הפרעות בספקטרום האוטיזם (ASD). מה זה, מה זה מאופיין, סיווג, סוגים, תסמינים, טיפול

הפרעות בספקטרום האוטיזם (ASD) נובעים מהתפתחות מוחית לקויה, המתבטאת בחריגות מהנורמות המקובלות בהתנהגות וגורמת לקשיים בתקשורת ולמידה. עם התיקון הדרוש בחולים עם ASD, ניתן להשיג היווצרות של כישורי ההתנהגות הדרושים ושיפור משמעותי בסוציאליזציה.

הפרעות בספקטרום האוטיזם: תסמינים או מחלות?

ASD הוא מכלול (ספקטרום) של אבחנות שאינן בשימוש עצמאי יותר, ועל פי ICD -11 (משנת 2018), משולבות ליחידת אבחון חדשה - ASD (קוד 6A02). ההפרעה יכולה להיקרא גם מחלה (ליתר דיוק, בעיה בריאותית), מכיוון שיש לה קוד ב- ICD-11, וגם תסמונת, כלומר מכלול סימפטומים.

ASD נקרא גם מצב אלטרנטיבי של הנפש, מה שמרמז על קבלתו כאחת הנורמות ההתנהגותיות האפשריות (כאשר מצב כזה אינו גורם לבעיות חמורות ובלתי ניתנות לגיבוש).

לפני הצגת המונח "הפרעה בספקטרום האוטיזם" ב- ICD-11, נעשה שימוש במונח "אוטיזם" להגדרת מצב זה. עקב שינויים בקריטריונים לאבחון, ישנה עלייה במספר החולים עם אוטיזם מוחלק, המכונה לעתים קרובות ASD.

ההפרעה עשויה להיות מלווה בפיגור שכלי ופיזי. לפעמים היכולות האינטלקטואליות נמשכות, אך מתפתחות בצורה לא אחידה: באזורים מסוימים עם פיגור מהנורמה, ובמקום כלשהו הם באים לידי ביטוי בצורה של יכולות יוצאות דופן, למשל, בצורה של זיכרון פנומנלי, שמיעה מוחלטת, המאפשרת לדבר אפילו על גאונות (תסמונת מְלוּמָד).

למרות שזה נצפה ב- ASD רק במקרים בודדים, זה נותן סיבה לא להשוות את ההפרעה ופיגור שכלי.

הסימנים העיקריים להפרעה:

• בעיות תקשורת בולטות שאינן ניתנות לתיקון בשיטות חינוכיות קונבנציונאליות;
• נטייה לחזרה לכאורה חסרת משמעות של תנועות וביטויים;
• התנהגות מוגבלת - מאופיינת בהתמקדות צרה של עניין, למשל, כלפי צעצוע אחד מסוים.

סימנים להתפתחות פסיכו -מוטורית לקויה מופיעים בגיל צעיר מאוד ולא תמיד ההורים רואים בהם סטיות שצריך לתקן.

לחולים עם ASD יש גם תסמינים כגון:

• פגיעה ביכולת ליצור קשר עם אנשים בסביבה (לנהל דיאלוג, להשתמש במחוות), מה שמוביל לקשיים בהתאמה חברתית;
• חוסר יכולת לגלות עניין הולם בפעולות של אנשים אחרים, בעוד שהמטופל נוטה להתמקד באינטרסים שלו;
• חוסר דימיון (מה שמוביל לאי הבנה של כללי המשחקים של כמה ילדים);
• חוסר יכולת להציג רגשות כרגיל;
• מחוות דלות;
• דיבור ואינטונציה יוצאי דופן (הדיבור יכול להיות איטי מאוד, והאינטונציה מונוטונית מדי), אפשרי הד - חזרה לא מודעת של הביטויים שנשמעו (סימפטום הד);
• בידוד מופרז, נסיגה לעולם הפנימי שלך, חוסר נכונות לחלוק חוויות;
• אמפתיה חלשה (אמפתיה רגשית);
• הצורך בקביעות, בהתנהגות פולחנית (אותה שגרה יומית, מסלול הליכה, דיאטה), החולה יכול להגיב בכאב רב לשינויים קלים;
• במקרים מסוימים נצפתה קטטוניה בדרגת חומרה משתנה, עד היעדר מוחלט של תנועה ודיבור;
• יש בעיות בהירדמות, שינה שטחית, חוסר מנוחה;
• סטריאוטיפ - התנודדות ללא מטרה של הגוף, סיבוב הראש ופעולות אחרות שאין להן מטרה ספציפית ועומס סמנטי ברור;
• התנהגות כפייתית - בעקבות איזושהי תחושה פנימית שאולצת אותך לבצע פעולות על פי כללים נוקשים, למשל, פריסת דברים או צעצועים בסדר מסוים (אי שמירה על הכללים גורמת לחרדה מוגברת ו חֲרָדָה);
• בחולים עם ASD, האגרסיביות האוטומטית באה לידי ביטוי, כלומר נטייה לא מודעת לפגיעה עצמית, הדורשת התייחסות מיוחדת.

כמו כן נצפים קשיים בשמירה על קשר עין תקין, שכן הדבר עלול לעורר תחושות לא נעימות. התנהגות זו מהווה סימן היכר להפרעות אוטיסטיות.

חולים עם ההפרעה עשויים להתקשות גם בהבנת רמזים התנהגותיים לא-מילוליים ולהשתמש בהם נכון. המחוות שלהם שונות מהרגיל, אך ניתן לתקן אותן על ידי מאמץ מודע (תוך שמירה על אינטליגנציה).

במקרים חמורים, למטופל כמעט אין את היכולת להסתכל בעיניו של בן השיח כדי לשמור על קשר עין, אינו יכול להדגים הבעות פנים ותנועות תקינות.

למטופלים עם ההפרעה יש אינטרסים יוצאי דופן ואובססיביים, כגון חיבור לפריט ביתי, שכתוב אינסופי של לוחות הזמנים של האוטובוסים.

יחד עם זאת, המטופלים מתאפיינים בהתמקדות יתרה במעשיהם, הם חווים תשוקה לסדר שאי אפשר לעמוד בפניו. לדוגמה, ילד קטן עם ASD יבלה שעות בניסיון לסדר צעצועים או חפצים בסדר קפדני וללא שינוי.

יכולת ריכוז וריכוז כזו, נטייה לסדר - יכולה לשמש יתרון בהתאמה חברתית. עם סוג העיסוק הנכון, החולה עם ASD יכול להשיג בהן הצלחה משמעותית.

סיבות להפרות

הפרעות בספקטרום האוטיזם הן בעיה לא מובנת, וברוב המכריע של הילדים, הסיבות להתרחשותן אינן ברורות. הוא האמין שאוטיזם שכיח יותר בקרב בנים.

ב- ASD מציינים שינויים פתולוגיים במוח של אטיולוגיה לא ברורה. יש הנחה שההפרעה יכולה לנבוע מפגיעה מוחית אורגנית.

מחלות שכנגדן מספר מספק של מקרים מזוהים של ASD (המאפשרים קשר ביניהם):

• אדמת מולדת - מחלה זיהומית המועברת מהאם לעובר ועלולה לגרום לחריגות בהתפתחותה;
• CMV - זיהום ציטומגלובי (מולד ולידה) - מוביל לעיכוב בהתפתחותו וצמיחתו של הילד;
• פנילקטונוריה - מתבטא בפיגור שכלי, תגובות התנהגותיות לקויות הנגרמות על ידי רמה מוגברת מבחינה פתולוגית של חומצת האמינו פנילאלנין;
• TSC - מתחם טרשת שחפת - מחלה תורשתית המאופיינת בהיווצרות גידולים (פקעת), כולל במוח, מה שמוביל להפרעות בעבודתו;
• פתולוגיה גנטית בכרומוזום X - מוביל לפיגור שכלי.

לחלק מהילדים הסובלים מ- ASD יש חדירים מוחיים מוגדלים וחריגות בהתפתחות גרעיני מוח. כן הבחין בעלייה מסוימת בנפח המוח.

תורת החיסונים כגורם אפשרי להפרעה לא אושרה לאחר גילוי עובדת זיוף המחקר המתמשך. ההשפעה השלילית על הגוף של תנאים סביבתיים שליליים גם לא אושרה כגורם אמין ל- ASD.

ידוע רק שהפרעות המובילות להפרעות נוצרות בשלבים הראשונים של התפתחות המוח.

גורמים גנטיים

התיאוריה הגנטית ל- ASD עקב מוטציות מבוססת על מחקרים שהראו כי הורים הסובלים מההפרעה ההסתברות ללדת ילד עם בעיות התפתחות גבוהות למדי, פי 50 ואף פי 100 מזו של הורים ללא זיהוי הפרעות. קיימת גם סבירות גבוהה לזהות אוטיזם בתאומים מונוזיגוטיים.

מחקרים גנטיים זיהו אזורים של גנים האחראים להיווצרות מערכת העצבים המרכזית הקשורים פוטנציאל ל- ASD. תשומת לב מוקדשת גם לגנים הקשורים לסרוטונין וחומצה גמא-אמינו-בוטירית (בקיצור GABA). נמצא קשר בין תפקודי GABA חריגים, רמות גבוהות של המוליך הנוירו סרוטונין לבין הופעת ההפרעה.

גורמים פסיכולוגיים

ניתן לראות את הגורמים הפסיכולוגיים הבאים כגורמים אפשריים ל- ASD:

• מתח חמור עקב הקור של האם, משבר במשפחה - במקרה זה, הנפש של הילד עלולה להיות כה טראומה עד שהפרעות בולטות יופיעו בהמשך ההתפתחות;
• דיכאון כרוני אצל האם המצפה במהלך ההריון;
• פרפקציוניזם מובהק אצל הורים או בני משפחה - כגורם לנטייה הכואבת של הילד לסדר.

בעת זיהוי בעיות פסיכולוגיות במשפחה, מומלץ טיפול פסיכולוגי משפחתי.

מה יש בספקטרום האוטיזם? סיווג ASD

על פי ICD-10, הספקטרום האוטיסטי כולל:

• אוטיזם של ילדים, כתוצאה מפגיעה מוחית אורגנית, כמו גם מסיבה בלתי מוסברת;
• אוטיזם לא טיפוסי;
• תסמונת רט;
• תסמונת גלר;
• הפרעה היפראקטיבית;
• תסמונת אספרגר;
• הפרעה, לא מוגדרת.

הפרעת ספקטרום האוטיזם, כאבחנה נפרדת, נעדרת ב- ICD-10 ומופיעה בגרסה הבאה (11), המשלבת את הספקטרום האוטיסטי. ב- RAS, תת -סוגים נבדלים עם קודים שונים, תלוי אם האינטליגנציה והשפה התפקודית נשמרים או לא.

אוטיזם בילדות

אוטיזם תינוקות, או בדרך אחרת - תסמונת קנר - מתרחשת כתוצאה מהפרעות במוח. המחלה מאופיינת במאפיינים האוטיסטים העיקריים: חוסר תקשורת, פעולות שחוזרות על עצמן, התנהגות פולחנית, רצון לסדר קפדני, אינטרסים מוגבלים. המחלה מתבטאת די מוקדם, לעיתים עד גיל 3 שנים.

אוטיזם לא טיפוסי

שונה מאוטיזם בילדות במועד מאוחר יותר (לאחר 3 שנים). יתכן גם כי חלק מהסימנים העיקריים למחלה נעדרים. לדוגמה, ילדים הסובלים מאוטיזם לא טיפוסי עשויים להיות מועדים לסטריאוטיפים, כלומר חזרה על ביטויים או תנועות ללא מטרה. אבל יש קשיי תקשורת. סוג זה של מחלה מתאפיין גם באינטרסים מוגבלים עצמית הנפוצים באוטיזם.

תסמונת אספרגר

היכולות האינטלקטואליות נשמרות בדרך כלל, וזה סימן ההיכר של תסמונת זו. יש סטריאוטיפ מובהק של התנהגות, תשוקה לחזרות והתנהגות פולחנית.

קשיים מתעוררים בתקשורת עקב אי הבנה של אותות לא מילוליים, אמפתיה מוגבלת (יכולת הזדהות). תסמונת אספרגר מתאפיינת במבוכה, מסורבלות. המצב עשוי להשתפר עם הגיל, אך בעיות תקשורת אינן נעלמות לחלוטין.

הפרעת התפרקות ילדות

תסמונת גלר, "דמנציה בילדות". הפרעה התפתחותית נדירה למדי המתרחשת בדרך כלל בגיל 3 שנים. היא מתבטאת באובדן חד של כישורים שנרכשו בעבר, כולל אובדן המיומנות לשלוט במתן שתן ועשיית צרכים. הדיבור מתדרדר. המחלה חמורה ומובילה לפיגור שכלי. למרבה הצער, אין תרופה ל"דמנציה בילדות ".

הפרעות התפתחותיות מתפשטות אחרות

הפרעות נפשיות כלליות (נפוצות). מתבטא בהפרות קשות של יכולת התקשורת (בעיות בדיבור ובהריון). יש חשק פתולוגי לסדר, לתנועות החוזרות על עצמן (התנהגות פולחנית).

ההתפתחות אינה אחידה: במובנים מסוימים ילדים כאלה מקדימים את בני גילם, ובאחרים הם נמצאים הרחק מאחור. לילדים יש משחקים מוזרים, התמכרויות יוצאות דופן והעדפות טעם.

תסמונת רט

פתולוגיה נוירופסיכיאטרית תורשתית, המתרחשת בעיקר אצל בנות.

המחלה מתבטאת לאחר 18 חודשים, כאשר הילד מתחיל לאבד כישורים שנרכשו בעבר, כולל דיבור, עד לאובדן מוחלט של כושר הדיבור (אילמות). קיימת נטייה לתנועות אחידות וחוזרות, המאפיינות הפרעות אוטיסטיות. עייפות מופיעה.

הפנים לובשות ביטוי "חסר חיים" ועצוב, דבר יוצא דופן לילדים. התקפים עוויתיים, התקפי התנהגות אימפולסיביים, צחוק ללא מוטיבציה אפשריים. יש הפרעות בתפקוד איברי הנשימה והעיכול (הפסקת נשימה לטווח קצר, תנועה הפוכה של מזון מהקיבה אל הוושט). עקמת חמורה (עקמומיות לרוחב של עמוד השדרה) מופיעה.

המחלה דורשת השגחה מתמדת של מומחים, סיוע ברכישה ושמירה על כישורי חיים בסיסיים. תרופה מלאה היא בלתי אפשרית. עם קורס נוח, החולים מגיעים לגיל 50 ומעלה.

חומרת הפרעות ספקטרום האוטיזם

בהתאם ליכולת ההתפתחותית של המטופל ויכולתו לשמור על תקשורת, סוגים שונים של הספקטרום האוטיסטי יכולים להיות קלים או חמורים.

סוג ASD	תואר קל	תואר חמור
תסמונת אספרגר	+
תסמונת קאנר	+	+
אוטיזם לא טיפוסי	+
תסמונת רט	+
תסמונת גלר	+

תואר קל מאופיין באפשרות הסתגלות והתאמה חברתית מקובלת. במקרים חמורים קיימת דמנציה מתקדמת בילדות (דמנציה) וחוסר יכולת מוחלט לקיים אינטראקציה חברתית.

מאפיינים של סימפטומים ומאפיינים של ילדים עם ASD

הפרעות בספקטרום האוטיזם מתבטאות בחוסר תקשורת. ילדים עם ASD נמנעים מתקשורת עם מבוגרים וחברים. בדרך כלל, סטיות מתחילות להתבטא באופן פעיל עד גיל 3, כאשר מתחיל שלב הסוציאליזציה הראשונית.

אך ניתן להבחין בהפרעות התפתחותיות מוקדם יותר, למשל, אם הילד אינו מתחיל לדבר הברות בזמן הנכון (כשנה), אינו מפנה את ידו לאובייקט, כפי שעושים בדרך כלל תינוקות.

ככל שהבעיה תזוהה ותתחיל את התיקון, כך סביר להניח שאפשר יהיה להכין את הילד לבית הספר. בעיות בלתי פתירות מתעוררות כאשר ההורים אינם רוצים להבחין במובן מאליו אצל הילד עיכובים התפתחותיים, אל תלכי לרופא במשך זמן רב, עיכבי את הבדיקה והטיפול, בתקווה לנס.

הפרעה בתקשורת

ילד עם ASD יכול לשבת לבד בפינה במשך שעות. אם יש לו רצון לקחת חלק במשחקים כלליים, יתכנו קשיים מיוחדים עם אותם משחקים בהם נדרש דמיון. עבור ילד עם הפרעה, שליטה בחוקי המשחק הזה יכולה להיות מכריעה, מה שיחמיר את בעיות התקשורת.

קשיי תקשורת מתעוררים בשל חוסר יכולת לקיים שיחה, להגיב כראוי להבעות פנים ולמחוות של בן השיח. ילדים הסובלים מההפרעה מחייכים לעתים רחוקות ואולי אינם מגיבים לשמם. עם זאת, הם פגיעים מאוד.

זה מקשה או הופך אותו לבלתי אפשרי לחלוטין לחברות עם עמיתים, לתקשורת עם מבוגרים, אשר מתוגמלת על ידי התעניינות מוגברת בדבר או צעצוע כלשהו. ילדים עם ההפרעה מחוברים מאוד גם לבעלי חיים, איתם הם יכולים להתחבר ביתר קלות מאנשים.

הפרעת התנהגות

ילד עם הפרעה יכול לבטא את רצונותיו בצורה לא סטנדרטית, לוקח את ידו של מבוגר ובכך מצביע על הדבר שהוא צריך. ילדים הסובלים מ- ASD עשויים להיות בעלי הבנה לקויה של מה שרוצים מהם, למשל, הם אינם יכולים למלא בקשה להרים יד או רגל, להסתובב או לחזור על תנועה פשוטה.

קשה להם להבין מה אפשר ומה אסור לעשות. במקביל, היפראקטיביות וחוסר מנוחה באים לידי ביטוי.. במצבים כאלה בדרך כלל אומרים שהילד שובב וחסר פרוע לחלוטין. אך בהפרעה, התנהגות זו נובעת מתכונה של המוח.

לילדים עם ASD יש כמה סטיות ביצירת דפוסי התנהגות (דפוסים), הנוצרים בצורה הפעילה ביותר בילדות. לדוגמה, הם יכולים לחזור על אותה פעולה פשוטה או ביטוי פשוט אינספור פעמים, מאז המוח אינו יכול להטמיע אותו ולתקן אותו על מנת להשתמש בו רק כשהוא באמת נחוץ.

אם בכל זאת נוצר הדפוס, אזי הילד הלוקה בהפרעה יהפוך למאניה לעקוב אחר ההרגלים המפותחים, הסטייה הקלה ביותר בטקס הקבוע מובילה להתמוטטות עצבים חמורה. יחד עם זאת, סביר יותר לכעס להתעורר כאשר ילד הסובל מהפרעה מתקשה ללמוד שפה ואינו יכול להסביר מילולית את צרכיו.

סטריאוטיפ ב- ASD

תנועות ופעולות שחוזרות על עצמן ללא היכר הן אחד המאפיינים העיקריים של ASD.

ביטויים של סטריאוטיפים ופעולות סטריאוטיפיות:

• מניף את הגוף;
• מצמוץ חסר טעם;
• צועדים במקום אחד;
• הנהון ראש חסר מטרה;
• הקשה מתמדת באצבעותיך;
• מצייר את אותה התמונה.

מאפיין ייחודי של פעולות כאלה הוא חוסר המשמעות והאופי הקוגניטיבי בהן, כמו גם החזרה המתמדת שלהן.

תכונות קשורות התומכות באבחון

הפרעות בספקטרום האוטיזם יכולות להופיע בהליכה מוזרה עם זרועות משתלשלות או רצון לקבוע על קצות האצבעות. אפשר גם למצוא שהילד, בניגוד לחבריו, כלל לא יודע לקפוץ.

קיימת אדישות יוצאת דופן לרעב, לגירויים, כגון חוסר רגישות לקור וכאבים. במקרה זה, הילד יכול לתת תגובה אלימה לריחות וצלילים רגילים.

אדישות לכאב עלולה לעורר התקפי תוקפנות אוטומטית ופגיעה עצמית (משיכת שיער, חתכים בעור). תוקפנות אוטומטית כזו ברוב המקרים אינה נחשבת בעיני מומחים ככוונות אובדניות, אלא כאשר היא ברורה חרדה קשה ודיכאון, פרקים חוזרים ונשנים של תוקפנות אוטומטית דורשים טיפול תרופתי ומעקב מומחים.

אבחנה דיפרנציאלית

הפרעות בספקטרום האוטיזם מאובחנות על סמך התבוננות במטופל, וכן תוצאות בדיקות ושאלונים הקובעים את רמת ההסתגלות החברתית. ילדים נבדקים על ידי רופאי ילדים ופסיכולוגים המתמחים בטיפול התנהגותי. בגיל צעיר, ילדים עם חשד ל- ASD עוברים בדיקת M-CHAT-R מיוחדת.

יש להבחין בין ASD להפרעות התפתחותיות כגון:

• פיגור שכלי (כמחלה נוירופסיכיאטרית נפרדת);
• ADV - מייצג הפרעת קשב - מתבטא באימפולסיביות יתר וחוסר יכולת להתרכז, בשילוב עם היפראקטיביות הוא מכונה ADHD;
• דיסלקציה - הפרעה בפעילות אינטלקטואלית, המתאפיינת בפגיעה ביכולת הלמידה (בעיקר קשיי קריאה, בעיות בולטות בכתיב וכתיבה).

הפרעות בספקטרום האוטיזם נבדלות מהפרעות בספקטרום סכיזופרני, המתבטאות בהתנתקות חזקה מהעולם החיצון ובידוד יתר של המטופל על עצמו.

על פי הנחיות ה- DSM-5, אישור האבחנה של ASD דורש נוכחות של לפחות 2 הפרעות ברורות בהתנהגות התקשורתית, וכן לפחות 2 ביטויים של סטריאוטיפים.

טיפול בהפרעות אוטיסטיות

טיפול בהפרעות מכוון בעיקר לשיפור יכולות התקשורת של המטופל ולהגברת העצמאות שלו. כאשר טיפול התנהגותי אינו מספיק, תרופות משמשות לתיקון חרדה, תוקפנות בלתי מבוקרת ועם התקפי תוקפנות אוטומטיים תכופים. תוצאות טובות נראות עם טיפול בחיות מחמד (טיפול בחיות מחמד).

ניתוח התנהגות יישומי (PAP)

השלב הראשוני של PAP הוא ניתוח התנהגות המטופל על מנת לברר את הסטיות המשמעותיות ביותר. לאחר מכן מתבצע התיקון - עבודה עם בלוקים נפרדים, כאשר כל פעולה נלמדת בנפרד: הפעולות הנכונות מתוקנות, הפעולות הלא נכונות מנותקות בצורה קשיחה למדי. זה משנה את ההתנהגות עצמה.

תוך כדי כך נלקחת בחשבון סביבת המטופל, מתפתחת אסטרטגיה להמשך אינטראקציה עם יקיריהן. שיפור מתרחש עם שימור יציב וגיבוש כישורים חדשים המקובלים יותר על הסתגלות חברתית.

טאצ'ק

השיטה כוללת ניתוח והערכה של מצבם של ילדים עם ASD, טיפול וסיוע בחינוך. המטרה העיקרית היא לסייע ביצירת קשר אסוציאטיבי יציב במוחו של המטופל בין פעולותיו לתוצאות נוספות.

השיטה כוללת מחקר על מצבו הפסיכולוגי של המטופל, בדגש על חסרונות הסוציאליזציה. לאחר מכן נוצר מודל אינדיבידואלי של חינוך והתפתחות, מתבצעות אימונים ותרגילים. ההורים מעורבים באופן פעיל בתכנית. המטרה הסופית של התוכנית היא לרכוש את הכישורים החברתיים והביתיים הדרושים.

טיפול בדיבור ודיבור

המשימה של תיקון מסוג זה היא ליצור קשר דיבור בין מבוגר לילד עם ASD. הטיפול כולל התעמלות ללשון, אימון של שרירי הפנים המעורבים בתהליך ייצור הדיבור.

כאשר מלמדים ביטויים ומשפטים מבוטאים בצורה ברורה ואיטית. האינטונציה הנכונה חשובה. להבנה טובה יותר של השפה הכתובה משתמשים בתמונות ובאיורים. אם טיפול בדיבור מתבצע בצורה שובבה המובנת לילד, הדבר מגביר את יעילותו.

טיפול תרופתי

עם חרדה קשה, התקפים, בעיות שינה, התקפים כעס ותוקפנות אוטומטית נקבעו תרופות הרגעה (בנזודיאזפינים):

• דיאזפאם - טבליות (2 מ"ג), זריקות (i / m, i / v), השפעה מרגיעה מהירה, נמנום אפשרי, עייפות, עייפות;
• לוראזפאם - טבליות (2.5 מ"ג), נוגדות פרכוסים, תרופות הרגעה, מהפנטות (במקרים מסוימים, תסיסה מוגזמת בצורה של תופעת לוואי אפשרית).

תרופות הרגעה של בנזודיאזפינים יכולות להיות ממכרות (תלות בבנזודיאזפינים), ולכן השימוש בתרופות אלו (במיוחד לטווח ארוך) דורש פיקוח רפואי.

על פי אינדיקציות, ניתן לרשום תרופות נוגדות דיכאון, אנטי פסיכוטיות, פסיכוסטימולציות.

עבודה מתקנת עם ילדים עם ASD

השלבים העיקריים של עבודת התיקון:

1. יצירת קשר ראשוני תוך התחשבות במאפיינים האישיים של מצבו הנפשי והפיזי של ילד הסובל מ- ASD.
2. גירוי הדרגתי ועידוד לפעילות, מעורבות בתהליך הלמידה.
3. סילוק הפחדים המתעוררים, הסרת מתח, בידוד, חוסר אמון. הקלה על חרדה, תוקפנות ואגרסיביות. רמה שלילית.
4. גיבוש מודל חדש של התנהגות חברתית, שמירה ועידוד התנהגות רצויה.
5. איחוד הכישורים הנרכשים.

העבודה דורשת הרבה תשומת לב וסבלנות. מומלץ לא לדלג או להפריע לשיעורים עד שהילד פיתח דפוס התנהגות חדש ויציב.

פדגוגיה והוראה

במקרה של הפרעה קלה, לאחר התיקון הדרוש, ניתן לקבל חינוך כוללני, כלומר באופן כללי. בשלב ההסתגלות הראשוני לתוכנית ההכשרה, ייתכן שתזדקק לעזרה של מורה (מורה) והכנה אישית.

על פי חוק 273 "על חינוך", שאומץ בשנת 2012, ילדים עם ASD זכאים כדין לחינוך נגיש. בשנת 2014 אומץ נספח 8 על אישור תקן חדש בחינוך היסודי, המתחשב באינטרסים של ילדים עם מוגבלויות.

לחולים עם הפרעה בספקטרום האוטיסטי יש הזדמנות להתרועע. הדבר חשוב לא פחות עבור קרובי משפחה ומקורבים קרובים. לילדים עם ASD, לאחר התיקון וההסתגלות הנדרשים, יש גישה לחינוך כולל.

תוך שמירה על יכולות אינטלקטואליות, ניתן לרכוש כישורים מקצועיים, למצוא, למשל, עבודה מרחוק במינימום אינטראקציה רגשית. עם תיקון שהתחיל בזמן, למטופלים יש הזדמנות לתקשר ולהתפתח ברמה חברתית מקובלת תוך קבלה של עצמם ומאפייניהם.

סרטון אודות ASD

אודות הפרעות בספקטרום האוטיזם: