סקירה
המניסקוס - הוא ההיווצרות של רקמת סחוס, דומת סהר, הבקר מבצע את בולם התפקיד להפחית את כוחות החיכוך בתוך המפרק. אצל אדם בריא בכל מפרק הברך של שני בחינוך כגון: החיצוני המדיאלי לרוחב הפנימי. כל אחד מהם מורכב מגוף ושני ספרס (מלפנים ומאחור).
בשל ניידות צפיפותו של המניסקוס לרוחב ניזוק ב 3-4 פעמים פחות. יותר יש פגיעה במניסקוס הפנימי. זאת בשל הניידות המוגבלת שלה בשל פיוז'ן עם הרצועה הפנימית לרוחב של המפרק.
תוך menisci כוח מתבצע באופן שונה. במחלקות החיצוניות שלהם קיימת אספקת דם פעילה, ותהליך ההתאוששות מתבצע ללא סיבוכים. לשבור את החלק הפנימי של מסוכנת הרבה יותר, כי היא חסרה נימים והתחדשות מתרחשת במהירות מינימאלית, ושיקום יכול להימשך מספר חודשים.
סיבות
ספורטאים, רקדנים, אנשים של עבודה פיזית קשה, רגישים במיוחד לסוג זה של פציעה. מטבעו של פעילותם הם צריכים להתמודד עם העומס על הברכיים גדל. בעיקרון עזרה רפואית לטיפול באנשים בגיל העבודה ופרש. ילדים ומתבגרים עד 14 שנים נדירות סובלים מבעיה זו בגלל האלסטיות של סחוס.
הגורם העיקרי מדמיע המניסקוס הוא פגיעה חמורה שהתרחשה על רקע גורמים חושפים:
- חולשה של הרצועות והמפרקים;
- פציעה לא משמעותית על רקע שינויים ניווניים ברקמת הסחוס;
- השמנת יתר;
- כבר להישאר "כריעה" במחזור "קובץ יחיד";
- הטיית הברך בלי הפרדה של כף הרגל מפני השטח;
- קפיצה וריצה על משטח אחיד באותם עם בעיות משותפות;
- שיכרון הטבע כרוני (משיק את הפיתוח של תהליכים פתולוגיים ברקמת הסחוס).
רוב הסיכויים מדמיע המניסקוס בסתיו על ברכיהם, או לאחר שפגע בחזית, כך בספורט פעיל ומשחקים ספורט הדורש תנועות פתאומיות ותגובות מהירות הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר פציעה.
מטופלים בגיל מבוגר לעתים רחוקות הוא לבקש עזרה עם אובדן אקוטי של יושרה המניסקוס של שלהם הבעיות הן לעתים קרובות כרוניות הקשורות שינויים פתולוגיים סחוס רקמות. במחזור הדם שלה, וגרם דלדול, התנוונות שלה, שבירות ו מעורר את היווצרות ציסטות.
סיווג
שיטתיות מתנהלת בגלל כמה סיבות. בהתאם למקור בודד פתולוגיה טראומטית (אקוטית) ודמעות ניוונית.
חולי אורטופדיים הם לרוב גברים מ -20 ל -40 שנים, אשר, בגלל פציעות מצב אקוטי בקפל הברך. אצל הקשישים נשלטו על ידי תהליכים ניווניים כרוניים הקשורות לגיל בצורת ראומטיזם arthrosis, דבר פרובוקטורים ניזוק המניסקוס.
פער לוקליזציה עשוי להיות שונה. כאשר שני חלקים המספר טראומתיים לציין את ניזק האופי המשולב. בהתאם לחומרת הפציעה במניסקוס משנה מה אזור זה מהקרע, שיטת הטיפול נבחרה. מומחים לזהות סחוס הנזק הבאים:
- המניסקוס Rift ליד המקום של הקובץ המצורף שלה, דמעה אופקית הצופר האחורי של הדיסק המדיאלי או ניתוקה המוחלט שלה. פגיעה כזו נחשבת הנזק החמור ביותר על הסחוס והוא נמצא 10-15% מהחולים עם בעיות בתחום זה.
- קרע חלקי שנצפתה במחצית המקרים. בדרך כלל מתרחש דמעות של הצופר האחורי, לפחות בגוף של המניסקוס או הצופר הקדמי.
- חֲסִימָה המניסקוס תוך-מפרקית לפעמים גורם לחסימת תנועה של המפרק. פציעות כאלה מתרחשות 40% ממקרים, ואם ההפחתה המשותפת לא ניתן לעשות, הם יכולים להשלים את הפעולה.
מבחינה אנטומית, הפער עשוי להיות כדלקמן:
- טלאים אלכסוניים;
- חריץ רוחבי;
- "השקיית יכול להתמודד," או אנכי אורך;
- אופקי;
- razmozhzhenie, תבואה, פער multiplanar (תהליכים ניווניים);
- בשילוב.
תהליכים הרסניים סחוס המפרק הוא תגובת תהליכים דלקתיים. לפעמים זה די עומס קטן רקמות מקרע. בזקנתה, נשלט על ידי שברים ניוונית בשילוב. חולים עד 50 שנים, פגיעים לנזק, האורך ואת סוג אלכסונית.
סימפטומים
התסמינים משתנים חומרת הפציעה. סחוס פגום מעט מורגש מחנק ולחיצות בברך, כאב ואי נוחות תכופים.
הפסד של שלמות רקמות המניסקוס בדרך כלל בשילוב עם פציעות אחרות במפרק הברך, כך האבחנה שלה קשה. בעת האבחנה לשים לב לתסמינים הבאים:
- תסמונת כאב. כאב בלתי נסבל חמור מורגש ברגע הפציעה, ותוך 1-2 דקות לאחר מכן. לפני שאתה מרגיש את הכאב, אתה יכול לשמוע בלחיצה. לאחר זמן מה, הכאב פוחת, הקורבן יכול לנוע באופן עצמאי, אבל לרוב אפשר לו בקושי. אחרי השינה יש תחושה של גוף זר בתוך הברך. כאשר אתה מנסה קפיצי כאב אקוטי שוככת במנוחה, לפעמים זה מזכיר את עצמו רק כאשר יורד במדרגות.
- מצור משותף. ברך בלם הוא מאפיין של הצופר האחורי של דמעת המניסקוס המדיאלי. המשותף הוא לא מסוגל לעשות תנועות בשל העובדה כי המניסקוס או חלק ממנה נכנס בין העצמות וחוסם התפקוד המוטורי הרגיל שלהם. לפעמים בברך מרחב משותף מצליח למצוא את עצמו המניסקוס. תופעת מצור היא גם נפוצה הַקָעָה ו רצועות קרועות.
- הצטברות של דם בתוך המפרק. Hemarthrosis שנצפתה המקרה כאשר יש דמעה של הגוף המניסקוס, מנוקבת רשת של כלי דם קטנים. והגלים מתנפחים הברך.
- נפיחות משותפת. תכונה זו מופיעה מיד לאחר ההפסקה, אבל בדרך כלל לאחר 2-3 ימים.
נגעים ניווניות שונות במקצת: הם תסמינים נמחק, הכאב בא לידי ביטוי באופן תקופתי, הרגיש קליקים והשכיר במפרק, חמרה של רקמות נפוחות, למוגבלי, אך המצור המשותף המלא מגיע.
אבחון
סימנים חיצוניים של פגיעה של המניסקוס הם לא ספציפיים והן דומים מחלות אחרות. ניתן לראות סימפטומים דומים ב דלקת פרקים, חבורות ונקעים חמורים. הקמת אבחנה מדויקת רק על ידי ההיסטוריה של פיקוח איסוף חזותי אינה תמיד אמינה. שיטה מדויקת יותר נחשבת לחול במשפט כואב - כשתנסה סיבוב איבר במפרק ברך גרימת כאבי חיתוך חמורים. עם זאת, טכניקות אלה הן די המשוער לשיטות אבחון אינפורמטיבי יותר כוללות:
- בדיקת רנטגן;
- MRI;
- טומוגרפיה ממוחשבת;
- ארתרוסקופיה.
אם החלק הפנימי של מפרק הברך מצטבר נוזל, לנקב נעשה החלל המשותף כדי להקל על האבחון וטיפול בכאב.
יש טכניקות מודרניות יתרונות משמעותיים. MRI מאפשר לך לחקור מבני רקמות רכים של הפרט המשותף, ושימוש ארתרוסקופיה לא יכול רק חזותי להעריך את מצב המפרק, אלא גם כדי פעולת ההתאוששות מייד.
טיפול
האבחנה והטיפול במחלות של המפרקים המעורבים באורתופדיה. בעת בחירת שיטת הטיפול בחשבון את המיקום, המורכבות של תנאי הניזק ופציעה. מילכוד מדמיע עיקרי מטופלים טיפוליים.
טיפול שמרני הכולל:
- מיקום מחדש (הפחתה משותפת המצור שלה).
- הסרת הנפיחות ידי לנקב. ההליך עשוי להיות בודד או מרובה, בהתאם לכמות של עוצמת פריקת נוזל דם exudate לתוך החלל המשותף.
- להקלה על תרופות אנטי-דלקתיות שאינן הורמונליות מינה כאב אקוטי, משככי כאבים, וכן שקיות קרח.
- chondroprotectors מינוי והכנות חומצה היאלורונית לשיקום המבנים המשותפים. טיפול שנתי ונמשך 3-6 חודשים.
- קיבוע של הגפיים באמצעות הצמיג הוא לא פחות מ 2 שבועות.
- טיפולי פיזיותרפיה ושיקום (עיסוי, טיפול תרגיל).
אם מתחיל בטיפול מיידי והוא בוצע בצורה נכונה, אז אין כל סיכוי למנוע ניתוח. התערבות כירורגית נדרשת במקרה של טיפול תרפויטי לא הוביל לתוצאות חיוביות. העיקרון מנחה מנתחים, הוא לשמור על התפקוד של מפרק הברך וחידוש תפקידיה.
המניסקוס סיכות אפשרי רק באזור של אספקת הדם הפעילה שלה. הסרה מלאה של הסחוס (meniscectomy) נחשבת ברחבי העולם במבצע מזיק ולא יעיל. משמש לרוב שיטות חלקית meniscectomy (חלקית). במהלך מניפולציות כאלה יוסרו לחלוטין חינם של הסחוס ואת השאר נעשה שיקום.
הסוג המודרני ביותר של טיפול כירורגים של דמעות המניסקוס הוא ארתרוסקופיה. שיטה בעצימות נמוכות זו מאפשרת לייצר כל המניפולציות 2-3 חורים קטנים עם מצלמה ככלי טיפולי. התנאים העיקריים של האפקטיביות של cross-linking של המניסקוס הוא הזמינות של דמעת סחוס טריה בגוף. גורמים אלה משפיעים על ההסתברות של היתוך של בדי תוצאה מוצלחת של מניפולציה.
במקרה שבו הקרע במניסקוס התרחש כתוצאה משינויים ניווניים הנגרמים על ידי שחפת, דלקת מפרקים ניוונית, שיגרון או מחלות אחרות שהוקצו טיפול מכוון להיפטר של הגורם הנסתר.
סיבוכים
תהליכי התחדשות של רקמת סחוס האטה, שכן הוא מורכב מבנים סיביים ואין לו אספקת דם משלו, כל החומרים המזון והחמצן מועברת אליו ממקום סמוך רקמות. בשנת יותר משנה יכול לקחת בהקשר זה, שחזור של המניסקוס. חלק מהחולים מתמודדים עם הסיבוכים הבאים:
- הגבלת ניידות או הפסד;
- נזק לסחוס לבין הופעת דלקת מפרקים ניוונית;
- שבר, קרע, עקירה.
ההשלכות החמורות ביותר לשבור את המניסקוס מאמינים התכווצות ו ankylosis, שבו כף הרגל מאבדת ניידות. כדי למנוע התפתחות של סיבוכים, חייב להיות בזמן הנכון כדי להתחיל טיפול להקפיד המלצות רפואיות.
מניעה
אמצעי מניעה פשוט יכול לעזור למנוע את הרוב המכריע של פציעות. על מנת למנוע פערים ברקמת הסחוס במפרק הברך יש צורך הימנע תנועות פתאומיות. במהלך תרגיל כדי להגן על המפרקים טובים יותר עם תחבושות מיוחדות או מגיני ברכיים. נעליים חייבות להיות יציבות, נוחות. כדי לחזק רקמת הסחוס מומלץ התעמלות מתונה: ריצה, רכיבה על אופניים, מרוץ הליכה. חשיבות רבה למניעת פציעות הוא אורח חיים בריא, ניטור בריאות כללית וטיפול מהיר של כל מחלה.
התחזית
- לוקליזציה של הפער;
- הגיל של החולה;
- להצהיר מנגנון רצועות;
- פער מרשם.
- כאב קבוע במפרק הברך;
ההסתברות של חידוש הפעולה רגילה של המפרק מצטמצמת בחולים עם חולשה של רצועות, ואנשים מתחת לגיל 40 שנים יש סיכוי טוב יותר של התאוששות מ מבוגרים.
מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter
