דלקת מפרקים פסוריאטית. סימני רנטגן במבוגרים, ילדים, שיטות טיפול חדשות, מי מטפל, הנחיות קליניות

דלקת מפרקים פסוריאטית היא מחלה דלקתית הפוגעת במפרקים ומופיע על רקע פתולוגיה ספציפית - פסוריאזיס. זה נתקל לעתים קרובות יותר בקרב אנשים בגילאי 30 עד 50. במצבים מסוימים, דלקת מפרקים פסוריאטית מתפתחת כמחלה עצמאית.

אבחון מקיף, סימנים רדיולוגיים וראומטולוג, רופא עור יעזור לקבוע את הסיבה לפתולוגיה. טיפול נכון שנבחר הוא מניעת סיבוכים.

צפיות

סיווג דלקת מפרקים פסוריאטית תלוי בגורמים רבים, כולל חומרת השינויים הפתולוגיים, אזור הלוקליזציה, מספר המפרקים המושפעים.

שֵׁם	תיאור
אסימטרי	צורה נפוצה של המחלה שבה מושפעים מפרקים הממוקמים באופן א -סימטרי ברגליים או בזרועות.
סימטרי	התהליך הדלקתי משפיע על המפרקים הקטנים הבין -לאנגלניים והמטקרפופאלנגאליים.
דלקת מפרקים אינטרפלנגלית דיסטלית	מוקד התהליך הדלקתי ממוקם ישירות במפרקים האינטרפלנגאליים הדיסטליים.
צורה משתנה	שינויים הרסניים וניווניים מתרחשים כתוצאה מאוסטאוליזה. קיימת ספיגה מלאה של רקמת העצם ללא היווצרות מוקדים סיבים. המצב הפתולוגי מעורר סובלוקסציה, עיוות בלתי הפיך של המפרקים, קיצור הבהונות והידיים. המטופל מודאג מתסמיני עור חמורים. הצורה המוטציה של דלקת מפרקים פסוריאטית מלווה בספנדילוארתריטיס. insta story viewer
ספונדיליטיס פסוריאטי	מחלה פסוריאטית, המעוררת תהליך דלקתי הפוגע בחלקים שונים של עמוד השדרה. לעתים קרובות פתולוגיה מובילה לפגיעה במפרקים של הגפיים התחתונות והעליונות.
דלקת מפרקים פסוריאטית ממאירה	מהלך ממושך של התהליך הדלקתי מוביל להתנוונות של הרקמות המושפעות.

בשלבים המוקדמים של תהליכים דלקתיים וניוונים, התסמינים ברוב המקרים נעדרים. ככל שהם מתקדמים, התמונה הקלינית מתעצמת.

שלבים ותארים

דלקת מפרקים פסוריאטית (סימני רנטגן יעזרו לקבוע את אזור הלוקליזציה של הפתולוגיה) מתפתחת בשלבים בהתאם מההתקדמות של תהליכים ניווניים-דיסטרופיים:

1. בשלב הראשון הביצועים של המטופל נשמרים במלואם.
2. בשלב הבא יכולת העבודה של המטופל מתדרדרת.
3. בשלב 3 של המחלה, הניידות כל כך נפגעת שקשה לחולה לשרת את עצמו.
4. השלב האחרון בהתפתחות דלקת מפרקים פסוריאטית מאופיין באובדן מוחלט של ניידות. בשלב זה, הרקמות המושפעות מתות בהדרגה.

רופא ראומטולוג או רופא עור יסייעו לקבוע אבחנה מדויקת ולבחור טיפול.

תסמינים

התמונה הקלינית של דלקת מפרקים פסוריאטית תלויה בצורת המחלה שאובחנה אצל אדם. הסימפטומים יאפשרו לרופא לקבוע את אזור הלוקליזציה של תהליכים פתולוגיים ולקבוע מראש אבחנה.

שֵׁם	תסמינים
דלקת מפרקים פסוריאטית אסימטרית	האצבעות מתנפחות חזק; בהתפתחות תהליכים פתולוגיים, העור מקבל גוון סגול-ציאנוטי; גידים מכופפים הופכים מודלקים (tendovaginitis).
דלקת מפרקים אינטרפלנגלית דיסטלית	נפיחות באצבעות ובהונות; העור הופך לאדום; הטמפרטורה המקומית עולה; יש תחושות כואבות חזקות; מצבו הפסיכו -רגשי של החולה מחמיר.
סימטרי	ציר האצבעות מכוון לכיוונים שונים; יש עיוות לא תקין של המפרקים; תסמונת כאב מתרחשת בשרירים, במפרקים, בעמוד השדרה.
צורה משתנה	רקמת העצם נהרסת; האצבעות והגפיים מתקצרים.
ספונדיליטיס פסוריאטי	גופי החוליות נהרסים; יש עיוות (עקמומיות) של עמוד השדרה.
דלקת מפרקים פסוריאטית ממאירה	העור מושפע; מבנים חוליות משתנים; המפרקים ניזוקים; בלוטות לימפה מוגדלות; דלדול הגוף נצפה; מופיע חום; מתרחשות הפרעות פסיכו -רגשיות.

צורת המחלה הממאירה, ככל שהתהליכים הניווניים-דיסטרופיים מתקדמים, משפיעה בהדרגה על האיברים הפנימיים והעיניים. חומרת הסימנים הקליניים לאורך היום עם צורות מסוימות של המחלה עשויה לרדת עקב ייצור חומרים הורמונליים מסוימים על ידי המערכת האנדוקרינית.

גורם ל

דלקת מפרקים פסוריאטית (סימנים רדיולוגיים יראו היכן נמצאים השינויים הפתולוגיים) לא נחקרה במלואה על ידי רופאים.

המחקרים שבוצעו אפשרו למומחים לקבוע רק את הגורמים המעוררים:

שֵׁם	תיאור
תורשה גנטית	אם למשפחה יש קרובי משפחה עם דלקת מפרקים פסוריאטית, הסיכוי גבוה שילד יחלה במחלה.
הפרעות חיסוניות	המערכת החיסונית של גוף האדם מייצרת נוגדנים התוקפים את התאים שלו (סינוביום, עצם ורקמת סחוס).
התפרצויות רגשיות	לחצים ארוכי טווח, חוסר יציבות פסיכו-רגשית, מצבי דיכאון, עומס יתר עצבני יכולים לעורר תהליכים פתולוגיים.
חוסר איזון הורמונלי	תקופת לידת התינוק, גיל המעבר.
פגיעה, נזק	ניתוח, השפעה פיזית, הצטלקות ברקמות.
נטילת תרופות	טיפול ארוך טווח בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, תרופות נגד יתר לחץ דם.
הרגלים רעים	התמכרות לאלכוהול או לסמים.
משקל עודף	השמנה בדרגות שונות, עלייה במשקל.

סביבה שלילית, שינוי חד בתנאי מזג האוויר, פעילות גופנית מוגברת או אפילו היפותרמיה של הגוף משמשים גם הם גורם מעורר.

אותו דבר לגבי חשיפה רדיואקטיבית, שיכרון הגוף עם כימיקלים, מחלות ויראליות או חיידקיות חריפות, פגיעה במערכת האנדוקרינית (סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס).

אבחון

בדיקה מקיפה של דלקת מפרקים פסוריאטית תעזור לקבוע את הגורם למצב הפתולוגי ולהבדיל את המחלה. המטופלים עשויים להזדקק גם לייעוץ ממומחים מומחים אחרים (גינקולוג, אנדוקרינולוג, אימונולוג, רופא רופא, מנתח, רופא עיניים וקרדיולוג).

שיטת האבחון העיקרית היא צילום רנטגן ובדיקת רופא, הקובע את המחלה על ידי סימנים קליניים נלווים. במידת הצורך, על מנת לאשר את האבחנה המוקדמת, המומחה רושם בדיקה:

שֵׁם	תיאור
בדיקת דם כללית וביוכימית	ספירת הדם משתנה. קצב שקיעת האריתרוציטים (ESR) ורמת הלוקוציטים עולה, מתפתחת אנמיה היפוכרום.
מחקרים אימונולוגיים	בדמו של המטופל מזוהים סמנים ספציפיים המעידים על התפתחות דלקת מפרקים פסוריאטית.
טומוגרפיה ממוחשבת (CT)	שיטת אבחון המאפשרת לך לצפות במפרקים באזור האגן, בעמוד השדרה.
נֶקֶר	הנוזל הסינוביאלי נבדק.
צילום רנטגן	בשלב מוקדם בהתפתחות דלקת מפרקים פסוריאטית, מרחב המפרק מצטמצם. השלבים המאוחרים של המחלה מלווים בשינויים ניווניים והרסניים שניתן לראות בתצלומים

תוצאות המחקר נחוצות לרופא על מנת להכין נכון את משטר הטיפול ולבחור את התרופות היעילות ביותר למטופל.

מתי לפנות לרופא

יש לבקר אצל רופא ראומטולוג או רופא עור כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לדלקת פרקים פסוריאטית. התייעצות עם מומחה, בדיקה נוספת וטיפול שנבחר כהלכה יסייעו במניעת התרחשות סיבוכים.

הטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית נועד להפחית את הסימנים הקליניים של המחלה, כמו גם למנוע את התפשטות התהליך הדלקתי לאזורים בריאים בגוף. פתולוגיה משפיעה לרעה על מצב העצמות והמפרקים. ללא טיפול רפואי בזמן, הם יתנפרו, מה שיוביל לנכות.

מְנִיעָה

הרופאים אינם יכולים לומר מהו הגורם העיקרי לפסוריאזיס בבני אדם. לכן, אי אפשר למנוע את המחלה ברוב המקרים.

מניעת דלקת מפרקים פסוריאטית מסייעת בהפחתת הסבירות לסיבוכים ולשיפור איכות חייו של המטופל:

1. מומלץ לוותר לחלוטין על הרגלים רעים (שימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים, מוצרי טבק וסמים).
2. יש צורך לנהל אורח חיים נייד ופעיל, לשחק ספורט, למתן את הגוף.
3. חשוב לאכול נכון, לעקוב אחר הקילוגרמים ולמנוע הצטברות עודף משקל. מלאו את התפריט במזונות מועשרים.
4. התעמלו באופן קבוע.

כמו כן יש לדבוק בכל המרשמים של הרופא המטפל, ליטול תרופות אך ורק על פי המלצתו. לא לכלול טיפול עצמי ושימוש בעזרים למניעת סיבוכים. בקר אצל מומחה למטרות מניעה.

שיטות טיפול

דלקת מפרקים פסוריאטית (סימנים רדיולוגיים יסייעו לקבוע את שלב המחלה) מטופלת בשיטות מורכבות. שיטת הטיפול נערכת על ידי רופא ראומטולוג או רופא עור לאחר בדיקה מלאה, על סמך התוצאות שהתקבלו.

למטופלים מרשמים תרופות, מומלץ להגיע להליכי פיזיותרפיה ולהקפיד על תזונה נכונה. אם אין התוויות נגד רפואיות, ניתן להשתמש בשיטות חלופיות, רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך.

תרופות

דלקת מפרקים פסוריאטית, בהתחשב בסימנים הרדיולוגיים, מטופלת ברוב המקרים על בסיס אשפוז. במצבים קשים וחירום, המטופל מאושפז במחלקה מאושפזת במוסד רפואי.

קבוצת תרופות	שֵׁם	יישום
גלוקוקורטיקוסטרואידים	פרדניסולון, מתילפרדניסולון	תרופות מפחיתות את התהליך הדלקתי, תסמונת הכאב, משקמות את הפעילות התפקודית של גוף המטופל. המטופלים מקבלים 20-30 מ"ג ליום.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות	Meloxicam, Diclofenac	התרופות מפחיתות תחושות כואבות ונפיחות ברקמות רכות. המטופלים מקבלים 7.5-15 מ"ג פעם ביום.
תרופות מדכאות חיסון	מתוטרקסט, ציקלוספורין	תרופות חוסמות תהליכים אוטואימוניים. המטופלים נקבעים בעל פה בין 10 ל -25 מ"ג בשבוע. המינון עולה בהדרגה.
מוצרים ביולוגיים מהונדסים גנטית	Infliximab, Etanercept,	התרופה ניתנת תוך ורידי באמצעות טפטפת. למבוגרים נקבע 5 מ"ג / ק"ג כל 2-8 שבועות.
תרופות חיסוניות	Azathioprine, Cyclosporine	מומלץ ליטול את התרופה דרך הפה עם 1-2.5 מ"ג / ק"ג ליום. יש לחלק את המינון המחושב של התרופה ל 2-3 מנות.
מגיני כונדרו	Teraflex, Movex	תרופות עוזרות לתקן רקמות פגומות. מומלץ ליטול את הטבליות לאחר הארוחה עם הרבה מים. לחולים מבוגרים נקבעות 2 כמוסות 3 פעמים ביום. משך הטיפול הוא 3 שבועות.
פסיכולפטיקה	פרסן, אפובאזול	תרופות נקבעות לחולים עם הפרעות נוירוטיות. המינון המומלץ הוא 2 כמוסות פעמיים ביום. מהלך הטיפול נמשך 14 יום.

בנוסף, מטופלים עם דלקת מפרקים פסוריאטית מקבלים תרופות מקומיות (משחות, ג'לים, קרמים) וכן מתחמי ויטמינים לשמירה על חסינות. במצבים קשים, מראים למטופלים את הליך הפלספפרזה לטיהור הדם.

שיטות מסורתיות

תרופות לא מסורתיות יעזרו בדלקת מפרקים פסוריאטית, אם הטיפול יתבצע באופן מקיף ולאחר התייעצות עם רופא. צמחי המרפא המשמשים יכולים לעורר תגובות אלרגיות או רגישויות אישיות.

תרופות עממיות יעילות:

שֵׁם	מתכון	יישום
משחה מרפאה	טוחנים קונוסי הופ, פרחי תלתן מתוקים וג'ון סנט. מערבבים את המסה המתקבלת בפרופורציות שוות עם שמן אקליפטוס וג'לי נפט.	מומלץ למרוח את המשחה המוגמרת על האזורים הפגועים בגוף, קל להתחכך בתנועות עיסוי.
קמומיל, ורד או אלקמפאן	טוחנים כל עשב תיבול יבש (1 כפית) ושופכים מים חמים (1 כף). משאירים למשך 40-60 דקות ומסננים.	את המרק שהתקבל מומלץ לצרוך דרך הפה, 100 מ"ל 3 פעמים ביום.
צנוברים	יוצקים 300 גרם מהמוצר העיקרי בוודקה (500 מ"ל). התעקשו 3 שבועות במקום חשוך וקריר. לנער מדי פעם.	את המינון המתוח יש ליטול דרך הפה 5 מ"ל 3 פעמים ביום לפני הארוחות. מהלך הטיפול נמשך שבועיים.

בנוסף, לחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית מומלץ להשתמש בתה צמחים במקום בתה. אתה יכול לבשל את סנט ג'ון, עלי ליבנה, שן הארי, ערער או אוכמניות.

שיטות אחרות

דלקת מפרקים פסוריאטית (סימני רנטגן יראו את מידת ההתפתחות של תהליכים ניווניים-דיסטרופיים) בטיפול מורכב דורש שינוי קיצוני באורח החיים מהמטופל:

1. לעסוק באופן קבוע בתרגילים טיפוליים, לשחות, ללכת. בעת ביצוע חינוך גופני, עקוב אחר מצב המפרקים. אם מופיעים כאבים, תנוח. אתה לא יכול להעמיס אותם.
2. נעל נעליים נוחות ונוחות. אין לאפשר השפעות שליליות על המפרקים. אחרת הם יתעוותו עוד יותר.
3. מומלץ לנוח מספיק. לפני השינה, ללכת באוויר הצח, לאוורר את חלל המגורים.
4. סירב לשתות קפה ותה חזק לפני מנוחת לילה. אותו דבר לגבי צפייה בסרטים רגשיים.
5. חשוב לשלוט בקפדנות על היציבה שלך. עקמומיות עמוד השדרה תשפיע בנוסף לרעה על המצב הבריאותי של דלקת מפרקים פסוריאטית.
6. מומלץ לישון במצב נוח, להשתמש במזרון אנטומי וכרית נוספים.
7. הקפידו על היגיינת העור, סירבו להשתמש בתמרוקים, המכילים חומרים משמרים, צבעים, ניחוחות. הרופאים ממליצים לתת עדיפות לסדרת אביזרי הרחצה לילדים. הם מעניקים לחות לעור היטב ומונעים גירוי.
8. לסרב מהרגלים רעים. אלכוהול וניקוטין משפיעים לרעה על תפקוד כלי הדם, ופוגעים בתהליך זרימת הדם.

לחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית מומלץ להימנע ממתח והתפרצויות רגשיות. יש צורך לדבוק בחיים רגועים ומדודים.

הרופא הדיאטני יסייע בהכנת התפריט, תוך התחשבות במצבו של המטופל ובהמלצות הרופא המטפל.

מוצרים מותרים	מזון אסור
פירות וירקות דִגנֵי בּוֹקֶר ארנב, הודו, עוף פשתן ושמן זית מוצרי חלב מותססים בעלי תכולת שומן נמוכה ממתקים טבעיים בכמות מוגבלת לחם שיפון מים אלקליין מליחים	תה וקפה חזק משקאות אלכוהוליים לחם טרי, מאפים ממתקים, מוצרי שוקולד מזון משומר מנות מעושנות, שומניות, מטוגנות, מלוחות תבלינים, תבלינים קטניות בשר שמן

מותר להכניס כמויות קטנות של מוצרי דגים. תפריט המורכב כראוי יעזור להשפיע על התפתחות דלקת מפרקים פסוריאטית ולהשהות תהליכים פתולוגיים.

טיפול מורכב בתהליך הדלקתי כולל גם מטופלים המבקרים בהליכים פיזיותרפיים:

• מגנטותרפיה;
• טיפול בלייזר;
• טיפול ב- UHF;
• אלקטרופורזה, פונופורזה עם תרופות (מגן כונדרו, סוכנים הורמונליים).

בנוסף, מומלץ גם לבצע תרגילי פיזיותרפיה מדי יום. פיזיותרפיסט יעזור לך לבחור מערך תרגילים תוך התחשבות במצבו של המטופל ובהמלצות המומחה המטפל. תרגילי פיזיותרפיה יסייעו בשיפור התפקודים המוטוריים.

סיבוכים אפשריים

היעדר טיפול שנבחר כראוי ובזמן לדלקת מפרקים פסוריאטית יוביל לתוצאות חמורות:

שֵׁם	תיאור
נָכוּת	תהליכים פתולוגיים משפיעים על מפרקים גדולים, משבשים את תפקודם ומפחיתים את הניידות. אדם הופך לנכה, חיים המרותקים למיטה לאורך זמן יובילו לתוצאות שליליות.
לידה מחדש של רקמות	תהליכים ממאירים, המתפשטים בכל הגוף, מעוררים חום קדחתני, שבו טמפרטורת הגוף משתנה בחדות, ההזעה עולה. ואז מופיעים פצעים וכיבים טרופיים, שיער נושר, בלוטות לימפה גדלות.
התפשטות התהליך הדלקתי	שינויים פתולוגיים משפיעים על האיברים הפנימיים. דלקת כבד, שריר הלב, גלומרולונפריטיס ופתולוגיות מסוכנות אחרות מתפתחות.

צורות מתקדמות של דלקת מפרקים פסוריאטית משבשות את תפקוד מערכת העצבים המרכזית. כתוצאה מכך, אדם מפתח התקפים אפילפטיים, דלקת עצבית או אנצפלופתיה.

דלקת מפרקים פסוריאטית ברוב המקרים מאפשרת לאנשים לחיות בנוחות אם מתקיימים כל המלצות הרופא המטפל. התוצאה הקטלנית היא לעתים קרובות תוצאה של סיבוכים של תהליכים פתולוגיים. כדי לשלוט במחלה, יש צורך לעבור מעת לעת בדיקה לניטור סימנים רדיולוגיים.

סרטון מחלות

דלקת מפרקים פסוריאטית. הַרצָאָה: