תאונה מוחית מוחית. מה זה, טיפול חירום, הנחיות קליניות

הפרעה מוחית חריפה, שבץ, תאונה מוחית או שבץ מוחי היא הפרעה נוירולוגית חמורה ומסוכנת, המלווה ב נזק או מוות של כלי המוח עם התפתחות סימפטומים לאחר מכן ממערכת השרירים והשלד, כמו גם איברים אחרים.

המחלה פוגעת לעתים קרובות יותר בחולים מבוגרים, אך היא עלולה להתפתח אצל צעירים על רקע הפרעות רבות אחרות.

סיווג תאונה מוחית -מוחית חריפה

בהתאם לחומרת הסימפטומים והימצאות סטיות נלוות, המחלה יכולה להיות לא מסובכת ומסובכת. במקרה הראשון המצב נורמלי במהירות, והחולים אינם מפתחים השלכות חמורות. במקרה השני המצב חמור, ישנם סיבוכים, תקופת השיקום מוארכת.

בהתחשב באופי הנזק, המומחים מבחינים בשתי קבוצות עיקריות של המחלה, שכל אחת מהן יכולה להתקיים בצורה מסובכת ולא מסובכת.

סוג המחלה	מוזרויות
שבץ איסכמי	מצב פתולוגי מסוג זה מאופיין בחפיפה של רובד כולסטרול או פקקת של פלונית כלי מוח במוח, מה שמוביל לחוסר זרימת דם באזור זה, ואחריו נוצר נמק מוֹקֵד. זה מוביל לחוסר תזונה של רקמות באזור מסוים במוח, מה שמשבש את העבודה של כמה מרכזים ומוביל להפרעות. בהתאם למיקום של הנגע, הסימפטומים של הפרעה מסוג זה עשויים להיות שונים. insta story viewer
שבץ דימומי	סוג זה של פתולוגיה מאופיין בדימום במוח כתוצאה מקרע של כלי דם או רקמות. מוקדים דימום מפעילים לחץ על רקמות סמוכות, מה שמוביל להפרעה בתפקוד המוח, כמו גם להתפתחות סימפטומים שונים. סוג זה יכול להיות קשור לפציעות ולמחלות אחרות. הסוג הראשון נפוץ יותר, אך גם שבץ דימומי נחשב שכיח ומסוכן.

שבץ יכול להיות גם מוקד ומפוזר. במקרה הראשון, ישנו מוקד יחיד במוח, בשני הנגעים קטנים, אך הם נמצאים בכל המוח.

הפתולוגיה מתרחשת גם במספר שלבים, שאינם תלויים בסוגו. ההבדל היחיד הוא מהירות המעבר משלב אחד לשני.

שלב המבשרים

הפרה חריפה של מחזור המוח בשלב זה מתבטאת בסימפטומים מוחלקים בצורה של שינויים קלים בדיבור, כמו גם פגיעה בתיאום תנועות. חולים עשויים להבחין בהפרעות תנועה קלות, אך אינם מסווגים אותן כביטויים מסוכנים.

אין סימפטומים אחרים בשלב זה, מצבו הכללי של המטופל אינו מופר, ולכן אינו פונה לרופא. רק במקרים מסוימים, בשלב הראשוני מופיעות הפרעות חריפות בולטות, הנחשבות לסיבה לביקור מיידי אצל רופא.

שלב מתקדם

שלב זה מלווה בגילויים חריפים ובולטים של המערכת המוטורית והמוח. אצל מטופלים רבים המעבר מההתחלה לשלב המתקדם כמעט ואינו נראה, מכיוון שהתסמינים גדלים במהירות.

הפרעות בתנועה מלוות בהפרעות דיבור והפרעות קואורדינציה, אשר מסבכות באופן משמעותי את האבחנה.

שלב ריצה

בשלב זה החולה מחוסר הכרה. אם ההכרה אינה נפגעת, הוא אינו יכול לענות על שאלות, מה שמקשה על בירור מקור ההתקפה ואיסוף אנמנזה. החולים אינם יכולים ללכת בכוחות עצמם, נצפתה שיתוק של צד אחד או שני הצדדים של תא המטען.

הפרעות מופיעות גם מצד איברים פנימיים אחרים המסבכים את האבחון והטיפול.

תסמינים

המחלה מתבטאת בסימפטומים שונים המשבשים את המצב הכללי. בין הסימנים החיצוניים ניתן לציין את חוסר הסימטריה של הפנים, את חוסר יכולתו של המטופל לחייך. בדרך כלל, הפרעות משפיעות על צד אחד של הגוף, כלומר, הסימפטומים מופיעים בצד ימין או שמאל, בהתאם ללוקליזציה של הנגע.

עם הפרעה מפושטת, כל הגוף עשוי להיות מושפע. אם המטופל בהכרה, הרופא עשוי לבקש ממנו לבלוט את לשונו. יחד עם זאת, מציינים את המעבר שלה כלפי התבוסה.

כאשר לומדים את תא המטען והרפלקסים, מציינים את חולשת הגפה העליונה והתחתונה, את חוסר האפשרות של תנועתו. הרופא עושה ניסיון להרים את האיבר, אך הוא נופל כמו שוט. ביטויים אלה מובילים לחוסר אפשרות של תנועה.

תסמינים אחרים כוללים את הדברים הבאים:

• חוסר התמצאות במרחב. החולה אינו יכול להבין היכן הוא נמצא וכיצד הגיע לכאן, וגם אינו מסוגל להסתובב ללא סיוע.
• הפרעות דיבור. הדיבור של המטופל מתבלבל, כאשר מנסים לראיין אותו הרופאים נתקלים בקשיים. בנוסף, המטופלים אינם יכולים למסור את שמם, גילם או כתובת ביתם. לא תמיד נצפות הפרעות כאלה, אך ברוב המקרים קיים תסמין כזה או אחר.
• כאבי ראש וסחרחורת קשים, מצב מחמיר וגורמים להפרעות אחרות.
• מדדי לחץ דם מוגברים. זה נצפה בחולים עם יתר לחץ דם עורקי, ובחולים שלא סבלו בעבר מיתר לחץ דם. אינדיקטורים עולים מעט.
• הפרעות ראייה, המתבטאות בצורה של זבובים מהבהבים מול העיניים, הידרדרות זמנית באיכות הראייה.
• מתן שתן תכוף. לעתים נצפתה בריחת שתן, אך סימפטום זה נחשב לנדיר.

בהתאם לנוכחות סיבוכים נלווים, המטופלים עלולים לחוות כאבים באזור הלב, בחילות והתקפי הקאות. אנשים רבים מדווחים על כאבי בטן, קוצר נשימה, חולשה קשה והפרעה בצואה. סימנים כאלה אינם נחשבים לביטוי קלאסי של המחלה.

למה עולה

תאונה מוחית של כלי הדם המוחית מתרחשת על רקע גורמים בעלי נטיות שונות. הסיבה העיקרית נחשבת לחסימה של כלי הדם על ידי רובד כולסטרול או קריש דם, כמו גם פגיעה מוחית טראומטית.

עם זאת, ישנם גורמים רבים שיכולים להגדיל את הסיכוי לשבץ:

• צורה חמורה בלתי מבוקרת של יתר לחץ דם עורקי, שבה העומס על כלי המוח גדל.
• הפרעות מוחיות הנובעות מטראומה, המגבירות את הסיכון לפגיעה בכלי הדם.
• הרגלים רעים המחמירים את מצב כלי הדם.
• השמנה בדרגות הזנחה שונות. בחולים אלו הסיכון לשבץ מוחי עולה משמעותית.
• עלייה ברמת הכולסטרול המזיק בדם והתפתחות טרשת עורקים עם היווצרות לוחות כולסטרול על דפנות כלי הדם.
• עבודת יתר רגשית ופיזית.
• מתח מתמיד, הפרעות עצבים על רקע פעילות מקצועית וגורמים נוספים.
• מחסור בוויטמינים ומינרלים במזון, בהם קיימת הידרדרות במצב כלי הדם והפרה של תהליכים מטבוליים.
• פתולוגיה של כלי הדם הכליליים.
• מחלת לב חריפה וכרונית, מלווה בעלייה בלחץ הדם.
• נדודי שינה על רקע הפרעות עצבים.
• הפרעות נפשיות חריפות.
• מחלות אנדוקריניות עם פגיעה בלבלב ובבלוטת התריס. עם סוכרת, מצב כלי הדם מתדרדר באופן משמעותי, מה שמגדיל את הסיכון להתפתחות שבץ.
• פתולוגיות של הכליות ובלוטת יותרת הכליה, המפריעות להפרשת הנוזלים מהגוף.
• פתולוגיות ניווניות-דיסטרופיות של עמוד השדרה בעמוד השדרה הצווארי, בהן כמות הדם הנכנסת למוח יורדת ונצפתה מחסור תזונתי ברקמות.
• שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות המפריעות למחזור הדם.
• ספורט מקצועי, פעילות גופנית מוגברת מתמדת.

גורמים אלה ואחרים עלולים לעורר פגיעה במחזור המוח.

אילו שיטות מאובחנות

הפרעה חריפה הכרוכה במחזור המוח בתהליך הפתולוגי מאובחנת באמצעות מספר מהשיטות היעילות ביותר.

היעילים ביותר הם:

• בדיקה כללית ותשאול של המטופל או שקרובי משפחתו מבוצעים ללא תשלום בכל מרפאה. הוא נחשב לשלב האבחון הראשון והחשוב ביותר, הוא עוזר להבהיר את הזמן והתנאים להופעת התסמינים, כמו גם את הסיבה המשוערת. אם הרופא מזהה את נוכחותם של גורמים מסוימים, הוא עשוי לקבוע אבחנה לפני בדיקה נוספת. במהלך הבדיקה בודק מומחה רפלקסים, מודד לחץ דם, טמפרטורת הגוף, בוחן את העור ואת הריריות.
• בדיקת דם קלינית וביוכימית מתבצע בכל מרפאה ומחירו כ- 500-600 רובל. השיטה מסייעת להעריך את מצבו הכללי של המטופל וסטיות אפשריות מהאיברים הפנימיים. דם נלקח מווריד החולה ולאחר מכן נשלח למעבדה.
• בדיקת דם לרמת הגלוקוז נחשבת לשיטת אבחון חובה ומתבצעת ללא תשלום בכל מרפאה. במקרה זה, חשוב לקבוע היעדר או הימצאות סימנים של סוכרת. ניתן לקחת דם מווריד או מאצבע, דבר שאינו משפיע על תוצאת האבחון.
• א.ק.ג נחשבת לשיטת אבחון משלימה יעילה, המתבצעת ללא תשלום בכל מרפאה. השיטה כוללת שימוש בציוד מיוחד להערכת עבודת הלב. תוצאת המחקר מסייעת לקבוע את הסיבה לפתולוגיה אם לחולה יש סימפטומים של מחלת לב.
• MRI - שיטת המחקר היעילה ביותר, הכוללת לימוד המוח על מנת לזהות את הלוקליזציה הספציפית של הנגע. ההליך מתבצע במרפאות המצוידות בציוד מתאים ועולה כ- 2000-4000 רובל. לאחר קבלת תוצאות האבחון, הרופא יכול לרשום את שיטת הטיפול האופטימלית ביותר.

אבחון הוא חובה, אך ניתן לרשום טיפול לאחר בדיקה ומדידה של מדדי לחץ דם. נוירולוג מעורב בטיפול במחלה.

כיצד לספק טיפול חירום

הפרה חריפה של מחזור הדם המוחי נחשבת למחלה מסכנת חיים של החולה, ולכן, עם את הופעת הסימפטומים שלו, חשוב להתקשר מיד לרופא, ולפני הגעתו, לספק לחולה מקרה חירום עֶזרָה.

זה כולל את הצעדים הבאים צעד אחר צעד:

1. השאר את המטופל במנוחה, שב או שכב בנוחות.
2. כפתור ביגוד הדוק, לספק אוויר צח.
3. אין להזיז את החולה עד הגעת הרופא תוך התבוננות קפדנית בשינויים במצבו.
4. במידת הצורך, תן תרופה, למשל, טיפות קורוואלול או פארמדיפין, מה שמוריד קצת את מדדי לחץ הדם. אפשר לתת למטופל תרופות רק אם הוא נטל אותן בעבר, לא היו תגובות שליליות. אם העוזר אינו יודע את מינון התרופות, חל איסור מוחלט לתת למטופל כל אמצעי.

לאחר הגעת המומחים, חשוב לספר להם על האמצעים שננקטו לפני הגעת צוות האמבולנס.

הנחיות קליניות להחלמה

לאחר הגעת האמבולנס, החולה נשלח לבית החולים של המחלקה הנוירולוגית. הוא מקבל תרופות בהתאם לביטויים וחומרתם.

תרופות

תרופות לכל מטופל נבחרות בהתאם לחומרת התסמינים והימצאות סימנים מסוימים.

שיטת הטיפול עשויה לכלול תרופות מקבוצות שונות:

• Actovegin נחשבת הדרך הטובה ביותר לשיפור התזונה והתהליכים המטבוליים ברקמות הגוף כולו. הוא משפר את המצב, מונע את התקדמות המחלה וממריץ התחדשות תאים. התרופה ניתנת לווריד תוך 10 מ"ל ליום למשך 10-14 ימים. במקרה זה, הוא מדולל עם 10 מ"ל של נתרן כלורי. במקרים חמורים של הפרה, המינון היומי של התמיסה עולה ל -20 מ"ל.
• קווינטון מסומן לצורך שיפור זרימת המוח ונורמליזציה של מדדי לחץ דם. המטופל עובר קורסים למשך 10 ימים עם מתן יומי של 2-4 מ"ל של תמיסה, אשר הוספה בעבר ל -200 מ"ל של נתרן כלוריד 0.9%. במידת הצורך, הקורס הוארך ל 2-3 שבועות.
• L-lysine עוזר לחסל בצקת מוחית ומוריד קצת את לחץ הדם, משמש אם לחולים יש היסטוריה של פתולוגיות בעמוד השדרה. החולה מוזרק תוך ורידי ביום באמצעות טפטפת, 10 מ"ל של תמיסה לאחר תוספת מקדימה של נתרן כלורי ל -200 מ"ל. הטיפול נמשך עד שבועיים.
• מגנזיום סולפט הוא מצביע על עלייה קריטית בלחץ הדם, כאשר הכדורים אינם עוזרים לנרמל אותם. הסוכן מוזרק תוך ורידי בזרם לאט מאוד במינון של 5-10 מ"ל של תמיסה. יש לערבב את הסוכן עם נתרן כלורי. התרופה משמשת לעתים נדירות בקורסים, בדרך כלל מספיקה זריקה אחת, אך במצב חריף היא עשויה לדרוש מתן 3 עד 10 ימים ברציפות.
• אטורבסטטין עוזר להפחית את רמת הכולסטרול הרע בדם, משמש כאשר המטופל מסוגל לבלוע כדור. המטופל לוקח 1-2 טבליות ביום, הטיפול נמשך בין 10 ל -30 ימים, תלוי בחומרת הביטויים.
• Cardiomagnet נקבע לצורך דילול הדם והקלה על עבודת הלב. טבליות נלקחות ב-75-150 מ"ג ליום. הטיפול נמשך שבועיים עד ארבעה שבועות.
• לאסיקס - משתן להעלמת בצקת והורדת לחץ דם. הוצג בבוקר, 2-4 מ"ל תוך ורידי או תוך שרירי למשך 2-5 ימים.
• נוירוקסון מסייע לשיפור התזונה של רקמת המוח ומקצר את תקופת השיקום. הוצג תוך שריר ב- 500-1000 מ"ג ליום למשך 10-20 ימים. התרופה יעילה ומגדילה משמעותית את יעילות הטיפול.
• ניפדיפין משמש להורדת לחץ הדם כשהמטופל בהכרה. טבליות נלקחות בבוקר או בערב במשך 1-2 חתיכות, תלוי במדדי לחץ הדם. ניתן להשתמש בתרופה בקורסים או באופן שוטף.
• צפטריאקסון לרוב נקבע למטופלים על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים חיידקיים חמורים. התרופה ניתנת תוך ורידי לאחר פירוק ראשוני של האבקה ב -10 מ"ל נתרן כלורי. מהלך הטיפול נמשך 10 ימים. המינון היומי למטופל הוא 2-4 גרם.
• פרופרנולול מסייע לנרמל את קצב הלב בחולים עם הפרעות קצב על ידי הפחתת דרישת החמצן בשריר הלב. זה נקבע בקורסים של 2-4 שבועות עם שימוש יומי של טבליה אחת. תיקון המינון ומשך השימוש נקבע על ידי הרופא.
• Reosorbilact למנות, במידת הצורך, להסיר שיכרון. זה עוזר למנוע התייבשות ומשפר את זרימת הדם. כל יום במשך 1-2 שבועות, החולה מוזרק תוך ורידי תוך ורידי באמצעות טפטפת 200-400 מ"ל של תמיסה.

כל הכספים אינם משמשים בו זמנית, מומחה בכל מקרה בוחר כמה מהתרופות היעילות ביותר.

שיטות טיפול מסורתיות

לא ניתן לרפא תאונה מוחית -כלילית חריפה באמצעות מתכוני רפואה אלטרנטיבית. אך מטופלים רבים במהלך תקופת ההחלמה משתמשים בתרופות צמחיות, המקלות במקצת על המצב, מורידות לחץ דם ומסייעות במניעת הישנות המחלה.

תמיסת האם עוזרת להוריד את לחץ הדם ובעלת תכונות הרגעה. זה יכול להיות מוכן מ 20 גרם של קני שורש כתוש של הצמח ו 100 מ"ל של וודקה. התרופה מתעקשת למשך שבועיים, ולאחר מכן מותר לקחת את התרופה המסוננת דרך הפה. מינון יחיד הוא 30 טיפות, מותר לחזור על המינון פעמיים ביום. הקורס נמשך 10-14 ימים.

מרתח המבוסס על פירות עוזרר משפר את תפקוד הלב ומשפיע לטובה על דופן כלי הדם. אתה יכול להשיג את התרופה על ידי הרתחת 50 גרם של פירות קצוצים בליטר 1 מים למשך 5 דקות. יש ליטול את התרופה המסוננת והמצוננת 150 מ"ל פעמיים ביום למשך שבועיים.

לתמיסת הפרופוליס השפעה חיובית על כל הגוף, משפרת את המצב הכללי. אתה יכול לקבל את התרופה על ידי החדרת 20 גרם של חומרי גלם ב -100 מ"ל של אלכוהול למשך שבועיים. קח את המוצר המוגמר 20 טיפות פעמיים ביום למשך 10 ימים.

אינך יכול להשתמש בכספים בתקופה החריפה וללא מרשם רופא. אחרת הסיכון לסיבוכים עולה.

השלכות וסיבוכים אפשריים

אם הם לא מטופלים, החולים מפתחים סיבוכים המחמירים את איכות חייהם. חלקם בלתי הפיכים.

הסיבוכים והתוצאות הנפוצים ביותר:

• הפרעות תנועה בלתי הפיכות, כאשר לאחר ההתאוששות החולה אינו משחזר את תפקוד הגפיים או שרירי הפנים.
• הפרעות דיבור שאינן נעלמות לאחר שעוברות שיקום.
• הפרעות רגשיות, שינויים תכופים במצב הרוח.
• שיתוק הגפיים התחתונות, שתפקודן אינו משוחזר.
• מתן שתן וצרכים לא רצוניים.
• מיקום כפוי של הזרוע והרגל מצידו של הנגע.

התוצאה המסוכנת ביותר היא מוות, המתפתח בהיעדר טיפול בשלב החריף של המחלה. אתה יכול למנוע הפרות כאלה על ידי פנייה מיידית לרופא בסימנים הראשונים לשבץ.

הפרעה מוחית חריפה הכרוכה במחזור מוחי נחשבת למחלה מסוכנת וחמורה שעלולה לגרום למוות בהיעדר טיפול. הפתולוגיה מטופלת לתקופה ארוכה, דורשת שיקום ארוך טווח, שלא תמיד מתקדם לטובה.

סרטון אודות ONMK

ONMK. סימנים של שבץ: