אמנזיה רטרוגרדית. מה זה, גורם, טיפול בזעזוע מוח, TBI, פציעה, סכיזופרניה

אמנזיה - זו הפרעת זיכרוןקשור לאובדן מידע על כל אירוע או פרק זמן. מצב דומה יכול להתרחש על רקע סיבות שונות אצל כל אדם, ללא קשר לגילו.

אובדן זיכרונות שקדמו לפגיעה מוחית טראומטית (TBI), פגיעה נפשית בתודעה, חוסר הכרה, התקף של מחלה נוירולוגית, הלם טראומטי - מדובר ברטרוגרד שִׁכחָה. כלומר, אדם במצבים כאלה מאבד זיכרון רק על אירועים שהתרחשו מספר דקות או שעות לפני הופעת הסיבה.

הטיפול בבעיה נועד לחסל את סיבת השורש, לעורר ולשפר את תפקוד המוח. כדי לשחזר את הזיכרון, נעשה שימוש בפסיכותרפיה ותרופות.

צפיות

אמנזיה רטרוגרדית היא אובדן זיכרון לאורך זמן. זה יכול להיות מספר דקות, שעות ואפילו שנים.

ישנם מספר סוגים של אמנזיה רטרוגרדית:

• מדורג בזמן;
• מוֹקְדִי;
• דיסוציאטיבי (פסיכוגני).

סוגי אמנזיה רטרוגרדית:

סוג של אמנזיה	תיאור	שלטים
אמנזיה מדורגת זמנית	ככלל, אמנזיה רטרוגדית מתוזמנת תמיד, המידע העדכני ביותר מושפע, וזכרונות העבר בדרך כלל נותרים. בפרקטיקה הרפואית מצב זה מוגדר כחוק ריבוט. חומרת הפגיעה בזיכרון משתנה, כאשר לחלקם יש אובדן זיכרון ליום הקודם, ואחרים למשך שנה או יותר. אבל עם כל זה, זכרונות הילדות וההתבגרות נשמרים. insta story viewer	חוסר זיכרונות מהסיבה להופעת אמנזיה; הקורבן אולי לא זוכר את שמות האנשים, פניהם, כמה מקומות מוכרים, ידע, אך יחד עם זאת נותרו כישורים כמו נגינה בכלי נגינה או רכיבה על אופניים; זכרונות הילדות וההתבגרות נשמרים; ההזדמנות ליצור זיכרון חדש וללמוד מיומנויות חדשות אינה מתאימה לכולם.
אמנזיה רטרוגרדית מוקדית	ברפואה קוראים לזה אובדן זיכרון טהור או מבודד. זה ממשיך עם סימנים קלים של אמנזיה אנטרוגרדית.	נשארת היכולת ליצור זיכרון חדש וללמוד מיומנויות חדשות; כמה אירועים שקרו לאחר שהסיבה נשכחו; היכולת המנטלית של האדם אינה מושפעת.
אמנזיה רטרוגרדית דיסוציאטיבית (פסיכוגנית)	להופעת בעיה מסוג זה קדם הלם רגשי. כלומר, אובדן זיכרון הוא תגובה פסיכולוגית לטראומה רגשית קשה. הקורבן יכול להיות עד לפשע או להשתתף בעצמו באלימות. היא נחשבת לתופעה זמנית, לאחר שחזור הרקע הפסיכו-רגשי, הזיכרון חוזר.	החולה אינו זוכר מידע ואירועים שקדמו לפציעה; הקורבן אינו מסוגל לזכור את האוטוביוגרפיה שלו.

שלבים ותארים

בעוד שבקשישים, אמנזיה קשורה להפרעות בכלי הדם ותהליכים ניווניים, אצל צעירים הקלה על אמנזיה על ידי אירועים פסיכולוגיים וטראומטיים.

כל הסיבות ברפואה מתחלקות לשתי קבוצות:

• פְּסִיכוֹלוֹגִי;
• אורגני.

סיבות אורגניות קשורות להפרעות מורפולוגיות, מטבוליות, ביו -אלקטריות של מבני המוח במוח.

סיבות אורגניות:

סיבות אורגניות	תיאור סימני אמנזיה
פגיעה מוחית טראומטית (TBI), כולל זעזוע מוח או חבלה	האירועים שקדמו מיד לטראומה הולכים לאיבוד מהזיכרון. אמנזיה היא זמנית.
ניאופלזמות במוח	אמנזיה מופיעה על רקע סחיטה ומוות של נוירונים.
היפוקסיה מוחית	התוצאה של היפוקסיה היא מוות של תאי עצב וחיבורים פנימיים. הוא מתפתח על רקע הפרעות במחזור הדם במוח (שבץ), אי ספיקת נשימה, חנק במקרה של הרעלת פחמן חד חמצני.
נוירואינפקציות (דלקת המוח הנגרמת על ידי קרציות, דלקת קרום המוח עם הפרעה)	אמנזיה מתרחשת כתוצאה מנגע זיהומי של רקמות המוח.
הַרעָלָה	פגיעה רעילה בתאי המוח מעוררת אובדן זיכרון זמני. ככלל, האירועים שהתרחשו בתקופת השיכרון נמחקים. פרובוקטורים רעילים הם סמים, אלכוהול, מנת יתר של תרופות, הדברה או הרעלה כימית.
הפרעות ניווניות של מערכת העצבים המרכזית (פיק ומחלת אלצהיימר, דמנציה וסקולרית)	אובדן זיכרון נגרם כתוצאה מאטרופיה, דמיאלינציה ומוות עצבי.
אֶפִּילֶפּסִיָה	אמנזיה מופיעה רק במהלך ההתקפה.

לפי אופי הביטוי, אמנזיה מסווגת:

• צורה חריפה - מופיע בפתאומיות לאחר פגיעת ראש, פציעה, שבץ, שיכרון, דלקת המוח ומחלות אחרות המשבשות את עבודת המבנים האישיים של המוח;
• גָדֵל - אמנזיה עולה בהדרגה, החולה מאבד יותר ויותר זמן מהזיכרונות, מצב דומה מאפיין הפרעות במערכת העצבים, נוכחות של גידולים, נפשי הפרות.

הקבוצה הפסיכולוגית של הגורמים לאמנזיה אינה משפיעה על המוח באופן פתולוגי, היא משפיעה אך ורק על הנפש:

• טראומה פסיכולוגית (מוות של אדם אהוב, אלימות, תאונה, אירועים צבאיים וכו ') - אמנזיה במקרה זה היא סוג של תגובה הגנתית;
• הפרעות נפשיות - אמנזיה זמנית, יכולה להתרחש עם הפרעת אישיות דיסוציאטיבית, סכיזופרניה, מצב היסטרי.

על פי מידת אובדן הזיכרון, אמנזיה מסווגת:

• לְהַשְׁלִים - אובדן מידע מוחלט לאורך פרק זמן מסוים;
• חלקי - תמונות לא ברורות ופיסות מידע נשארות במשך הזמן שאבד זיכרון;
• מְקוֹמִי - אובדן זיכרון מוגבל של כישורים ויכולות מסוימים (מופיע על רקע גורמים פסיכוגניים).

מטבע הקורס נבדלים סוגי האמנזיה הבאים:

• רָגרֶסִיבִי - הזיכרון מוחזר בהדרגה על ידי אירועים או מידע נפרד;
• יַצִיב - אין דינמיקה של מצב הזיכרון;
• פּרוֹגרֵסִיבִי - אמנזיה מתקדמת, זיכרונות מאירועי עבר נוספים נמחקים ומידע אודות ההווה אבד.

על פי חוק ריבוט, מצוין רצף אירועים. הזיכרון הולך לאיבוד בסדר הזה: ראשית, עובדות העבר הקרוב ביותר נמחקות מהזיכרונות, וזיכרון האירועים הישנים הולך לאיבוד בהדרגה. הזיכרון משוחזר בסדר הפוך.

עם פגיעה בזיכרון לאחר שבץ מוחי, סימני אמנזיה משולבים בסימני היפומנזיה (אובדן זיכרון אמיתי אירועים), פרמנזיה (שזירת זיכרונות של ההווה והעבר), פגיעה ביכולת מוטורית והפרעות נְאוּם.

תסמינים

אמנזיה מדרדר היא חוסר היכולת לזכור אירועים שקדמו לגורם (טראומה או מצוקה פסיכולוגית קשה). הקורבן שוכח איך הוא הגיע למקום שבו חזר להכרה ועם מי התקשר לאחרונה. האדם חסר התמצאות במרחב ובזמן.

סימנים נלווים הם תפיסה קשה של מידע, מצב זה יכול להימשך לזמן בלתי מוגבל. הקורבן שואל את אותה שאלה מספר ימים או שבועות ברציפות. כעבור זמן מה, הזיכרון עשוי לחזור, אך עצם הסיבה שגרמה לבעיה כזו, האדם אינו זוכר.

בהתאם לסיבה הבסיסית, לחולה יתכנו תסמינים קשורים:

• עם אפילפסיה - עוויתות;
• עם סכיזופרניה - הזיות;
• עם שיכרון אלכוהול או סמים - הצהרות הזויות, חוסר התמצאות פיזית;
• במקרה של הפרעה במחזור הדם במוח - התעלפות, סחרחורת, הפרעת דיבור;
• עם פגיעות ראש - תפקוד לקוי של מערכות הלב וכלי הדם והנשימה.

סיבות להופעה

אמנזיה רטרוגרדית היא תוצאה של חוסר תפקוד של מבנים מסוימים במוח האנושי האחראים על המצב הרגשי והזיכרון. מחלקות אלה כוללות את התלמוס (מרכז המוח), ההיפוקמפוס (האונה הזמנית של המוח). ישנם מספר גורמים שיכולים לגרום לאמנזיה.

סיבות לאמנזיה רטרוגרדית:

גורם	תיאור
טראומה מכנית למוח	עם פציעות קלות ובינוניות, לקורבן יש זעזוע מוח ללא אובדן זיכרון. אך במקרה של פציעה קשה, כגון מכה קשה בראש מנפילה מגובה או מפגיעה בחפץ כבד, החלק במוח האחראי לאחסון מידע ניזוק, מה שמוביל לחומרי מים תִסמוֹנֶת. אמנזיה יכולה להיות זמנית או מוחלטת, תלוי בחומרת הפציעה.
חוסר תיאמין	מחסור בתיאמין בגוף יכול להתעורר על ידי צריכת אלכוהול קבועה או תת תזונה חמורה, כל אלה מובילים להתפתחות האנצפלופתיה של ורניק. ללא טיפול, המחלה גורמת לפסיכוזה של קורסקוף, המיוצגת על ידי אנטרוגרדה ואמנזיה רטרוגרדית.
דַלֶקֶת הַמוֹחַ	נזק מוחי ויראלי, במיוחד וירוס הרפס. בנוסף, הפתולוגיה יכולה להתעורר על ידי תגובה אוטואימונית המופיעה על רקע סרטן. התהליך הדלקתי ברקמות המוח משפיע על המחלקות האחראיות לאחסון זיכרונות.
מחלת אלצהיימר	פתולוגיה זו והפרעות נפשיות ניווניות אחרות מובילות בהדרגה להופעת אמנזיה רטרוגרדית. אין טיפול לפתולוגיות כאלה ברפואה.
שבץ	שבץ יכול להשפיע על הזיכרון המילולי והחזותי, כמו גם על חלקים במוח האחראים לאחסון זיכרונות מאירועי העבר. כתוצאה מכך מתפתחת תסמונת רטרוגרדית אמנטית, אך בנוסף לכך, קורבן לשבץ עלול לפתח דמנציה.
התקפים אפילפטיים	התקפים מכל סוג, כולל התקפים אפילפטיים, עלולים לגרום לנזק בלתי הפיך במוח, וכתוצאה מכך לאובדן זיכרון. לפעמים כל המוח מושפע, ולפעמים רק חלק קטן ממנו, בדרך כלל האונות הטמפורליות והפרונטליות.
אִי סְפִיקַת הַלֵב	דום לב מלווה בדום נשימה לזמן מה, מה שאומר שתאי המוח אינם מקבלים חמצן בתקופה זו. כתוצאה מכך, המחלקות שאחראיות על הזיכרון ניזוקות.

אבחון

אמנזיה מדרדר היא תוצאה של כל הלם פסיכולוגי חמור או פגיעת ראש קשה, ולכן האבחנה נעשית בנפרד בהתחשב בתופעות הקליניות. המטופלים מתייעצים עם נוירולוג, פסיכיאטר במעורבות של מומחים אחרים, כגון מומחה למחלות זיהומיות, נוירוכירורג ונרקולוג.

סט אמצעי אבחון:

הליך אבחון	תיאור
לוקח אנמנזה	מראיין את הקורבן ומשפחתו על אירועים קודמים.
ניתוח נוירולוגי	מאפשר לך לברר את הסימפטומים של הפתולוגיה האורגנית של מערכת העצבים המרכזית ולקבוע את מידת הפציעות הפוסט טראומטיות.
ניתוח בריאות הנפש	זה הכרחי לתסמונת אמנסטית פסיכוגנית והפרעות נפשיות.
הערכה של המודינמיקה מוחית	היא מתבצעת אם קיים חשד לפגיעה בזיכרון הקשורה להתפתחות כלי הדם. עבור הפרעות קלות, ריאואנצפלוגרפיה נקבעת, למחקר אינפורמטיבי יותר - USDG של כלי המוח, MRI וסריקה דו -צדדית.
לימוד מבני המוח	עבור TBI והמטומות תוך גולגולתיות, מבוצע CT. כדי לקבוע תצורות גידול, מוקדים לאחר שבץ, תהליכים של ניוון רקמות, MRI מוחי יהיה אינפורמטיבי יותר.
אלקטרואנצפלוגרפיה	הוא מתבצע במקרה של התקפים אפילפטיים, הוא מאפשר לזהות את הפעילות הפרוקסימית של המוח ומהלכו.
ניתוח נוזל מוחי שדרה	הוא נקבע בחשדות למקור זיהומי של פגיעה במבני המוח, כמו גם דימום תוך גולגולתי.
בדיקת דם ביוכימיה	נוכחותם של חומרים רעילים בדם וריכוז ויטמין B1 מזוהים.

מתי לפנות לרופא

אמנזיה היא אובדן זיכרון מוחלט וארוך טווח, אך מדרדר לאחור, בניגוד לצורות אחרות של ביטוי לבעיה זו, הוא זמני. יחד עם זאת, היכולת לתקשר, לבשל אוכל, לעשות את הדברים היומיומיים הרגילים נשארת ללא שינוי.

לכן הסימנים למצב כזה לפעמים קשים לזיהוי מיידי, אך אנשים קרובים בהחלט ישים לב לכל שינוי בהתנהגותו של הקורבן. בחשד הראשון לפגיעה בזיכרון יש לפנות לנוירולוג שיקבע הסיבה השורשית ובעתיד תישלח לבדיקה והתייעצות מתאימה לפרופיל צר אחר מומחים.

אות מדאיג יכול להיות:

• אובדן זיכרון לטווח קצר;
• החולה שוכח איזה סוג של מצב מלחיץ, מה גרם לבעיה, הוא חווה;
• בלבול האירועים האחרונים מצוין;
• חוסר התמצאות בזמן;
• מטמיע מידע חדש בצורה גרועה;
• שוכח איפה הוא ולמה הוא הגיע למקום כזה או אחר.

על מנת למלא איכשהו את החלל בזיכרון, החולה מתחיל להמציא הסברים ולהאמין בהם. לעתים קרובות קשה אפילו לאהובים להבחין בזמן בשינויים חמורים בהתנהגות. יש להתחיל בטיפול באמנזיה רטרוגרדית בהקדם האפשרי, מכיוון שאבד זמן מאיים עם הפרעות חמורות במוח והתפתחות תסמונת קורסקוב.

מְנִיעָה

למרבה הצער, אי אפשר למנוע פגיעה מוחית, מצבים אלה יכולים להתעורר באופן בלתי צפוי ולא מסיבתם שלהם. אבל אתה יכול להימנע מהתפתחות אמנזיה רטרוגרדית, שעוררת מחלת מוח או שיכרון אלכוהול.

בשביל זה אתה צריך:

• לעבור בדיקות רפואיות שגרתיות, לבצע בדיקות ולעבור אבחון חומרה של פתולוגיות הקשורות למערכת העצבים המרכזית;
• בזהירות ושימוש רציונלי במשקאות אלכוהוליים;
• עקוב אחר שגרת היומיום, הקפד על תזונה נכונה;
• לקחת מתחמי ויטמינים מחוץ לעונה;
• יש להקפיד על אמצעי בטיחות בעבודה ובעבודה ביתית.

שיטות טיפול

אין תרופות ספציפיות לטיפול באמנזיה רטרוגרדית; מטרת הטיפול היא לחסל את סיבת השורש ולשחזר את תפקוד המוח האבוד. לדוגמה, אם אמנזיה קשורה להתקפים אפילפטיים, הרופאים נוקטים טיפול כדי להפחית את מספר ההתקפים.

עבור אמנזיה הנגרמת על ידי מחלת אלצהיימר ופגיעה נפשית ניוונית, תרופות משמשות לדיכוי התקדמות המחלה הבסיסית. בנוסף, מטופלים כאלה דורשים טיפול ותמיכה מתמידים מצד יקיריהם.

בנסיבות אחרות, הגורם להתפתחות תסמונת אמנסטית מתגלה, והטיפול מתבצע בהתאם לתוצאות האבחון והתמונה הקלינית הקיימת. טיפול שהתחיל בזמן יכול לשחזר לחלוטין את המידע שאבד על ידי המוח. במקרה של מקור אורגני של אמנזיה, נעשה שימוש בטקטיקות סמים, בעלות אופי פסיכוגני, מרפאת פסיכותרפיה.

טבע אורגני

מטופלים באמנזיה בעלת אופי אורגני (עם TBI, חבורות, זעזוע מוח, שבץ וכו ') בעיקר בצורות מינון, לפעמים נדרש לשקם מצב נפשי פסיכותרפיה.

תרופות המשמשות לטיפול באמנזיה אורגנית.

סמים	שֵׁם	פעולה
תרופות להרחבת כלי דם, תרופות נגד טסיות	אקטובגין, קורנטיל	הם משפרים את אספקת החומרים המזינים לרקמת המוח, משפרים את זרימת הדם בכלי קטן.
נוירופרוטקטורים, נוגדי חמצון	גליצין, גינקו בילובה, מקסידול, טוקופרול	הם מעוררים את חילוף החומרים של נוירונים, מגבירים את עמידותם בפני רעב חמצן והשפעות שליליות אחרות.
תרופות אנטיכולין אסטראז	פרוזרין, גאלאנטמין הידרוברומיד, ארמין	הם מונעים את התקדמות הדמנציה הניוונית, מגבירים את הפעילות הגופנית. הם נמצאים בשימוש נרחב באבחון מחלת אלצהיימר.
אנטגוניסטים	ממנטין	הם משפרים את היכולות המונסטיות, יעילים במחלת האלצהיימר.
Nootropics	Piracetam, Cerebrolysin, Semax	הם מעוררים תהליכים מטבוליים ברקמות המוחיות, משחזרים ומפעילים תפקודים קוגניטיביים. לחסל הפרעות עצבים ונפשיות, לשחזר את חלקי המוח האחראים על הזיכרון.

ויטמיני B נקבעים כסוכנים נוספים; הם יעילים בשילוב עם adaptogens ו microelements. התכשירים האדפטוגניים הצמחים והיעילים ביותר מהצומח.

זה:

• תמיסת עשב לימון סיני;
• eleutherococcus;
• תמיסת ג'ינסנג.

טבע פסיכוגני

פסיכותרפיה מכוונת להתאים את המטופל לפערים הקיימים בזיכרון. במצבים מסוימים, הרופאים משתמשים בהיפנוזה. מטרת הטיפול בצורות פסיכוגניות של אמנזיה היא קבלת המטופל את העובדה שאין זיכרונות לפרק זמן מסוים. הטיפול מתבצע על ידי פסיכיאטר.

במתחם הטיפול מבוסס על הטכניקות הבאות:

1. פסיכותרפיה. פיתוח גישה חדשה של המטופל לבעיית הזיכרון הקיימת באמצעות טיפול קוגניטיבי התנהגותי. כמו כן נעשה שימוש בפסיכואנליזה של העבר, המאפשרת למטופל לשקול מחדש את יחסו למצב הנוכחי, מה שהוביל לבעיות זיכרון.
2. טיפול יצירתי. טקטיקה דומה משמשת למטופלים שנסגרים במחשבותיהם, אינם מראים את רגשותיהם ורגשותיהם בפומבי, אלא מתי בכך הם חשים הלם רגשי עז ממה שקרה, הטכניקה יעילה גם לילדים ולאנשים עם סימנים קלים דמנציה. הטיפול מתבצע באמצעות טיפול באמנות, טיפול באגדות ועוד.
3. טיפול רפואי. בעת שימוש בפסיכותרפיה, תרופות מורכבות במתחם. נטילת תרופות הרגעה, ויטמינים, מגן עצבי, אנטגוניסטים, תרופות הרגעה ותרופות דיכאון יכולות לשפר את מצב הדיכאון, הפרעות נפשיות, חרדה. הטיפול הרפואי נקבע בנפרד, בהתאם לבעיה הקיימת.

סיבוכים אפשריים

מורכבות המהלך ותוצאת הבעיה קשורה קשר הדוק לאטיולוגיה ולמידת הפגיעה במבנים המקבילים של המוח. אך למרות מידת אמנזיה קלה, המטופלים עלולים לחוות קשיים גדולים ביחסים עם העולם החיצון, הכל תלוי במצב הפסיכולוגי ובתמיכה של יקיריהם.

סיבוכים אפשריים מהפרעות קוגניטיביות:

• היחלשות שינון מידע חדש;
• ליקוי בדיבור;
• בעיות קריאה;
• היחלשות תפקוד החשיבה והעתקת המידע.

אם אובדן זיכרון קשור לפתולוגיות כלי דם, ניתן להוסיף תסמינים מוחיים:

• סְחַרחוֹרֶת;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• עייפות גבוהה;
• מחשיך בעיניים.

אובדן זיכרון זמני הוא אמנזיה רטרוגרדית המתרחשת בפתאומיות עקב פציעה מוח, זעזוע מוח, חבורה, שבץ, מחלות המשפיעות על עבודת מבנים בודדים מוֹחַ. יש יתרון אחד בבעיה קשה זו - עם טיפול בזמן, יש סיכוי גבוה להתאוששות הזיכרון. למטרה זו משתמשים בתרופות ובפסיכותרפיה.

סרטון אמנזיה

רופא בנושא אובדן זיכרון חריף - אמנזיה: