זפק רעיל מפוזר. טיפול, סימפטומים, הנחיות קליניות, פתוגנזה, אבחון

זפק רעיל מפוזר היא תוצאה של הפרעות אוטואימוניות בגוף האדם. המצב הפתולוגי מאופיין בעלייה בנפח בלוטת התריס ובתפקודה המשופר.

המערכת החיסונית מייצרת תאים שתוקפים את גופך. מופיעים תסמינים קליניים אופייניים. מומלץ לבקר אצל מומחה, לעבור אבחון ולהתחיל בטיפול בזמן על מנת למנוע סיבוכים חמורים.

צפיות

זפק רעיל מפוזר מסווג לצורות הבאות:

שֵׁם	תיאור
תת קלינית	המחלה מאופיינת במהלך קל. הסימפטומים קלים. אבחון רפואי יעזור לקבוע אבחנה מדויקת.
בא לידי ביטוי	צורת המחלה, המתאפיינת בסימנים קליניים בולטים.
מורכב	שינויים פתולוגיים מתרחשים עם סיבוכים.

חשוב להתייעץ עם אנדוקרינולוג בזמן, לעבור בדיקה ולהתחיל בטיפול בשלבים המוקדמים של המחלה.

שלבים ותארים

תהליכים פתולוגיים בבלוטת התריס מסווגים לפי דרגות מסוימות:

שֵׁם	תיאור
קַל	יש ירידה קלה במשקל, הפעילות הגופנית יורדת. האדם מודאג מטכיקרדיה. במצבים מסוימים מופיעים פיגמנטציה של העור והזעת יתר.
מְמוּצָע	המצב הפתולוגי מאופיין בירידה במשקל הגוף ב 5-8 ק"ג לחודש. פעימות הלב עולות ל-100-110 יחידות.
כָּבֵד	החולה מאבד משקל רב. דלדול של האורגניזם כולו הוא ציין. עבודתם של מערכות ואיברים פנימיים רבים מופרעת.

חשוב לזהות את המחלה בזמן ולהתחיל בטיפול. תהליכים פתולוגיים מתקדמים גורמים לסיבוכים חמורים.

תסמינים

זפק רעיל מפוזר (הטיפול נבחר על ידי אנדוקרינולוג לאחר קבלת תוצאות הבדיקה) מתבטא בסימנים קלים בשלב מוקדם של ההתפתחות. ככל שהתהליכים הפתולוגיים מתקדמים, האיברים הפנימיים והמערכות של גוף האדם נפגעים:

שֵׁם	תסמינים
מערכת הלב וכלי הדם	אדם מודאג מדופק לב מהיר; הקצב מופרע, מה שמוביל לאי ספיקת לב; לחץ דם עורקי מופיע.
הפרעות אנדוקריניות	משקל הגוף יורד; תהליכים מטבוליים מאטים; הזעה גוברת; תחושת החום דואגת ללא הרף; במזג אוויר קר אדם מרגיש רע; טמפרטורת הגוף עולה; אצל נשים המחזור החודשי מופרע; במצבים מסוימים, תפקוד לקוי של השחלות נצפה, מסטופתיה סיסטיק סיבית מתפתחת; יש בעיות בהריון של ילד; זיקפה מתרחשת אצל גברים.
סימנים דרמטולוגיים	הפלנגות של האצבעות מתעבות, לוחית הציפורן משתנה; נימים מתרחבים, מה שמוביל לאדמומיות העור; התקרחות מקומית מופיעה על הראש; העור הופך רך ולח, מעובה, אך פני השטח דומים לקליפת תפוז; ציפורניים מתקלפות; העור סביב המרפק, הצוואר והגב התחתון מתכהה; כוורות מופיעות על הגוף.
תסמינים נוירולוגיים	חולשה בגפיים התחתונות והעליונות; רעד ביד; לפעמים רעידות מופיעות בכל הגוף; היעילות יורדת; רגישות חזקה מופיעה, מצב אגרסיבי מוחלף לעתים קרובות בדמעות וחולשה, פסיביות; אדם מודאג מנדודי שינה; יש דיכאון ממושך, שינויים תכופים במצב הרוח; חולשת שרירים מתרחשת.
סימני עיניים	יש עלייה בעפעף העליון; ברק אופייני מופיע בעיניים; העין נפערת לרווחה; החולה מתקשה למקד את מבטו על עצמים סמוכים; יש תחושה של נוכחות של גוף זר בעין; דלקת הלחמית הכרונית מתפתחת; הראייה נפגעת, לפעמים אובדן מוחלט שלה נצפה; לחץ תוך עיני עולה;

חלק מהחולים מפתחים בעיות צואה. מופרעת משלשולים, בחילות, הקאות, עצמות נחלשות אף הן ומתפתחת אוסטאופורוזיס. עששת נרחבת ומחלות חניכיים הן נלוות למצב הפתולוגי.

סיבות להופעה

זפק רעיל מפוזר (הטיפול מתבצע בפיקוח של אנדוקרינולוג), כמחלה אוטואימונית, מעוררת הגדלה של בלוטת התריס וייצור מוגבר שלה של הורמונים מסוימים. תהליכים פתולוגיים מעוררים את הסיבות הבאות:

שֵׁם	תיאור
גורם תורשתי	קטגוריית הסיכון כוללת אנשים שלמשפחתם יש קרובי משפחה שאובחנו כסובלים מזפק רעיל מפוזר.
מחסור ביוד	האלמנט תומך בעבודת האיבר. מחסור ביוד מעורר עלייה ברמת התירוקיטים.
מִין	נשים עם זפק מתמודדות לעתים קרובות יותר בהשוואה למין החזק יותר. זאת בשל השינויים ההורמונליים התכופים בגופם (תקופת ההיריון, ההנקה, תחילת גיל המעבר). להפלה ולשימוש באמצעי מניעה יש גם השפעה שלילית על תפקוד בלוטת התריס.
נטילת תרופות	ללא מרשם רופא, לא מומלץ לשתות תרופות המכילות יוד. בכמויות גדולות היסוד מסוכן גם לגוף האדם.
מחלות אוטואימוניות	דלקת מפרקים שגרונית, סוכרת, סקלרודרמה. מחלות מביאות לתקלות במערכת החיסון, שעל רקען סובלת בלוטת התריס.
גיל	קטגוריית הסיכון כוללת אנשים מתחת לגיל 40.
מתח ממושך	מתח עצבי, זעזועים פסיכולוגיים מעוררים דלדול הגוף והתפתחות הפרעות פתולוגיות. העברת דחפים עצביים סובלת, דבר המשפיע לרעה על תפקוד בלוטת התריס.

הגורמים המעוררים הם גם היפותרמיה של הגוף, הרגלים רעים, מאמץ גופני כבד. כל הסיבות הללו תורמות לירידה בחסינות. לאחר הניתוח, צמיחת יתר של הרקמות מתרחשת על האיבר, מה שגורם לזפק רעיל מפוזר.

אבחון

בדיקה מקיפה של המטופל נחוצה לאבחון מדויק. בדיקה ומחקר יסייעו לקבוע את מידת הפגיעה בבלוטת התריס, התפתחות תהליכים פתולוגיים.

למטופלים מוקצים האמצעים הבאים:

שֵׁם	תיאור
בדיקת דם להורמונים	על פי תוצאות בדיקות מעבדה, האנדוקרינולוג יראה שינוי בריכוז הורמוני בלוטת התריס. מדד TSH יופחת במקרה זה.
Immunoassay (ELISA)	שיטת אבחון המאפשרת לבדל את המחלה. נוגדנים ל- TSH נקבעים בדם המטופל.
בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד)	שיטת בדיקה המאפשרת לך לצפות במבנה האיבר, לקבוע את גודלו ואת נוכחותו של זפק מפוזר.
סנטיגרפיה	שיטת אבחון המאפשרת לזהות שינויים פתולוגיים ברקמות בלוטת התריס. קבעו גם את נפחו ואת צורתו של האיבר.
אבחון רדיו	איזוטופים של יוד מוזרקים לדמו של המטופל על מנת למדוד את ריכוזם לאחר יום.
בדיקות רנטגן	אבחון נקבע למטופלים אם הזפק הרעיל המפוזר גדל ומפעיל לחץ על הוושט.
בִּיוֹפְּסִיָה	ביופסיה של שאיפת מחט דקה מתבצעת כאשר חותמות או צמתים משניים נמצאים באדם. הבדיקה חושפת התפתחות של תהליכים ממאירים בבלוטת התריס.

בנוסף, ניתן להקצות מטופוגרפיה ממוחשבת (CT) למטופלים לצורך אבחון. שיטת בדיקה שתאפשר לך לקבוע את נפח האיבר, כלי הדם, לצפות בקצוות ומבנה הרקמות.

מתי לפנות לרופא

עליך לבקר אצל אנדוקרינולוג כאשר מופיעים הסימנים הקליניים הראשונים למחלה. חשוב להיבדק בזמן ולהתחיל בטיפול. אחרת, התהליכים הפתולוגיים יתקדמו, המחלה תתפתח, הסימנים יתעצמו.

בשלבים מאוחרים יותר של זפק רעיל מפוזר, הפרוגנוזה אינה מעודדת. במצבים מסוימים מופיעים סיבוכים הדורשים התערבות כירורגית. חייו של אדם ישתנו לנצח. לאחר הסרת האיבר, יצטרך ליטול תרופות שנבחרו במיוחד במהלך חייו.

מְנִיעָה

זפק רעיל מפוזר (הטיפול מתבצע בשיטות מורכבות) ניתן למנוע אם אתה זוכר את ההמלצות הפשוטות של אנדוקרינולוג. מניעה חשובה במיוחד לאנשים שיש להם בני משפחה עם המצב או מחלות אוטואימוניות אחרות.

המלצות שימושיות של מומחים:

1. ויתרו על הרגלים רעים, במיוחד התעללות במוצרי טבק.
2. פחות אור שמש ישיר.
3. הגן על הגוף מפני היפותרמיה או התחממות יתר.
4. במהלך מגיפות של מחלות ויראליות, הימנע מביקור במקומות ציבוריים בהם מצטבר מספר רב של אנשים.
5. מזג את הגוף.
6. הימנע מפעילות גופנית מוגברת, מאמץ יתר פסיכו -רגשי.
7. אין ליטול תרופות, ויטמינים או תוספי מזון ללא מרשם רופא.
8. לאכול נכון ובאופן מאוזן. הפחת את צריכת מוצרים מוגמרים למחצה, מזון עם צבעים, חומרים משמרים.
9. לטפל במחלות כרוניות בזמן.

חשוב לשמור על חסינות, לשחק ספורט ולמטרות מניעה לבקר אצל אנדוקרינולוג. לעבור בדיקה, במידת הצורך, טיפול שנבחר כהלכה.

שיטות טיפול

הטיפול בזפק רעיל מפוזר מתבצע בשיטות מורכבות. לאחר בדיקה מלאה, מטופלים מקבלים תרופות מרשם על סמך התוצאות שהתקבלו. חשוב להקפיד על תזונה שנבחרה כראוי. בהיעדר התוויות נגד חמורות, אתה יכול להשתמש במתכונים של מרפאים ומרפאים.

תרופות

תרופות נבחרות על ידי אנדוקרינולוג, תוך התייחסות לתוצאות בדיקה רפואית מקיפה. המומחה לוקח בחשבון גם את מצבו של המטופל ואת המאפיינים האישיים של גופו.

קבוצת תרופות	שֵׁם	יישום
תכשירי יוד	דיודוטירוזין, יודומרין	לחולים מבוגרים נקבע 0.05 גרם 2-3 פעמים ביום למשך 20 יום. לאחר הפסקה של 10-20 ימים, הטיפול נמשך.
הורמונים	Metizol, Propicil	המינון למבוגרים הוא 10-40 מ"ג ליום. התרופה נלקחת בבוקר, עם האוכל או לאחר הארוחה.
חוסמי בטא	אטנולול, טלינולול	התרופה נלקחת לפני הארוחות. המינון למבוגרים תלוי במצב החולה, 50-200 מ"ג פעם ביום.
תרופות הרגעה	פרסן, נובופסיט	המטופלים מקבלים 3 טבליות 3 פעמים ביום. מהלך הטיפול נמשך לפחות שבועיים.
גלוקוקורטיקואידים	פרדניסולון, דקסמתזון	התרופה משמשת חיצונית. החל על אזור בלוטת התריס 1-3 פעמים ביום. מהלך הטיפול נמשך 6-14 ימים.
אנבוליים	מתנדריול, מתנדיאן	המינון למבוגר הוא 50-100 מ"ג ליום. מומלץ ליטול את התרופה למשך 6 שבועות.

חשוב להקפיד על שיטת הטיפול המורכבת על מנת למנוע הופעת תופעות לוואי או סיבוכים.

שיטות עממיות

המתכונים של מרפאים ומרפאים משמשים אך ורק בטיפול מורכב. רפואה אלטרנטיבית לא תעזור להיפטר מהסיבה השורשית. כמו כן, חשוב לדון בטיפול עם הרופא על מנת למנוע השלכות אפשריות או הופעת תגובה אלרגית.

עם זפק רעיל מפוזר, משתמשים בתרופות העממיות הבאות:

שֵׁם	מתכון	יישום
דחיסת ערבה	אוספים את העלים הצעירים של הצמח בכלי (2 ליטר), מוסיפים מים ומניחים על אש קטנה. מחממים את התערובת עד שהיא מסמיכה. מצננים ומסננים.	יש להניח את המוצר המוגמר על הצוואר, לעטוף אותו בפוליאתילן ולתקן אותו בעזרת חומר חם, תחבושת. מומלץ לעשות את הדחיסה כל יום לפני השינה. משך הטיפול הוא 3 חודשים.
מרתח קוקלבור	יוצקים דשא יבש (10 גרם) עם מים חמים (1 כף), לשים על אש קטנה. מחממים 10 דקות, מצננים ומסננים.	את המרק המוכן יש לתת לאדם חולה בכף אחת. 5 פעמים ביום כל יום. מהלך הטיפול נמשך 6 חודשים. לאחר מכן עליך לקחת הפסקה למשך 30 יום ולהמשיך בטיפול.
אגוז מלך	יוצקים את מחיצות האגוזים (1 כף) בוודקה (2 כפות). סוגרים את המיכל ומניחים במקום קר למשך שבועיים.	יש לדלל את התמיסה המוגמרת במים לפני השימוש. ברחוב 1. נוזל 100 גרם של המוצר. מומלץ ליטול את התרופה ב 1 כף. לפני הארוחות במשך 10 ימים. לאחר מכן קח הפסקה למשך 20 יום והמשך טיפול.

שמן אשחר ים עוזר להקל על תסמינים לא נעימים של תפקוד לקוי של בלוטת התריס. יש למרוח אותו על אזור הצוואר. לאחר זמן מה, לטפל באותו אזור ביוד.

מכסים את החלק העליון בפוליאתילן וחומר חם. את הדחיסה מומלץ לעשות בלילה. מהלך הטיפול נמשך 10 ימים. שמן אשחר הים מסייע בהפחתת זפק רעיל.

שיטות אחרות

זפק רעיל מפוזר (חשוב להתחיל בטיפול בשלב מוקדם של המחלה על מנת למנוע סיבוכים רציניים) מחייב את המטופלים להקפיד על תזונה שנבחרה במיוחד. יש להוציא מהתזונה מזון המרגש את מערכת העצבים המרכזית של גוף האדם.

מוצרים מומלצים	מזון אסור
פירות, ירקות, פירות יער מוצרי חלב וחומצה לקטית יְרָקוֹת פירות ים ירקות וחמאה	תה וקפה חזק תבלינים, תבלינים מוצרי שוקולד ממתקים, סוכר מזון מעושן ומשומר

מומלץ להקפיד על ארוחות חלקיות וחלקיות. קודם כל מבשלים את הכלים, מבשלים ואז רק מטגנים.

התערבות כירורגית מיועדת למטופלים בהיעדר דינמיקה חיובית לאחר טיפול תרופתי או במצבי חירום.

האינדיקציות לטיפול כירורגי הן כדלקמן:

• השלב המאוחר של ההתפתחות של זפק רעיל מפוזר, כאשר נצפתה דחיסה של הגרון ומציינים פגם קוסמטי מבחינה ויזואלית;
• מהלך חמור של המחלה;
• טיפול בתרופות נוגדות בלוטת התריס הוא התווית;
• פרפור פרוזדורים קיים;
• נצפים הישנות חוזרת ונשנית של המחלה.

הניתוח אסור לחולים הסובלים מפגיעה חמורה בכליות ובכבד. ברוב המקרים, טיפול כירורגי כולל הסרה מלאה של בלוטת התריס.

התערבות כירורגית מתבצעת בשיטות הבאות:

שֵׁם	תיאור
Hemithyroidectomy	המנתח מסיר מחצית מבלוטת התריס ביחד עם האיסלם.
כריתת בלוטת התריס תת -סך	כמעט כל האיבר מוסר, רק חלק קטן ממנו נשאר.
כריתת בלוטת התריס מוחלטת	המנתח מסיר את כל בלוטת התריס.

לאחר הניתוח, המטופל נקבע לטיפול הורמונאלי חלופי. המומחה בוחר את התרופות היעילות והבטוחות ביותר, תוך התחשבות במצבו של המטופל ומאפייני גופו.

סיבוכים אפשריים

היעדר טיפול בזמן עבור זפק רעיל מפוזר כרוך בסיבוכים חמורים:

שֵׁם	תיאור
ניוון שריר הלב	שינויים הורמונליים מעוררים הפרעות בסיבי השריר. יכולת ההתכווצות של הלב יורדת, הפרעות קצב מופיעות ואי ספיקת לב מתפתחת.
משבר תירוטוקסי	סיבוך של זפק מפוזר רעיל, המתרחש כתוצאה מייצור מוגבר של הורמונים על ידי בלוטת התריס. המצב הפתולוגי מלווה בהתרגשות עצבית, טכיקרדיה, חום והגברת הזעה. ללא טיפול בזמן, קורסת כלי הדם מתרחשת, מה שמוביל למוות.
פסיכוזות	סיבוך נגדו עולה ריכוז הורמון בלוטת התריס בדם. ההכרה מופרעת, אדם הופך לקוי, תוקפני.

ב 30-50% מהמקרים, חולים עם זפק רעיל מפוזר מתים מכיוון שהם לא הגיעו לבית החולים בזמן כדי לפנות לאנדוקרינולוג.

אי אפשר להתעלם מהפרעות בבלוטת התריס. זפק רעיל מפוזר ללא טיפול בזמן מעורר סיבוכים חמורים, כולל מוות. חשוב להתייעץ עם אנדוקרינולוג עם התסמינים הראשונים ולעבור בדיקה מקיפה, שעל פי תוצאותיה יבחר הרופא את שיטות הטיפול היעילות ביותר.

סרטון זפק רעיל

אודות זפק רעיל מפוזר: