שיטת קביעה Treponema pallidum סך הנוגדנים מתייחס לאחת משיטות המחקר הנפוצות והערכתיות ביותר לאבחון. העלות הנמוכה והזמינות הגבוהה של הניתוח מאפשרת לך לאשר את האבחנה בדיוק גבוה, וזה חשוב לאיתור מוקדם של עגבת.
עם זאת, יש לזכור כי מבחן החיסון הקשור לאנזים המשמש לקביעת סך הנוגדנים אינו מספק מידע על שלב התהליך הפתולוגי ועל משך ההדבקה. לשם כך, עליך לבצע מחקר שיקבע אותם בנפרד.
הקלט תוכן:
- 1 אינדיקציות למחקר
- 2 כיצד הוא נקבע?
- 3 הכנה וניתוח
- 4 פענוח ניתוח
- 5 מתי לפנות לרופא
- 6 סיבוכים אפשריים
- 7 סרטון Treponema pallidum
אינדיקציות למחקר
מחקר לקביעת סך הנוגדנים לטרפונמה היא שיטת מחקר זמינה לציבור. ניתן לרשום ניתוח זה למטופלים אם ישנן אינדיקציות או על בסיס אישי לפי בקשה אישית. המטופל יכול להגיע באופן עצמאי לרופא לצורך הפניה או לבצע את הניתוח במעבדה פרטית.
Treponema pallidum, שכלל הנוגדנים שלו מזוהים בשלבים שונים של המחלה, מסווגים כמחלות, דורשת בדיקה לא רק של השותפים המיניים של האדם הנגוע, אלא גם של בני המשפחה.
בין האינדיקציות העיקריות, שעל רקע שלהן יש צורך לבצע מחקר שמטרתו לאתר נוגדנים, כוללות:
- שלב תכנון ההריון. בעת ביצוע הכנה טרום הריונית, אישה צריכה להעביר חומר ביולוגי כדי לא לכלול זיהומים, המועברים בעיקר מינית ומובילים לזיהום של הילד או להפרעה הֵרָיוֹן. אם מתגלה עגבת, יש צורך בטיפול לפני ההתעברות.
- ניהול הריון. הניתוח במהלך תקופת הלידה של הילד מתבצע שלוש פעמים בכל אחד מהשליש. הצורך בשליטה דינאמית קשור ליישום האפשרי של המחקר בתקופת הדגירה או ההדבקה בכל אחד מהמונחים. תוצאה חיובית במהלך ההריון דורשת טיפול דחוף על מנת לשלול זיהום תוך רחמי.
- בדיקה מונעת של חולה בסיכון. אלה יכולים להיות מטופלים הפעילים מינית, אורח חיים א -סוציאלי, שמשתמשים בהם תרופות באופן קבוע במגע עם אנשים נגועים או ביולוגיים חומרים. כאשר מטופל פונה לרופא שהיה לו היסטוריה של יחסי מין בלתי מוגנים ללא שימוש יש לקחת בחשבון שתוך חודש וחצי הסימפטומים יכולים נֶעדָר.
-
הכנת המטופל להתערבויות כירורגיות בדרגות חומרה שונות. כל מניפולציה הכרוכה במגע עם דם דורשת בדיקה מוקדמת.
- אי הכללה של עגבת מולדת. כאשר ילד נולד מאישה שחולה בעגבת במהלך ההריון, או שיש לה תסמינים האופייניים למחלה, יש צורך במחקר.
- אבחון המחלה בנוכחות סימפטומים של המחלה. במקרה זה, האינדיקציות כוללות זיהוי תצורות הדומות לצ'נקר קשה, כמו גם פריחות או סימנים של פגיעה באיברים פנימיים או מערכות שונות.
רופא מכל התמחות יכול לרשום ניתוח לקביעת נוגדנים לטרפונמה חיוורת. לרוב, המחקר מתבצע בכיוון של מטפל, מנתח, רופא נשים, רופא עור.
כיצד הוא נקבע?
Treponema pallidum, הכולל נוגדנים שאליהם נקבעים על ידי אנזים חיסוני אנזימי, כפוף להקרנה.
שיטת מחקר זו, המתבצעת בתנאי מעבדה, מבוססת על תגובת אנטיגנים עם נוגדנים. זה מאפשר לך לזהות חומרים בעלי אופי חלבוני, למשל, אנזים, שבר של וירוס, חיידקים או רכיבים אחרים המרכיבים נוזלים ביולוגיים.
אנטיגנים הם חלקיק זר לגוף שמסתדר עם גורם זיהומי. בגוף האדם הם מעוררים תגובה חיסונית, שמטרתה להגן על שלמות הסביבה הפנימית.
בתגובה, נוצרים נוגדנים המשתלבים עם אנטיגנים ליצירת מתחמי חיסון. ישנם מספר סוגים מהם, בתחילה מסונתזים אימונוגלובולינים מסוג M, ואז נוצרת מחלקה G. כתוצאה מכך, הזיהום נהרס לחלוטין תוך שמירה על חסינות לזיהום מחדש.
הודות לשיטת האנזים החיסוני של האנזים, ניתן לקבוע את ההרכב האיכותי והכמותי של נוגדנים הכלולים בגוף. לצורך רבייתו נלקח נוזל ביולוגי.
לרוב משתמשים בסרום דם המוחל על הבארות על צלחות פלסטיק, שטופלו מראש באנטיגנים מטוהרים. תגובה אנזימטית מביאה לשינוי בצבע החומר בבארות.
בשל הרגישות והספציפיות הגבוהה של השיטה, ניתן לזהות את הגורם הסיבתי לזיהום גם במקרים בהם ריכוזו בחומר הבדיקה אינו משמעותי. זה מקטין באופן משמעותי את הסיכון לטעויות אבחון ולטיפול שנבחר בצורה לא יעילה, שכן המחקר שנערך בימים הראשונים למחלה כבר שופך נוגדנים לפתוגן.
הכנה וניתוח
כאשר רושמים ניתוח או רצון עצמאי להעביר חומר ביולוגי לאיתור מחלה, יש לקחת בחשבון את עיתוי הופעת הנוגדנים. לאחר ההדבקה, לוקח מספר שבועות עד שהבדיקה מאתרת נוגדנים.
שיטת האנזים החיסוני מאפשרת לאתר אותם בהקדם האפשרי. במקרה זה, זה לוקח עד 3 שבועות מרגע ההדבקה. במקרה זה, המטופל אינו מציין ביטויים קליניים.
ביצוע ניתוח עם קביעת נוגדנים מתייחס לשיטות מחקר עקיפות, שכן הוא אינו מזהה את החומר הגנטי של הפתוגן, אלא עקבות נוכחותו - נוגדנים. לשם כך לוקחים דם מווריד.
כדי לסלק טעויות אבחון ולהפחית את הסיכון לקבלת תוצאה חיובית כוזבת, עליך לפעול לפי כללי ההכנה. אין המלצות ספציפיות לביצוע הניתוח.
זה מספיק למטופל:
- הגבל את צריכת המזון השומני למשך 24 שעות לפני נטילת החומר הביולוגי. עדיף לבצע את הבדיקה אם הארוחה האחרונה הייתה לא יאוחר מ -8 שעות לפני המחקר.
- הימנע מעישון למשך 30 דקות. לפני שהדם נמשך.
- סירב לקחת משקאות אלכוהוליים במהלך היום.
- סלק את צריכת התרופות עם פעילות אנטיבקטריאלית נגד הגורם הסיבתי של עגבת.
אם מתקבלת תוצאה שאינה תואמת ביטויים קליניים או נתוני אנמנזה, יש לחזור על המחקר. הסיבה לכך היא נתונים חיוביים כוזבים או שליליים כוזבים.
תוצאה שלילית שקרית עשויה לנבוע מחוסר זמן מהידבקות לנוגדנים. במקרה זה, קביעת סך הנוגדנים של Treponema pallidum נקבעת מאוחר יותר, תוך התחשבות בנתוני האנמנזה או חשיפה לגורמי סיכון.
תגובה חיובית שווא יכולה להיות קשורה ל:
- נוכחות של פתולוגיות זיהומיות נלוות, כגון הפטיטיס מסוגים שונים, וירוס חיסוני אנושי, זיהום ויראלי בדרכי הנשימה;
- מחלות אונקולוגיות;
- פתולוגיות אוטואימוניות;
- אוטם שריר הלב;
- פגיעה בכבד שחמת;
- חיסונים אחרונים;
- הֵרָיוֹן.
במידת הצורך מוקצות למטופל שיטות מחקר נוספות שמטרתן לאשר או להוציא את המחלה.
פענוח ניתוח
בעזרת מבחן אימונו-ספיגה מקושר אנזים, מזוהים מספר סוגים של אימונוגלובולינים.
ביניהם:
| אימונוגלובולינים מ | ייצורם מתבצע מהשלבים המוקדמים של המחלה. גילוי באמצעות שיטות מחקר נוספות אפשרי 14 יום לאחר הכנסת הפתוגן לגוף. המדויק ביותר הוא הריכוז, שנקבע לאחר 1.5 חודשים. הייצור אופייני לתקופות הראשוניות והמשניות, בשלישון, נצפתה ירידתו. |
| אימונוגלובולינים G | תרכובות ספציפיות אלו בעלות אופי חלבוני מסווגות כמאוחרות, שכן ייצורן מתחיל לא לפני חודש מרגע ההדבקה. יש לזכור כי סינתזה אפשרית לאחר זמן רב מרגע ההדבקה, גם לאחר שבוצעה טיפול תרופתי יעיל. |
תוצאה חיובית מצביעה על כך שאימונוגלובולינים קיימים בסרום הדם. יחד עם זאת, אין הבחנה לסוגיהם האינדיבידואליים. לכן הטכניקה מאשרת את עובדת ההדבקה באנמנזה, גם לאחר הטיפול, או הימצאות של קורס חריף של עגבת בכל אחד מהשלבים.
מתי לפנות לרופא
Treponema pallidum, שכל נוגדניו נבדקים ללא קשר לאינדיקציות, מספק פענוח על ידי מומחה.
לצורך אבחון מדויק, על הרופא להשוות את הביטויים הקליניים של הפתולוגיה לנתוני שיטות מחקר נוספות, גורמי סיכון ואינדיקטורים אנמנסטיים. במקרה זה, יש לפנות למומחה.
רופא מכל התמחות יכול לפענח את התוצאות. עם מידע על זיהום אפשרי בהיסטוריה, כאשר המטופל אינו מודע למחלה הקודמת, כמו גם למהלך החריף של הפתולוגיה, נדרש להתייעץ עם דרמטואנרולוג.
הרופא ייתן תמליל מפורט, ירשום מחקרים נוספים במידת הצורך, וגם יקבע את הטקטיקות של ניהול חולים נוסף. פענוח עצמי יכול להוביל לשגיאות אבחון ולהתקדמות העגבת ללא טיפול. זה מגביר את הסיכון לסיבוכים.
סיבוכים אפשריים
Treponema pallidum, שכלל הנוגדנים שלו מזוהים באמצעות מבחן חיסוני מקושר אנזים הקשור לאנזים, מתייחס לחיידקים הגורמים לתוצאות חמורות על המטופל. שיטה זו, בשל זמינותה, מכוונת לאבחון מוקדם, המאפשר להתחיל טיפול בהקדם האפשרי, ולמנוע סיבוכים.
במובנים רבים, ביטויי הסיבוכים של עגבת תלויים בשלב שבו הם צצו ובאופן הטיפול במחלה.
הסיבוכים האופייניים ביותר לצורה המוקדמת והראשונית הם:
- גנגרן עם קטיעה עצמית לאחר מכן של הפין. פתולוגיה זו יכולה להתפתח על רקע של צ'נקר קשה, כמו גם הצמדת זיהום משני למשטח הפצע. זה בא לידי ביטוי בשינוי בצבע האיבר, החל מהאזורים הרחוקים. במקרה זה, נמק יכול להיות יבש או רטוב. הוא מלווה בתסמונת כאב קשה עקב הימצאות מספר רב של קצות עצבים, פגיעה ברגישות ואובדן תפקוד זיקפה.
- פגיעה ברקמות הכליות והכבד. הסיבוכים מאופיינים בהתפתחות תסמונת נפרוטית עם פרוטאינוריה ותסמונת בצקת. לחץ הדם אינו משתנה. הפטיטיס הסיפיליטי מתבטא בצהבת, גירוד, תיאבון ירוד, עצבנות. התהליך הדלקתי מתקדם ללא כאבים עם עלייה משמעותית בגודל הכבד והפרעות התפקוד הבולטות שלו. לעתים קרובות יש מעבר לשחמת הכבד.
- Neurosyphilis עם תפקוד ראייתי ושמיעתי לקוי. התבוסה של מערכת העצבים מלווה במרפאה של דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, דלקת של מיתרים ושורשים בחוט השדרה, כמו גם סימפטומים של פגיעה מוחית מוקדית.
- חיבה באשכים. לשינויים עגבתיים באשכים או בתוספיהם, הופעת חותמות מוקד או דלקת ביניים אופיינית. המטופל אינו חווה כאבים, אי נוחות, חום וסימנים לתגובה דלקתית. התפתחות המחלה איטית, וכך גם חוסר תפקוד.
- שינויים בעור עם נשירת שיער, פריחות בעור ויצירת צלקות. קרחת יכולה להיות מפושטת או מפושטת. צלקות נוצרות כתוצאה מהרס הרקמות. יש להם אופי מחוספס וממושך עם שינוי בגוון העור.
עם עגבת שלישונית או מאוחרת, סיבוכים כגון:
- פגיעה ברקמת החיבור, המובילה לתהליכים דלקתיים וגילויים בכלי. לרוב עורקים מעורבים בתהליך הפתולוגי, ואחריהם אבי העורקים ויצירת מפרצות. כמו כן, החולים עלולים לחוות ברונכיאקטזיס ודלקת ריאות. סיבוכים אלה הם לעיתים קרובות קטלניים.
- שינויים הרסניים ברקמות העצם והסחוס, הגורמים לאוסטאומיליטיס, אוסטיטיס ודלקת שלפוחית השתן. עיוותים באף האוכף, ניקוב פלטאלי או פגיעה במבני עצמות אחרים הם שכיחים. אנשים עם הרס של מבני עצם לא רק חווים בעיות פסיכולוגיות חמורות, אלא גם פגיעה קשה בתפקוד המוטורי.
- הפרעות נוירופסיכיאטריות בצורה של לוחות חוט השדרה, שיתוק פרוגרסיבי או עגבת מנינגובסקולרית.
חולים עם סיבוכים דומים בעגבת שלישונית או מאוחרת מתמודדים עם מוגבלות וצורך טיפול חיצוני, כפי שמתפתח לעתים קרובות אובדן פעילות מוטורית וחוסר אפשרות של עצמאי שֵׁרוּת.
קבוצה מיוחדת מורכבת מההשלכות של עגבת, שסבלה אישה במהלך ההריון או על רקע זיהום מולד.
לעתים קרובות, ההריון מסתיים בסיום מוקדם, זיהום הכוריון עם מותו לאחר מכן.
זיהום תוך רחמי בשליש השני והשלישי גורם לכשל באיברים מרובים עם פגיעה במערכת הנשימה ובמערכת העצבים. בנוסף, אפשר לפגוע בקרנית ובעצב השמיעה, ואחריה חירשות ומבנה השן הפגום. ילדים שעברו עגבת מולדת מפגרים מאחור בהתפתחות גופנית ונפשית.
בעזרת אנזים חיסוני אנזים נגד Treponema pallidum, נוגדנים מוחלטים נקבעים בדיוק גבוה. בשל הגילוי המוקדם של המחלה, הטכניקה נמצאת בשימוש נרחב בפרקטיקה הקלינית.
כדי לצמצם טעויות אבחון ולמנוע סיבוכים, יש לפרש את התוצאות המתקבלות מבוצע על ידי הרופא המטפל, במידת הצורך, יש צורך להתייעץ עם דרמטואנרולוג או מומחה למחלות זיהומיות.
סרטון Treponema pallidum
אודות הסוכן הסיבתי של עגבת - טרפונמה: