כל תסמונת סיוגרן

סקירה

כאשר תסמונת סיוגרן, המערכת החיסונית מתחילה תקלה ולא התקפה בריא תאים במקום להילחם נגד חיידקים ווירוסים. זה נקרא במובן הרחב של מחלה אוטואימונית. Leukocytes בדרך כלל מוגן מפני בלוטות התקפה של חיידקים הממוקמים בכל הריריות, אלא, בראש ובראשונה, עיניים וריריות של הפה, אשר מייצרות לחות. ואם זה יקרה, את ייצור הרוק והדמעות מוגבל.

התסמינים השכיחים ביותר של תסמונת סיוגרן הם יובש בעיניים ובפה, תחושת צריבה, גירוד, או תחושה של חספוס - תחושה של חול בעיניים, כותנה בפיו, אשר פוגעת בליעה וחיתוך.

כאשר המחלה יש צורך לקחת תרופות במשך כל חייהם, כדי לחסל את הסימפטומים נעים. זהו, בעצם, הרבה סוגים של עין לחות יורדת. גם ניתן להקצות תרופות אחרות להגדיל את כמות הרוק בפה.

סיבות

הגורם המדויק של התסמונת אינו ידוע. זמין נטייה גנטית כדי המחלה, הופך לגורם סיכון. טריגר במצב כזה הופך פלישה חיידקי או ויראלי, אשר מפעילה תגובה חיסונית, אבל בשל הפגם הגנטי אחראי תסמונת סיוגרן, leucocytes שנבחר תאים בריאים יעד הרוק ובלוטות דמעות.

סיווג

ישנם שני סוגים של תסמונת סיוגרן: ראשוניים - סימפטומים של המחלה הם הביטויים הראשונים של זה, ואת משני, כאשר הסימפטומים לידי ביטוי בחולים עם מחלות ראומטיות אחרות, כגון סקלרודרמה,

דלקת מפרקים שגרונית או זאבת אדמנתית מערכתית. יסודי ותיכון אפשרויות תסמונת להתרחש באותה התדירות כ. זה לפעמים קשה לאבחנה מדויקת. תסמונת סיוגרן היא די נפוצה: בבריטניה, למשל, יש כחצאים מיליון חולים. הכי נפוץ משפיע נשים בין הגילאים 40 עד 60 שנים, ואילו רק חולה אחד 13 - אדם.

סימפטומים

תסמינים של תסמונת סיוגרן משתנים מחולה לחולה. אתה יכול לקבל רק סימפטומים אחד או שניים, אך במקרים חמורים ייתכנו מגוון שלם.

התסמונת היבש סיוגרן מתבטאת:

• קושי לעיסה או בליעה;
• חוסר יכולת לאכול מזון יבש (קרקרים או עוגיות, הקפדה על השמים);
• סדקים בזוויות הפה, שפה;
• יובש תחושת צריבה באף ובגרון;
• שיעול יבש;
• התעוררות בלילה בגלל הצורך השתייה תכופה;
• קושי בשיחה ארוכה;
• צרידות;
• תדירות גבוהה עַשֶׁשׁת ו חניכיים מחלות;
• לטעום שינויים;
• הקושי לובש תותבות.

עיניים יבשות, אשר יכול לגרום:

• אדמומיות, גירוד בעיניים או כאב;
• חספוס, חספוס, תחושת צריבה או תחושה של חול בעיניים;
• דבק המאה לפני התעוררות;
• פרה של חדות ראייה;
• רגישות יתר לאור בהיר, אשר מסבך קריאה, או צפייה בטלוויזיה;
• נזק לקרנית (ulcerative קרטיטיס) - הסיבוך העיני החמור ביותר של תסמונת סיוגרן.

כמו מחלה אוטואימונית - תהליך מחלה סיסטמית, אפילו עם תסמונת סיוגרן עלול להיות מושפע רירית כמעט מכל איבר.

תסמינים שכיחים הם:

• עייפות, שיכול להיות חמור מספיק כדי להפריע לחיים נורמליים;
• כאבי פרקים (arthralgia) ולפעמים דלקת המפרקים (דלקת פרקים);
• יובש וגרד של העור;
• נגעים בעור על הרגליים (סגולים) - נקודות M המופיעות דלקת של כלי דם;
• המופיעים כיחלון של אצבעות הידיים והרגליים מדי פעם;
• כאב במהלך קיום יחסי בשל ייבוש של רירית הנרתיק;
• שיעול יבש, לפעמים מתגלגל ברונכיטיס או אפילו דלקת ריאות;
• צרבת.

הם עשויים להתרחש גם לכאבי בטן, שלפוחית ​​השתן, לפעמים משפיע על בלוטת התריס והלבלב. חלק מהחולים עם תסמונת סיוגרן אולי יש סיכון מוגבר לפתח סרטן של רקמות הלימפה, המכונה לימפומה. זהו סיבוך נדיר, אך יש להקפיד על כל סימנים מוקדמים כגון בלוטות לימפה מוגדלות (בצוואר, בבית השחי או במפשעה).

ככלל, הפרעות תפקודיות קלה sindromproyavlyaetsya רוב האנשים, אבל לפעמים הנזק עלול להיות גדול מספיק. כמו עם כל מחלה כרונית, תסמונת סיוגרן יש זרימה מחזורית, והתסמינים שלה יכולים כמעט נעלמים לחלוטין ומחודשים שוב.

אבחון

לפעמים זה קשה לקבוע את האבחנה של סיוגרן בגלל הדמיון של סימפטומים של תסמונת מחלה זו עם מחלות אחרות. שאובחנו עם מחלת סיוגרן, לשים לב התסמינים הבסיסיים: עיניים מגרדות, יובש בפה, שפתיים סדוקות, חללים הופיע לפתע, כאב, או נוקשות של המפרקים. אפשר לבצע כמה סקרים כדי חיפצון הפרעות דמיעה רוק מוגבר. מבחן שירמר ידוע, שבו בעפעף התחתון מושם רצועה בוגרת של נייר סופג, רמת לחות אשר לשפוט הפרעות slezoobrazovaniya התואר. הפקה ברמה הרוק נמדדה על ידי איסוף על פני תקופה של חמש דקות של זמן (מבחן "plevatelny").

אבחון אולטראסאונד משמש כדי לאבחן את מצבה של בלוטות הרוק. בדרך כלל מבנה הומוגני שלהם, ועל תסמונת סיוגרן כאשר הם מופיעים אזור איטום. הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) משמשת, אם קיימת אי-ודאות לגבי האבחנה לימפומה חשד או אנומליות אחרות.

למרבה הצער, אין בדיקת מעבדה אחת, יאפשר לנו לבסס את האבחנה באופן מדויק של תסמונת סיוגרן. לעתים קרובות נקבע על ידי שקיעת דם מוחשת, רמה גבוהה של חלבון מגיב C, Revmoproby החיובית אחרת, אבל הם כל כך הרבה פעמים דלקת מפרקים שגרונית, זאבת ומחלות רבות אחרות, כי ערכם נראה בספק. בדיקה מיקרוסקופית של הרקמה של בלוטות הרוק, נלקחו על ידי ביופסיה, עשויה להיות בעל ערך להערכת הסיכון ללימפומה בעתיד.

זהה את התסמינים, ולהמליץ ​​על טיפול של תסמונת סיוגרן צריך ראומטולוג.

טיפול

בטיפול בתסמונת סיוגרן כל המאמצים במטרה לחסל או הקלה מרבה מסימפטומים וסיבוכים אפשריים. עין יבשה בדרך כלל מסולקת על ידי יישום רגיל של דמעות מלאכותיות במהלך היום או ג'ל המשמש הלילה. טיפות אנטי-דלקתית עם אנטיביוטיקה ניתן להשתמש כדי להגדיל את ייצור הדמעות.

קטן אך מנות רגילות של מי שתייה, לעיסת מסטיק, באמצעות בתחליף רוק יכול להקל יובש בפה. חלק מהחולים נאלצים לקחת תרופות לעורר את ייצור הרוק, כגון pilocarpine.

יובש יתר של ריריות עלול לפתח זיהומים פטרייתיים במקרים כאלה המשמשים לטיפול אנטי פטרייתי (nystatin). תרסיסים לאף משמשים כדי ללחלח את רירית האף.

תרופות שמפחיתות את הפרשת חומצה בקיבה (מעכבי משאבת פרוטונים, ו-חוסמי H2) יכולות להפחית את הסימפטומים של צרבת.

כל החולים אתה צריך לקבל טיפול שיניים רגיל כדי לזהות חללים ולמנוע איבוד שיניים שיכולים להתרחש כסיבוך של תסמונת סיוגרן. חולים עם עיניים יבשות צריכים בדקו באופן קבוע על ידי רופא עיניים סימנים של ניזק קרני. לפעמים אתה עשוי להזדקק לטיפול רפואי רציני. Plaquenil, תרופה נגד מלריה לשמש זאבת ודלקת מפרקים שגרוניים, עשוי להיות שימושי ידי הפחתת כאבי פרקים וגילויים עורית.

חולים עם תסמינים מערכתיים נדירים אך חמורים (חום, פריחה, כאבי בטן, ריאות או כליות) עשויים לדרוש טיפול בסטרואידים (פרדניזולון) ו immunosuppressants (methotrexate, אימורן, cyclophosphamide). תרופות לא סטרואידיות (NSAIDs) נמצאות בשימוש נרחב: איבופרופן, נפרוקסן, Celecoxib, ואחרים.

Daily טיפים

כמה טיפים יכולים לעזור להקל על הסימפטומים של המחלה:

• לעתים קרובות יותר למצמץ כמה פעמים ביום כדי לבצע הפעלות דקות מהבהבות.
• הוספת צג המחשב מתחת לגובה העיניים. זה מצמצם את רוחב פתיחת העפעפיים ובהתאם להפחית את התאדות של לחות.
• מכשירי אדי שימוש מקסימאליים באזורי מגורים ועבודה.
• להגן על העיניים מפני הרוח.
• אל תעשנו ולהתרחק העשן.
• אין להשתמש באיפור.
• אין להרכיב עדשות מגע.
• מרבית מי השתייה במינונים מחולקים.
• ללעוס מסטיק, למצוץ על כרמל חמוץ (לימון).
• הימנע מי פה על אלכוהול.
• הברשת השיניים עם משחת נמוך קצף פלואור המכיל.
• לעתים קרובות לחטא תותבות.
• דיילי לבדוק את הפה לכל אדמומיות ופצעים.

מניעה

כזה מחלה, כגון תסמונת סיוגרן, אינו כפוף מניעה, כמו גם מחל אוטואימוניות אחרות בגלל הסיבות שלהם אינן ידועות.

התחזית

למרות זרימת הממושכת, מחזורית הנוכחות של מספר סימפטומים מאוד לא נעימים, הפרוגנוזה של תסמונת סיוגרן היא אוהדת לחיים, עם הקפדה על אמצעי היגיינה הטיפולי, המטופל יכול כמעט לשכוח שזה - תסמונת סיוגרן, ולחיות מלאות חיים.

מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter