המחבר - Sozinova AV תרגול-גניקולוג מיילד. ניסיון המומחיות עבור יותר מ 12 שנים.
Trichomoniasis (trichomoniasis) - היא מחלה זיהומית של מערכת המין והשתן, אשר נגרמת על ידי Trichomonas vaginalis.
מחברים אחדים מתייחסים trichomoniasis מחלת מין, אם כי המחלה אינה נכללת ברשימת מחלות המועברות במגע מיני.
השכיחות של trichomoniasis הוא רחב מספיק, זה מדביק כ -170 מיליון בני אדם מדי שנה (נתונים נלקחים בחשבון רק אנשים שהשתתפו בסקר). לפי הסטטיסטיקה WHO, trichomoniasis משפיע עד 10% מהאוכלוסייה במדינות המפותחות והן המתפתחות עד 40%.
סוגים
הסיווג הבא של trichomoniasis אמץ ברוסיה:
- trichomoniasis הטרי: חריף, subacute ו נרפה (malosimptomno) טופס;
- trichomoniasis כרונית (משך 2 חודשים מחלה או יותר או לא מותקן);
- trihomonadonositelstvo (בהיעדר תסמינים באיתור Trichomonas הנרתיק או זרע).
סיבות
הסוכן סיבתי של trichomoniasis ואברי המין הוא Trichomonas vaginalis, השייכת פרוטוזואה. אצל בני אדם עדיין חי Trichomonas אוראלי ו מעיים, אך גורם רק נרתיקית trichomoniasis. Trichomonas אינו יציב בסביבה וגם ייבוש למות מהר, אבל אפשר לשמור על פעילותם בתחום לח (מצעים, מגבות, מגבות).
Trichomoniasis מועבר באמצעות מגע מיני, אם כי זיהום אפשרי vnepolovoe: נתיב אנכי של שידור במהלך לידה, במהלך המעבר של העובר דרך תעלת לידה נגועה. נתיב משק שידור Trichomonas vaginalis כיום נחקר. מחברים רבים טוענים כי זיהום אפשרי באמצעות מגבות, בגדי ים ועוד.
זה ידוע כי trichomoniasis לעתים קרובות בשילוב עם זיהומים אחרים, מחלות המועברות במגע מיני (זִיבָה, mycoplasmosis, כלמידיה), בשל היכולת של הפשוטה phagocytosis (בליעה של פתוגנים זיהומים אחרים). כמו כן הקים את התפקיד של Trichomonas בפער של הידבקות ב- HIV.
גורמים התורמים להתפתחות trichomoniasis ואברי מין:
- הפרעות במערכת האנדוקרינית;
- הפרעות מטבוליות;
- מחסור בוויטמינים;
- זיהום חיידקים של הנרתיק, מלווה בשינוי של החומציות שלה;
- מחזור ותקופת poslemenstrualny.
סימפטומים של trichomoniasis
גילויים בנשים
הצורה החריפה
בצורה אקוטית ו subacute של נשי trichomoniasis להתלונן מלבנים כבדים, מקציף עם ריח, גרד לא נעים בוער הפות. Beli עשוי להיות בצבע צהבהב או ירקרק.
עם התפשטות השופכה ישנם סימנים שופכה (כאב וצריבה בעת מתן שתן).
עלול לגרום כואב כאב באזור הבטן (עם התבוסה של רחם נספחים). כמו כן הוא מתאפיין כאבים בזמן קיום יחסי.
בשנת הפרעות שנת גירוד ציין מסומנות.
במהלך בדיקת גינקולוגית ספקולום מגלה שפע של מקציף, leucorrhoea puruloid המכסה בדופן הנרתיק ומצטברים fornix האחורי, כמו גם אדמומיות ונפיחות של הקרום הרירי של הנרתיק וצוואר הרחם (cervicitis). סימפטום אופייני של קולפוסקופיה cervicitis הוא "צוואר רחם תות" מה שנקרא - בנקודות של שטפי דם מרובים על הקרום הרירי של החלק נרתיקית של צוואר הרחם.
הסימפטומים של הטופס הכרוני
trichomoniasis כרונית מתאפיינת משך הישנות ממושכת של המחלה.
Relapse לתרום פרות של היגיינה אישית, פונקציה האנדוקרינית שחלות מופחתות, מחלות כרוניות.
בחולי trichomoniasis כרוניים להתלונן מלבנים, לפעמים מגרד. סימנים של דלקת מבוטאים מעט.
Trichomoniasis אצל גברים
אצל הגברים, trichomoniasis היא תופעה של קטין או נעדר (trihomonadonositelstvo).
כל הסימפטומים של המחלה קשורים שופכה (גירוד וכאב בעת מתן שנתן ו יחסי מין, שופכת כאב, הפרשות שופעות מן השופכה והתדירה שתן).
אבחון
הכרת trichomoniasis מקדם היסטוריה (בעלה שופכה, משך המחלה, ישנות, וכו ') ונתוני בדיקה גופניים.
מתוך מעבדת שיטות אבחון בשימוש:
- בדיקה מיקרוסקופית של מריחות ילידים מן הנרתיק, השופכה וצוואר הרחם (תקפה רק עבור מריחות במיקרוסקופ svezhevzyatyh מהירות);
- בדיקה מיקרוסקופית של מריחות מוכתמות עבור גראם;
- שיטת התרבות (זריעה של ריר ותוכן שופכה על תקשורת מזינה, אבל דורשת מן 4 עד 7 ימים);
- PCR (תגובת שרשרת פולימראז) - מיצוי של דנ"א פריקת שופכה נרתיקית או Trichomonas (ניתוח יקר מאוד).
אבחנה מבדלת של trichomoniasis ביצע עם מחלות כגון וגינוזיס חיידקי, colpites ספציפי, כימיים דלקת אלרגית.
טיפול trichomoniasis
טיפול trichomoniasis בנשים נושאת מחלות גניקולוג מין, מחלות מין אצל גברים אורולוג. משך הטיפול הוא 7-14 ימים.
הטיפול של המחלה מתבצע הכנות של 5-nitroimidazole (metronidazole, Trichopolum, terzhinan, דגלים, ו tinizadol האחר).
המינון ומשך הטיפול בוחר הרופא בהתאם משך המחלה, חומרת הסימפטומים ואת תחלואה נלווית.
protivotrihomonadnye Metronidazole וסמים אחרים הקבועים המדינה המקומית, ועל בליעה דרך הפה. טיפול מקומי בצורת קרמים, משחות פתילות מנוהלים לתוך הנרתיק או השופכה לשמן אותן לגברים (Clione-D terzhinan, בבטאדין).
טיפול trichomoniasis בקבוצת imidazole הכנות בהריון מוקצה רק השליש השני (לחצות את השליה). טיפול אפשרי עם אמצעי antitrihomonadnyh אחר (trihomonotsid, פתילות trihotsid), אבל הם פחות יעילים.
בעקבות טיפול ראשוני ביצע שחזור הפלורה במעי ו eubiotics נרתיקית (laktobakterin, bifidumbakterin).
חשוב לזכור כי בתקופת הטיפול נשלל לחלוטין צריכת אלכוהול וחיים מיניים.
בקרה של תרופה מתבצעת לאחר 10 ימים של תרופות כמו metronidazole, ולאחר מכן במשך שלושה חודשים לאחר וסת (רצוי עם פרובוקציה).
סיבוכים ופרוגנוזה
סיבוכים של trichomoniasis בנשים:
- adnexitis ו endometritis;
- דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן ו pyelonephritis;
- פוריות;
- מותו של העובר;
- הפלה ו הפלות;
- משקל לידה נמוך.
סיבוכים אצל גברים:
- ערמונית, vesiculitis, אַשֶׁכֶת;
- פוריות;
- דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן pyelonephritis.
הפרוגנוזה לטיפול בזמן ובאיכות של trichomoniasis הנוח.
