Sacroiliitis של מפרק sacroiliac. סימפטומים וטיפול, מה זה, תארים, התעמלות

Sacroiliitis הוא תהליך דלקתי ב מפרק sacroiliacכלומר החלק המצטרף לעמוד השדרה לאגן. זה מתגרה בעיקר מהתבוסה של המפרקים הבין חולייתיים, מחלות מערכתיות של רקמת החיבור, לעתים רחוקות יותר היא מאובחנת כפתולוגיה עצמאית.

Sacroiliitis של מפרק sacroiliac גורם לכאבים באזור האגן, תפקוד לקוי של עמוד השדרה, וכאשר מוזנחים מוביל לנכות. הסימפטומים המופיעים יהיו תלויים בעוצמת התהליך הדלקתי ובגורמים מעוררים. עם אבחון וטיפול בזמן, הפרוגנוזה חיובית.

סיווג של sacroiliitis

Sacroiliitis של מפרק sacroiliac מסווג על פי פרמטרים כגון אופי, אזור ההפצה וה לוקליזציה של האזור הפגוע, כמו גם את האטיולוגיה של המחלה.

בהתאם לאטיולוגיה, למחלה יש 2 צורות:

1. סקרוליליטיס ראשוני - דלקת מתרחשת במפרק הסקרוליליאק ומוגבלת למבנים שלה. זה יכול לקרות לאחר פציעה, זיהום או פגיעה ברקמת העצם על ידי תהליכי גידול ישירות בעמוד השדרה.
2. סקרוליליטיס משנית
   insta story viewer
   - מקורו מורכב יותר, שכן פגיעה במפרק היא סימן למחלה מערכתית נוספת. לרוב מדובר בפתולוגיות ראומטולוגיות המעוררות שינוי בתפקוד המגן של הגוף, בהן מופעלים תהליכי הרס של תאי רקמת החיבור שלו.

התהליך הדלקתי יכול להשפיע על רקמות בודדות של המפרק, ולכן מחולקת sacroiliitis ל:

• סינוביטיס - פגיעה בשכבה הפנימית של תיק המפרק;
• דלקת מפרקים - כל מרכיבי המפרק הופכים מודלקים;
• אוסטאוארתריטיס - פגיעה ברקמות העליונות של המפרק

בהתאם לגורם השורש לדלקת, הסקרוליליטיס מחולק ל:

• אספטי (זיהומיות או אלרגיות) - מתפתחים כאשר המערכת החיסונית פוגעת (מחלת בתרב, ראומטואי, פסוריאטי, דלקת מפרקים תגובתית);
• ספֵּצִיפִי - נגרמות כתוצאה מפלישות זיהומיות, חיידקיות ויראליות;
• לא ספציפי (מוגלתי) - מלווה בפגיעה מוגלתית בעצמות וברקמות.

התבוסה יכולה לכסות את כל המפרק, או חלק נפרד ממנו. בהתאם למיקום הדלקת, מובחן חד צדדי (שמאל או ימין). אם שני מפרקים ניזוקים, הרופא מסיק מסקנה לגבי הצורה הדו -צדדית של המחלה.

שלבי המחלה

אם יש חשד לסקרוליליטיס של המפרק הקדוש, סימפטומים אינם הקריטריון היחיד שלפיו ניתן לקבוע פתולוגיה אפשרית. המטופל נשלח לבדיקת רנטגן כדי לקבוע את מידת הנזק המשותף ושלב המחלה.

שלב הרנטגן של sacroiliitis נקבע על פי סיווג קלגרן המבוסס על התמונה:

• 0 שלב (רגיל) - המרחק בין הלוחות התת -קונדראליים אינו מורחב, משטחי המפרק ללא סטיות.
• שלב 1 (שינויים מחשידים) - ערפול וחוסר אחידות של שולי המפרק ניכרים לעיתים במרכז המפרק יש עיבוי קל של טרבקולות העצם וחומר עצם קומפקטי (תת -כונדראלי אוסטיאוסקלרוזיס).
• שלב 2 "Saroileitis ראשונית" (שינויים מינימליים ברורים) - החלפה מתונה של רקמת חיבור טבעית באזור מתחת לסחוס המפרקי בשתי איליה; אזורים של הרחבת פסאודו של חלל המפרק נראים לעין, לסירוגין עם אזורי היצרות, אזורים מקומיים קטנים של שחיקה או טרשת.
• שלב 3 "סקרוביליטיס פעיל" (תהליכים הרסניים חזקים) - כל הביטויים של הסקרוליליטיס הראשוני גדלים בחדות, באים לידי ביטוי בבירור. דליפת עצם מוגברת) ככלל מתבטא בסימנים כלליים כאלה: צפיפות, קצוות העצם מטושטשים עם שחיקות בכל המשטחים משותף. הפערים המשותפים בתמונה אינם נראים במלואם בשל אוסטיאוסקלרוזיס מובהק. ניתן לראות נגעים ציסטיים גדולים בעצמות התת -חוליות.
• שלב 4 "סאקרוליליטיס לא פעיל" (שינויים מתקדמים) - אנקילוזיס מוחלט של המבנים המפרקיים (אימוביליזציה).

אם המחלה עברה לשלב השלישי, אזי שיטות טיפול שמרניות לרוב אינן נותנות תוצאה חיובית, חולים כאלה מסומנים להתערבות כירורגית. בשלב הרביעי החולה נכה, עם חוסר יכולת לנוע בחופשיות

תסמינים

Sacroiliitis של מפרק sacroiliac (הסימפטומים תלויים באטיולוגיה ובחומרה):

• כאבים באזור העצה בצד המפרק המודלק, המקרינים לחלקים מסוימים של הגפה התחתונה;
• הפרעות נשימה ודופק;
• חוסר תחושה של הגפיים התחתונות;
• מדדי טמפרטורה תת -גזעיים;
• עייפות מהירה.

הביטוי העיקרי של המחלה נחשב לכאב בעמוד השדרה, שעם התפתחות הדלקת גדל.

בנוסף, סימפטומים נפרדים אופייניים לכל סוג של sacroiliitis. הצורה המוחלת של המחלה מאופיינת בכאב חד בעמוד השדרה התחתון ועלייה בטמפרטורה.

עם הצורה האספטית של הפתולוגיה, הסימפטומים מתבטאים בצורה חלשה, לעתים קרובות יותר הם מכסים את כל המפרק. עם צורה זיהומית ספציפית, הכאב גדל במהירות במיקום מסוים, טמפרטורת הגוף עולה. לפעמים יש כאבי גוף, צמרמורות, קרעים.

סיבות להופעה

גורמים המשפיעים על הופעת דלקת הסקרוליליטיס העיקרית הם:

• פציעות, חבלות;
• פריקות הסוטווה;
• פעילות גופנית ממושכת;
• הריון בשליש השלישי, כאשר עצמות האגן מתרחבות.

לעתים קרובות יותר, sacroiliitis מתפתח כתוצאה מתהליך פתולוגי אחר בגוף והוא רק סימפטום של מחלה מערכתית (sacroiliitis משנית).

גורמים וגורמים מעוררים של sacroiliitis, בהתאם לסוג:

סוג המחלה	מה הסיבה לפתולוגיה
Sacroiliitis לא ספציפי (מוגלתי)	Osteoomyelitis, פריצת דרך מורסה, זיהום במפרק במקרה של פצע פתוח
Sacroiliitis ספציפי	שחפת, עגבת, ברוסלוזיס - פתוגנים אשר דרך הדם וכלי הלימפה מתיישבים במפרק
סאקרוליטיס אספטי	ספונדילוארתריטיס, דלקת מפרקים שגרונית ופסוריאטית, גידולים (תקלה במערכת החיסון, שבה הגוף תופס את תאיו כזרים)

Sacroiliitis של מפרק sacroiliac (סימפטומים של אשר מופיעים בילדות) יכול להיגרם על ידי נקיות מפרקים מולדות, התכווצות לא מלאה של חוליות הקודש. במקרה זה, מתקבלת מסקנה לגבי sacroiliitis של "אטיולוגיה לא ברורה".

אבחון

כאשר מופיעים סימפטומים של המחלה, עליך לפנות לטראומטולוג אורתופדי. הרופא בודק את המטופל, אוסף אנמנזה ורושם מספר מחקרים מעבדה ומכשירים.

שיטת האבחון האינסטרומנטלית העיקרית היא בדיקת רנטגן המתבצעת בהקרנה ישירה, לעתים רחוקות יותר מתבצעת הדמיה מקומית עם סיבובי המטופל. בשלבים הראשונים של המחלה, שינויים פתולוגיים אינם מבוטאים, מה שמסבך את האבחנה.

במקרים כאלה, המטופל מופנה לטיפול בתהודה מגנטית. MRI זמין במוסדות רפואיים רבים, ציבוריים ופרטיים כאחד. המחיר של מחקר כזה גבוה בהרבה בהשוואה לצילום רנטגן (7,000 רובל. עבור חלק אחד של עמוד השדרה), עם זאת, MRI נותן תוצאות ברורות יותר.

למידע נוסף, נקבעות בדיקות הקובעות:

• תגובת שקיעת אריתרוציטים;
• רמת הלוקוציטים בדם;
• נוגדנים בדם למיקרואורגניזם מסוים.

בהכרח, הרופא שם לב לתסמינים ספציפיים נוספים:

1. ריימיסטה. כאב עם לחץ על המפרק הכואב מאחור.
2. באר. האיש שוכב על גבו. המומחה לוחץ על ביטוי הערווה בניצב כלפי מטה, הכאב מורגש בקודש.
3. מקרוב. הכאב מופיע כאשר הרופא מקיש על פטיש אבחון באזור הביטוי.
4. גנסלן. עם כיפוף חזק של מפרק הרגל, כאב מופעל בתחתית עמוד השדרה מצד דומה.
5. לדמיין. המטופל, יושב, מיישר את גבו ומניח רגל אחת על השנייה, כאבים מופיעים במפרק הירך.

מתי לפנות לרופא

עליך לפנות לעזרה רפואית באופן מיידי, אפילו עם כאבי גב קלים, המעידים על דלקת שקרית אפשרית. אם הטיפול מתחיל בזמן, ניתן להימנע מתוצאות חמורות.

אם אתה חושד בסקרוליליטיס, קודם כל, עליך לפנות לאורטופד או לטראומטולוג. מכיוון שלעתים קרובות sacroiliitis מופיעה על רקע מחלה אחרת, ייתכן שתצטרך להתייעץ עם מומחים נוספים.

אם מאובחנים צורה זיהומית של המחלה, נקבע תור נוסף על ידי רופא למחלות זיהומיות, עם דלקת שקרית אוטואימונית - על ידי אימונולוג.

אם המחלה מתגלה בשלב האחרון, הטיפול מתבצע על ידי המנתח על ידי ניתוח.

חשוב לא לקחת תרופות עצמיות כדי לא להחמיר את המצב.

מְנִיעָה

בשל ריבוי הגורמים המעוררים sacroiliitis, אי אפשר לשלול לחלוטין את האפשרות לפתח את המחלה באמצעות שיטות מניעה. עם זאת, על ידי התבוננות בחלק מההמלצות של רופאים, אתה יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון לפתולוגיה.

חשוב לנהל אורח חיים בריא, לוותר על הרגלים רעים, לחזק את המערכת החיסונית, לחסל מוקדים זיהומיים בזמן, ולטפל במחלות. יש צורך להגביל את עצמנו מהשפעות פיזיות ממושכות על המפרק ולמנוע היפותרמיה.

הקפד להכניס תרגילים, התעמלות, יוגה, שחייה לשגרת היום שלך. כמו כן, יש להגביל את שהות עמוד השדרה במצב אחד לאורך זמן.

שיטות טיפול

בטיפול בדלקת הסקרוליליטיס, תשומת הלב מוקדמת בתחילה לגורמים וחומרת מהלכו. אם מטפלים בצורות אספטיות באופן שמרני, אז פתולוגיה מוגלתית כרונית - על ידי כריתה של המפרק.

טיפול תרופתי

Sacroiliitis של מפרק sacroiliac, אשר הסימפטומים של אשר צריך להפסיק את הסיבה השורשית להסיר, בתחילה מתחילים להיות מטופלים עם תרופות. שיטה זו היעילה ביותר בשלב הראשוני של המחלה. רישום תרופות הוא אינדיבידואלי ודורש הקפדה על הוראות הרופא.

אפשר להפחית את הדלקת, להקל על הכאבים ולמנוע השלכות אפשריות בעזרת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. האפקטיביות הגדולה ביותר למפרק מוצגת בתכשירים כגון "דיקלופנק", "מלוקסיקם", "אנלגין", "איבופרופן", "נימסוליד".

בפרמקולוגיה, הם מוצגים בצורה של זריקות לזריקות, טבליות, משחות. אם הרופא רשם כדורים, עליך לקחת אותם לאחר הארוחה לאחר 1-2 שעות, לשתות הרבה מים. כדי לשפר את הגיאודינמיקה בכל מרכיבי המפרק, נקבעו "טרנטל" ו"פנטוקסיפילין "

תרופות אנטי דלקתיות נלקחות עבור כל סוגי הסקרואיליטיס. יתר על כן, בהתאם לחומרת המחלה וצורתה, המינוי שונה.

אם המחלה התפתחה על רקע זיהום המפרק (הטמפרטורה עולה בחדות, כאבים עזים, צמרמורות מופיעות), אז הרופא מייחס אנטיביוטיקה עם הגדרת הרגישות לפתוגן. משמש לעתים קרובות יותר תוך שרירית - "פניצילין", "סטרפטומיצין", "צפטריאקסון". כדי להקל על שיכרון כללי, enterosorbents נלקחים במקביל, למשל, Enterosgel.

ליעילות הטיפול התרופתי מצויין פיזיותרפיה (אלקטרופורזה, קרינת לייזר של אזור העצה, מגנטותרפיה פעמו).

שיטות טיפול מסורתיות

שיטות מסורתיות כטיפול עצמאי לא יביאו לתוצאה חיובית. הם משמשים רק כתוספת לטיפול שנקבע על ידי הרופא שלך.

ליעילות הטיפול מומחים ממליצים ליטול תמיסה של 20 מ"ל של מומיה. 2 פעמים ביום. זה גם מועיל לקחת אבקת קליפת ביצים לחיזוק המפרק. הקליפה של ביצה אחת מכילה 700-800 מ"ג סידן, בהרכב כמעט זהה לעצמות האדם. המינון היומי הוא 0.5 כפית אבקה, אותה יש לחלק ל -2 מנות.

תרופות עממיות אחרות לטיפול בסקריאליטיס:

• עולש טרי (מאודה ומורח על האזור הפגוע);
• כרוב (לעטוף מפרק כואב בעלים ולהשאיר למשך הלילה);
• סלנדין (השתמש במיץ צמחי כדי לשפשף את המפרק);

מומלץ ללבוש מחוך lumbosacral מיוחד קשיח במהלך הטיפול ולמזער את הפעילות הגופנית. זה עוזר להגביל את טווח התנועה ומסייע בהפחתת אי הנוחות.

התעמלות

Sacroiliitis של מפרק sacroiliac (סימפטומים של תהליך חריף, אשר נעצרים) מומלץ לטפל באופן מקיף בהתעמלות, אשר שימושי לשיקום ניידות המפרק. התרגילים מבוססים על תרגילי מתיחה ונשימה. אתה צריך לעשות את זה כל יום במשך 30 דקות, להתעכב בכל עמדה עד דקה אחת.

התעמלות מתיחה:

1. שכב על משטח קשה כשהגב שלך, רגליים כפופות בברכיים. ואז, בידיים שלך, משוך את הבוהן של רגל אחת לעברך, מנסה ליישר אותה. חזור על המניפולציה עם האיבר השני.
2. התכופפו לתנוחת "החתול" ולאחר מכן כופפו בכיוון ההפוך.
3. שכב עם הפנים כלפי מעלה, הניח את רגל ימין משמאלך, סובב את הגוף לאותו כיוון. חזור על התמונה במראה.
4. חבר את הרגליים יחד, הטיל את הרגליים קדימה, שמור עליה ישרות, כאשר הידיים שואפות אל פני השטח.

כאשר עושים התעמלות, העיקר הוא להירגע בכל תנוחה ולהרגיש את המתח השרירי.

ניתן לבצע תרגילי נשימה תוך כדי הליכה. מומחים ממליצים ללמוד לשאוף ב 2-4 שלבים, ולנשוף 4-8 צעדים. אתה רק צריך להתחיל להתאמן באישור הרופא שלך. אם מתעוררת אי נוחות כואבת בתהליך, אסור להמשיך בהתעמלות.

סיבוכים אפשריים

משך ותוצאת הטיפול תלויים בסוג המחלה ובשלב. אם הפתולוגיה התעוררה על רקע השיגרון, הרי שהטיפול נמשך מספר שנים (שלבי החמרה מתחלפים עם הפוגות).

בדרך כלל, הסיבות למחלה בעלת אופי זיהומי מתאימות לחיסול וטיפול, בהשוואה להפרעות אוטואימוניות.

אם הטיפול אינו מתבצע, התוצאה היא הרס חמור של המפרק, כמו גם פגיעה בעצמות האגן. Sacroiliitis שהושק מוביל לאובדן הדרגתי של ניידות האגן, כמו גם לקושי בהזזת הרגליים. במקרה זה, רק פעולה מורכבת יכולה לעזור.

בהיעדר טיפול הולם בסקרוליטיטיס בעל אופי מוגלתי, מוגלה יכולה להתפשט לאיברים ורקמות שכנות. אם הזיהום נכנס לתעלת השדרה, חוט השדרה עלול להידבק.

נוכחות ממושכת של פתוגנים באזור מפרק הערווה והסקרוליאק מעוררת זיהום של האיברים הגניטורינריים. אצל גברים, על בסיס זה, יכולה להתרחש ערמונית עם אובדן תפקוד זיקפה. אצל נשים, הדלקת מסוכנת מהתפתחות מחלות הרחם ונספחיו.

תסמינים של sacroiliitis מפרק sacroiliac לא תמיד מודגשים; עם טיפול מושהה, אדם עשוי להישאר נכה לכל החיים. על כן, מומלץ מאוד לדחות את הביקור אצל הרופא.

עיצוב המאמר: ולדימיר הגדול

סרטון אודות sacroiliitis

אבחון וטיפול בדלקת הסקרוליליטיס: