אורטופד-טראומטולוג. מה מרפא, מי זה, מה עושה ילד, מבוגר

אורטופד-טראומטולוג הוא רופא מומחה המטפל בכל מרכיבי מערכת השלד והשרירים, עוסקת במניעה ואבחון של פגיעות גוף מאטיולוגיה ומורכבות שונות. על מנת להיבדק על ידי מומחה זה עליך לקבוע תור. אורטופד-טראומטולוג מבצע בדיקות במוסדות בריאות הציבור, כמו גם במרפאות פרטיות.

מהו טראומטולוג אורטופדי?

טראומטולוג אורטופדי הוא רופא מוסמך, המתמחה במקביל בשני תחומי רפואה קלינית. זוהי אורטופדיה וטראומטולוגיה.

תפקידיו התפקודיים של רופא הם ללמוד, לאבחן ולמנוע פציעות של מערכת השרירים ו רקמת עצם של מערכת השרירים והשלד, שתוצאותיה הן הפרעות תפקודיות של כמה חלקי הגוף.

כדי לבצע בדיקה איכותית של מטופלים, הרופא משתמש בשיטות אבחון אינסטרומנטליות בצורה של CT, MRI, צילום רנטגן. מטפל בעיוותים נרכשים של עצמות ושרירים, ומתמודד גם עם חיסול מומים מולדים.

מומחה לפרופיל זה עוסק בטיפול בחולים שמערכת השרירים והשלד שלהם נהרסת בהשפעת תהליכים ראומטולוגיים.

האורתופד-טראומטולוג לוקח חלק בשיקום חולים שסבלו מפציעות בגפיים ובחלקים אחרים של הגוף כתוצאה מספורט מקצועי. מפתח קורס סכמטי לשיקום שרירים, גידים, מפרקים ורקמת חיבור.

במהלך פעילותו המקצועית עוסק טראומטולוג אורתופדי בפרוטזה של חולים שסבלו מפגיעות קשות במערכת השרירים והשלד. הרופא בוחר מחוכים, תותבות, תחבושות, מדרסים, נעליים מיוחדות, שאמורות למלא את החלק החסר בגוף, או לחסל סימנים של עיוות רקמות.

כדי לחסל את ההשלכות של פציעות וחריגות מולד של התפתחות, הרופא משתמש בשיטות טיפול שמרניות בצורה של תרופות, פיזיותרפיה והתערבות כירורגית.

מה צריך להיות במשרד של רופא אורטופד?

משרד הרופא האורתופדי מחולק לשני תחומים עיקריים. זהו אזור הקבלה, שבו מותקנים השולחן, הציוד המשרדי והארונות עם רישומים רפואיים. כאן הרופא מנהל שיחה מקדימה עם המטופל, מזין מידע על מצבו של המטופל, זיהה תסמינים ותלונות.

האזור השני של מקום עבודתו של הרופא האורתופדי מורכב מאזור בו מתבצעת בדיקה ישירה של המטופל. הוא כולל שולחן אורטופדי, ספה עם בסיס קשיח ומכשירים רפואיים.

במוסדות הבריאות הציבוריים, שיטות הבדיקה האבחוניות העיקריות בהן משתמש הטראומטולוג האורתופדי נמצאות מחוץ למשרדו. במרפאות פרטיות אזור העבודה של הרופא עשוי לכלול חדר נפרד לביצוע פעולות כירורגיות פשוטות.

למשל, ניתוח באצבעות, תיקון המיקום הלא נכון של היד. כמו כן בחדרים סמוכים ניתן להציב ציוד לבדיקת רנטגן של מערכת השרירים והשלד של המטופל.

מה עושה מומחה ילדים ומבוגרים?

המשימה העיקרית של אורטופד ילדים היא לא רק טיפול בפציעות וסילוק התוצאות שלהן, אלא גם המאבק בפגמים בהתפתחות הפיזית של רקמות השריר, הגידים, העצמות והמפרקים.

הרופא בוחן את הילד, מזהה פתולוגיות ולאחר מכן מפתח מערכת של אמצעים יעילים, מכוונת לתקן חסר תפקודי או אסתטי של אלמנט ספציפי של שלד השרירים מַנגָנוֹן.

שיטות הטיפול נקבעות בנפרד, בהתאם לסוג החלק החולה בגוף, למידת העיוות וגיל הילד. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לבריאות עמוד השדרה, כפות הרגליים, הידיים, המפרקים. למניעת שינויים דפורמטיביים ברקמת העצם ולמניעת פגמים בהתפתחות הגופנית, מפותחים תרגילים מיוחדים של תרגילי פיזיותרפיה ועיסוי.

מנתח אורטופדי בוגר עוסק באבחון, מניעה וטיפול בפציעות שכבר קיבלו מטופלים מקבוצת הגיל המקבילה. טיפול יעיל לחולים בקטגוריה זו מספק בדיקה מקדימה של אדם, מחקר אבחוני באמצעות מכשירים מיוחדים וציוד רפואי.

לאחר קבלת מידע מפורט אודות מצבו של החלק הפגוע או המעוות של מערכת השלד והשרירים האבחון, הרופא בוחר את שיטות הטיפול שכדאי להשתמש בהן בקליניקה זו מצבים.

מטופלים מבוגרים שאיבדו איבר עקב טראומה נבדקים גם על ידי מנתח אורתופדי. הרופא בוחר תותבת איכותית המפצה על תפקוד לקוי של מערכת השלד והשרירים.

להתאוששות מהירה יותר של שרירים, גידים ומפרקים פגומים, פיזיותרפיה תכנית, טכניקת עיסוי טיפולי ותרגילים שמטרתם להחזיר את הניידות של החלק הפגוע גוּף.

תכונות של אורתופדיה ילדים

אורטופדיה ילדים היא התחום הקשה ביותר ברפואה הקלינית. יש לרשום ילד חולה בבית מרפאה, לבקר באופן קבוע אצל אורטופד-טראומטולוג ולפעול לפי הוראות הרופא.

המאפיינים הבאים של אורתופדיה ילדים נבדלים:

• שליטה על מצבו הגופני של הילד בתקופות המוקדמות של התפתחותו (החזקת ראש עצמאית, ישיבה, הצעדים הראשונים בהתאם לגיל);
• התפתחות וגידול שיטתי של רקמת העצם של עמוד השדרה;
• אי הכללת עיוותים בכפות הרגליים, הידיים, החוליות;
• ניטור סיבוב יציב של עצם השוקה;
• התפתחות מלאה של מפרק הברך (סימנים של עיוות, דלקת, ניוון עצם ורקמת חיבור אינם נכללים);
• בדיקה תקופתית של כף הרגל כדי למנוע היווצרות משטח שטוח לחלוטין (האבחון מתבצע מהרגע בו הילד מגיע לגיל 2-3 שנים);
• מניעת מחלות שונות במערכת השרירים והשלד.

כאשר מתגלים פתולוגיות של התפתחות רקמת העצם או מערכת השרירים, רופא הילדים-אורטופד-טראומטולוג בוחר מחוכים, נעליים מיוחדות, מדרסים, תחבושות. זהו חלק מטיפול מקיף שמטרתו לשחזר את מלוא התפקודים של מערכת השלד והשרירים.

בנוסף, טראומטולוג אורתופדי ילדים מייעץ להורי הילד בבחירת הנעליים, הרהיטים והתזונה העשירה בוויטמין D, סידן, זרחן וחלבונים.

מתי עלי לפנות לרופא?

אורטופד-טראומטולוג (מה שאפשר להבהיר רופא בפרופיל זה במרשם המרפאה) מבצע מקיף אבחון של מערכת השרירים והשלד, ומונע גם התפתחות של סיבוכים המתעוררים בפוסט טראומה פרק זמן.

התייעצות עם רופא מומחה זה מומלצת במקרים הבאים:

• אצל ילד או מבוגר מופיעים סימנים של עיוות שלד (סימפטומטולוגיה זו יכולה להתבטא בעקמומיות עמוד השדרה, עקמומיות פלג גוף עליון, שינויים בצורת הגפיים העליונות והתחתונות, חזה);
• הייתה פגיעה במערכת השרירים או ברקמת העצם של חלק נפרד של הגוף;
• נמצאו תצורות דמויי גידול הממוקמות על פני העצמות, כואבות למישוש או אינן גורמות לתחושת אי נוחות;
• יש שינוי חד בצורת היציבה, מופיע כפוף, שממשיך להתקדם;
• ניידות לקויה במפרקים, המלווה בחוסר תפקוד של הגפיים ותהליכים דלקתיים ברקמות;
• יש כאב גב חד או כואב שהופיע לאחר פציעה קודמת, נפילה מגובה רב, הרמת חפץ כבד;
• הצורך לבחור תותבת איכותית לאחר קטיעת גפיים מתוכננת או טראומטית;
• רגליים שטוחות או שינויים מעוותים אחרים בכף הרגל;
• פתולוגיות של התפתחות גופנית אצל ילדים מכל קבוצות הגיל, הקשורים להיווצרות לא תקינה של מערכת השרירים, השלד, המפרקים, העצמות ורקמת החיבור.

פנייה למומחה צריכה להתבצע מוקדם ככל האפשר. אבחון בזמן של מחלות של מערכת השרירים והשלד מסייע במניעת התקדמות נוספת של המחלה, כמו גם בשיקום התפקודים של חלקים פגומים בגוף.

איך התור לרופא

אורטופד-טראומטולוג (מה שהרופא במומחיות זו מטפלת בו מתואר בפירוט במאמר שלהלן) הוא מומחה שבדיקתו מתחילה בבדיקה ראשונית. החולה ניגש למשרד הרופא ומתיישב על ספה או כיסא. הרופא מבצע סקר לנוכחות תלונות, מגלה את הסימפטומים הנוכחיים.

לאחר מכן הרופא בוחן את אותו חלק ממערכת השרירים והשלד של המטופל שמדאיג או שנפגע בעבר. בהתבסס על מידע ראשוני, האורתופד-טראומטולוג רושם הפניה למטופל לבצע בדיקות ולעבור אבחון אינסטרומנטלי.

בהתבסס על תוצאות בדיקה מקיפה של מערכת השרירים והשלד וקבלת מסקנה אבחנתית, מתחיל שלב יצירת משטר הטיפול. אורטופד-טראומטולוג יכול ליישם שיטת טיפול שמרנית תוך שימוש אך ורק בתרופות, או באמצעי טיפול מורכבים.

במקרה האחרון משתמשים בתרופות ובניתוחים.

אילו בדיקות אני צריך לעשות כשאני הולך לאורתופד-טראומטולוג?

אורטופד-טראומטולוג (מה הרופא מטפל ניתן להבהיר עם מנהל המרפאה, שכן כמה מומחים מבצעים פעילויות בעלות פרופיל צר) קובע את מסירת הבדיקות רק לאחר קדם בדיקת המטופל. בהתאם לתלונות המטופל וסוג התסמינים, ניתן לבצע את סוגי הבדיקות המעבדה הבאות.

סוגי ניתוחים	מטרת המחקר
בדיקת דם קלינית	זהו ניתוח בסיסי המשקף את בריאותו הכללית של המטופל. הרופא מקבל מידע על הרכב התא של החומר הביולוגי, קובע את נוכחותם של סימנים של תהליך דלקתי, אינו כולל את גורם הנוכחות האפשרית של פתולוגיות דם.
בדיקה ביוכימית של דם ורידי	ניתוח זה נחוץ כדי לקבל נתונים מפורטים על המרכיבים הביוכימיים של הדם. תשומת הלב מופנית לרכיבים המצביעים על פתולוגיות של עצם, שריר ורקמת חיבור. מזוהים מיקרואורגניזמים זיהומיים, שהפעילות הפתוגנית שלהם יכולה להוביל הרס של מערכת השלד והשרירים לדוגמה, שחפת, צמיחת כלמידיה, ספירוחט חיוור, גונוקוקוס.
ביופסיה של עצמות והיסטולוגיה	ניתוח מסוג זה מתבצע באותם מקרים קליניים בהם לחולה יש סימנים של פגיעה בגידול במפרק או ברקמת העצם. משימת הרופאים היא לקבוע את סוג הניאופלזמה הזרה, את האטיולוגיה השפירה או הממאירה שלה.
ניתוח שתן	ניתוח שתן הוא ניתוח סטנדרטי המתבצע לצורך קבלת מידע כללי על בריאות הגוף, לאיתור תהליכים דלקתיים נסתרים. להשכרה בבוקר.

תוצאות הניתוחים הנ"ל מספקים מידע בסיסי המשמש בתהליך האבחון. בשילוב עם סוגים אלה של בדיקות, נעשה שימוש בסוגי אבחון אינסטרומנטליים.

באילו שיטות אבחון משתמש המומחה?

טראומטולוג אורטופדי מטפל בכל הפתולוגיות בהתאם לכללי WHO. הוא רושם למטופל אבחון, המציג מידע מקיף אודות מצבם של כל מרכיבי מערכת השלד והשרירים.

צילום רנטגן

אבחון באמצעות רדיוגרפיה מתבצע במקרים בהם ספציפי חלק ממערכת השרירים והשלד, שהמצב הפתולוגי שלה נקבע בהתבסס על תוצאות ראשוניות בְּדִיקָה.

המטופל נכנס לחדר הרנטגן, שם הוא שוכב על פני הספה. הרופא ממקם את חלק הקיבוע של מכשיר הרנטגן באזור החלק הפגוע בגוף.

לאחר מכן נלקחת תמונה של המפרק, החזה, הגולגולת, עמוד השדרה, אזור האגן, הגפיים העליונות או התחתונות. הפקת תמונת רנטגן מתבצעת תוך 15-20 דקות, ופענוחה מתבצע באופן אישי על ידי מנתח אורתופדי. בהתבסס על תוצאות שיטת אבחון זו, מתקבלות החלטות נוספות לגבי איזו שיטת טיפול מומלץ להשתמש במצב קליני נתון.

MRI ו- CT

אבחון CT ו- MRI מיועד לחולים שאושפזו עם פציעות קשות או מרובות. מערכת השלד והשרירים, ישנם סימנים לשברים עם עקירה של רקמת העצם, או דֵפוֹרמַצִיָה.

היתרון בשיטת בדיקה זו הוא בכך שלרופא יש אפשרות לבחון את כל מקטעי השלד והמערכת השרירית של המטופל., לחזות את הסיכונים לסיבוכים במקרה של ניתוח כירורגי. אבחון בעזרת טומוגרפיה בטוח לחלוטין וללא כאבים.

באילו איברים מטפל אורטופד?

מנתח אורטופדי עוסק בטיפול באיברים האנושיים הבאים, שהם למעשה אלמנטים של מערכת השלד והשרירים:

• מפרקים של הגפיים העליונות והתחתונות (מספק טיפול מורכב בתהליכים דלקתיים, השלכות טראומה, תותבות והתקנת מנגנונים מלאכותיים);
• עַמוּד הַשִׁדרָה;
• רקמת עצם של השלד;
• מערכת שרירים;
• קצות עצבים, אם הנזק שלהם נוצר כתוצאה מטראומה כללית במערכת השרירים והשלד.

במקרה האחרון, נוירופתולוג מעורב בתהליך הטיפולי. אורטופדיה דנטלית מספקת טיפול ומניעה של מחלות במנגנון הלסת, התקנת שיניים תותבות.

באילו מחלות מטפל טראומטולוג אורטופדי?

טראומטולוג אורתופדי עוסק בטיפול במצבים הפתולוגיים הבאים של רקמת העצם ומערכת השרירים, שהם מולדים או נרכשים בתהליך של חיים עצמאיים.

פתולוגיות שריר -שלד מולדות

פתולוגיות מולדות כוללות את המחלות הבאות של מערכת השלד והשרירים:

• עקמומיות עמוד השדרה הצווארי (טורטיקוליס);
• דיספלסיה של מפרק הירך;
• פריקה מולדת של הירך;
• חריגות בהתפתחות השלד תוך רחמי (איברים מעוותים או חסרים חלקית);
• עקמת מולדת.

הפתולוגיות הנ"ל קשות לטיפול בשמרנות ובניתוח. הילד נמצא בהשגחת טראומטולוג אורתופדי מהימים הראשונים לאחר הלידה. הטיפול במחלות אלו הינו ארוך טווח ודורש שיקום ארוך טווח.

פתולוגיות אורטופדיות נרכשות

מנתח אורטופדי מטפל במחלות הבאות של מערכת השלד והשרירים, המסווגות כנרכשות:

• אוסטאוקונדריטיס בעמוד השדרה;
• רגליים שטוחות, עקמומיות כף הרגל או כף הרגל;
• שברים בעצמות;
• פריקת מפרקי הגפיים העליונות והתחתונות;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• פגיעות בעצמות, בשרירים, בגידים;
• בורסיטיס וארתרוזיס של המפרקים.

מחלות אלה מתעוררות עקב נטייה תורשתית של המטופל, נוכחות של מחלות נלוות של איברים ומערכות פנימיות, פגיעות מכניות.

שיטות טיפול

אורטופד-טראומטולוג מבצע בדיקה מקדימה, רושם בדיקה וטיפול נוסף בחולים, התקבל לפגישה עם פגיעות בגפיים התחתונות והעליונות, בעמוד השדרה, בגולגולת, בחזה, באגן, בשרירים מערכות.

שיטות שמרניות

שיטות הטיפול השמרניות כוללות שימוש בחומרים מתקנים בצורה של תחבושות, תותבות, מחוכים, נעליים מיוחדות, מדרסים ליצירה נכונה אנטומית של כף הרגל ו סוליות.

במקרה של שברים משתמשים בחבלות, סדקים ברקמת העצם, נקעים במפרקים, קיבוע וטיח. תחבושות המחזיקות את האיבר עד לריפוי מלא ושיקום של שריר השלד מַנגָנוֹן.

שינויים ראומטואידים בעצמות וברקמות החיבור של המפרקים דורשים שימוש בחומרים אנטי דלקתיים ואנטי בקטריאליים שאינם סטרואידים, הנבחרים בהתאם לסוג המחלה.

למניעת עיוות נוסף של עמוד השדרה, הפקדת מלח ושמירה על יציבה אחידה, נקבעים תרגילי פיזיותרפיה, שיישומם מצוין עבור מטופל עם ספציפי פָּתוֹלוֹגִיָה.

התערבות כירורגית

ניתוח כירורגי הוא שיטת טיפול רדיקלית כאשר שיקום תפקודי מערכת השלד והשרירים אינו אפשרי בעזרת שיטות טיפול שמרניות.

ניתוח מצוין במקרים הבאים:

• שברים בודדים או מרובים בגפיים העליונות והתחתונות עם עקירה של רקמת העצם;
• הצורך להתקין מבני מתכת על חלקים פגומים בעמוד השדרה;
• תותבות של מפרקים וחוליות;
• קטיעת גפיים טראומטית;
• ניתוק של שריר או גיד;
• פגיעות בגולגולת המחייבות הסרה של חלק מהעצם הפגועה עם התקנת לוח מתכת.

הניתוח מתבצע בחדר סטרילי והחולה בהרדמה מלאה. הצורך בניתוח נקבע באופן פרטני על ידי רופא אורטופדי על סמך תוצאות אבחון רנטגן, CT ו- MRI. משך הזמן הממוצע של תקופת ההחלמה לאחר ניתוחים ברקמת העצם, במפרקים ובמערכת השרירים הוא בין 1 ל -10 חודשים.

טראומטולוג אורתופדי הוא מומחה המטפל במחלות מולדות ונרכשות של מערכת השרירים והשלד. הרופא מבצע אבחון מקיף ומניעת עקמת, בורסיטיס, דלקת מפרקים שגרונית, ארתרוזיס, אוסטאוכונדרוזיס, רגליים שטוחות, המאפשר לך לזהות בזמן פתולוגיה ולהתחיל קומפלקס יַחַס.

בהשתתפות ישירה של הרופא מיושם תהליך התותבות לחולים שעברו קטיעה.

עיצוב המאמר: ולדימיר הגדול

סרטון על טראומטולוגים אורתופדיים

ראיון עם טראומטולוג אורטופדי: