיק על אובדן דם ואם לא ניתן סיוע לאדם, מתפתח הלם דימומי.
מצב זה הוא בלתי הפיך ויש לו סימנים לשלב הטרמיטי הסופי (הסופי):
- עייפות, עייפות;
- ירידה בלחץ העורקים לנתונים קריטיים;
- חוסר תנועה של המבט;
- ירידה בטמפרטורת הגוף;
- חיוורון וציאנוזה של העור;
- צמא עז;
- ירידה בכמות השתן;
- הפרעה בכבד.
כל דימום תורם להתפתחות אנמיה, המתבטאת בירידה במספר כדוריות הדם האדומות והמוגלובין. החולה מפתח קוצר נשימה חמור, טכיקרדיה. חומרת האנמיה נקבעת לפי נפח הדם שפג תוקפו ומהירות התהליך. כמות השתן המופרשת יורדת בחדות. אנמיה מסוכנת מאוד לילדים ולאנשים מבוגרים.
המוות מתרחש כתוצאה מפגיעה בלב ושינויים בהרכב הדם, מה שהוביל להפסקת הובלת החמצן, הפחמן הדו חמצני והמוצרים המטבוליים.
בעריכת פרוגנוזה של פציעה, יש חשיבות רבה לדברים הבאים:
- כמות הדם;
- מהירות התהליך.
אובדן של כשני ליטר דם בזמן קצר אינו משולב עם חיים. עם דימום איטי יותר, ניתן להציל אדם אפילו עם אובדן דם גדול.
אם כלי נזק קטנים נפגעים, אז לאחר הופעת פקקת, הדימום עובר ללא השתתפותו של האדם הניתן סיוע או לאחר הטלת תחבושת דחיסה. בגלל זה, אובדן הדם הוא זניח. עם זאת, הערכת האיום על חיי המטופל יכולה להתבצע רק על ידי הרופא.
במקרה של פגיעה בוורידים גדולים, תחזית חיובית תהיה בעזרת עזרה ראשונה בזמן ומספיק. אובדן דם עז תוך זמן קצר הוא סיבת המוות.
סיבוך מסוכן הוא כניסת תקע אוויר לומן הוורידי. זה קורה כאשר לא מתקיימים החוקים להפסקת דימום ואמצעי חירום אחרים. לפעמים חלק אוויר יכול להוביל למותו של הקורבן.
אפילו עם טיפול פרה -קליני הולם, עצירה מוחלטת של דימום מתרחשת בבית חולים. כל יוזמה היא קטלנית לחולה.
דימום מהוריד הנגוע קשור בסיכון גבוה. הכרת סימני הדימום והיכולת להעניק עזרה ראשונה מסייעים להצלת חיי הקורבן. במיוחד בהרמוניה וללא פאניקה, עליך לפעול כאשר כלים גדולים ניזוקים.
עיצוב המאמר: ולדימיר הגדול
סרטון דימום ורידי
שיטות להפסקת דימום ורידי:
