צוואר הרחם בחוליות. מה זה אצל מבוגרים, ילדים, איך מטפלים בתסמונת כאב שרירי-טוניק, מיופסיאלי

Vertebrogenic צורה של צוואר הרחם היא פתולוגיה שכיחה למדי שמשפיעה בעיקר על מבוגרים, אך ניתן לאבחן אותה גם אצל ילדים.

מצב זה מתרחש לעתים קרובות בצורה חריפה, המחמירה את התסמינים, מעוררת סיבוכים ומסבכת את הטיפול. למרות זאת, עם הגילוי בזמן של סימני המחלה, ניתן למנוע השלכות שונות.

מה הכוונה בצווארקיליה של חוליות?

מצב פתולוגי הוא מחלה המתאפיינת בהופעת כאבים עזים בעמוד השדרה הצווארי, החמרה בתנועה. המצב יכול להתרחש בצורות שונות, חומרת התסמינים שונה גם אצל מבוגרים וילדים.

יש לציין כי כאבים יכולים להופיע לא רק בצוואר, אלא גם בחלקים אחרים של עמוד השדרה. המחלה היא תמיד משנית, כלומר היא מתפתחת על רקע הפרעות אחרות בעמוד השדרה.

גורמים לתסמונת כאב אצל מבוגרים, ילדים

ברוב המקרים הפתולוגיה משפיעה על מבוגרים, אך לא ניתן לשלול את הסיכון לאבחנה אצל ילדים.

הגורמים השכיחים ביותר להפרה:

• אוסטאוכונדרוזיס בצורות שונות ובחומרה. תסמינים של צוואר הרחם יכולים להופיע גם בעמוד השדרה הצווארי.
• בליטה חלקית או מלאה של הדיסק הבין חולייתי באזור צוואר הרחם או אזור אחר.
• עקמומיות מולדות או נרכשות של עמוד השדרה מעוררות לרוב כאבים בקרב ילדים בגיל הרך ובבית הספר.
• אוסטאופורוזיס, המאופיין בירידה בצפיפות העצם ואחריה עקירה של החוליות.
• סיאטיקה חריפה וכרונית.
• פתולוגיות מעורק הצוואר, מעוררות הפרעות במחזור הדם ותסמונת כאב.
• דלקת מפרקים שגרונית או קלאסית עם מעורבות של מפרקים מפרקים גדולים. הצורה הראשונה יכולה להוביל לצווארקיה אצל ילדים, השנייה לעתים קרובות יותר מעוררת פתולוגיה אצל מבוגרים.
• פתולוגיות נוירולוגיות, מלווה בקצות עצבים צבטים ופגיעה במסירת הדחף לרקמות, לשרירים.
• פגיעות בעמוד השדרה, בהן נוצרים סדקים בחוליות, שברים חמורים במקום אחד או יותר.
• היווצרות אוסטאופיטים, שהם גידולים בחוליות המופיעים במחלות ניווניות-דיסטרופיות שונות.

בנוסף, לחץ רציני וקבוע על מערכת השרירים יכול להוביל להתפתחות צוואר הרחם אצל ילדים ומבוגרים.

גורמים קדומים

צוואר הרחם של החוליות היא מחלה שכיחה למדי הפועלת כמצב משני. כמה גורמים קדומים יכולים להחמיר את הסימפטומים או, בנסיבות מסוימות, לעורר מחלה. אלה כוללים את הפעילות המקצועית של המטופל, הכוללת ישיבה ארוכה וקבועה בישיבה.

בנוסף, גורמים כאלה כוללים משקל עודף, תת תזונה ונטייה לפתולוגיות של עמוד השדרה. לחץ תכוף, היפותרמיה ומיקום גוף לא תקין במהלך שנת לילה מביאים גם להידרדרות במצב השרירים, הרצועות והחוליות.

אי אפשר להוציא תזונה לא נכונה, הרגלים רעים ועבודת יתר מתמדת, מה שמוביל להידרדרות במצב עמוד השדרה והאיברים הפנימיים. מומחים מפנים את תשומת לבם של המטופלים לעובדה שאפילו מחלות באיברי המדיניים או הבטן עלולות להוביל לצווארקיה.

מִיוּן

ישנם מספר סיווגים בהתאם למהלך המחלה ותכונות אחרות. הפתולוגיה העיקרית מתחלקת לאקוטי וכרוני. במקרה הראשון התסמינים בולטים מאוד, מחמירים משמעותית את מצב החולים ומעוררים סיבוכים שונים. במקרה השני, הביטויים קלים, אך החולים חווים באופן קבוע הישנות של המחלה.

בנוסף, צוואר הרחם יכול להיות חוליות ודיסקוגניות. הראשונה נחשבת כתוצאה מהפרה של רקמת העצם של החוליות כתוצאה משינויים ניווניים-דיסטרופיים או מסיבות אחרות. הסוג השני הוא תוצאה של הפרה של המבנה או אפילו שלמות הגרעין הסיבי של הדיסק הבין חולייתי.

בהתאם ללוקליזציה של תסמונת הכאב ופגיעה ברקמות, נבדלים מספר סוגים של פתולוגיה:

• Cervicocranialgia מתרחשת עם נגע שולט בכלי הדם המספקים דם למוח.

  

• Cervicobrachialgia משפיע על הרקמות, כלי הדם והשרירים של הגפיים העליונות.
• Cervicothoracolumbalgia מלווה בהפרעות בעמוד השדרה החזי והמותני.
• Cervicothoracalgia מאופיין על ידי ביטויים בצוואר, אך תסמונת הכאב יכולה להשפיע על אזור החזה.

מומחים גם מבחינים בצורה מורכבת ולא מסובכת של מצב פתולוגי. במקרה הראשון, הפרעות נצפות לא רק מצד עמוד השדרה, אלא גם מצד המוח והאיברים הפנימיים. הצורה הלא מסובכת נחשבת פחות מסוכנת, לעיתים רחוקות מעוררת סיבוכים, אך גם דורשת טיפול מורכב.

תסמינים

צוואר הרחם בחוליות היא מחלה שבה כמעט תמיד קיימים תסמינים קלאסיים, ללא קשר לצורה או למגוון. בשלב הראשוני הכאב חלש, מתח השרירים נצפה באזור בעמוד השדרה המושפע.

עם מאמץ גופני הכאב גדל, אך פוחת עם מנוחה. בשלב מתקדם תסמונת הכאב עולה לא רק עם תנועה ועומס, אלא גם עם שיעול, עיטושים והפניה חדה של הראש.

ככל שהמצב הפתולוגי מתקדם, מציינים קהות של הגפיים העליונות או התחתונות, כאבים בגב התחתון, כמו גם עמוד השדרה החזי והצוואר.

למטופל קשה לבצע מניפולציות ביתיות נפוצות, במיוחד כאלה הדורשות ריכוז ותנועות מדויקות. אם האזור הפגוע מתרכז רק באזור עמוד השדרה הצווארי, בסיבוב הראש הקטן ביותר, החולה יכול לשמוע מעין חבטות. סימפטום זה מדבר על המקור הניווני-דיסטרופי של המחלה.

בין התסמינים השכיחים ביותר הם קהות ועקצוץ בעור סביב הפנים, הראש והצוואר. עם נזק רב, אי נוחות משתרעת על החזה, הגפיים. בנוסף, שרירי הזרועות והרגליים הופכים חלשים, רעידות בגפיים העליונות נצפות במהלך מאמץ ומנוחה.

עם צוואר הרחם בצורות שונות, תמיד קיימים תסמינים כלליים המתבטאים בצורה של חולשה, עייפות וכאבי ראש קשים. בנוסף, התעלפות עלולה להתפתח, הם קצרי מועד, אך פתאומיות של התפתחות הסימפטומים עלולה להוביל לפציעה. ראוי לציין כי כאבי ראש במחלה יכולים להיות חד צדדיים או דו צדדיים.

עם המחלה, יתכן ירידה בשינה, תיאבון וירידה בביצועים. למרות הימצאותם של ביטויים כלליים, הסימפטום הבולט ביותר הוא כאב, כמו גם הפרעות בשרירים ובעור.

צורת חוליות של צוואר הרחם אצל ילדים

אצל ילדים המחלה אינה בולטת כמו אצל מבוגרים, אך התסמינים כמעט זהים. כדאי לזכור שברוב המקרים הסיבה למחלה היא עקמומיות עמוד השדרה בצורות ובדרגות הזנחה שונות.

במקרה זה, החולים מודאגים מכאבים בעמוד השדרה הצווארי, החזה או המותני. עם שהייה ממושכת במיקום אחד, יש עלייה בכאבים. ההבדל העיקרי בין מהלך המחלה אצל מבוגרים וילדים הוא היעלמות הכאבים באחרונים בעת שינוי מיקום הגוף וביצוע תרגילים גופניים פשוטים.

עם זאת, ילדים עשויים לדווח על עייפות מהירה וירידה בסיבולת, במיוחד כאשר הם משחקים ספורט. לעתים נדירות, תלמידי בית הספר מודאגים מכאבי ראש עזים, סחרחורת והפרעות אחרות. אם הם נמצאים, הם נעלמים עם פעילות גופנית.

הפרעות בתיאבון, התעלפות ותסמינים אחרים הקיימים אצל מבוגרים, ילדים בדרך כלל לא טורחים. רק עם החמרה של המחלה הבסיסית אפשר להחמיר את מהלך צוואר הרחם.

סיבוכים מהפרעות בעמוד השדרה

צורת החוליות של צוואר הרחם דורשת טיפול מורכב ונכון.

מצב זה מעורר כמעט תמיד סיבוכים בהעדר טיפול:

• הפרעה במחזור הדם המוחי שעלול לגרום לשבץ חמור.
• הידרדרות בתזונת סיבי השריר, ניוון שרירים.
• ירידה בכוח הגופני ובסיבולת.
• הפרעות מהלב, כלי הדם ואיברי הבטן.
• כאב כרוני שאינו מגיב למשככי כאבים רגילים.
• פגיעה בניידות הגפיים כתוצאה מצביטה חמורה של קצות העצבים.

רק במקרים חמורים הפתולוגיה מעוררת נכות כתוצאה מצביטה חמורה של עצבים והפרעות במחזור הדם.

לאיזה רופא עלי לפנות?

כאשר מופיעים תסמינים של צוואר הרחם, עליך לפנות מיד לנוירולוג המטפל בפתולוגיות כאלה. ילדים מטופלים על ידי נוירולוג ילדים, אך בהעדר מומחה צר כל כך ביישוב מסוים, כדאי לפנות לרופא ילדים.

אבחון

במקרה של הופעת סימפטומים של פתולוגיה, הרופא משתמש במספר שיטות שעוזרות לא רק לקבוע אבחנה מדויקת, אלא גם לקבוע את מידת הנזק לרקמות, כמו גם את לוקליזציית המוקד.

השיטה הראשונה היא בדיקה כללית ותשאול של המטופל. הרופאים מציינים את מועד הופעת התסמינים הראשונים, את מידת חומרתם ואת התנאים שבהם הם קמו. בהתבסס על תלונות החולה, נקבעת בדיקה נוספת.

לאחר הבדיקה נקבע מחקר קליני וביוכימי של דם ושתן. כתוצאה מכך יתכן גידול במספר הלויקוציטים ועלייה בקצב שקיעת האריתרוציטים.

השלב הבא של האבחון הוא צילום רנטגן של עמוד השדרה. אפשר ללמוד רק קטע בודד של עמוד השדרה או כל החלקים שלו, אם המחלה מתפשטת לאזורים גדולים.

הדמיית תהודה מגנטית משמשת כשיטת בדיקה נוספת כאשר בדיקת רנטגן אינה עוזרת לקבוע במדויק את היקף הנזק לרקמות.

בדיקת אולטרסאונד של עמוד השדרה עם אולטרסאונד דופלר בו זמנית מסייעת להעריך את תקיפות כלי הדם ואת הלוקליזציה הספציפית של הנגע. לפעמים האבחנה כוללת א.ק.ג אם הנגע משפיע על עמוד השדרה החזי.

בהתבסס על נתוני האבחון, המומחה קובע אבחנה מדויקת וקובע טיפול מקיף לשיקום רקמות.

יַחַס

השיטות לטיפול במצב פתולוגי אינן שונות בהתאם לצורה או למגוון. למרות זאת, בשלב החריף משתמשים במינונים גדולים של תרופות.

שיטות שמרניות

צוואר הרחם בחוליות הוא מצב שבשלבים הראשונים הוא מתאים לטיפול שמרני. עבור ילדים, שיטות כאלה אינן משמשות, אך עבור מבוגרים, תרופות נקבעות לעתים קרובות למדי. רק לפעמים מרשמים לילדים תרופות מקומיות להקלה על הכאבים.

שם הכספים	פעולה ותוכנית יישום	התוויות נגד
נקלופן	לתרופה יש תכונות משככות כאבים ואנטי דלקתיות; היא משמשת לתסמונת כאב קשה המעוררת הפרעות אחרות. מהלך הטיפול נמשך 7 ימים, המטופל מקבל טפטוף תוך ורידי של 200 מ"ל של נתרן כלוריד 0.9%, אליו נוספו בעבר 3 מ"ל נקלופן.	התרופה היא התווית להריון והנקה, ילדים מתחת לגיל 18, כמו גם חולים הסובלים מפתולוגיות חריפות של מערכת העיכול.
ג'ל ניס	חומר חיצוני בעל תכונות קירור, משכך כאבים ואנטי דלקתיות. הוא משמש למבוגרים ולילדים מגיל שנתיים עם כאבים עזים של לוקליזציה מדויקת. משך הטיפול אינו עולה על 10 ימים. הג'ל מוחל על האזורים הנגועים בשכבה דקה 2-3 פעמים ביום, בהתאם לחומרת הביטויים.	הכלי אינו משמש לטיפול בנשים הרות ומניקות, חולים הסובלים ממחלות עור כרוניות בשלב החמרה.
Piracetam	תרופה מקבוצת nootropics, המשפרת גם את התזונה של רקמות המוח. הוא נקבע לפתולוגיה, המאופיינת בנגע שולט בעמוד השדרה הצווארי וכלי הדם המזינים את המוח. מהלך הטיפול נמשך שבועיים. במהלך תקופה זו, החולה מקבל מדי יום 10 מ"ל של Piracetam תוך ורידי בזרם לאחר דילול מקדים עם נתרן כלוריד 0.9% בכמות של 10 מ"ל.	התרופה היא התווית במקרה של אלרגיה למרכיביה, כמו גם במהלך הנקה והריון.
Actovegin	תרופה לשיפור תזונת הרקמות, המשמשת לטיפול במבוגרים וילדים מגיל שנתיים. ניתן לתת את הסוכן תוך שרירי בכמות של 2 מ"ל ליום, תוך ורידי תוך 5-10 מ"ל ליום, או ליטול אותו בעל פה בצורה של טבליות, 1 חתיכה 3 פעמים ביום. מהלך הטיפול נמשך לפחות שבועיים.	המוצר אינו משמש לאלרגיות למרכיביו. טבליות אינן נקבעות לילדים מתחת לגיל 14.
Mydocalm	מרגיע שרירים הפועל במרכז, המסייע להרפיית השרירים באזור הפגוע, המקל על הכאבים ומונע סיבוכים. התרופה בצורה של טבליות או תמיסה נקבעת רק למבוגרים. טבליות נלקחות לפני השינה, 1 או 3 חתיכות, בהתאם למינון החומר הפעיל. הפתרון מנוהל תוך שריר, 1 מ"ל בערב. משך הקורס הוא 10 ימים.	התרופה היא התווית לילדים, נשים בהריון ומניקות, חולים הסובלים מפתולוגיות רקמות שריר כרוניות.
Teraflex	Chondroprotector, שנקבע לאוסטאוכונדרוזיס וכמה פתולוגיות אחרות ממוצא ניווני-דיסטרופי. יש להשתמש במבוגרים, יש ליטול במשך 2-3 חודשים, בהתאם לחומרת הסימפטומים. המינון היומי הוא 2 טבליות.	הכלי אינו משמש לטיפול בילדים מתחת לגיל 18, נשים מניקות והרות, חולים במחלות חריפות של מערכת העיכול והכליות.
דקסמתזון	תרופה הורמונלית הניתנת למבוגרים הסובלים מכאבים עזים וחסרי השפעה משימוש במשככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות קונבנציונאליות. הפתרון מוזרק תוך שריר ב- 1-4 מ"ל ליום, בהתאם לחומרת התסמינים. משך הטיפול עד 10 ימים.	התרופה אינה מומלצת לשימוש במקרה של חוסר סובלנות למרכיביה, אי ספיקת כליות וכליות חמורה.

בכל מקרה, שיטת הטיפול השמרנית עשויה להשתנות בהתאם למידת הזנחת המצב. עם זאת, למבוגרים, תרופות בדרך כלל יכולות לסייע בהקלה על המצב.

שיטות ללא תרופות

טיפול שמרני משלים כמעט תמיד שיטות אחרות המסייעות לזרז את תיקון הרקמות, לנרמל את זרימת הדם באזור הפגוע ולמנוע סיבוכים.

ילדים, לעומת זאת, מקבלים כמעט תמיד שיטות חלופיות המביאות תוצאות טובות:

• עיסוי קלאסי כולל עיסוי של האזור הפגוע, כלומר רקמות רכות ושרירים בעמוד השדרה. זה מתבצע אחת ל 2-3 ימים במשך חודש אחד. השיטה יעילה בטיפול במבוגרים וילדים בגילאים שונים, משך המפגש 20-45 דקות.
• עיסוי מים - סוג של עיסוי המאפשר לך לשפר את המיקרו -סירקולציה באזור הפגוע ולהקל על התכווצויות שרירים. בדרך כלל ההליך מתבצע בחדרים מיוחדים, והעיסוי מתבצע עם סילון מים בלחץ גבוה. משך המפגש הוא 5-10 דקות, הוא מתבצע 3 פעמים בשבוע במשך חודש. ההליך מסומן לצורות פתולוגיה שונות במבוגרים וילדים.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה נחשב ליעיל מאוד. זה נקבע לעתים קרובות יותר לילדים, אך למבוגרים זה עוזר גם לשפר את מצב הרקמות ואת עמוד השדרה. התרגילים נבחרים בנפרד, ונמשך 20 דקות. השיעורים מתקיימים בהשגחת מומחה בחדר מיוחד.
• אלקטרופורזה - שיטת פיזיותרפיה, בה מוחלים זרמים בתדירות נמוכה על האזור הפגוע לאחר חיבור האלקטרודות לעור. ההליך מתבצע 3 פעמים בשבוע. הקורס כולל 10-15 מפגשים, 15-20 דקות כל אחד. השיטה מאושרת לשימוש במבוגרים וילדים.
• מגנטותרפיה - שיטת פיזיותרפיה נוספת, הכוללת את ההשפעה על נגעי השדה המגנטי למשך 10-20 דקות. ההליך מתבצע פעמיים בשבוע במשך חודש.
• טיפול ידני מיועד למבוגרים, לעתים רחוקות מתבצעות הליכים לילדים. מהות המניפולציה היא בהשפעה על העצמות והרקמות הרכות בידיו של כירופרקט על מנת לחסל כאבים ולשפר את זרימת הדם. משך ההליך ומספר הפגישות בכל מקרה נקבע בנפרד.
• צווארון שאנץ - סוג של פלטה צוואר הרחם שניתן לחבוש על ידי מטופלים הסובלים מכאבים עזים או שמניעים את ראשם באופן לא רצוני. משך הלבישה תלוי במחלה ובהמלצת הרופא.
• אַקוּפּוּנקטוּרָה - הליך מיוחד המשפר את תזונת הרקמות וממריץ את החלמתם על ידי פעולה על נקודות פעילות ביולוגיות באזור הנגוע באמצעות מחטים מיוחדות. הוא מתבצע רק למבוגרים ולפי תכנית אישית, בהתאם למהלך המחלה.

כל הטכניקות אינן מיושמות במקביל. ככלל, 1 או 2 שיטות משמשות, בהתאם למהלך המחלה.

טיפול בהחמרות

עם החמרה של המצב, משתמשים בתרופות עוצמתיות. בדרך כלל החמרות אופייניות למבוגרים.

תוכנית העזרה הראשונה כוללת מספר אמצעים:

• Dexamethasone מוזרק תוך שריר, 2 מ"ל 2 פעמים ביום.
• קטורול ניתנת גם תוך שריר, 1 מ"ל, לא יותר מפעמיים ביום.
• Sirdalud נקבע 1-2 טבליות ביום.
• Pyridoxine ניתנת במיליון תוך שרירי למשך 10 ימים.
• ציאנוקובלמין מוזרק לשריר גם במיליון ליטר אחד ליום. הקורס נמשך 10 ימים.

תרופות כאלה עוזרות לשפר את המצב ולמנוע סיבוכים על רקע כאבים עזים. שלושת התרופות הראשונות משמשות פעם אחת במקרה של החמרה בסימפטומים, וויטמינים נקבעים בקורסים.

התערבות כירורגית

התערבות כירורגית מסומנת לפגיעה בכלי הדם, קצות העצבים או קרע מוחלט של הטבעת הסיבית של הדיסק הבין חולייתי. הניתוח כולל שיקום רקמות פגומות או החלפת הדיסק בשתל טיטניום. בנוסף, ניתן לחסל אוסטאופיטים, הדוחסים סיבי עצב.

ככלל, הניתוח מבוצע למבוגרים, ילדים מתערבים רק במקרה של שברים בחוליות או פציעות חמורות אחרות. תקופת השיקום לאחר הניתוח היא 2-4 חודשים, תלוי במידת המניפולציה.

תרופות עממיות

צוואר הרחם בחוליות היא פתולוגיה שלא ניתן לרפא בעזרת תרופות עממיות. אבל בהחלט אפשר להקל על מהלכו.

הניסוחים הפופולריים ביותר:

• עירוי המבוסס על עלי מנטה, פטל ופרחי קלנדולה נחשב ליעיל למדי שכן הוא משכך כאבים ומנרמל את שנת החולה. עבור 500 מ"ל מים רותחים, אתה צריך לקחת 3 גרם מכל מרכיב, להשאיר למשך שעתיים. מסננים את העירוי שנוצר, קח 200 מ"ל לפני השינה. הקורס נמשך 10 ימים.
• עיסוי האזור הפגוע בבקבוק פלסטיק מלא במים חמים נחשב גם הוא ליעיל, משפר את זרימת הדם ומקל על הכאבים. זה צריך להתבצע פעם ביום במשך 10 דקות, רצוי לפני השינה. חזור על הפעולה במשך 10-14 ימים ברציפות.
• שפשוף האזור הפגוע בתמיסת אלכוהול של פרופוליס מסייע לחמם את השרירים, להקל על הכאבים וממריץ את שיקום זרימת הדם התקינה. אתה יכול להכין תמיסה מ 20 גרם פרופוליס כתוש ומאה מיליליטר אלכוהול, להשאיר למשך שבועיים. עם המוצר שנוצר, משפשפים את האזור הפגוע לפני השינה במשך 10 ימים ברציפות.

תרופות עממיות אינן משמשות לטיפול בילדים, מכיוון שהן יכולות להזיק יותר מתועלת.

תַחֲזִית

עם תחילת הטיפול בזמן, הפרוגנוזה לחולים נוחה. עם זאת, אם מתעלמים מהתסמינים המחלה מחמירה, הסיכון לסיבוכים עולה.

רק הטיפול הנכון עוזר להימנע מהתפתחות כזו של אירועים.

ניתן לאבחן את צורת החוליות של צוואר הרחם אצל מבוגר או ילד. מצב זה בא לידי ביטוי בכאבים עזים ותסמינים אחרים מהעמוד השדרה. עם טיפול נכון ומועד, הסיכון לסיבוכים מופחת באופן משמעותי.

סרטון על צוואר הרחם

מהו צוואר הרחם, תסמינים וטיפול: