שְׁרִירִי נוירלגיה מאובחנת אצל ילדים ומבוגרים, תלוי בגורם המעורר. רוב החולים פונים לבית החולים עם תסמינים כשהפתולוגיה נמצאת בשלב מתקדם. עם זאת, קיים סיכון לסיבוכים רציניים. אבחון בזמן וטיפול שנבחר כראוי יסייעו למנוע השלכות שליליות.
הקלט תוכן:
- 1 גורמים מעוררים של נוירלגיה של השרירים, גורמים להתפתחות
- 2 תסמינים
- 3 אבחון
-
4 טיפול תרופתי בשלב החריף
- 4.1 משחות מחממות
- 4.2 טיח פלפל
- 4.3 זריקות
-
5 טיפול לא תרופתי
- 5.1 הליכי פיזיותרפיה
- 5.2 פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
- 5.3 שיטה כירורגית
- 6 סיבוכים של המחלה
- 7 סרטון על עצבים
גורמים מעוררים של נוירלגיה של השרירים, גורמים להתפתחות
נוירלגיה שרירית מתאפיינת במצב פתולוגי בו מופיעים עוויתות ותחושות כואבות, וגם רגישות השרירים נפגעת.
ישנם גורמים מעוררים רבים התורמים להתפתחותו:
- מחלות של עמוד השדרה, בהן יש דחיסה של תא העצב על ידי הרקמות הסובבות;
- ניאופלזמות המשפיעות על קצות העצבים;
- טראומה, נזק מכני;
- מחלה זיהומית של גוף האדם (שחפת, הרפס זוסטר);
- הרעלת חומרים רעילים, אדי מתכות כבדות, תרופות או משקאות אלכוהוליים;
- היפותרמיה של הגוף;
- תהליכים דלקתיים;
- חוסר בוויטמינים מסוג B בגוף האדם;
- הרגלים רעים (שימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים, מוצרי טבק וסמים).
נוירלגיה בשרירים מעוררת גם הפרעות בתפקוד המערכת האנדוקרינית. כך גם לגבי מחלות לב וכלי דם, שבהן תאי העצב אינם מקבלים באופן מלא את התזונה והחמצן הדרושים. מופיעים סימפטומים אופייניים שיעזרו לבסס אבחנה, לבחור טיפול יעיל ולמנוע סיבוכים רציניים.
תסמינים
התמונה הקלינית הנלווית לנוירלגיה של השרירים תאפשר לנוירולוג לקבוע את מוקד התהליכים הפתולוגיים ואת שלב התפתחותם. הסימפטומטולוגיה של המחלה תלויה במיקום הנזק לשריר.
| שֵׁם | תסמינים |
| נוירלגיה בין -קוסטאלית |
 העצבים ההיקפיים הנמצאים ברווחים בין הצלעות מושפעים. תהליכים פתולוגיים מתרחשים עם התסמינים הבאים:
|
| נוירלגיה של שריר סכיאטי | תהליכים פתולוגיים מתרחשים לעתים קרובות על רקע נגעים בעמוד השדרה באזור המותני. הגורמים המעוררים הם נפיחות, טראומה, היפותרמיה או מאמץ גופני כבד. הסימפטומים של עצב עצבי סכיאטי הם כדלקמן:
|
| נוירלגיה טריגמינלית | המצב הפתולוגי מאובחן לעתים קרובות יותר בקרב נשים מעל גיל 40. הסימפטומים של נוירלגיה טריגמינלית הם כדלקמן:
|
| עצב צוואר | תהליכים פתולוגיים לעיתים קרובות מעוררים אוסטאוכונדרוזיס, צנית, נפיחות. בשל הניידות הגבוהה של עמוד השדרה בחלק האחורי של הראש, עצב שרירים מתרחש אפילו אצל אדם בריא. דלקת או צביטה של עצב העורף עלולה לגרום גם לטיוטה, היפותרמיה או תנועת ראש פתאומית. הסימפטומים של המצב הפתולוגי הם כדלקמן:
|
| נוירלגיה פוסט - הרפטית | צורה מיוחדת של נוירלגיה של השרירים ממקור זיהומי. תהליכים פתולוגיים מעוררים באבעבועות רוח. נוירלגיה של שריר פוסט -הרפטי מאובחנת לעיתים קרובות אצל אנשים עם חסינות חלשה, מחלות קשות והפרעות בחוסר חיסון. הסימפטומים של המצב הפתולוגי הם כדלקמן:
|
| פגיעה בשרירי הפנים | נוירלגיה שרירית של הפנים מתבטאת ברוב המקרים רק בצד אחד.  החולה מודאג מהתסמינים הבאים:
|
בכל מצב, יש צורך להתייעץ עם נוירולוג, מכיוון שתהליכים פתולוגיים מתעוררים מסיבות מסוימות, הם חייבים להיות מבוססים בצורה נכונה ובזמן.
אבחון
נוירלגיה שרירית (הסימפטומים והטיפול יעזרו על ידי נוירולוג) דורשת טיפול מורכב על מנת לקבוע נכון את האבחנה ואת אזור הלוקליזציה של מוקדים פתולוגיים. בדיקה מלאה של המטופל תאפשר גם בידול המחלה ועריכת שיטת הטיפול היעילה ביותר.
לחולים עם נוירלגיה של השרירים נקבעו אמצעי האבחון הבאים:
| שֵׁם | תיאור |
| Electroneuromyography | הבדיקה מוקצית למטופל אם הרופא חושד בפגיעה בגזע העצבים. |
| טומוגרפיה ממוחשבת (CT) | שיטות האבחון האינפורמטיביות ביותר המסייעות ויזואלית לבסס את מוקד התהליך הדלקתי וגודלו. |
| הדמיית תהודה מגנטית (MRI) | |
| צילום רנטגן | החזה נבדק לאיתור שינויים פתולוגיים. |
| אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג.) | המומחה מעריך את מצב הלב ותפקודו. |
| ניתוח כללי של שתן ודם | מחקרי מעבדה יסייעו בזיהוי התהליך הדלקתי, שהתפתחותו משתנה בהרכב הדם. |
בנוסף, מטופלים, בהתחשב בתוצאות לאחר הבדיקה, עשויים להזדקק להתייעץ עם רופאים מומחים אחרים (אנדוקרינולוג, קרדיולוג, מנתח כלי דם, רופא אף אוזן גרון, רופא שיניים).
טיפול תרופתי בשלב החריף
עצבי שרירים (סימפטומים וטיפול דורשים התייעצות עם נוירולוג ובדיקה יסודית) מטופלים בשיטות מורכבות. קודם כל, למטופל רושמים תרופות. הם עוזרים להקל על התכווצויות וכאבי שרירים. חשוב להקפיד על מרשם של נוירולוג בכדי להפחית את הסבירות לתופעות לוואי.
| קבוצת תרופות | שֵׁם | יישום |
| משככי כאבים | אנאלגין, מובאליס | התרופה מפחיתה כאבים. מטופלים מבוגרים נקבעים על ידי הפה 250-500 מ"ג 2-3 פעמים ביום. מהלך הטיפול תלוי במצבו של האדם ונמשך בממוצע 3-5 ימים. |
| תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות | אינדומטאצין, דיקלופנק | תרופות מפחיתות את התהליך הדלקתי באזור העצב הפגוע ומסלקות את הנפיחות של הרקמות שמסביב יחד עם תחושות כואבות. יש ליטול את הטבליות דרך הפה לאחר הארוחות, לשטוף אותן במעט מים. המינון למבוגרים הוא 25 מ"ג 2-3 פעמים ביום. מהלך הטיפול אורך 4 שבועות בממוצע. |
| מרגיעי שרירים | מידוקלם, סירדלוד | התרופות מפחיתות את התכווצות שרירי השלד, מרפות אותה ומבטלות כאבים. מטופלים מבוגרים נקבעים 50-150 מ"ג 3 פעמים ביום. במידת הצורך, התרופה ניתנת תוך שרירית או תוך ורידית. בפנים, מומלץ ליטול את התרופה בארוחות, לשטוף במעט מים. |
| אנטי -עוויתות | נו-שאפה, פפאברין | התרופה נלקחת דרך הפה בצורה של טבליות, זריקה תוך שרירית או באמצעות טפטפת. המינון למבוגרים הוא 0.04-0.08 גרם 2-3 פעמים ביום. |
| תרופות הרגעה | נובו-פאסיט, אפובאזול | ניתן לדלל את התרופה במים או בתה ולנקוט בצורה טהורה. היתרון בכך הוא בארוחות. למבוגרים נקבע 5-10 מ"ל 3 פעמים ביום, בהתאם למצב האדם. |
| משתנים | Hypothiazide, Lasix | תרופות יכולות לעזור להפחית נפיחות. יש ליטול את התרופה דרך הפה לפני הארוחות, עם כמות קטנה של נוזלים. המינון הסטנדרטי הוא 0.025-0.05 גרם פעם ביום. מהלך הטיפול נמשך 3-7 ימים. אז אתה צריך לקחת הפסקה ולהמשיך בטיפול. |
בנוסף, מטופלים מקבלים מתחמי ויטמין ומינרלים שנקבעו כדי להגביר את הגנת הגוף ואת עמידותו לתהליכים פתולוגיים (Milgamma, Neurobion).
משחות מחממות
נוירלגיה שרירית (הסימפטומים והטיפול ייקבעו על ידי נוירולוג) דורשת אמצעים טיפוליים מורכבים. יעילות הטיפול המקומי מושגת באמצעות חשיפה תרמית, וכתוצאה מכך מחזור הדם גדל.
תחושות כואבות כואבות יסייעו לחסל ג'לים מיוחדים להתחממות ומשחות. באזור העצב הצמוד לא רק התזונה משופרת, אלא גם חמצון רקמות מתרחש. חומרים פעילים מרחיבים את כלי הדם.
| שֵׁם | יישום | התוויות נגד |
| Finalgon | התרופה מוחלת על העור 5-7 ס"מ. בתנועות עיסוי קלות, המוצר מושפשף בעור בעזרת מוליך מיוחד. מכסים את האזור המטופל במטלית צמר מעל. המשחה מוחלת על האזור הפגוע בגוף 2-3 פעמים ביום למשך 10 ימים. |
|
| Capsicam | התרופה מוחלת על האזור הפגוע בגוף באמצעות מוליך מיוחד. למבוגרים נקבע 1-3 גרם 2-3 פעמים ביום. כדי להגביר את האפקט התרמי, האזור המטופל בגוף מכוסה בחומר חם מלמעלה. מהלך הטיפול נמשך 5-10 ימים. |
|
בטיפול המורכב בנוירלגיה בשרירים, ניתן להשתמש במתכונים של מרפאים ומרפאים, אך אם התהליכים הפתולוגיים אינם תוצאה של היווצרות גידול ממאיר. יש לבחור את הטיפול אצל נוירולוג על מנת למנוע החמרה במצב הבריאותי וסיבוכים אפשריים.
טיח פלפל
הרפואה המודרנית בטיפול המורכב בנוירלגיה בשרירים מזמינה גם את המטופלים להשתמש בפלסטרים מיוחדים. הם ספוגים בתרופות, מומלץ לתקן אותם על האזור הפגוע בגוף. המדבקות מגרות, חמות ומשככות כאבים.
| שֵׁם | יישום | התוויות נגד |
| וולטרן | התיקון מכיל את החומר הפעיל בצורה של נתרן דיקלופנק, שבגללו הוא מסיר במהירות ולתמיד כאבים. היישום מוחל על האזור הפגוע בעור, נשאר למשך 24 שעות. מותר תיקון אחד ליום. מהלך הטיפול נמשך 7-21 ימים, תלוי במצבו של האדם. |
|
| ננופלסט | התיקון קבוע על האזור הפגוע בגוף ללא טיפול מוקדם למשך 12 שעות. מהלך הטיפול אורך 3-6 ימים. אז אתה צריך לקחת הפסקה של לפחות שבוע ולהמשיך בטיפול. |
|
חשוב, בעת שימוש אפילו בכתם פלפל, להיצמד להמלצות הפשוטות של הרופא או לקרוא בעיון את ההוראות כדי לא לשרוף את העור. אפקט הריפוי מושג על ידי שיפור זרימת הדם והרפיית השרירים.
זריקות
תחושות כואבות חדות וחריפות דורשות חסימת תרופות עם זריקות (נובוקאין). במהלך הליכים רפואיים, הרופא מזריק את התרופה ישירות לאזור העצב הפגוע.
חסימת תרופות מסייעת להיפטר מתחושות כואבות לאורך זמן. יש להשתמש בזריקות במקרים בהם תרופות אחרות בטבליות לא סייעו להיפטר מתסמונת חזקה.
טיפול לא תרופתי
נוירלגיה שרירית (סימפטומים וטיפול דורשים אבחנה מלאה) מטופלת באופן מקיף ומספקת שימוש עזר בהליכים פיזיותרפיים. הם תורמים לשיקום הרקמות הפגומות, מבטלים כאבים ומחזירים רגישות.
הליכי פיזיותרפיה
הטיפול נקבע למטופלים לאחר שחלפה תקופת ההחמרה.
למטופלים מוצגים הליכי הפיזיותרפיה הבאים:
- פגישות עיסוי לשיפור זרימת הדם באזור המושפע של הגוף;
- טיפול ידני;
- אַקוּפּוּנקטוּרָה;
- אַקוּפּוּנקטוּרָה;
- מגנטותרפיה;
- טיפול בלייזר.
אפשר להקל על הסימפטומים של נוירלגיה אינטרקוסטלית בעזרת קלטות
עבור עצבים שרירים, התחממות עם סיגרים לענה, אלקטרופורזה רפואית, פרפין ואוזוקריט, מומלץ גם טיפול בבוץ. כל ההליכים תורמים להפעלה של תהליכים מטבוליים והתחדשות של רקמות פגומות.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
מכלול התעמלות שנבחרה במיוחד לנוירלגיה שרירית מסייע לחיזוק שרירי המחוך, שיקום ניידות הצלעות, הגברת סיבולת הגוף ושיפור הרווחה הכללית.
במהלך ביצוע תרגילים טיפוליים, מומלץ למטופלים להימנע מתנועות פתאומיות ופניות של הגוף. מסרבים קטגורית להרים משקולות ולשבת פחות, לזוז יותר.
אם מופיעות תחושות כואבות קשות, הפסק את השיעורים ופנה לבית החולים. תרגילי פיזיותרפיה מתבצעים באזור מאוורר היטב, בלבוש רופף ותחת פיקוח של צוות רפואי.
שיטה כירורגית
התערבות כירורגית למטופלים מסומנת במקרה בו אדם אינו מרגיש טוב יותר לאחר טיפול תרופתי. כך גם במקרה חירום ובמקרים בהם נוירלגיה של השרירים כבר מלווה בסיבוכים חמורים. אנו מדברים על נגעים נרחבים, המלווים בכאבים עזים, דלקות ופגיעה בהולכה.
בהתחשב במצבו של המטופל, הרופא מנתח קובע את השיטה היעילה ביותר לטיפול כירורגי:
| שֵׁם | תיאור |
| דחיסה מיקרו -וסקולרית | במהלך הניתוח, המומחה מסיר את כלי הדם המורחב המפעיל לחץ על קצות העצבים. המנתח מניח כרית ביניהם.
|
| ניתוח סטריאוטקטי | טיפול לא פולשני המשתמש בקורות מרוכזות מאוד. הם מכוונים לשורש עצב הקצה על מנת להפריע לאות הכאב המועבר למבני המוח. |
| דחיסת בלון תת עורית | במהלך הניתוח מוחדר בלון קטן לתוך העצב הפגוע ומתנפח ובכך חוסם את דחף הכאב למוח. |
ההחלטה על הצורך בניתוח מתקבלת על ידי הרופא המטפל, המנתח.
סיבוכים של המחלה
סיבוכים ותוצאות שליליות על רקע נוירלגיה של השרירים ממתינים לאדם ללא אבחון בזמן וטיפול שנקבע כראוי. המטופל מודאג לא רק מהכבדות באזור החזה, אלא גם מקוצר נשימה חמור. ההתקדמות ההדרגתית של תהליכים פתולוגיים מובילה לפגיעה בחוט השדרה.
נוירלגיה שרירית היא במצבים מסוימים פתולוגיה עצמאית, אך לפעמים היא מתעוררת כסיבוך לאחר מחלה מסוימת. הסימפטומים המתעוררים יעזרו לרופא לקבוע אבחנה ולרשום למטופל בדיקה אינפורמטיבית לאישורה. הטיפול נבחר על סמך התוצאות שהתקבלו.
סרטון על עצבים
Malysheva על neuralgia intercostal:
