החריגה של קימרלי בעמוד השדרה הצווארי. מה זה, סימפטומים, טיפול, השלכות

החריגה של קימרלי נחשבת למצב נדיר למדי, אשר לא זוהה כיום כמחלה נפרדת, אך מתייחס להפרעות בעמוד השדרה.

היכן יש שינוי בעמוד השדרה הצווארי מבנה החוליה הראשונה, מה שמוביל להופעת סימפטומים חמורים. ישנן מספר שיטות טיפול הנבחרות בנפרד, תוך התחשבות בגילויים ובמאפיינים של מהלך המחלה.

סוגי הפרעות בכלי הדם באנומליה של קימרלי

האנומליה של קימרלי היא מצב פתולוגי שבו נוצרת קשת גרמית קטנה באטלס או בחוליה הראשונה של עמוד השדרה הצווארי. הוא דוחס עורקים וקצות עצבים, מה שמוביל לתזונה לקויה במוח ולסימפטומים שליליים רבים.

ישנם מספר סוגים של הפרעות בכלי הדם בהתפתחות של מצב דומה:

סוג ההפרה	מוזרויות
שינויים טרשת עורקים	עם הפרות כאלה, הסימפטומים חריפים במיוחד, המתעוררים כתוצאה מהתצהרות של לוחות כולסטרול על דפנות כלי הדם. סחיטה מתמדת של הכלים מובילה להיווצרות מוקדים, שהופכים סביבה נוחה להדבקה ברובד. סוג זה של הפרעה שכיח למדי ונחשב לשכיח.
פגיעה בדפנות כלי הדם	עם סוג זה של פתולוגיה, מצב דופן כלי הדם מתדרדר באופן משמעותי, מה שתורם להיווצרות מוקדים דלילים. גורמים שונים יכולים להוביל לפגיעה בדופן הכלי וסיבוכים אחרים. ההפרעה פחות שכיחה, אך נחשבת חמורה יותר.
לחץ תוך גולגולתי מוגבר	הפרה מסוג זה נחשבת גם היא נפוצה. מנגנון התפתחותו מבוסס על דחיסה מתמדת של הכלי המספקים דם למוח. כתוצאה מכך, יש עלייה בלחץ תוך גולגולתי והתפתחות של ביטויים קליניים בולטים.

קביעת סוג הפתולוגיה מתבצעת במהלך האבחון. ככלל, אי אפשר לסווג מצב על ידי סימנים חיצוניים.

צורות פתולוגיה

החריגה של קימרלי בעמוד השדרה הצווארי או במום באטלס בחולים שונים ממשיכה עם תסמינים שונים, בהתאם לצורת ההפרעה.

כיום, הרופאים מבחינים במספר צורות. בהתאם לדופן הנגע, מתרחשת אנומליה חד -צדדית ודו -צדדית. במקרה הראשון, כלי אחד בלבד נלחץ בצד אחד של החוליה, ואילו בצד השני אין פתולוגיות.

במקרה השני, קשת נוצרת משני הצדדים ולוחצת את שני הכלים, מה שמחמיר את הסימפטומים ולעתים קרובות מעורר סיבוכים.

בנוסף, קיים סוג מולד ונרכש של המחלה. הראשון מאובחן בגיל בית הספר היסודי, אך הקשת נוצרת כבר במהלך התפתחות תוך רחמית. מומחים היום אינם יכולים למנות את הסיבה המדויקת לשינויים כאלה.

הצורה הנרכשת נחשבת למסוכנת יותר, מתפתחת על רקע מחלות אחרות של עמוד השדרה ולעיתים היא מסובכת. במקרה זה, הסימפטומים עשויים להופיע בגיל צעיר או בוגר יותר.

בהתאם למידת הזנחת המצב, מובחנת צורה שלמה ולא שלמה של המחלה. עם תואר מלא, מצוין מהלך חמור של המצב, המתעורר על ידי הצמדה של קשת עצם לא תקינה עם רצועה אחרת של האטלס. במקרה זה, עיבוי הדרגתי של הקשת מתרחש עקב שקיעה של מלחי סידן ועלייה בעומס על העורקים.

עם חריגה לא שלמה, מצבו של החולה מחמיר בהדרגה, מכיוון שהקשת אינה קשורה לרצועות אחרות של החוליה. הסימפטומטולוגיה בדרך כלל קלה, אך עם מהלך שלילי היא עלולה להחמיר ולהפוך לצורה מלאה.

סיבות להתפתחות

הגורמים לצורה המולדת של הפתולוגיה לא זוהו.

עם זאת, האנומליה הנרכשת מתפתחת כתוצאה מהשפעתם של מספר גורמים קדומים:

• אוסטאוכונדרוזיס חמור, בו עמוד השדרה הצווארי הוא המושפע והעומס על החוליה הראשונה מועבר, מה שמוביל להיווצרות קשת עצם הסוחטת את הכלים.
• מהלך חמור של יתר לחץ דם עורקי, בו ישנה הידרדרות הדרגתית במצב כלי הדם, כמו גם הפרעות אחרות.
• פתולוגיות מולדות המתמקמות באזור צומת הגולגולת עם עמוד השדרה.
• פציעות בעמוד השדרה באזור צוואר הרחם או בית החזה, מה שבוודאי יוביל לשינוי בעומס.
• חוסר יציבות של חוליות הצוואר כתוצאה מפתולוגיות של הרצועות והמנגנון השרירי.
• פתולוגיה של כלי הצוואר, שבה הם עוברים ליד המקום שבו הם נמצאים בדרך כלל.
• נזק לעצם הבריח או לכתף בצד בו מקוממת הקשת. במקרה זה, בדרך כלל מאובחנת חריגה חד צדדית.
• פגיעות גולגולת פתוחות וסגורות.
• דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה הצווארי, שבה יש הרס הדרגתי של הסחוס של הדיסקים הבין חולייתיים.

בנוסף, הסיבה לחריגה יכולה להיות מאמץ גופני קבוע וכבד, בו אדם כל הזמן מבצע תנועות ראש פתאומיות.

קבוצות בסיכון

החריגה של קימרלי בעמוד השדרה הצווארי יכולה להתרחש אצל כל מטופל, אך ישנן קבוצות סיכון, כולל אנשים שעוסקים מקצועית בכל סוג של ספורט או שיש להם מחלות כרוניות חוליות.

בנוסף, קבוצת הסיכון יכולה לכלול מטופלים שיש להם היסטוריה של גולגולת או טראומה בעמוד השדרה, כמו גם נטייה תורשתית.

קיימת סבירות גבוהה לפתח חריגה אצל אנשים שפעילותם המקצועית קשורה בקביעות וארוכות טווח עומס על עמוד השדרה, כמו גם להיות כל הזמן בישיבה, כאשר העומס מופעל חוליות.

חולים עם מכשירים שרירים ורצועות חלשות ומחלות כלי דם נמצאים בסיכון ורגישים יותר לפגיעה.

תסמינים

תסמיני המחלה יכולים להיות קלים או חמורים, בהתאם לצורת ההפרעה ותכונות אחרות.

הביטוי הראשון נחשב לכאבי ראש וסחרחורת, המתרחשים כתוצאה מאי אספקת דם מספקת למוח והתפתחות מחסור בחמצן. המטופל מציין כי הכאב אינו תלוי בשעות היום או במדדי לחץ הדם, אלא מתרחש לעתים קרובות יותר בערב או לאחר מאמץ כבד.

כאב הראש יכול להיות כה חמור עד שהוא מעורר הקאות, מה שאינו מביא הקלה למטופל. אם המטופל מפתח צורה חד צדדית של המחלה, הכאב מתמקם רק בחלק אחד של הראש, שם יש מחסור באספקת הדם.

בנוסף, החולה מודאג מטשטוש ראייה, כמו גם מטשטוש עיניים, ממראה זבובים, רעלות או כוכבים. ככלל, תופעות כאלה הן לטווח קצר, אך ככל שהמצב מתקדם, הן מופיעות לעתים קרובות יותר ויותר.

כמעט תמיד החריגה מלווה בטינטון, כמו גם פגיעה בתיאום תנועות, התפתחות חולשה פתאומית של שרירי הגפיים.

החולים מודאגים מביטויים אחרים:

• ירידה בתיאבון, חולשה.
• ירידה במשקל, הידרדרות העור.
• שינוי חד במצב הרוח, התפתחות דיכאון ומתח.
• התעלפות מעוררת על ידי וזוספזם.
• הפרעות לטווח קצר ברגישות העור.
• אובדן פתאומי של שיווי משקל ונפילה ללא התעלפות.
• נִרגָנוּת.
• הפרעות שינה הנגרמות על ידי כלי דם וכאבים.
• סיוטים.
• ירידה משמעותית בביצועים והידרדרות בפעילות המנטלית.

בנוסף, המטופל עשוי לדאוג לכאבים בעמוד השדרה הצווארי, כמו גם לחוסר תחושה של עור הפנים. הביטוי האחרון מופיע מעת לעת, בדרך כלל בעומסים משמעותיים.

אבחון החריגה של קימרלי

קל מאוד לאבחן את החריגה של קימרלי, שכן לוקליזציה בעמוד השדרה הצווארי מעוררת מספר סימפטומים המעידים על תבוסת האטלנטית.

השיטה הראשונה היא לראיין ולבדוק את המטופל. הנוירופתולוג מקשיב לתלונות החולה, מציין את זמן הופעתן ואת משך מהלך המצב. בנוסף, הוא בוחן את האזור הפגוע, מעריך את מצב העור והשרירים. לאחר מכן הוא מנסה לזהות את הגורם המשוער להפרעה, מה שמקל על הטיפול.

שיטת חובה היא בדיקת דם כללית וביוכימית, בה מעריכים את מצבו של המטופל, מתגלים סימני דלקת וחריגות אחרות. הדם נלקח מווריד ולאחר מכן נשלח למעבדה.

לאחר מכן, המטופל נשלח לצילום רנטגן של עמוד השדרה הצווארי והגולגולת. בתמונות ניתן לראות את מידת הסטייה, אך באופן כללי. לבדיקה מלאה יותר מבוצעת בדיקת אולטרסאונד של כלי הדם, בה ניתן להעריך את מידת המילוי של העורקים ומהירות זרימת הדם דרכם.

עם זאת, השיטה המדויקת והאינפורמטיבית ביותר כיום נחשבת להדמיית תהודה מגנטית.

השיטה עוזרת לזהות את מידת וצורת הנגע, להעריך את מצבו הכללי של האזור הפגוע וכן לזהות אפילו סטיות קלות שאולי אינן נראות בצילום רנטגן. על סמך נתוני האבחון הרופא בוחר את שיטת הטיפול שתביא את התוצאה הטובה ביותר ותסייע במניעת סיבוכים.

שיטות טיפול במחלות

בהתאם למידת ההזנחה של המחלה, כמו גם הימצאות סיבוכים, הרופא בוחר בשיטות טיפול שמרניות, כירורגיות או חלופיות. לעתים קרובות נעשה שימוש בתוכנית משולבת, בה משתמשים במספר מהשיטות היעילות ביותר.

טיפול שמרני

קשה לטפל בחריגות של קימרלי בעמוד השדרה הצווארי בשיטות שמרניות, אך כמה תרופות עוזרות לשפר את זרימת הדם ולהקל על מהלך המחלה.

התרופות היעילות ביותר:

• סינריזין - תרופה נגד כדורים המשפרת את התזונה של רקמות המוח, מעוררת את זיכרון המטופל ומונעת הפרעות בתיאום תנועה. יש ליטול טבליות דרך הפה 3 פעמים ביום. משך הקורס הוא 2-4 שבועות, תלוי בחומרת התסמינים. התרופה נחשבת ליעילה מאוד ובטוחה יחסית.

  

• Actovegin - אמצעים לשיפור תהליכים מטבוליים ברקמות. בעת נטילת כדורים, הסיכון להתפתחות היפוקסיה של תאים מופחת, המהווה מרכיב חשוב בטיפול. בכל מקרה, משך הכניסה עשוי להיות שונה, אך בדרך כלל נקבע למטופל קורס בן 2-3 שבועות. יש צורך לקחת טבליה אחת 3 פעמים ביום. בהעדר תוצאה, ניתן להאריך את הקורס.
• קווינטון - תרופה לשיפור מצב כלי הדם ולנרמל את זרימת הדם. זה נקבע כקורס של 10-14 ימים עם הקדמה יומית של 2 מ"ל של התרופה תוך ורידי באמצעות טפטפת. לפני הכנסת 2 מ"ל של הפתרון מתווסף ל 200 מ"ל של נתרן כלוריד 0.9%. ההליכים מתבצעים במרפאה או בבית החולים של המחלקה הנוירולוגית.
• טרינטל - תרופה להרחבת כלי הדם המאפשרת לך להגדיל את כמות הדם הזורמת למוח. התרופה נקבעת רק לחולים שאין להם תסמינים של לחץ דם נמוך, שכן התמיסה מורידה את לחץ הדם. ההליכים מתבצעים מדי יום, 5 מ"ל של טרנטל מתווספים ל -200 מ"ל של נתרן כלורי, המוזרק באמצעות טפטפת. משך הקורס המינימלי הוא 10 ימים, במידת הצורך ניתן להאריך אותו ל 14-20 ימים.
• קורטקסין - תרופה המשמשת לעתים קרובות לנרמול זרימת הדם במוח ולחסל כאבים. לפני מתן תוך -שרירי, האבקה מומסת ב -2 מ"ל של הממס, המחובר לכל בקבוק. זריקה אחת מתבצעת ביום, הקורס נמשך בין 10 ל -20 ימים.
• Piracetam - אחד האמצעים היעילים ביותר המשפרים את הזיכרון, את תשומת הלב וממריצים את המוח על ידי נורמליזציה של זרימת הדם ותהליכים מטבוליים בו. החולה מקבל תוך ורידי 5 עד 10 מ"ל תמיסה. הטיפול נמשך עד שבועיים.
• קטורול -תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, אשר נקבעות לכאב ראש חמור. הכלי עוזר לא רק לחסל אי נוחות, אלא גם להפחית את טמפרטורת הגוף. טבליות נלקחות לא יותר מ 2 פעמים ביום, חתיכה אחת. מהלך הטיפול לא אמור להימשך יותר משבעה ימים, שכן התרופה משפיעה לרעה על מצב מערכת העיכול.
• Enap - תרופה נגד יתר לחץ דם, אשר נקבעת כאשר אנומליה משולבת עם יתר לחץ דם. הלוחות נלקחים בקורסים או באופן שוטף. המינון היומי הוא 5-20 מ"ג, תלוי במדדי לחץ הדם. בדרך כלל, התרופה משמשת בשילוב עם תרופות אחרות המשפרות את יעילותה.
• Furosemide - משתן לולאה קצר טווח, אשר נקבע למטופלים בשילוב עם תרופות נגד יתר לחץ דם. התרופה מסייעת בהורדת לחץ הדם, היא נקבעת בקורסים קצרים של 3-5 ימים עם זריקה יומית של 2-4 מ"ל של התרופה תוך שריר בבוקר.
• סירדלוד - מרגיע שרירים המשמש בשילוב עם חומרים אחרים ומקל על מתח השרירים, כמו גם משפר את תזונת הרקמות. יש ליטול טבליות פעמיים ביום, חתיכה אחת. מהלך הטיפול נמשך לא יותר מ 14 ימים.

בכל מקרה, שיטת הטיפול כוללת מספר אמצעים. המינון ומשך השימוש נקבעים בנפרד.

עיסויים

בהיעדר התוויות נגד, מטופלים מקבלים מסלול עיסוי שמטרתו לשפר את תזונת הרקמות בעמוד השדרה הצווארי ולמנוע התכווצות שרירים.

העיסוי מתבצע רק על ידי מומחה במוסד רפואי. משך ההליך הוא 20-40 דקות. הקורס כולל 15-20 מפגשים בתדירות של 2-3 ימים. תנועות המומחה במהלך מניפולציה צריכות להיות זהירות, המטופל לא צריך להרגיש כאב או אי נוחות.

בעיסוי לא זהיר עלולים להתפתח סיבוכים, ולכן חשוב לא לעשות זאת בעצמך ולא לפנות למומחים מפוקפקים.

כרית עיסוי

בחנויות המתמחות תוכלו לרכוש כריות עיסוי המצוידות ברולים המדמים תנועת אצבע. במקביל, המטופל יכול להקל בעצמו על מצבו בביתו.

כדאי לזכור כי לפני רכישת כרית, עליך להתייעץ עם רופא ולוודא כי אין התוויות נגד לשימוש בה.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

החריגה של קימרלי בעמוד השדרה הצווארי דורשת התפתחות שרירים מתמדת על מנת לשפר את זרימת הדם ולמנוע שקיעה של מלחי סידן, המחמירים את מהלך הפתולוגיה. כל התנועות במהלך ההתעמלות צריכות להיות זהירות, איטיות.

לרוב, מומלץ לבצע מספר תרגילים:

• מסובבים את הראש לכיוונים שונים. חזור על הפעולה 10 פעמים לכל כיוון.
• סיבוב הראש עם כיוון השעון ונגד כיוון השעון, חזור על 20 שניות לכל כיוון.
• הראש נוטה קדימה ואחורה, ימינה ושמאלה. חזור על הפעולה 10 פעמים לכל כיוון.
• הרמת כתפיים בעמידה כשהזרועות מורדות לאורך הגוף. עשה 20 מעליות.

מכלול זה, אם נעשה כראוי, לא יפגע במטופל. תרגילים אחרים צריכים להתבצע רק תחת פיקוח רפואי. יש לבצע פעילות גופנית מדי יום בבוקר.

הליכי פיזיותרפיה

חלק משיטות הפיזיותרפיה מסייעות בשיפור תזונת הרקמות ונרמול תהליכים מטבוליים. לרוב, מטופלים מקבלים אלקטרופורזה ומגנטותרפיה.

אלקטרופורזה כוללת את ההשפעה על אזור הבעיה של דחפים חשמליים המקדמים הרפיה של השרירים, מעוררים הרחבת כלי דם וזרימת דם למוח. ההליך נמשך 20 דקות ומתבצע 3 פעמים בשבוע במשך חודש.

במהלך המגנותרפיה, שדה מגנטי פועל על אזור הבעיה, מה שמשפר את מצב החוליות, הדיסקים והשרירים. לאחר 10-15 מפגשים, המטופל מרגיש טוב יותר. משך ההליך המינימלי הוא 20 דקות; הוא מתבצע לפחות 3 פעמים בשבוע.

קיבוע צוואר עם צווארון Shants

צווארון ה- Shants הוא כרית קצף עבה וגדולה למדי שעוזרת לתקן את חוליות צוואר הרחם במצב הנכון כדי להקל על הלחץ על כלי השיט.

בדרך כלל המכשיר נלבש במהלך היום, מוסר לפני השינה. הוא משמש במקרים מתקדמים ובפתולוגיות שריר נלוות.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח מצוין כאשר אף אחת מהשיטות השמרניות והחלופיות לא הביאה לתוצאה הצפויה. מהות הניתוח היא הסרת קשת העצמות ושחרור הכלים.

הניתוח מבוצע בהרדמה מלאה, תקופת השיקום נמשכת עד 4-8 שבועות. במקרה זה, דרוש צווארון Shants, שיפחית את העומס על הרקמות המנותחות.

השימוש במתכונים עממיים בטיפול

מתכוני רפואה אלטרנטיבית אינם עוזרים להתמודד עם המחלה, אך משמשים לעתים לנרמול לחץ הדם ולשיפור זרימת הדם.

דחיסות דבש עוזרות להקל על המתח ולשפר את זרימת הדם. לפני השינה יש למרוח שכבה דקה של דבש על אזור הצווארון ולצרף פיסת בד או פוליאתילן. חזור על הטיפול במשך 7-10 ימים רצופים.

כדי להפחית את הלחץ, אתה יכול להכין תמיסת מילת אם. עבור 100 מ"ל של אלכוהול, תזדקק ל 20 גרם קני שורש מיובשים מראש ומרוסקים של הצמח. יש להחדיר את התרופה למשך 14 יום. לאחר מכן, קח 25 טיפות פעמיים ביום במשך 14 ימים.

ראוי לזכור כי תרופות עצמיות עלולות להחמיר את מצבו של המטופל באופן משמעותי, ולכן מותר להשתמש בשיטות לא מסורתיות רק לאחר התייעצות עם רופא.

מדוע פתולוגיה מסוכנת ללא טיפול? סיבוכים של המחלה

חוסר טיפול בהחלט יגרום לסיבוכים. הנפוץ ביותר הוא היחלשות השרירים וקושי בתנועה באזור הפגוע. במקרה זה, תנועות המטופל מוגבלות, גורמות לאי נוחות.

בנוסף, חסימה של העורקים אפשרית, מה שמוביל לירידה חדה בכמות הדם הנכנסת למוח. דחיסת עורקים יכולה להוביל לסיבוך המסוכן ביותר של שבץ איסכמי. המצב לעיתים קרובות מעורר מוות.

האם אפשר לחיות עם הפתולוגיה הזו? אורך חיים, משך חיים

אם אתה עוקב אחר המלצות הרופא והמהלך הקל עם החריגה של קימרלי, אפשר בהחלט לחיות חיים נורמליים. אם הקורס אינו חיובי ונדרשת התערבות כירורגית, לאחר הניתוח ניתן לחזור לדרך החיים הרגילה.

תוחלת החיים מצטמצמת מאוד בהעדר טיפול ובהתקדמות המהירה של המצב, כאשר הסיכון לשבץ איסכמי עולה.

עם זאת, החריגה עצמה אינה משפיעה על תוחלת החיים אם המטופל מבקר רופא באופן קבוע. יצוין כי אנשים רבים אינם יודעים על הימצאות המחלה לפני הופעת הסיבוכים, והמצב לעתים קרובות דומה לסטיות אחרות.

החריגה של קימרלי היא מחלה נדירה למדי שיכולה להיות קלה או חמורה, מולדת ונרכשת. הנגע מקומי בעמוד השדרה הצווארי, וזה מסוכן אם לא מטפלים בו. עם זאת, אם מתקיימים כל ההמלצות, הפרוגנוזה של המטופל כמעט תמיד חיובית והחלמה מתרחשת במהירות.

סרטון אנומליה קמרית

רופא על החריגה של קימרלי: