עקמת של עמוד השדרה. תארים במעלות לפי קוב, צ'קלין, בצילום רנטגן, תארים בילדים, מבוגרים

עקמת היא עיוות לרוחב (ראכיוקמפסיס. ניתן לתקן את הפתולוגיה אם המחלה מתגלה בשלבים המוקדמים, כאשר זווית העקמומיות היא לא יותר מ-15-25 מעלות.

צפיות

לעקמת עמוד השדרה (מעלות על ידי מעלות מבטאים את שלב הפתולוגיה) יש מספר רב של סוגי סיווגים וזנים:

לפי אטיולוגיה (מוצא)
מִלֵדָה	הוא מתפתח כתוצאה ממבנה לא תקין של עמוד השדרה וממבנים שרירים ושלדים סמוכים.
נרכש	הוא מתפתח כתוצאה ממחלות ופציעות בעבר.
אידיופטית	הוא מתפתח ללא סיבה ספציפית.
לפי אופי השינויים
מִבנִי	הוא ממשיך עם פיתול החוליות.
לא מבניים	הוא מתפתח מבלי לסובב את החוליות.
בשל ההתרחשות
יְצִיבָה	מתרחשת כתוצאה מהפרעות יציבה.
רֶפלֶקס	זה מתרחש במהלך תנוחות מאולצות שהמטופל נוקט עקב כאבי גב עזים.
מְפַצֶה	מופיע בשל אורכי הרגליים השונים (מכיוון שצריך להטות צד אחד של הגוף כדי לפצות על האורכים השונים).
הִיסטֵרִי	היא מופיעה כתוצאה מטראומה פסיכוגנית.
לפי צורת העקמומיות
בצורת C	יש רק קשת עקמומיות אחת.
בצורת S	ישנן 2 קשתות של עקמומיות.
בצורת Z	יש 3 קשתות של עקמומיות.
עם הזרם
יציב (לא מתקדם)	זווית הקימור של עמוד השדרה נשארת באותה רמה לאורך זמן.
פּרוֹגרֵסִיבִי	עקמת מתקדמת במהירות וקשת העקמומיות עולה.

לפי לוקליזציה מובחנים עקמת ימין ושמאל.

עקמומיות יכולה להתרחש בכל חלק בעמוד השדרה, ולכן עקמת מתרחשת גם:

• צוואר הרחם;
• cervicothoracic;
• חזה;
• חזה-מותני;
• מוֹתָנִי;
• לומבוסקרל.

שלבים ותארים

לעקמת יש 4 דרגות עקמומיות של עמוד השדרה, נקבעות על ידי מעלות:

1. בשלב הראשון זווית העקמומיות היא לא יותר מ -10 מעלות, שינויים במבנה עמוד השדרה ניכרים רק כשהם מוטים. אסימטריה קלה בקו הכתפיים והכפפה אפשרית.
2. זווית הקימור בשלב השני היא 11-25 מעלות. חוסר הסימטריה של קו הכתפיים ומשולשי המותניים הופכת מורגשת יותר. המטופל מתחיל כאבים בגב, יציבה והליכה מופרעים.
3. בשלב השלישי זווית הקימור מגיעה ל-26-50 מעלות. הדפורמציה בולטת, נוצרת דבשת. מתחילות הפרות של האיברים הפנימיים.

   

4. בשלב 4 של עקמת, זווית העקמומיות היא יותר מ -50 מעלות, ישנן תפקודים חמורים באיברים, ההליכה משתנה מאוד, הרגלי הבית ואיכות החיים מתדרדרים.

תסמינים

הסימפטומים של עקמת משתנים בהתאם למיקומה:

• עקמת צוואר הרחם - קיימת חוסר סימטריה קלה של הכתפיים, כאבי ראש, אולי פגיעה בזיכרון ותשומת הלב (מכיוון ש עקמומיות, כלי דם ועצבים המובילים למוח נדחסים ותפקוד העצבים מתדרדר מערכות); תיתכן גם תחושת שריר "צובט" בצוואר.
• Cervicothoracic ועקמת בית החזה - יש רמה לא שווה של השכמות, עקמומיות החזה; קוצר נשימה בא לידי ביטוי.
• חזה מותני,עקמת מותנית ולומבוסקרלית - ישנם כאבים בגב התחתון ומוגבלים בניידות הגב, שינויים חזותיים כמעט ואינם מורגשים; גברים עשויים להיתקל בבעיות בעוצמה, נשים - עם החשק המיני ומחזור החודשי.

בשלבים המוקדמים של המחלה, אין סימפטומים מהאיברים הפנימיים, יש רק כאבי גב ושינויים חזותיים קטנים.

סיבות להופעה

עקמת בעמוד השדרה (ניתן לקבוע מעלות על מעלות רק באמצעות שיטות אבחון אינסטרומנטאליות) מופיע מהסיבות הבאות:

• יציבה לא תקינה בעמידה ובישיבה;
• חולשה של שרירי הגב ושרירי הבטן;
• פתולוגיות מולדות של מבנה עמוד השדרה, הגפיים;
• פגיעה בעמוד השדרה;
• אורח חיים פסיבי;
• השמנת יתר (לרוב השמנה מובילה לעקמת של האזור הלומבוסקרלי, בשל העובדה שהיא "תומכת" במשקל גוף גדול והעומס עליה עולה);
• רַכֶּכֶת;
• מחלות ניווניות-דיסטרופיות בעמוד השדרה;
• תצורות ממאירות בעמוד השדרה;
• רגליים שטוחות (עקב רגליים שטוחות, העומס על הגב ועל עמוד השדרה מתפזר בצורה לא אחידה, מה שעלול לגרום לעקמומיות).

אבחון

אם אתה חושד בעקמת, עליך לפנות לאורטופד או לחוליות. המומחה אוסף אנמנזה (בין אם היו פגיעות בעמוד השדרה, האם ישנן מחלות במערכת השריר והשלד ונתונים אחרים) ומבצע בדיקה ויזואלית בדיקת המטופל תוך התחשבות בפרמטרים הבאים:

• סימטריה של הכתפיים, השכמות, משולשי המותניים, עצמות האגן;
• נוכחות של גיבנת;
• אורך הידיים והרגליים;
• ניידות החוליות והמפרקים;
• רמת טונוס השרירים;
• נוכחות של לורדוזיס וקיפוזיס;
• רמת העקמומיות כאשר נשענת קדימה ומטה;
• רמת העקמומיות במצב שכיבה;
• נוכחות של רגליים שטוחות.

כאבחנה נוספת, נקבע צילום רנטגן של עמוד השדרה, המאפשר לזהות את זווית העקמומיות ואת נוכחותן של מחלות מסוימות העלולות לגרום לעקמת.

בדיקת רנטגן מתבצעת בכמה מישורים: בעמידה של המטופל, שוכב ישר ושכב על צדו.

אם תוצאות הרדיוגרפיה מטושטשות, נקבע טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיה תהודה מגנטית טומוגרפיה (MRI), בעזרתה ניתן לראות ביתר פירוט את עמוד השדרה והסביבה מבנים.

בנוסף, ייתכן שתידרש התייעצות עם מומחים אחרים (טראומטולוג, נוירולוג) כדי לקבוע את הגורמים המדויקים להתפתחות הפתולוגיה או בנוכחות סימפטומים ממערכת העצבים.

מתי לפנות לרופא

אבחון מוקדם וטיפול בעקמת (במיוחד בילדות ובגיל ההתבגרות) יעזרו למנוע את התקדמות הפתולוגיה וסיבוכים מאיברים פנימיים ושרירים מבנים.

די קשה להבחין בעקמת ממש בתחילת התפתחותו, מכיוון שאין כמעט תסמינים ושינויים חזותיים ניכרים רק אם מסתכלים על האדם מאחור. מכיוון שהסימפטום העיקרי של עקמת הוא כאבי גב, כאשר הוא מופיע, יש להתייעץ בהקדם האפשרי עם אורטופד על מנת לשלול או לאשר את האבחנה.

למבוגרים קל יותר לזהות עקמת אצל ילדים - הילד לרוב נופל, ויש לו חוסר סימטריה קלה של הכתפיים או השכמות. בשום מקרה אין להתחיל טיפול עצמי עם מחוכים ושיטות אחרות, אך עליך לפנות לאורתופד ילדים על מנת להתחיל את הטיפול בעקמת בזמן.

מְנִיעָה

עקמת של עמוד השדרה (מעלות על ידי מעלות עלייה אם לא מקפידים על ההמלצות הרפואיות) ניתן למנוע זאת על ידי שמירה על הכללים הבאים:

• יש צורך לעקוב אחר יציבתך ותנוחת הילד בעת הליכה, עמידה וישיבה;
• לישון על משטח שטוח (רצוי על מזרן קשיח או אורטופדי);
• לעקוב אחר המשקל ולמנוע השמנה;
• לחסל היפודינמיה, לנוע יותר ולעסוק בפעילות גופנית (לרכב על אופניים, לשחות, לשחק משחקי חוץ);
• לחלק באופן שווה את העומס על הגב בעת משחק ספורט, אין לשאת משקולות על הכתפיים והגב;
• לעבודה בישיבה, מומלץ לבחור כיסא נוח עם משענת ולכוונן את גובהו כך שהשולחן יהיה בערך בגובה מקלעת השמש; גם בעבודה בישיבה, רצוי לקום כל שעה ולעשות תרגיל קטן של 2-3 תרגילים למתיחת הגב;
• לאכול תזונה מאוזנת (הדיאטה צריכה להכיל מגוון מזונות עשירים בוויטמינים מכל הקבוצות והמינרלים);
• לעשות יוגה, מכיוון שהוא עוזר לשפר את בריאות עמוד השדרה;
• לחזק את שרירי הגב ואת שרירי הבטן (כפי שהם תומכים בעמוד השדרה);
• בנוכחות כפות רגליים שטוחות, יש ללבוש תומכי כף רגל מיוחדים או מדרסים אורטופדיים (לפיזור העומס באופן שווה על עמוד השדרה);
• למנוע התקדמות של מחלות ניווניות-דיסטרופיות בעמוד השדרה ומרכיבים אחרים של מערכת השרירים והשלד, עקוב אחר כל המלצות הרופא במהלך הטיפול.

מניעת עקמת בילדים כוללת את ההמלצות לעיל, כמו גם בחירה נכונה של תיק גב לבית הספר (עם שתי רצועות ו משענת גב אורטופדית להעמסה אחידה), ספורט או ריקודים ומקום עבודה מאובזר, בהתאם לגיל ולגובה יֶלֶד.

כמו כן, לא ניתן לשבת תינוק מוקדם יותר מ-7-8 חודשים ועד לרגע בו הילד מתחיל לבצע ניסיונות עצמאיים לשבת.

שיטות טיפול

הטיפול בעקמת כולל שיטות שונות ובמידת הצורך שימוש בתרופות ושימוש במתכונים עממיים. במקרים חמורים מתבצע ניתוח.

כמו כן, הטיפול נועד לחסל את הגורמים לעקמומיות. עם חולשה של שרירי הגב, נקבעו אמצעים לחיזוקם; עם השמנה מוצגת ירידה במשקל הגוף; עם רגליים שטוחות, יש צורך ללבוש מדרסים אורטופדיים.

תרופות

בנוכחות תחושות כואבות בגב, משככי כאבים נקבעים בצורה של טבליות או זריקות, לעתים רחוקות יותר - משחות וג'לים. תרופות יעילות לסילוק כאבי גב הן: דיקלופנק, קטנוב, איבופרופן.

אם משככי כאבים קונבנציונליים אינם עוזרים, אז נקבעות זריקות נובוקאין. בשלבים האחרונים של הפתולוגיה, כאשר הכאב הופך לבלתי נסבל, ניתן לרשום משככי כאבים נרקוטיים.

מכיוון שעקמת מביאה לצביטה של ​​כלי הדם והעצבים וכתוצאה מכך הפרעות בתפקוד מערכת העצבים, אז למטופל נקבעות תכשירים של ויטמיני B (בטבליות או בזריקות) כחיזוק נוסף כְּסָפִים.

כמו כן, תרופות סידן וויטמין D3 נקבעות בנפרד או בשילוב לחיזוק רקמת העצם (Calcium-D3 Nycomed, Calcemin Advance, Aquadetrim).

שיטות עממיות

אי אפשר לתקן את עקמומיות עמוד השדרה בשיטות עממיות. עם זאת, בעזרתם אתה יכול לחסל כמה מתסמיני הפתולוגיה, כגון כאב ונוקשות.

קומפרס מלח

קומפרס המלוח עוזר להקל על הכאבים ולשפר את ניידות הגב. ממיסים 25 גרם מלח שולחן או ים בכוס מים חמים ומערבבים. לאחר מכן, יש להרטיב גזה או פיסת בד בתמיסה ולהחיל על האזור הפגוע במשך 1.5-2 שעות. בשלב זה, עליך לשכב בשקט כדי שהתחבושת לא תירדם.

דחיסת תפוחי אדמה

לדחיסת תפוחי אדמה יש אפקט משכך כאבים בולט יותר מאשר מלוחים, ולכן יש להשתמש בה לכאבים עזים.

כדי להכין את המוצר, עליך:

• מרתיחים וקוצצים תפוח אדמה אחד עד למחית.
• הניחו את הדייסה המתקבלת בצורה חמה על האזור הכואב, כסו אותו בניילון ועטפו אותו במגבת או בצעיף (צעיף) חם.
• יש לשמור את הקומפרס במשך 1-1.5 שעות, ואז להסיר אותו מהגב.

עיסוי גב עם דבש

ההליך מאפשר להיפטר מתחושות כואבות ולשפר את ניידות הגב על ידי שיפור זרימת הדם באזור המטרה. אתה יכול לבצע עיסוי צוואר או גב תחתון בעצמך, אך כדי לעסות את עמוד השדרה החזי תצטרך לבקש ממישהו אחר לבצע את ההליך.

לעיסוי מספיקה 1 כף. l. כל דבש נוזלי, אותו יש למרוח בעדינות בתנועות עיסוי על האזור הפגוע. תנועות צריכות להיות קלות, אסור להפעיל לחץ על חלקי הגוף. משך ההליך הוא 5-7 דקות. לאחר מכן, עליך לשטוף את הדבש מהעור ולעטוף את אזור העבודה במשך 30-40 דקות.

עיסוי דבש מומלץ מדי יום ביומו. מספר ההליכים הוא 10.

לובשת מחוך

הסד עוזר לתקן את המיקום של עמוד השדרה, לתת לו עמדה פיזיולוגית ולעצור את התקדמות עקמת. ישנם סוגים שונים של מחוכים, הנבחרים על ידי הרופא בהתאם לגיל, לזווית העקמומיות ולאורח החיים של המטופל. משך ומשך הלבישה נקבע בנפרד.

כמו כן, לבישת מחוך עוזרת להקל על המתח מהגב ולהפיץ באופן שווה את העומס על עמוד השדרה.

לְעַסוֹת

העיסוי יעיל הן לעקמת (שלבים 1 ו -2) והן למניעתו.

הוא תורם ל:

• חיסול מלחציים שרירים רדודים;
• נורמליזציה של זרימת הדם וזרימת הלימפה בגב;
• שיפור תזונת הרקמות;
• הפגת מתחים ועוויתות של שרירי הגב;
• תיקון מיקום עמוד השדרה.

העיסוי צריך להתבצע על ידי מומחה מנוסה, עדיף להתמחות במחלות עמוד השדרה. כאשר מטפלים בילדים, יש ליצור קשר עם מעסה ילדים, שכן הוא מכיר את התכונות המבניות של גוף הילד.

מהלך הטיפול המומלץ הוא 10-15 הליכים פעמיים בשנה.

טיפול ידני

בעזרת טיפול ידני אפשר להסיר את מלחציים של השרירים והחוליות שיכולים לגרום לעקמומיות ולתת לעמוד המיקום הנכון (אם זווית הקימור קטנה).

שיטות הטיפול הידני דומות לעיסוי, אך הכירופרקט פועל על מבני השלד והשרירים ברמה עמוקה יותר. כדי לתקן את העיוות של עמוד השדרה, 1-3 מפגשים מספיקים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

הליכי פיזיותרפיה משפרים את זרימת הדם ותזונת הרקמות, מקלים על כאבים, משפרים את ניידות עמוד השדרה ומחזקים עוד יותר את שרירי הגב.

עם עקמת, ניתן לרשום את ההליכים הבאים:

• אלקטרופורזה עם הכנסת תרופות הרדמה, ויטמינים או מגיני כונדרו (אם יש פתולוגיות ניווניות-דיסטרופיות של עמוד השדרה);
• גירוי חשמלי של שרירי הגב;
• מגנטותרפיה;
• תרמותרפיה (יישומי פרפין או אוזוקרייט);
• נהלי מים (אמבטיות הידרומסאז ', מקלחת צ'רקוט, מקלחת עגולה).

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

פיזיותרפיה היא חלק חובה בטיפול בעקמת. תרגילים מיוחדים מכוונים לחיזוק שרירי הגב וה שרירי הבטן (ליצירת מחוך שרירי חזק שיכול לתמוך בעמוד השדרה), להקל על עוויתות ולמתוח את עמוד השדרה.

התעמלות טיפולית מתורגלת במרפאה, שם המדריך מציג את הטכניקה ואת רצף התרגילים הנכונים. מאוחר יותר (לאחר 10-12 מפגשים), ניתן לבצע תרגילים טיפוליים בבית. מומלץ להתאמן מדי יום ולהפוך אותו להרגל (למשל לעשות זאת כתרגיל בוקר) לשמור על בריאות עמוד השדרה.

התוכנית לטיפול בפעילות גופנית לטיפול בעקמת כוללת תרגילים בעמידה, בישיבה, בשכיבה, ליד סורגי הקיר ועל פיטבול. גם תרגילים עם מקל התעמלות יעילים. כתרפיה, אתה יכול לעסוק בשחייה, מה שעוזר מאוד להקל על עמוד השדרה ולחזק את כל שרירי הגוף.

התווית נגד לטיפול בפעילות היא עקמת של 3 ו -4 מעלות, כאשר יש הפרות חמורות של האיברים ועיוותים חמורים בעמוד השדרה. במקרה זה, פעילות גופנית עלולה לפגוע ולהחמיר את המצב.

מבצע

עקמת של עמוד השדרה (מעלות על מעלות נמדדות בשיטות מיוחדות) מטופלת בניתוח במקרים הבאים:

• אם זווית הקימור היא יותר מ 45 מעלות;
• הפתולוגיה מפריעה לתפקודם התקין של האיברים ומחמירה את איכות חיי האדם;
• שיטות שמרניות לטיפול בעקמת אינן יעילות והמחלה מתקדמת;
• יש תסמונת כאב מתמשכת חזקה;

כמו כן, ההחלטה לבצע את הניתוח מתקבלת בהתאם לגיל המטופל, התוויות נגד, לוקליזציה של העקמומיות ומצב בריאותו הכללית של המטופל.

מהות ההתערבות הכירורגית היא ליישר את עמוד השדרה לזווית מסוימת ולתקן אותה בעזרת מבני מתכת מיוחדים. במקביל, החלק הקבוע של עמוד השדרה הופך למשותק. לאחר הניתוח החולה עובר מהלך התאוששות ארוך, וגם מוצג לו טיפול ספא.

סיבוכים אפשריים

עקמומיות עמוד השדרה מביאה למרעה ולצביטה של ​​עצבים, כלי דם, דחיסה ושינוי במיקום האיברים הפנימיים.

לכן עקמת בהעדר טיפול יכולה להוביל לסיבוכים הבאים (תלוי במיקום):

• עקמת צוואר הרחם: הידרדרות קשב וזיכרון, ראייה, שמיעה עקב הפרעות במחזור המוח;
• צוואר הרחם החזה, בית החזה והחזה המותני: הפרעה בלב ובריאות, מערכת העיכול, היווצרות של גיבנת וטורטיקוליס;
• עקמת מותנית ולומבוסקרלית: עצירות, הפרעות במתן שתן, אימפוטנציה, מחלות גינקולוגיות, הפרעות בהליכה, בצקת בגפיים התחתונות.

אם המחלה מתקדמת ומחמירה מאוד את איכות חייו של אדם (אם כישוריו היומיומיים מתדרדרים, הוא אינו יכול לעבוד או ללכת רגיל), אז הם נותנים נכות.

הפרוגנוזה הנוחה ביותר לטיפול בעקמת בילדות ובתחילת גיל ההתבגרות, כאשר אתה יכול לתקן את העיוות או לעצור את התקדמותו באמצעות מחוך ורופא חינוך גופני.

עקמת היא מחלה נפוצה ומסוכנת של עמוד השדרה, שמידתה תלויה במידת העקמומיות. זה יכול להוביל לסיבוכים רציניים, ולכן חשוב לשים לב לתסמיני העיוות בזמן ולהתייעץ עם אורטופד.

סרטון עקמת

מאלישבע על עקמת: