מכלול של עיוותים הקשורים זה לזה ברקמות ה periarticular (שריר וגיד-שריר) של מפרק הכתף נקראים תסמונת הפגיעה. ישנו מרווח תת -קרומי בין ראש הכתף לחלק העליון של עצם השכמה. בשל הפרות כאלה, הוא דחוס, מה שגורם לכאבים ולנוקשות של הכתף.
הקלט תוכן:
-
1 מהי תסמונת פגיעה בכתף?
- 1.1 פגיעה תת -קרומית ראשונית
- 1.2 פגיעה משנית
- 2 שכיחות המחלה
- 3 גורמים, גורמי סיכון
- 4 דרגות ותסמינים
-
5 אבחון רפואי
- 5.1 מבחן ניר
- 5.2 אולטרסאונד
- 5.3 צילום רנטגן
- 5.4 MRI
-
6 טיפול של 1-2-3 מעלות
- 6.1 טיפול שמרני
- 6.2 דקומפרסיה תת -קרומית
- 6.3 דקומפרסיה תת -כרומית ארתרוסקופית
- 6.4 פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
- 7 אמצעי שיקום
- 8 שיטות מסורתיות
- 9 סיבוכים אפשריים של המחלה, פרוגנוזה
- 10 סרטון אודות תסמונת הפגיעה
מהי תסמונת פגיעה בכתף?
תסמונת ההפרעה התת -קרומית של מפרק הכתף מאופיינת בתפקוד מורכב של המנגנון ה periarticular (ראש הכתף, אקרומיון, קפסולה משותפת) וכליאה של השרוול המסובב, ובסופו של דבר מובילים להתנוונות בדים.
כתוצאה מהפרות במהלך תנועות הכתפיים, מתרחשת התנגשות לא נכונה של אלמנטים אלה, הגורמת לדחיסת הגידים, והשרירים נפצעים באופן קבוע. בכל תנועה של הכתף, מופיעים כאבים, תנועות הופכות לקשות.
הכאבים מתחילים בדרך כלל בצד החיצוני של הכתף הפצועה. החולים מבחינים בעלייה בכאבים בלילה, דבר המשפיע לרעה על מנוחת הלילה ועל רווחתם הכללית במהלך היום, מה שמוביל לעצבנות לעתים קרובות.
בפרקטיקה הרפואית נבדלים שני סוגים של תסמונת:
- יְסוֹדִי;
- מִשׁנִי.
פגיעה תת -קרומית ראשונית
תסמונת ההפרעה העיקרית מופיעה על רקע גירוי של רקמת השריר הפרוסטאלית.
הופעתו של תהליך פתולוגי מוקלה על ידי עיוות מכני של מכשירים כאלה של מפרק הכתף:
- תהליך לחולצה;
- פקעת גדולה של יד הזרוע;
- צמיחת עצם הממוקמת באונה התחתונה של המפרק האקרומיוקלאוויקולרי;
- גידי השרוול הסובב.
כמו כן, הופעתה של פגיעה ראשונית מקלה על ידי הפרעות גנטיות בצורת התהליך האקרומי.
פגיעה משנית
הופעת הפגיעה המשנית מתאפשרת על ידי היצרות של תת האקרומיה מרחב שמופיע כתוצאה מתהליכים כאלה:
- הרס וקרע של רצועות במפרק האקרומיוקלאוויקולרי;
- חולשה של המנגנון הרצועי ממוצא גנטי;
- הרס הגידים של שריר הזרוע או השרוול הסובב;
- חולשה של מערכת השרירים, לפעמים עם סימנים של שיתוק;
- בורסיטיס בצורה כרונית, שבה יש עיבוי של חפת הסיבוב או בורסה;
- טראומה לשחפת הגדולה, בה זרוע הזרוע.
בהתבסס על גורמים אלה, ניתן לציין כי פגיעה משנית היא הפרעה נרכשת, מופיעים במחלות כרוניות, מאמץ גופני גבוה, דלקת במפרק והפרטיקולרית בדים.
שכיחות המחלה
תסמונת פגיעה בכתף תת -קרומית היא אחת הבעיות הנפוצות ביותר. הפרעות פתולוגיות מאובחנות לרוב אצל אנשים מעל גיל 40. מדובר, ככלל, בספורטאים, אנשים המועסקים בייצור עם תנאי עבודה קשים, אנשים ששרדו תאונות וקיבלו פגיעות כתפיים קשות בעבר.
הכאבים מורגשים בחולים ללא סיבה נראית לעין כאשר הם מנסים להרים את זרועם מעל לראשם, לבצע כל מניפולציה מעל ראשם או לשכב על הצד ה"נגוע "של הגוף.
בעבר נקרא מצב דומה "פריאתריטיס בכתף", שדופליי רשם עליו פטנט בשנת 1872. רופא משתמש כיום במונח זה לעתים קרובות. עם זאת, בשנת 1972, המנתח האמריקאי ניר סי.אס. הציע גרסה חדשה של שם הסבל המדובר (כפי שכונתה בעבר התסמונת) - "תסמונת פגיעה בכתף".
גורמים, גורמי סיכון
צמצום המרחב התת -קרומי הוא יסוד בהתפתחות התסמונת. הוא ממוקם בין ראש הכתף לחלק העליון של עצם השכמה.
בחלל קטן הממוקם מעל המפרק, ממוקמים האלמנטים הבאים:
- בורסה תת -קרומית תת -קרומית (מעין מחסום מגן בין העצם הבולטת של עצם השכמה לגידים);
- גידי השרוול הסובב.
בשל המרחב התת -קרומי לא משמעותי, עם היצרותו הגדולה עוד יותר, אדם פשוט אינו יכול להרים את ידו מעל ראשו, בעוד שתנועות כאלה מלוות בכאב.
כאשר האיבר העליון נזרק לאחור, ראש עצם הזרוע בא במגע עם האקרומיון (עצם בולטת עצם השכמה), הגידים נדחסים, הרקמה נפצעת, דלקת מופיעה במקום הפציעה משותף. אם אדם ממעט לבצע מניפולציות כאלה, למקומות של מיקרו -נזק יש זמן להחלים.
עם זאת, עם עומסים תכופים וגבוהים על המפרק, טראומה סדירה מביאה לעלייה בתהליך הדלקתי ובעיות כאלה:
- הדלקת מתחילה להתפתח באופן פעיל בנגעים, מה שמוביל להיווצרות צלקות סיביות;
- מספר הנזקים המיקרו -גדל וכתוצאה מכך הגידים נחלשים והופכים דקים יותר;
- עקב פציעות ופגיעות קבועות, הגידים היוצרים את השרוול (הרוטטור) נקרעים.
תהליך ניווני פתולוגי יכול להתפשט לרקמות סמוכות:
- בורסיטיס (תיק כתף תת אקרומיאלי);
- פני השטח של המפרק, שם נוצרים לאחר מכן גידולי עצמות (אוסטאופיטים).
הגורמים הבאים תורמים לצמצום המרחב:
- שינויים סניליים;
- הפרעות פתולוגיות (בורסיטיס, ריבוי מנגנון הרצועות הקורקוקרומיאלי);
- מאפיינים אנטומיים של מבנה התהליך הבולט של עצם השכמה.
ללא קשר לסיבה להתפתחות התהליך הכואב, סבל מוביל לניוון מתמשך שינויים המשפיעים על כל המבנים של מפרק הכתף, וכתוצאה מכך הניידות נפגעת כָּתֵף.
הסיבות להופעת התסמונת והגורמים התורמים להתפתחותן:
| גורם | גורם משפיע |
| זרימת דם לא מספקת למפרק הכתף | הסתיידות (היווצרות אבנים מגבישי סידן), המתפתחת בגידי מפרק הכתף. |
| תהליך דלקתי ברקמות ה periarticular ובמפרק עצמו (דלקת פרקים, בורסיטיס) | הפרעות פתולוגיות בעמוד השדרה (עקירת דיסקים, אוסטאוכונדרוזיס, ספונדילוזיס) |
| חולשה של רקמת השריר והמנגנון הרצועי בעל אופי נרכש או מולד | זה קל על ידי אבחנות: הפטיטיס ודלקת שלפוחית השתן |
| פגיעה בשלד וברקמות הרכות של הכתף | נוירופתיה (פגיעה בתאי העצב של מפרק הכתף) |
| אנומליות מולדות של מבנה מפרק הכתף ואלמנטים פריארטיקולריים | היפותרמיה |
| צורה נרכשת של שיגרון | דלקת של הקפסולה של מפרק הכתף (קפסוליטיס) |
| גידול יתר של בורסה ורצועות | לחץ מכני קבוע על מפרק הכתף |
דרגות ותסמינים
תסמונת פגיעה בכתף תת -קרומית מתבטאת קלינית בהתאם לשלב הבעיה. המנתח האמריקאי ניר סי.אס. בשנת 1972, בהתחשב בסימנים ובחומרת הבעיה הנדונה, הוא הציע לחלק את הפתולוגיה לשלבים, ישנם שלושה מהם בסך הכל (1, 2, 3).
| שלב | תמונה קלינית | קבוצת סיכונים | הפיכת תהליך | סוג טיפול |
| שלב ראשון | במפרק הכתף נצפתה נפיחות מלווה בדימומים. כאב מופיע באזור המפרק לאחר ביצוע כל פעילות גופנית. | אנשים מגיל 20 עד 40 | הָפִיך | שמרני |
| שלב 2 | פיברוזיס ודלקת בגיד. דלקת משנית הנגרמת כתוצאה מטראומה מכנית רגילה. גורם לעיבוי בלתי הפיך של בורסה וחפת הסיבוב. מצב זה מטופל כמעט תמיד בשיטה כירורגית. | אנשים מגיל 30 עד 50 | בלתי הפיך | כירורגי (אקרומיופלסטי) |
| שלב שלישי | השלב מתאפיין בהיווצרות דורבן עצם, קרע גיד וקרע בשרוול הסובב. הפרעות ניווניות מובילות בהכרח לחוסר יציבות של מפרק הכתף. הראש בחלל הגלנואיד מבוזר במהלך תנועת הידיים, והתנגשות מתרחשת באזורים שונים של הקפסולה המפרקית והרקמות הפארקפסולריות. התהליך מלווה בדלקת במפרק ושינויים ניווניים במבני הכתף. | אנשים בגילאי 30 עד 70. | בלתי הפיך | כִּירוּרגִי |
לתסמונת ההפרעה התת -קרומית יש סימנים ספציפיים, לפיהם האבחנה הנכונה נעשית ב -90% מהמקרים. הביטוי העיקרי של הפתולוגיה הוא כאב במפרק הכתף. לפעמים הוא מופיע בלילה במהלך מנוחה, אולם לעתים קרובות יותר הוא מתרחש בתנועות ידיים (הרמה למעלה, תנועות סיבוביות, לבוש בגדים חיצוניים, זעזועים חדים עם הכתף וכו ').
בשלב הראשון המטופל חש כאב קל ללא אי נוחות גלויה. אך עם הזמן הכאב גדל וטווח התנועה של הכתף יורד. לעתים קרובות, המטופלים מתחילים לפתח בורסיטיס תת -קרומית (דלקת בבורסה).
בפרקטיקה הרפואית פותחו בדיקות מיוחדות לאבחון הפתולוגיה.
| מִבְחָן | טֶכנִיקָה | תכונות של הופעת כאב |
| הוקינס | המטופל מבצע כיפוף כתף קדמי ומסובב מעט את האיבר הפגוע פנימה. | הכאב מופיע ברגע של צמצום החלל התת -קרומי בין המנגנון הרצועי הקורקו -אקרומי לבין הפקעת הגדולה של הכתף. |
| קשת כואבת | החולה מרים את ידו המושטת כלפי מעלה. הכאב מופיע בין 60 ° -120 °. | הכאב מתרחש עקב התנגשות ראש הכתף ומבנים הממוקמים מעל מפרק הזרוע. |
| השלט של ניר | הבדיקה מבוצעת בסיוע. הרופא מסדר את עצם השכמה ובמקביל מרים את ידו של המטופל כלפי מעלה, מבצע תנועות סיבוב פנימה. | הכאב מופיע כאשר שחפת הכתף הגדולה ו"גג "המפרק באים במגע. |
| בדיקת אזעקה | הרופא מוציא בעדינות את ידו של המטופל החוצה, תוך ביצוע תנועות סיבוב קלות. | הופעת הכאב קשורה לקרע או קרע של השפה המפרקית, הממוקמת בתוך מפרק הכתף. |
אם במהלך הבדיקות נמצא כי הופעת הכאב קשורה בהרמת הגפה העליונה כלפי מעלה ב -160 ° -180 °, זהו פגיעה במפרק הברך-אקרומיום, בהתאמה, בעיה זו אינה קשורה לתסמונת פגיעה במפרק הכתף יש לזה.
עם תסמונת פגיעה בחולה, יחד עם כאבים כרגע בתנועות הגפה הפגועה, מציינים גם את הסימנים הבאים:
- די קשה להוציא דברים מהכיס האחורי, בעוד המטופל חש כאב;
- נשים מתקשות להחזיר את הידיים לאחור בכוחות עצמן בכפתור החזייה;
- נוקשות במפרק לאחר מנוחת לילה, לפעמים מצוין סימפטום דומה במהלך היום;
- הופעת חבטה בעת הורדת היד כלפי מטה;
- אטרופיה של האינפרספינאטוס, הסופרספינאטוס ושרירי הדלתא, המתרחשת בהדרגה;
- תחושת אי נוחות בעת מישוש האזור הפגוע ביד.
אבחון רפואי
המטופל נבדק על ידי טראומטולוג. קודם כל, הרופא בודק את המטופל ועורך עמו בדיקות מיוחדות כדי לקבוע את הגורם לכאבים במפרק הכתף.
כבר על בסיס הסימנים, ניתן לבצע אבחנה סופית בוודאות של 90%. אך בכל מצב נדרשת אבחון אינסטרומנטלי נוסף, המאשר את האבחנה ומספק מידע אודות מידת השינויים הניווניים והלוקליזציה של מוקד הדלקת.
מבחן ניר
הבדיקה היא לקבוע אם הכאב נעלם בעת ביצוע תנועות על פי סימן הנירה לאחר שהוזרק למטופל חומר הרדמה (לידוקאין או נובוקאין). היעלמות תסמונת הכאב מעידה על התפתחות תסמונת הפגיעה.
אולטרסאונד
המחקר מספק מידע על השינויים המתרחשים ברקמות רכות הקשורות להתפתחות תסמונת הפגיעה. בדיקת אולטרסאונד תראה עיבוי של קירות שקית המפרק (האופיינית לדלקת בורסיטיס) והצטברות נוזלים בחלל השקית. לעתים קרובות, יחד עם תהליך פתולוגי זה, מתגלים שינויים ניווניים בגידים בחולים.
בבדיקה, הם מוצגים על ידי עיבוי והגברת האקוגניות.
צילום רנטגן
צילומי רנטגן הם הליך אבחון חשוב לראות שינויים במבנה העצם של מפרק הכתף. השיטה מאפשרת להעריך את מצב הרצועה הקרואקוקרומית, מפרק הכתף-כתף והמפרק האקרומיוקלאוויקולרי.
האבחנה של פגיעה מאושרת על ידי:
- ריכוז ראש הכתף;
- שינויים במבנה השחפת הגדולה יותר;
- ניוון של המנגנון הרצועי;
- סימנים חזותיים של ארתרוזיס של מפרק הכתף.
אינדיקטורים שנלקחים בחשבון בעת רדיוגרפיה:
- צורת אקרומיון;
- הזווית הקריטית של הכתף (שיפוע המפרק ומידת הכיסוי שלו בתהליך האקרומי);
- מדד אקרומוהומראלי (מרחק בין החלל האקרומי לבין המשטח הרוחבי של האקרומיון).
MRI
שיטה זו מאפשרת לך לקבוע את מצב הרקמות הרכות המקיפות את מפרק הכתף, המספקת את המידע הדרוש לאבחון מדויק ולמרשם טיפולי. האפקטיביות של MRI עם הפרעה גבוהה למדי - 92% -93%. אך בשל העלות הגבוהה, המחקר מוזמן לעתים רחוקות.
טיפול של 1-2-3 מעלות
תסמונת ההפרעה כתפיים תת -קרומית מטופלת בהתאם למידת הפגיעה במבנים. בשלב הראשוני של המחלה נקבע טיפול שמרני, מכיוון שאין נזק משמעותי לרקמות רכות. ניתן להשיג שיפור במצב בעזרת תרופות ופיזיותרפיה.
אם לאחר ניהול ארוך טווח של תרופות לא נצפתה דינמיקת השיפור, הרופאים מאבחנים מחדש וקובעים את הצורך בטיפול כירורגי.
טיפול שמרני
הדבר החשוב ביותר בטיפול שמרני הוא להוציא את תנועת הכתף הכואבת. מומלץ לתקן את האיבר במצב אחד למשך מספר שעות, ולאחר מכן להסיר אותו כדי שהיד תוכל לנוח מעט.
אלגוריתם לטיפול שמרני:
- נטילת NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות). תרופות משמשות להקלה על כאבים ולהקלה על דלקות. יעילות התרופות מושגת לאחר הצגתן למשך 1-2 שבועות.
-
זריקות קורטיזון (קבוצה של סטרואידים). יעילותה המרבית של התרופה הוכחה במתן הטיפול שלה במהלך 8 השבועות הראשונים של הטיפול. קורטיזון משכך כאבים ומשפר את ניידות המפרקים.
- טיפול בגלי הלם. ההליך מסומן להסתיידות דלקת גידים. גלי הלם מופנים אל מלחי הסידן המופקדים בגידים ומפרקים אותם למולקולות, ובכך מקלים על כאבים ומשפרים את ניידות הכתפיים.
דקומפרסיה תת -קרומית
שיטה זו שייכת לטיפול כירורגי. הוא מתבצע במקרים בהם הטכניקה השמרנית לא הניבה תוצאות. הפעולה מתבצעת להרחבת החלל בין האקרומיון לחפת הסיבוב על ידי הפחתת הלחץ ברקמות הרכות הממוקמות מתחת לאקרומיון. הלחץ מופחת עקב כריתה של גידולי עצמות פתולוגיים.
לעתים קרובות, אזור לא משמעותי של האקרומיון מוסר גם הוא, זה גם מאפשר לך להרחיב את החלל ולמנוע מגע פתולוגי בין המבנים. הסרת אקרומיון היא אקרומיופלסטיקה המתבצעת באופן גלוי או עם ארתרוסקופ.
פעולה מוצלחת מבטלת לחץ אפשרי בין האקרומיון לעצם הכתף בעתיד, וגם מפחיתה את ההשפעה הפתולוגית על השרוול הסובב. תחזית ההחלמה חיובית; לאחר ההתאוששות, המטופל יוכל לבצע כל תנועות ידיים.
דקומפרסיה תת -כרומית ארתרוסקופית
דקומפרסיה תת -כרומית ארתרוסקופית היא אותה פעולה במפרק הכתף עם כל מניפולציות ההתרחבות הנדרשות חלל תת אקרומיאלי, רק שהוא מתבצע באמצעות טכנולוגיה חדשה (באמצעות ארתרוסקופ - צינור מתכת בקוטר מעט קטן יותר עִפָּרוֹן).
מכשיר זה מאפשר לבצע את כל ההליכים הכירורגיים מבלי לפתוח את מפרק הכתף במלואו.
ארתרוסקופ הוא מכשיר אופטי המצויד במכלול עדשות ומצלמה. כדי להכניס את הארתרוסקופ יש צורך לעשות חורים קטנים בכתף, זה מפחית טראומה לרקמות הרכות. המצלמה מציגה תמונה של המפרק המושפע על צג מחשב.
יחד עם המכשיר מוצגים המיני-מכשירים הדרושים, בעזרתם מבצעים את כל ההליכים הניתוחיים הדרושים. הניתוח מתבצע במים, מכיוון שהוא דורש זרימת נוזלים מתמדת לניקוי המפרק מדם ופסולת ברקמות.
לאחר טיפול כירורגי שכזה תהליך ההתחדשות מהיר יותר, והחולה יכול לחזור הביתה ביום הניתוח ולהמשיך בטיפול בבית.
התוצאה החיובית של הניתוח תלויה לא רק במנתח, אלא גם בחולה עצמו, שכן הוא מחויב לעקוב אחר כל המלצות הרופא כך שתקופת השיקום תעבור קלה ומהירה יותר.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
לחולים שאובחנו כסובלים מתסמונת אימנגימנט מוקצים הליכי פיזיותרפיה:
- הליכים תרמיים;
- אלקטרופורזה עם נובוקאין;
- מיאו -גירוי;
- טיפול באוזון (טיפול בחמצן);
- עיסויים כתפיים טיפוליים.
מניפולציות טיפוליות עוזרות להתמודד במהירות עם התהליך הפתולוגי, לסלק כאבים, לשפר את זרימת הדם, לעורר ניידות בכתף ולשמור על טונוס שרירים.
אמצעי שיקום
ניתן להתחיל באמצעי שיקום רק שבועיים לאחר הניתוח, ובמהלכו הנפיחות של הרקמות כבר תשכך. השיקום כולל טיפול בפעילות גופנית, הקלטות ושימוש במקבעים.
מטרת אמצעי השיקום:
- שיקום טונוס השרירים;
- לימוד המטופל את ההתפלגות הנכונה של הפעילות הגופנית;
- הפעלת זרימת הדם במבנים ה periarticular של הכתף;
- חיסול נפיחות וסילוק הסבירות לקיפאון;
- שיקום ניידות משותפת;
- מניעת הישנות.
היעילות של טיפול גופני מושגת אם אתה מתאמן באופן קבוע. השיפור יהיה מורגש תוך 3-4 שבועות לאחר תחילת השיעורים. תנועת הגפה תהיה קלה וחופשית יותר, בעוד הכאב כבר לא יורגש. תוצאה חיובית מתמשכת מתרחשת רק לאחר 4-6 חודשים של טיפול גופני יומי.
תרגילים יעילים לשיקום המפרק לאחר טיפול כירורגי:
- תנועות להב כתף. תנוחת הגוף - שכיבה על הגב, הידיים מושטות כלפי מעלה. הזרועות המורמות מנסות לסירוגין להעלות אותו אפילו גבוה יותר מהראש, ובכך לערב את עצם השכמה בתהליך.
-
תרגיל קודמן. מיקום הגוף עומד עם הטיה על השולחן, נשען עליו ביד טובה. האיבר הפגוע משתלשל. נדנוד הגוף מתבצע מבלי לשנות את מיקום הזרוע הכואבת. טווח התנועה מועבר לכתף, והזרוע מתחילה להתנדנד מעצמה. נדנוד הגוף נעצר, והזרוע ממשיכה להתנדנד בהשעיה. התרגיל מתבצע על ידי שינוי לסירוגין של כיוון הנפת הגוף.
- גמישות מפרק הכתף מתחת למים. החולה עומד במים עד לצווארו, מוריד את זרועותיו במקביל לגוף. שתי הגפיים פרושות לצדדים בצורת V ומורמות למעלה עד שקצות האגודלים מגיעים אל פני המים.
הקלטה מסומנת למטופלים כדי להקל על המצב; הטכניקה מסייעת להקל על נפיחות ולהקל על הכאבים. רצועות אלסטיות מפיצות את העומס על השרירים ומאזנות את התנועה. המפרק קבוע במצב קדמי, שהוא די נוח, אינו גורם לאי נוחות וכאבים.
ישנן שתי שיטות הקלטה:
- חומרים מרתקים;
- מייצב.
טכניקות הקלטה:
| מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה | תיאור |
| חומרים מורידים | מספר רצועות אלסטיות מוחלות על מפרק הכתף, נקודת החיתוך שלהן צריכה להיות באזור הדלקת הגדולה ביותר או נקודת הכאב. השיטה משמשת בשלב החריף. |
| מייצב | שרירי הדלתא והסופרספינאטוס קבועים, ולאחר מכן מפרק הכתף קבוע בעזרת רצועות אלסטיות ומונע ממנו לזוז אחורה. השיטה משמשת בשלב החריף. |
פיזיותרפיה משמשת לא רק כטיפול, במהלך תקופת השיקום, הם מאפשרים לך לשקם את רקמת השריר, לשפר את זרימת הדם ולהקל על הכאבים.
שיטות מסורתיות
לא ניתן להשתמש בצמחי מרפא כטיפול עצמאי בתסמונת, אולם מתכונים מוכחים רבים לשפר את מצבו של המטופל, להפחית כאבים, להקל על נפיחות ולקדם התחדשות רקמות לאחר פעולות.
מתכוני רפואה מסורתית לתסמונת הפגיעה:
| אומר | הכנה | יישום |
| מרתח צמחים אנטי דלקתי | לצורך המרק יש צורך בצמחים:
קח 1 כף. l. כל מרכיב ויוצקים 1 ליטר מים חמים. מניחים על הכיריים על אש בינונית, מביאים לרתיחה ומבשלים 10 דקות. לאחר מכן מצננים ומסננים. |
קח 3/4 כוס בעל פה חצי שעה לפני הארוחות שלוש פעמים ביום. הקורס הוא 3 שבועות. |
| דחיסת עלים של נבל | שוטפים את עלי הנבל הטריים ומורחים בשכבה דקה של דבש. | למרוח במקום כואב במשך כל היום או כל הלילה. מלמעלה, הדחיסה מכוסה בניילון נצמד ועטופה בבד קליל. הקורס הוא שבועיים. |
| מרתח אנטי דלקתי | למתכון אתה צריך:
מערבבים את כל החומרים ובוחרים 3 כפות. l. חומרי גלם. יוצקים 1 ליטר מים חמים ומניחים על הכיריים. מרתיחים 10 דקות. מצננים ומסננים. |
קח 3/4 כוס מרק חצי שעה לפני הארוחות 3 פעמים ביום. הקורס הוא 3-4 שבועות. |
סיבוכים אפשריים של המחלה, פרוגנוזה
שיטות מודרניות לטיפול בתסמונת פגיעה תת -קרומית נותנות פרוגנוזה חיובית להחלמה והתאוששות מלאה של מפרק הכתף, אך כפופה לזמן.
בשלב הראשוני, טיפול שמרני וטיפול בפעילות גופנית מאפשרים להיפטר מכאבים ולשקם את התפקוד המוטורי של המפרק. עם זאת, הזנחת התהליך דורשת גישה קיצונית יותר - שיטה כירורגית. ובמקרה זה, הרופאים נותנים מגמה חיובית של החלמה. המצב המסוכן ביותר הוא שיתוק מוחלט.
במצבים כאלה, הרופאים קובעים את הצורך בכריתת הגפה, בתנאי שהמצב מאיים על חיי המטופל. לכן, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לתסמונת הפגיעה, חשוב להתייעץ עם רופא ולעבור אבחון מלא על מנת לזהות את הבעיה בזמן ולהתחיל בטיפול בה.
סרטון אודות תסמונת הפגיעה
אודות תסמונת הפגיעה בכתף:
