שבר של הלסת העליונה. טיפול, עזרה ראשונה, סימפטומים, סיווג: פתוח, תת בסיסי, מרוסק, סגור

שבר של הלסת העליונה היא פגיעה בשלמותה האנטומית של העצם כתוצאה מסיבות שונות וגורמים קדומים. ההפרה יכולה להתרחש בצורות שונות ומלווה בסיבות שונות, אך לעיתים קרובות היא מעוררת סיבוכים.

הטיפול בפתולוגיה דורש הקפדה על המשטר ושימוש בתרופות שונות המאיצות את ריפוי העצם, ומונעות התפתחות סיבוכים.

צפיות

בהתאם למידת הנזק לרקמות, שברים יכולים להיות לא מסובכים ומסובכים. הראשונים אינם מעוררים הפרעות מאיברים ורקמות שכנות. האחרונים מתרחשים לעתים קרובות למדי, מלווים בפגיעה בשלמותה של רק רקמת העצם, אלא גם רקמות אחרות ליד העצם.

בהתחשב במידת ההזנחה של הנגע, המומחים מבחינים במספר סוגים של שברים.

סוג השבר	מוזרויות
לִפְתוֹחַ	שבר פתוח נחשב למסוכן למדי. הוא מלווה בפגיעה לא רק בעצם, אלא גם בעור, בסינוסים מקסימליים, ריריות
סָגוּר	סוג זה של פתולוגיה מלווה בפגיעה בשלמות העצם, אך אין פגיעה בעור. המצב עלול להחמיר מעט, בדרך כלל שלמות העצם משוחזרת תוך פרק זמן קצר
מופץ	אחד מסוגי השברים המסוכנים ביותר, בהם מתרחשת לא רק שבר בעצם, אלא גם שבר שנפרד ממנו. כתוצאה מכך, הסדק הזה פוגע ברקמות הסמוכות, מה שעלול לעורר סיבוך רציני.
תת בסיסי	סוג זה של שבר נקרא גם הפרדה גולגולתית, מכיוון שהוא לא רק פוגע בשלמות העצם. הלסת העליונה, אלא גם הגולגולת, מה שמסבך באופן משמעותי את מצבם של החולים ואף יכול לעורר מוות

השבר יכול גם להיות עקור ולא עקור. במקרה הראשון, רק סדק קיים בעצם, אך חלקיו אינם נעקרים. בשני, נצפתה שינוי משמעותי, המסבך את מהלך הפתולוגיה.

שלבים ותארים

שבר הלסת העליונה (הטיפול בפתולוגיה אורך זמן רב למדי) נמשך בשלושה שלבים, ללא קשר לסוג הפציעה. בתחילה, לחולה יש תסמינים חריפים אך ללא סיבוכים. החולה אינו מאבד את הכרתו, וסימנים חיצוניים נעדרים או מתבטאים מעט.

בשלב השני המצב מחמיר, מופיעות הפרעות כלליות וסימנים חיצוניים מופיעים ברקמות הרכות, בעיניים ובחלל הפה. שלב זה מלווה בדרך כלל בתסמינים וסיבוכים חמורים.

הפתולוגיה עוברת לשלב מתקדם רק בהעדר טיפול מיד לאחר הפציעה. במקרה זה הכאב הופך לבלתי נסבל, המצב מחמיר, מתפתחים סיבוכים, אולי אפילו הפרעה בתודעה.

תסמינים

טראומת עצם מלווה תמיד בסימפטומים חמורים, חיצוניים ומערכיים כאחד. בין הסימנים החיצוניים ניתן להבחין בהמטומות בפנים, פגיעה בשלמותן של רקמות רכות, דימום. עם מהלך מתקדם של המצב, ההתפשטות של המטומה נצפית בכל הפנים, במיוחד באזור העיניים.

פתולוגיה מעוררת ביטויים אחרים:

• כאבים עזים במקום הפציעה.
• כאבי ראש וסחרחורת.
• הפרת אוריינטציה ותיאום תנועות.
• שינויים בקו הנשיכה ובשיניים.
• שינוי בצורת המצח.
• ניידות פתולוגית של הלסת העליונה.
• הידרדרות בתפקוד הנשימתי כתוצאה משינויים במחיצת האף ובסינוסים המקסימליים.
• הפרת הדיבור כתוצאה משינויים פתולוגיים בחך העליון.
• נפיחות של רקמות באזור הפגוע.
• חולשה כללית וחוסר ביצועים.
• חוסר יכולת לאכול. בשלבים מתקדמים, המטופל אפילו לא מסוגל לקחת נוזלים.
• עבודה משופרת של בלוטות הרוק.
• הפרעת עצבים עם כאבים עזים.
• הפרעות שינה המחמירות את המצב מכיוון שהמטופל אינו מסוגל לישון בגלל כאבים עזים.

עם שברים מתקדמים, לחולים עלולה להיות עלייה בטמפרטורת הגוף. חולים נצמדים למיטת המיטה, מסרבים לאוכל. אם הם אוכלים מזון, נצפתה הפרעה בעיכול, אשר קשורה לחיתוך לא מספיק של מזון בפה.

סיבות להופעה

שבר בלסת העליונה (הטיפול כרוך בבדיקה מקדימה) מתפתח לא רק כתוצאה ממכה ישירה בראש או מפגיעה מכנית אחרת.

ישנם גורמים אחרים וגורמים מניעיים שיכולים לגרום לנזק לעצם:

• תאונות דרכים בהן יתכן שבר לא רק בלסת העליונה.
• נפילה של מטופל מגובה רב.
• השתתפות בקרבות.
• ספורט מקצועי כגון אגרוף, אומנויות לחימה אחרות.
• פתולוגיות דלקתיות של רקמת העצם.
• נטייה לשבר על רקע מחלות עצם, למשל, עם היסטוריה של אוסטאופורוזיס של המטופל.
• מחסור בוויטמינים ומינרלים במזון.
• נטילת תרופות מסוימות הגורמות לדליפת סידן מהעצמות ומגבירות את שבירותן.
• פתולוגיות זיהומיות עם פגיעה בעצמות, למשל שחפת. במקרה זה, קיימת נטייה פתולוגית לשברים, אפילו עם מכות ונפילות קלות.

הפרעות מטבוליות יכולות גם הן להפוך לגורם מוביל, שכן תהליך ספיגת הסידן בגוף מופרע, מה שמעורר עלייה בשבריריות העצם.

אבחון

כדי להבהיר את האבחנה ומידת הפגיעה בעצמות, המטופל צריך לבקר רופא שיקבע בדיקה. כיום, נעשה שימוש בכמה מהשיטות היעילות ביותר להערכת מצבו של המטופל.

בדיקה כללית ותשאול של המטופל מתבצעות ללא תשלום במרפאת המדינה על מנת לזהות את הסיבה לכאורה להפרה. אם המטופל מסוגל לדבר, הוא מדבר על מה שקרה.

אם הדיבור לקוי באופן משמעותי, הרופא מראיין קרובי משפחה או כאלה שהיו בקרבת מקום בזמן הפציעה. המומחה גם בוחן את העור, קובע את מידת הנפיחות ברקמות ומרשם שיטות בדיקה אחרות.

בדיקת דם כללית וביוכימית נחשבת לשיטת אבחון סטנדרטית ומתבצעת במרפאות פרטיות וציבוריות. המחיר הפרטי הוא כ- 400 רובל.

לצורך המחקר, דם נלקח מווריד, ולאחר מכן נקבעים האינדיקטורים העיקריים בתנאי מעבדה, המאפשרים להעריך את מצב החולים. בדרך כלל ישנה עלייה במספר תאי הדם הלבנים וסימנים אחרים לדלקת בדם.

צילום רנטגן של עצמות הגולגולת נחשב לשיטת האבחון החשובה והיעילה ביותר; היא מבוצעת במרפאות ויש לה ציוד מיוחד. עלות הבדיקה יכולה להיות 300-600 רובל.

במהלך ההליך, באמצעות מכשיר רנטגן, צולמות מספר תמונות בעמדות שונות, ולאחר מכן הרופא בודק אותן ומאבחן סופי. צילומי רנטגן עוזרים לאתר אפילו סדקים קלים ותזוזה.

הדמיית תהודה מגנטית נחשבת לאחת השיטות המשלימות והיעילות. הוא מתבצע במרפאות עם מכשירים מיוחדים, הוא עוזר ללמוד רקמות רכות בפירוט רב יותר ולראות סיבוכים אפשריים. עלות האבחון נעה בין 2000-3000 רובל.

רדיוגרפיה נחשבת לשיטה היעילה והאינפורמטיבית ביותר, אך המטופל תמיד צריך לעבור בדיקה מקיפה כדי להעריך את המצב הכללי.

מתי לפנות לרופא

שבר עם פגיעה בעצמות הלסת העליונה נחשב למצב מסוכן מאוד ודורש טיפול בזמן ונכון. כאשר הסימנים הראשונים להפרעה מופיעים לאחר כל פציעה, חשוב לבקר מיד אצל טראומטולוג. גם אם יש לך כאב קל או אי נוחות, אין להתעלם מהביטויים.

שיטות טיפול

הפתולוגיה דורשת סיוע מהיר, מה שיפחית את הסיכון לסיבוכים ויקצר משמעותית את תקופת השיקום. השלב הראשון הוא מתן סיוע לפני הגעת הרופא. לאחר מכן, במסגרת בית חולים, מרשמים תרופות ומשתמשים בשיטות אחרות.

עזרה ראשונה

במקרה של שבר, חשוב צעד אחר צעד לנקוט צעדים כדי למנוע החמרה בסימפטומים לפני הגעת אמבולנס:

1. חשוב לספק למטופל את המיקום הנכון. אם הוא בהכרה, עליו לשבת על משטח קשה כשראשו ופלג גופו מוטה מעט כלפי מטה כדי למנוע חנק. אם המטופל איבד את הכרתו, יש צורך להשכיבו ולהפנות בזהירות את ראשו לצד אחד.
2. אדם אחר יכול להזמין אמבולנס כשהמטופל יושב או שוכב. אם אף אחד לא נמצא בסביבה, עליך להתקשר מיד לרופא לאחר שנתן למטופל תנוחה נוחה.
3. במידת האפשר, כדאי לשים תחבושת על האזור הפגוע אם השבר פתוח והדם מגיע מהפצע. אם יש תחבושות ומי חמצן בקרבת מקום, כדאי להרטיב את התחבושות בתמיסה ולהחיל אותן בזהירות על הפצע. אין להפעיל לחץ על העצמות או לנסות ליישר אותן בשום צורה.

לא מומלץ להשתמש בתרופות כלשהן לפני הגעת הרופא, שכן הסיכון לסיבוכים והוספת תגובות אלרגיות עולה.

משטר יומי

שבר בלסת העליונה, שהטיפול בו הוא ארוך טווח, דורש הקפדה על כללים מסוימים כדי לקצר את תקופת ההחלמה ולמנוע סיבוכים חמורים.

חשוב להימנע מעבודת יתר במהלך היום, לאכול רק מזון רך שאינו דורש לעיסה. בדרך כלל, בשבועות הראשונים לאחר הפציעה, המטופל לוקח כל מזון דרך הקש. זה עוזר למזער את הלחץ על הלסת.

כדאי להימנע מפניות ראש חדות, קפיצות, חשוב לוותר על ריצה ולבצע מניפולציות מורכבות הדורשות כוח פיזי. אם אדם שכב בעבר על הבטן במהלך השינה, אז עד להחלמה מלאה כדאי לשנות הרגל זה, מכיוון שעלולים להתפתח סיבוכים.

לעתים קרובות, מומלץ למטופלים ללבוש תחבושת קיבוע לתקופה ארוכה. זה מבטל את הסיכון לעקירת עצמות וסיבוכים. אל תתעלם מההמלצה כדי להימנע מסיבוכים. השיטה היומית בחולים צריכה להיות חסכונית עד להחזרת תקינות העצמות.

תרופות

בטיפול משתמשים בתרופות המקלות על המצב, אך אין להן השפעה משמעותית על תהליך שיקום רקמת העצם.

התרופות היעילות ביותר:

• No-shpa - אנטי עווית לחיסול כאבים ולהרגעת שרירים חלקים בגוף. התרופה קצת מקלה על הכאבים ומסייעת במניעת עוויתות חוזרות. קח טבליות 2-3 פעמים ביום, 1-2 חתיכות בכל פעם. התרופה יעילה ביותר, מהלך הטיפול נמשך עד 10 ימים. מחיר - מ 80 רובל.
• ספזמלגון הוא נוגד עווית יעיל ועוצמתי המשמש להקלה על כאבים עזים. בדרך כלל, נקבע פתרון הפועל מהר יותר. החולה מוזרק תוך שריר מ -2 עד 6 מ"ל של תמיסה ליום. משך הטיפול 5-7 ימים. מחיר - מ -120 רובל.
• קטורול - תרופה משככת כאבים ואנטי דלקתיות, הנחשבת ליעילה מאוד ומסייעת לשיפור המצב, מניעה של עליית חום הגוף. התרופה ניתנת תוך שרירית 1-2 מ"ל ליום למשך 7 ימים. לא נקבע קורסים ארוכים יותר. מחיר המוצר הוא מ -150 רובל.
• פרצטמול נקבע כאשר טמפרטורת הגוף עולה כתוצאה מהתפתחות התהליך הדלקתי ובמקרה בו המטופל מסוגל לבלוע את הגלולה. תרופה יעילה לא רק מורידה את חום הגוף, אלא גם עוזרת להקל על הכאבים. למטופל נקבעות 1 עד 3 טבליות ביום, והטיפול בדרך כלל נמשך לא יותר מ -3 ימים. מחיר - מ -20 רובל.
• Reosorbilact - פתרון לחידוש נפח הדם וטיהור הדם. תרופה יעילה מסייעת במניעת התפשטות החיידקים במהלך הדלקת, משפרת את המצב הכללי ומונעת הידרדרות שלה במקרה של שיכרון חמור. הפתרון נשפך תוך ורידי באמצעות טפטפת, 200-400 מ"ל ליום. משך הטיפול המינימלי הוא 5 ימים, במידת הצורך הקורס הוארך ל -10 ימים. מחיר - מ -120 רובל.
• גלוקוז 5%וחומצה אסקורבית - תערובת יעילה לחידוש נפח הדם במחזור ומניעת דלדול כתוצאה מחוסר תזונה רגילה. פתרון כזה מוזרק תוך ורידי באמצעות טפטפת, 200-500 מ"ל ליום. על כל 200 מ"ל גלוקוז, 6 מ"ל של חומצה אסקורבית מתווספים. ההליכים חוזרים על עצמם מדי יום במשך 10 ימים. מחיר המוצר הוא מ 30 רובל. עבור גלוקוז ומ- 60 רובל. לחומצה אסקורבית.
• צפטריאקסון - אנטיביוטיקה רחבת טווח, היעילה ביותר וניתנת למטופלים על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים. עם שברים פתוחים הסיכון לזיהום עולה ולכן תרופות אנטיבקטריאליות יכולות להפחית באופן משמעותי את מספר הסיבוכים. הסוכן מנוהל תוך ורידי בזרם לאחר פירוק מקדים של האבקה ב 10-20 מ"ל של נתרן כלוריד 0.9%. החולה מקבל 2 עד 4 גרם של התרופה ליום, תלוי במידת הזנחת הדלקת. הטיפול נמשך עד שבועיים. מחיר המוצר הוא מ 30 רובל.
• אפובזול - תרופה הרגעה המשמשת להפרעות שינה והפרעות עצבים על רקע טראומה. התרופה נחשבת ליעילה מאוד, מסייעת לנרמל את השינה, בעלת תכונות הרגעה ומונעת חוסר איזון רגשי. המטופל לוקח טבליה אחת 2-3 פעמים ביום, בהתאם למידת ההפרעה העצבית. משך הטיפול אינו עולה על 10 ימים. מחיר - מ 280 רובל.
• קלצ'מין - תכשיר לרוויה של רקמת העצם בסידן על מנת להגביר את חוזקה. התרופה אינה נקבעת בשלב החריף, אך היא מצוינת במהלך תקופת ההחלמה. מהלך הטיפול נמשך עד חודשיים, כאשר המטופל לוקח 2-3 טבליות ביום. מחיר - מ 300 רובל.

  

השימוש בתרופות מסייע לקיצור משמעותי של תקופת ההחלמה ולמניעת סיבוכים. החולה עובר טיפול בבית חולים, ולאחר מכן הוא ממשיך אותו בבית.

שיטות מסורתיות

לא ניתן לרפא שבר בלסת העליונה (הטיפול מתבצע לאחר הערכת מצבו של המטופל) באמצעות מתכוני רפואה אלטרנטיבית. עם זאת, במהלך תקופת ההחלמה, כשהחולה חוזר הביתה, ואת רוב רקמת העצם משוחזר, אתה יכול להכין חליטות צמחים ומרתחים המסייעים בשיפור השינה, כמו גם באופן כללי מַצָב.

תמיסת קנה השורש ולריאן מסייעת בהפגת מתחים נפשיים ושיפור השינה. ניתן להכין אותו מ -20 גרם שורש מיובש ומעוך ו -150 מ"ל וודקה או אלכוהול. האינפוזיה נמשכת במשך שבועיים, ולאחר מכן נלקח המוצר המוגמר לפני השינה, 30-35 טיפות. הטיפול נמשך עד שבועיים.

מרתח לינדן נחשב לסוכן אנטי דלקתי וחומר נוגד חום רב עוצמה, מעורר זיעה ומסייע בניקוי הגוף. עבור 1 ליטר מים, אתה צריך לקחת 5 גרם של חומרי גלם יבשים, לבשל במשך 3-5 דקות. לאחר התעקשות למשך 30 דקות, יש לסנן את הסוכן ולקחת 150 מ"ל פעמיים ביום.

יש לתאם את השימוש במתכוני רפואה מסורתית עם מומחה. אתה לא יכול להשתמש בתכשירים ביתיים בתקופה החריפה, כאשר יש תסמינים חמורים, לא רק מהצד של רקמת העצם.

שיטות אחרות

לאחר שיקום חלקי שלמות העצם וריפוי רקמות רכות, מטופלים מקבלים טיפולים פיזיותרפיים המסייעים להאיץ את השיקום ולעורר את תהליך ההתחדשות.

היעיל שבהם:

• טיפול בפרפין כרוך בהטלת פרפין חם על האזור הפגוע על מנת להתחמם ולשפר את ההתחדשות. ההליך נמשך 20-40 דקות, הוא עוזר לשפר את מצב הרקמות ומקל על הכאבים. הקורס כולל 10-15 מפגשים בתדירות של 2-3 ימים.
• טיפול UFO נחשבת גם לשיטה יעילה לשיפור תיקון הרקמות. הוא מתבצע במשך 4 שבועות. ההליך כולל חשיפה של האזור הפגוע לקרניים אולטרה סגולות למשך 20-30 דקות. חזור על זה 2-3 פעמים בשבוע. בכל מקרה, ניתן להאריך או להאריך את משך החשיפה.
• אלקטרופורזה - שיטה להשפעת רקמות בעלות זרם חשמלי באמצעות חיישנים מיוחדים הממוקמים על העור. ההליך מסייע לשיפור תיקון הרקמות, מעורר התחדשות ומסייע להקל על כאבים שיורדים. הטיפול מתבצע במשך 20 דקות 3 פעמים בשבוע במשך חודש.

במהלך תקופת ההחלמה, מטופלים עשויים גם לרשום להם התעמלות מתקנת, שתסייע בשיקום שרירי הצוואר שנחלשו כתוצאה מחוסר פעילות ממושך במהלך הטיפול.

סיבוכים אפשריים

בהיעדר טיפול או טיפול לא תקין, הפרת המלצות במהלך תקופת ההחלמה, מתפתחים סיבוכים:

• היווצרות מפרק שווא כתוצאה מהיתוך עצם לא תקין.
• אוסטאומיאליטיס.
• האטה פתולוגית של מיזוג העצם.
• שינויים בנשיכה, שיניים, דפורמציה של החיך העליון.
• שינויים בלתי הפיכים במבנה הסינוסים המקסימליים.
• קשיי נשימה.
• התפתחות תהליך מוגלתי בעצמות או ברקמות רכות.
• התפשטות הזיהום בכל הגוף.

ניתן למנוע סיבוכים בעזרת טיפול בזמן והקפדה על כל המלצות הרופא.

שבר עם פגיעה בעצם הלסת העליונה נחשב למצב מסוכן וחמור, דורש טיפול נכון ומורכב בזמן. עם נגע כזה, חשוב לפנות מיד לרופא שיקבע טיפול בהתאם למידת הזנחת המצב והימצאות סיבוכים.

סרטון שבר הלסת העליונה

שברים לפורט בלסת העליונה: