שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה. מהו צוואר הרחם, בית החזה, עמוד השדרה המותני, סימפטומים, טיפול, הנחיות קליניות

הפרעות במבנה עמוד השדרה, שינויים פתולוגיים בחוליות, הידרדרות באספקת הדם וחילוף החומרים הם ביטויים קליניים ברורים. שינויים ניווניים-דיסטרופיים בגוף הראשי של השלד האנושי.

שינויים אלה קשורים בעיקר למאפיינים הקשורים לגיל של עמוד השדרה. ככלל, פתולוגיה זו מאובחנת אצל אנשים מבוגרים. אך ניתן לראות את השינויים הראשוניים במבנה החוליות כבר בגיל צעיר, במיוחד אם למטופל יש כבר מחלות עמוד השדרה (למשל עקמת).

פתולוגיה זו מובילה להיווצרות של בקעים, בליטות, אוסטאופיטים ודילול הדיסקים הבין חולייתיים והפרעה באספקת הדם.

צפיות

שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הם פתולוגיות שיכולות להשפיע כמעט על כל עמוד השדרה.

בהקשר זה, נבדלים מספר סוגים של נגעים, בהתאם למיקום:

• שינויים בעמוד השדרה הצווארי.
• שינויים בעמוד השדרה החזי.
• שינויים בעמוד השדרה המותני.
• שינויים בעמוד השדרה הקדוש.

הופעת השינויים הפתולוגיים בעמוד השדרה קשורה קשר הדוק להתקדמות המחלות הבאות:

• אוסטאוכונדרוזיס. זוהי מחלה כרונית של עמוד השדרה המאופיינת בדילול מוקדם של הדיסקים בעמוד השדרה. היא מופיעה בעיקר בקרב קשישים, אך לאחרונה אובחנה פתולוגיה כזו בגיל צעיר יותר. ניתן לראות את הסימנים הראשוניים לאוסטאוכונדרוזיס בעת ביצוע צילום רנטגן בגיל 20-25 שנים.
• אוסטיאוארתריטיס. זוהי מחלה של עמוד השדרה, המתבטאת בצורה של נזק והרס של הסחוס המפרקי והתפתחות אוסטאופיטים. האוסטיאוארתריטיס השכיחה ביותר בעמוד השדרה הצווארי.
• ספונדילוארתרוזיס. זוהי צורה של דלקת מפרקים ניוונית ומשפיעה על כל האלמנטים של המפרק, כלומר, סחוס, רצועות, כמוסות ושרירים periarticular.

שלבים ותארים

שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הם פתולוגיה בעלת 4 שלבי התפתחות:

1. בשלב זה ההפרעות עדיין אינן נראות, אין תסמינים. בדיסקים הבין חולייתיים גמישותם מצטמצמת ומתרחש עיוות קל.

   

2. הפרעות בעמוד השדרה מתקדמות בהדרגה, ישנה היחלשות של הרצועות, אולי דחיסה של שורשי העצב. כך, בשלב זה מופיעה תסמונת כאב בולטת למדי.
3. במקביל לפגיעה בשורשי העצב, מתרחשות הפרעות באספקת הדם לעמוד השדרה. ישנה עלייה בסימפטומים נוירולוגיים.
4. בשלב הרביעי לא ניתן עוד לעצור את התקדמות המחלה, ובכך להביא לסיבוכים ולהפרעה מוחלטת של אספקת הדם והעצבנות בעמוד השדרה.

תסמינים

התמונה הקלינית של שינויים בעמוד השדרה היא מגוונת וכוללת את הסימפטומים הבאים:

• כאבים בעמוד השדרה המושפע. זה כרוני. הכאב מתגבר כאשר המטופל נוקט יציבה לא נוחה, מאמץ גופני והליכה ארוכה. במשך זמן רב, תסמונת הכאב אינה מרגישה את עצמה בשום צורה, או שעלולות להיות תחושות כאב קלות.
• הגבלת ניידות האזור הפגוע.
• עקצוצים או קהות בגפיים, זחילה, צריבה של העור.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• סחרחורת (עם פגיעה בעמוד השדרה הצווארי).
• התכווצויות בשרירי השוקיים.
• ליקוי ראייה, ראייה כפולה.
• כאב בעת הרמת הרגל במצב ישר.
• כאב בנשימה עמוקה (ללא פתולוגיה של מערכת הנשימה).
• כאבים באזור הלב (אין שינויים ב- ECG).

סיבות להופעה

הסיבות להתפתחות פתולוגיה זו מגוונות ומחולקות כדלקמן:

מַחלָקָה	תסמינים
צוואר הרחם	יציבה לקויה. לישון במצב לא נוח. חוסר פעילות גופנית. גיל. התעללות. הרגלים רעים. פעילות גופנית לא מספקת. סיכונים מקצועיים. תוֹרָשָׁה.
מחלקת בית החזה	גיל פגיעות בית חזה. להרים משקולות. יציבה לקויה. סיכונים מקצועיים. עקמומיות עמוד השדרה (עקמת). מחלות כרוניות של עמוד השדרה והמפרקים. הפרעות מטבוליות.
מוֹתָנִי	חוסר פעילות גופנית. גיל. הֵרָיוֹן. עַקמֶמֶת. פציעות. להרים משקולות. בֶּקַע. מחלות כרוניות. תת -התפתחות של מסגרת השריר.
אזור קודש	גיל. עבודה בישיבה הֵרָיוֹן. מחלה מטבולית. להרים משקולות. מחלות כרוניות בעמוד השדרה. מחלות אוטואימוניות.

אבחון

טכניקות האבחון העיקריות הן אוסף יסודי של ההיסטוריה והבדיקה של המטופל. לאחר מכן הרופא קובע למטופל שיטות אבחון נוספות, הכוללות בדרך כלל צילום רנטגן או MRI. צילומי רנטגן מצולמים בשתי תחזיות, חזיתיות וישרות.

במקרה של הפרות בעמוד השדרה, הבחינו בסימנים הבאים:

• היווצרות אוסטאופיטים.
• הגובה המקוצר של הדיסקים הבין חולייתיים והעיוות שלהם.
• תת -סיפוק של גופי החוליות.
• פתולוגיות נלוות (עקמת, קיפוזה).

צילום רנטגן הוא השיטה הפופולרית ביותר לאבחון מחלות של עמוד השדרה, אך לפעמים הוא אינו נותן תמונה מפורטת של שינויים פתולוגיים. לכן, לצורך אבחון מדויק יותר, מבצעים MRI.

MRI היא דרך אינפורמטיבית לבחון את עמוד השדרה, בעזרתה ניתן לזהות לא רק שינויים פתולוגיים באזור עמוד השדרה (בליטות, בקעים, שברי דחיסה), אך גם מצב העצבים וכלי הדם המספקים חוליות.

בעזרת MRI ניתן לראות:

• נוכחות של בקעים בין חולייתיים.
• בליטה של ​​דיסק בין חולייתי.
• שובר את הטבעת annulus fibrosus.
• דחיסה של העצבים הבין חולייתיים.

שינויים ניווניים -דיסטרופיים מאובחנים בצורה הטובה ביותר על ידי מחקר MRI. מחקר זה מאפשר לך לקבל תמונה ברורה למדי של מצב עמוד השדרה ולקבוע אם ישנן מחלות נלוות.

עלות הליכי האבחון בערים שונות שונה, אך, ככלל, מחיר בדיקת MRI של קטע אחד בעמוד השדרה נע בין 4000 ל -5000 רובל. וגם אתה יכול לעבור בדיקת עמוד שדרה במסגרת פוליסת ביטוח רפואי חובה.

ההליך מתבצע הן במרכזים רפואיים פרטיים והן במוסדות רפואיים ציבוריים.

מתי לפנות לרופא

התסמינים הראשוניים של מחלות אינם נראים בדרך כלל. מכיוון שתסמונת הכאב מתפתחת בהדרגה, אדם בדרך כלל פונה לרופא כשהשינויים הופכים בולטים יותר ותסמונת הכאב בולטת יותר. זה לא קורה בשלב הראשון של שינויים פתולוגיים.

יש להתייעץ עם רופא בסימפטומים המטרידים הראשונים, הכוללים אפילו תסמונת כאב קלה, סחרחורת ותחושה של "עור אווז" על העור.

האבחון והטיפול במחלות של עמוד השדרה מתבצע על ידי נוירולוג. הוא קובע טיפול ובמידת הצורך אמצעי אבחון נוספים.

אם במהלך האבחון זוהו מחלות נוספות, הרופא מפנה את המטופל להתייעץ עם רופא מומחה. אם יש צורך בניתוח, יש צורך בהתייעצות עם נוירוכירורג.

מְנִיעָה

מניעת מחלות אלו דומה מאוד לאמצעי מניעה עבור מחלות אחרות במערכת השרירים והשלד וכוללות:

• פעילות גופנית רציונלית. אלה כוללים ביצוע תרגילי בוקר, הליכה טיפולית וריצה. יש לבצע פעילות גופנית בהדרגה, ולהגדיל את זמן האימון מדי יום.
• דיאטה מאוזנת. הדיאטה צריכה להכיל כמות מספקת של חלבונים, יסודות קורט (סידן, מגנזיום), ויטמינים. עבור אנשים הסובלים ממחלות עמוד השדרה, התזונה צריכה לכלול דגים דלי שומן, אגוזים, פירות יער, פירות, קטניות, מוצרי חלב וביצים.
• שמירה על משקל גוף אופטימלי.
• הפסקת הרגלים רעים (עישון ואלכוהול).
• בחירת המזרן המתאים למקום השינה שלכם. לאנשים הסובלים ממחלות של מערכת השרירים והשלד, האפשרות הטובה ביותר היא מזרן אורטופדי, שיעזור לשמור על עמוד השדרה במיקום הנכון.
• שמירה על יציבה נכונה.

שיטות טיפול

שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הם מחלות המטופלות בצורה מורכבת. שיטת הטיפול נקבעת בהתאם לשלב המחלה, רווחתו וגילו של המטופל.

קודם כל, אתה צריך לשים לב להקלה בכאבים, לשחזור אספקת הדם התקינה בעמוד השדרה. לשם כך משתמשים בטיפול תרופתי ובשיטות אחרות לטיפול במחלות עמוד השדרה.

תרופות

• תרופות נוגדות דלקת (NSAIDs). כדי להקל על הכאבים משתמשים במתן תרופות תוך שריריות - דיקלופנק - 25 מ"ג (3 מ"ל) פעמיים ביום. כמו כן, ניתן להשתמש בתרופות דרך הפה (דיקלופנק, ניס) או שימוש במשחות בעלות השפעה אנטי דלקתית (ניס, קטופרופן). לתרופות אלו יש השפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות.
• מגיני כונדרו. אלו תרופות השומרות על רקמת הסחוס במצב תקין ומונעות הרס נוסף (כונדרואיטין, טרפלקס). הם זמינים גם כטבליות ומשחות דרך הפה. אם התרופה היא בצורת טבליות, במקרה זה, מנה אחת היא 1 גרם של התרופה פעמיים ביום. בצורה של משחות, התרופה מוחלת 2 פעמים ביום בשכבה דקה, בלילה. מהלך הטיפול הוא משבועיים עד חודש.
• מרגיעי שרירים. התרופות משמשות להקלה על התכווצויות שרירים. התרופה Mydocalm נמצאת בשימוש נרחב. צורות המינון מוצגות בצורה של טבליות ופתרון לניהול תוך שרירי. כדי לעצור את העווית, ככלל, מתן טיפול תוך שרירי של התרופה, 1 מ"ל פעם ביום. מהלך הטיפול הינו 5 ימים.
• תרופות הרגעה עם מצב לא יציב של מערכת העצבים, בעיות שינה. אתה יכול להשתמש בתרופות הרגעה קלות המבוססות על צמחי מרפא (ולריאן, זבל). במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה עליך ליטול תרופות הרגעה חזקות יותר, למשל תרופות מקבוצת הדיאזפם (פנוזפאם).
• ויטמיני B. תרופה שנקבעה לעיתים קרובות למחלות של מערכת השרירים והשלד היא מילגמה. התרופה מוזרקת תוך שריר 2 מ"ל 2 פעמים ביום (בוקר וערב). מהלך הטיפול הוא 7 עד 10 ימים. במידת הצורך, הרופא יכול להאריך את מהלך הטיפול או להעביר את המטופל לטיפול תחזוקתי (זריקות של התרופה אחת לשבועיים).

שיטות מסורתיות

כאשר הם מטפלים בתרופות עממיות, הם נוקטים לעתים קרובות בשיטות ניתנות לסתום:

• השימוש בקומפרסים. ניתן להכין קומפרסים מתפוחי אדמה מגוררים ודבש. לשם כך מחממים תפוחי אדמה גולמיים עד כ- 50 ℃, מוסיפים לו דבש חם ויוצרת עוגה. לאחר מכן הם מורחים אותו על מפית, ולאחר מכן מורחים את האזור הפגוע. משך החשיפה הוא שעה. ניתן לחזור על ההליך עד שהכאבים נעלמים לחלוטין.
• משחה מצמחי מרפא. אתה יכול להשתמש בזרעי סרפד להכנת המשחה. הם מוסיפים 100 מ"ל מים ו -2 כפות. l. ג'לי נפט, ואז הכל לוש ביסודיות עד לקבלת מרקם חלק. יש להחדיר את המשחה למספר ימים. לאחר מכן, ניתן להשתמש במשחה. ככלל, המשחה נמרחת פעם ביום למשך 10 עד 14 ימים או עד שהכאבים נעלמים לחלוטין.
• חליטת לינגונברי. על מנת להכין עירוי כזה, עליך לקחת 1 כף. l. עלי לינגונברי, קוצצים אותם ויוצקים עליהם מים רותחים. לאחר מכן, תן לו להתבשל במשך שעה. עליך ליטול את החליטה פעמיים ביום למשך שבועיים. עבור כל טכניקה חדשה, עליך להכין עירוי טרי. ואפשר גם להכין חליטה של ​​גרגרי לינגונברי בתוספת דבש.

שיטות אחרות

שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הם הפרעות שיש לטפל בהן בשיטות נוספות, בנוסף לטיפול תרופתי.

שיטות אלו לטיפול במחלות עמוד השדרה כוללות:

• כִּירוּרגִיָה. הוא נקבע כאשר טיפול שמרני אינו יעיל או כאשר מתפתחים סיבוכים. וגם הניתוח מצוין כאשר מתגלים בקעים בין חולייתיים ועם תסמינים נוירולוגיים בולטים.
• שיטות פיזיותרפיה. אלה כוללים אלקטרופורזה (עם נובוקאין או דמקסידום), מגנטותרפיה, טיפול באולטרסאונד, יישומי פרפין. פיזיותרפיה מיושמת עם הטיפולים העיקריים. מהלך ההליכים תלוי בחומרת הפתולוגיה, ככלל, לוקח מרווח זמן בין 14 ימים לחודש אחד.
• אַקוּפּוּנקטוּרָה. זוהי השפעה על נקודות פעילות ביולוגית על ידי החדרת מחטים ארוכות או קצרות, שנותרות לפעול למשך 30 דקות.
• עיסוי. זוהי אחת השיטות העיקריות לשיכוך כאבים. זה עוזר להרפות את שרירי הגב, לשפר את אספקת הדם ולשמור על טונוס השרירים. קורס העיסוי הוא בדרך כלל חודש.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. זוהי שיטת חובה בטיפול בחולים עם מחלות בעמוד השדרה. יש צורך להתחיל בהליך הטיפול לאחר הפחתת הכאב. אך ניתן לבצע שיטות אישיות של טיפול גופני כבר בתחילת הטיפול. בחירת התרגילים ומידת העומס שלהם על גוף המטופל נבחרים על ידי הרופא או האחות של חדר הטיפול.
• שימוש במחוכים אורטופדיים. כדי להפחית את הכאב ולפרוק את מערכת השרירים, אתה יכול להשתמש במחוכים מיוחדים. בדרך כלל מחוך משמש לעמוד השדרה המותני. הוא תומך בעמוד השדרה במיקום הנכון, מקל על הכאבים ומידת המתח. מחוכים אלה נלבשים במשך חודשיים. לפעמים פער זה יכול להימתח עד 6 חודשים. יש זמן מסוים של לבישת מחוכים במהלך היום. אתה לא צריך ללבוש מחוך כל הזמן, במהלך היום הוא נלבש במשך 4 שעות, ואז מוסר. משך השימוש נקבע על ידי הרופא.

סיבוכים אפשריים

אם שינויים פתולוגיים בעמוד השדרה אינם מאובחנים בזמן או מטופלים בצורה לא נכונה, הסיבוכים הבאים עשויים להתפתח:

• בקע בין חולייתי. פתולוגיה זו נוצרת באופן אסימפטומטי ונשארת ללא השגחה לאורך זמן. פתולוגיה זו עלולה להוביל להפרעות ונכויות נוירולוגיות. טיפול בבקע כירורגי.
• עַקמֶמֶת. זוהי עקמומיות של עמוד השדרה. ישנן צורות רוחביות של עקמת ובצורת S. פתולוגיה כזו יכולה לאיים על הפרעות במערכת הנשימה והלב וכלי הדם, שכן החזה מעוות יחד עם עמוד השדרה. הטיפול בעקמת תלוי בחומרתו.
• כאבי גב כרוניים. זאת בשל הידוק שורשי העצב.
• הסיכון לפתח שברים בעמוד השדרה. זאת בשל דילול מבני עמוד השדרה.
• פרסיס. סיבוך מסוכן זה קשור לפגיעה בסיבי העצב הנמצאים בעמוד השדרה. בהקשר זה מתפתחת ירידה הדרגתית בכוח השריר של המטופל.
• נוירלגיה בין -קוסטאלית. הוא מאופיין בכאבים תקופתיים המתרחשים לאורך העצבים הבין -צלעיים. הוא מלווה בתחושות כואבות מובהקות, תחושת צריבה ו"זחילה זוחלת ". התקפות יכולות להיות כה בולטות עד שניתן לבלבל אותן עם אוטם שריר הלב.
• דחיסת חוט השדרה. הוא מתפתח בהדרגה, יחד עם התקדמות הפתולוגיה של עמוד השדרה. כתוצאה מכך, נכותו של המטופל אפשרית.

הפרוגנוזה לשינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה היא בדרך כלל חיובית. זה תלוי בטיפול שהתחיל בזמן ובחומרת הפתולוגיה. ברוב המקרים ניתן לשפר משמעותית את איכות חייהם של החולים ולהפחית משמעותית את הסיכון לפתח סיבוכים אפשריים.

סרטון אודות שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה

מחלות ניווניות בעמוד השדרה: