דיספגיה של הוושט. תסמינים וטיפול במבוגרים, ילדים, מה זה גורם

דיספגיה של הוושט היא תסמונת מסוימת המתרחשת על רקע מחלות רבות.

רפלקס הבליעה נפגע. המצב הפתולוגי מלווה בסימפטומים נלווים, איתם יש צורך להתייעץ עם רופא. המומחה יערוך בדיקה, יקבע בדיקה מקיפה על מנת לבצע אבחנה מדויקת ולבחור את הטיפול היעיל ביותר.

צפיות

מחלות רבות מתרחשות עם דיספגיה של הוושט. ישנו סיווג מסוים, תוך התחשבות בייחודיות התסמונת הפתולוגית.

סוגי דיספגיה של הוושט באתר הלוקליזציה:

שֵׁם	תיאור
Oropharyngeal	המיקוד הפתולוגי ממוקם באזור האוזן. קושי בהזזת גוש המזון מוביל לכך שהאדם נחנק. מזון נכנס לחלל האף, קנה הנשימה. הגורם השכיח לדיספגיה של הוושט של הלוע והנשימה הוא בעיות עצבי -שריריות.
הוושט	החלק התחתון של הוושט מושפע, הפרעות מתרחשות באזור צוואר הרחם. הסימפטומים הקליניים דומים לדיספגיה של הלוע, ולכן חשוב לעבור בדיקה מקיפה על מנת לבצע אבחנה מדויקת.
דיסקוורדינציה של קריקופרינגאלי	סיבים מסוימים מתכווצים, וכתוצאה מכך הרפיה של השריר הקריקואיד-הלוע. המצב הפתולוגי מסוכן עם בליטה של ​​דפנות הוושט ושינויים רציניים בריאות.

ברפואה ישנם גם את סוגי הדיספגיה הוושטיים הבאים:

שֵׁם	תיאור
פָּרָדוֹקסָלִי	רפלקס הבליעה נפגע. סיבה נפוצה היא מחלות הוושט, בפרט תהליכי גידול. בהדרגה החולה מסרב לאכול. במצבים מסוימים מתרחשת הפוגה כוזבת, כאשר הסימפטומים של דיספגיה פרדוקסלית של הוושט נעלמים, אך לאחר זמן מה הם חוזרים שוב.
סידרופנית	המצב הפתולוגי מאופיין בשינויים דיסטרופיים בקרום הרירי של האיבר. התסמונת מתרחשת כתוצאה ממחסור בברזל בגוף האדם. אותו דבר לגבי חומרים מזינים. מחסור באלמנטים הדרושים מוביל לפגיעה בשרירי הוושט, שעל רקעם מתרחשת דיספגיה.
נוירוגני	המצב הפתולוגי מתפתח כתוצאה מפגיעה בתפקוד מערכת העצבים. תהליך היווצרותו של גוש מזון בחלל הפה מסובך ונצפתה חסימתו בוושט. דיספגיה נוירוגנית היא לעתים קרובות יותר תוצאה של שבץ איסכמי או דימומי נרחב, כמו גם פגיעה מוחית טראומטית חמורה.
פסיכוגני	דיספגיה של הוושט במצב זה מלווה בגוש בגרון וכאבים עזים מאחורי עצם החזה בזמן האכילה. יש גם צרבת קשה, תהליך הבליעה מופרע. מצב פתולוגי מתרחש על רקע מתח חמור או עומס רגשי.

קיים סיווג מסוים של דיספגיה של הוושט, בהתחשב בסיבת התסמונת:

שֵׁם	תיאור
פונקציונלי (עצבני)	הסיבה המעוררת היא התמוטטות עצבים חמורה. לאדם קשה לבלוע מזון, תפקוד איברי הנשימה מופרע. התיאבון פוחת, השינה מופרעת. במצבים מסוימים, דיספגיה עצבית של הוושט מלווה בהקאות.
אורגני	צורה פתולוגית של התסמונת המתפתחת כסיבוכים לאחר מחלות מסוימות הפוגעות בלוע, בפה או בוושט.

הרפואה גם מבחינה בין דיספגיה מתקדמת לכרונית. הרופא יעזור לקבוע אבחנה מדויקת אם תלך לבית החולים בזמן ותעבור בדיקה.

שלבים ותארים

התסמונת הפתולוגית שונה גם במידת ההתפתחות של הפרה של רפלקס הבליעה:

שֵׁם	תיאור
אני תואר	רפלקס הבליעה נפגע כאשר אוכלים מזון מוצק.
תואר שני	התסמונת הפתולוגית מתרחשת כתוצאה מבליעה של מזון מוצק.
תואר שלישי	דיספגיה של הוושט בשלב זה מופיעה במהלך ניסיון לבלוע מזון רך.
תואר IV	למטופל קשה לבלוע לא רק מזון רך, אלא גם נוזלי. מצב זה נראה לעיתים קרובות בסרטן בשלב 4.

רופא יעזור לקבוע אבחנה מדויקת ומידת הדיספגיה של הוושט. טיפול בזמן ימנע השלכות חמורות.

תסמינים

התמונה הקלינית של דיספגיה של הוושט מאפשרת לא רק לקבוע את סוג ההפרעה, אלא גם את מידת ההתפתחות של התסמונת. הרופא שם לב לכל הסימנים על מנת לקבוע גם את הגורם למצב הפתולוגי.

דיספגיה של הוושט (הסימפטומים והטיפול נקבעים על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות בתלונות החולה) מלווה בתופעות הבאות:

שֵׁם	תסמינים
Oropharyngeal	שיעול; ריור מוגבר; מזון שנכנס ל nasopharynx; הפרה של רפלקס הבליעה; כאבים עזים באזור הלוע ובחזה; התיאבון מחמיר; צרידות וצרידות הקול; דלדול הגוף.
הוושט	תהליך מעבר המזון והנוזל דרך הוושט קשה; צרבת חמורה; תחושות כואבות מאחורי עצם החזה ובחלל הבטן העליון; גיהוקים תכופים; טעם חמצמץ בפה; בליעה של תכולת קיבה בפה או בגרון; תפקוד מערכת העיכול מופרע; התיאבון מחמיר; משקל הגוף יורד; מופיע מצב דיכאוני.

גילוי קריקופרינגאלי מלווה בסימנים קליניים דומים לדיספגיה של הלוע. מאפיין ייחודי של מצב פתולוגי זה הוא הסבירות הגבוהה לנזק ריאות.

סיבות להופעה

דיספגיה של הוושט (הסימפטומים והטיפול נקבעים על ידי הרופא המטפל לאחר בדיקה מקיפה) מאופיינת בקושי בבליעת מזון ונוזלים.

המצב הפתולוגי מתפתח כתוצאה מסיבות מעוררות רבות:

• לומן הוושט חסום (נתח בשר, עצם, גוף זר);
• נפיחות או דלקת של רירית הוושט כתוצאה מזיהום בחלל הפה;
• התכווצות שרירים של הלוע או הוושט;
• גידולים שפירים או ממאירים;
• סקלרודרמה - מחלה של רקמת החיבור בוושט;
• כוויה כימית, וכתוצאה מכך הצטלקות וירידה בגמישות צינור הוושט;
• גירוי ברקמות כרוניות כתוצאה מחמצן חומצה קיבה חומצה;
• לחץ חזק על הוושט, המופעל על ידי גידולים גרמיים של עמוד השדרה, כלי מורחבים או בלוטת התריס מוגדלת;
• פגיעה במערכת העצבים המרכזית כתוצאה משבץ, שיתוק, כלבת, פציעה או מחלה;
• נטייה תורשתית;
• הגדלת הלב על רקע מחלות איסכמיות, התקף לב או אי ספיקת לב;
• טרשת עורקים במוח;
• בקע היטל;
• אי ספיקת כליות חריפה;
• סרטן הוושט, הקיבה;
• תלות באלכוהול כרונית.

סוכרת, מחלות מולדות של שרירים חלקים אצל ילדים מעוררות גם דיספגיה של הוושט. אותו דבר לגבי דיברטיקולה (בליטה של ​​קירות האיבר), פציעה, תגובה אלרגית קשה.

אבחון

בדיקה מקיפה נקבעת על ידי מטפל, תוך התחשבות בתלונות המטופל. יש לקבוע את הסיבה המדויקת שעוררה את ההפרות.

כדי לאבחן דיספגיה של הוושט, מומלץ לאדם לעבור את בדיקות הבדיקה הבאות:

שֵׁם	תיאור
פרינגוסקופיה	שיטת אבחון המאפשרת לך לקבוע במדויק את הגורמים לדיספגיה של הוושט. במצבים מסוימים, הרופא משלים את ההליך באמצעות לרינגוסקופיה.
פלואורוסקופיה	נעשה שימוש בחומר ניגוד, בעזרתו נקבעים שינויים פתולוגיים שונים באזור הוושט, כמו גם פגיעה בתנועתיות או היווצרות דיברטיקולה.
בדיקת דם כללית וביוכימית	התוצאות מראות שינויים בפרמטרים בדם. רמת המוגלובין, אריתרוציטים, לויקוציטים נקבעת. עבודת הכליות, הכבד והלבלב מוערכת.
ניתוח צואה	הבדיקה נעשית אם יש חשד לדימום סמוי.
Esophagogastroduodenoscopy (EGDS)	איברי מערכת העיכול נבדקים. במהלך ההליך ניתן לבצע ביופסיה של האזורים הפגועים ברירית.
בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד)	המומחה בוחן את איברי הבטן ומעריך את תפקודם.
הדמיית תהודה מגנטית (MRI)	שיטת האבחון משמשת לאיתור מחלות של איברים או מערכות פנימיות.

חשוב להבדיל בין התסמונת הפתולוגית, שכן מחלות רבות מלוות בתסמינים קליניים דומים. תוצאות האבחון יעזרו גם לרופא לבחור את שיטת הטיפול היעילה ביותר.

לאור הגורם המעורר, המטופל יזדקק גם לייעוץ ממומחים אחרים מומחים (רופא אף אוזן גרון, גסטרואנטרולוג, מנתח, אונקולוג, נוירופתולוג, רופא ריאות ו פסיכותרפיסט).

מתי לפנות לרופא

התייעצות עם מטפל נחוצה לאדם אם הוא מודאג באופן קבוע מבעיות בבליעת מזון או נוזלים. במקרה זה קיימת הקאה או התפרצות. דרוש טיפול רפואי דחוף למטופל אם הנשימה לקויה.

הרופא יקבע בדיקה מקיפה לצורך אבחון מדויק ובחירת טיפול יעיל, תוך התחשבות בתוצאות המתקבלות. אתה לא צריך לעסוק בטיפול עצמי, שכן דיספגיה של הוושט יכולה להוביל לתוצאות חמורות.

מְנִיעָה

דיספגיה של הוושט (סימפטומים וטיפול דורשים בדיקה מדוקדקת) בשלב מוקדם מלווה בסימפטומים בלתי מורגשים שמעטים האנשים שמים לב אליהם. ככל שהתהליכים הפתולוגיים מתקדמים, המצב האנושי מחמיר.

ניתן למנוע את התסמונת אם אתה זוכר את הכללים הפשוטים:

1. יש צורך להיפטר מהרגלים רעים.
2. חשוב למטרות מניעה לבקר רופא, במיוחד אם למשפחה יש קרובי משפחה עם מחלה דומה, על מנת לזהות בזמן שינויים פתולוגיים.
3. אתה צריך לאכול נכון.
4. אורח חיים בריא מומלץ.
5. חשוב לרסן את הגוף.
6. הימנע ממצבי לחץ ומאמץ יתר.

במקרה של אבחנה של דיספגיה כרונית של הוושט, מומלץ למטופל לבצע טיפול בזמן על מנת למנוע החמרה במצב הפתולוגי.

שיטות טיפול

המאבק בדיספגיה של הוושט מתבצע בשיטות מורכבות. בהתחשב בסיבת המצב הפתולוגי, הרופא בוחר תרופות. יש להקפיד על כללי תזונה מסוימים ותזונה שנוסחה במיוחד.

במצבים קשים המטופל מאושפז על מנת לעקוב אחר מצבו. חשוב לא רק לקבוע את הגורם המעורר, אלא גם למנוע סיבוכים רציניים.

תרופות

טיפול תרופתי מתבצע על מנת לחסל את הסימפטומים של דיספגיה של הוושט. תרופות נבחרות על ידי רופא, תוך התחשבות בתוצאות האבחון, המאפיינים האישיים של גוף האדם ומידת ההתפתחות של התהליך הפתולוגי. חשוב להקפיד על ההמלצות, שכן תרופות רבות מעוררות תופעות לוואי.

קבוצת תרופות	שֵׁם	יישום
מעכבי משאבת פרוטון	אלמגל, פוספלוגל	תרופות מפחיתות את חומציות הקיבה. המינון למבוגרים הוא שקית אחת 3-4 פעמים ביום. מומלץ ליטול את התרופה לאחר הארוחות או בערב לפני השינה. מהלך הטיפול נמשך 15-20 ימים.
תרופות אנטיבקטריאליות	צפטריאקסון, לבובקס	תרופות נקבעות במקרה של נגע זיהומי של חלל הפה. למבוגרים נקבע 1-2 גרם כל 24 שעות. מהלך הטיפול הסטנדרטי אורך 7-14 ימים.
אנטי -עוויתות	אטרופין, נו-שפא	התרופה מפחיתה עוויתות של שרירי הוושט והקיבה. יש ליטול את הסוכן בעל פה לפני הארוחות 2-3 פעמים ביום. המינון המומלץ לחולה מבוגר הוא 6-15 טיפות.
תרופות אנטי -קמטיות	מטוקלופראמיד, דומפרידון	התרופה מפחיתה את ההקאות על ידי הגדלת הפריסטלטיקה של הוושט. למבוגרים מומלץ ליטול 10 מ"ג 3 פעמים ביום לפני הארוחות למשך 30 דקות.

על מנת להרפות את שרירי הוושט, המטופל רושם לו זריקות רעלן בוטולינום. במידת הצורך, תרופות הרגעה משמשות לסייע בהרגעת מערכת העצבים (פלאטיפילין).

שיטות עממיות

שיטות לא מסורתיות של מרפאים ומרפאים משמשות לטיפול מורכב בדיספגיה של הוושט, בפיקוח קפדני של רופא ובמקרה של מצב פתולוגי קל. חשוב לשקול את הסבירות הגבוהה של תגובה אלרגית או רגישות אישית.

שֵׁם	מתכון	יישום
אוסף צמחים	מערבבים בחלקים שווים תלתן מתוק, אורגנו, סרפד, אצה, מנטה וכשות. יוצקים 1 כף. אוסף צמחים עם מים חמים (300 מ"ל). מניחים למשך 30-40 דקות ומסננים.	מומלץ לצרוך משקה צמחים מוכן בתוך 100 מ"ל חם 3 פעמים ביום.
אוסף ריפוי	מערבבים קונוסים (20 גרם), ג 'ון סנט (25 גרם), עלי מזור לימון (30 גרם), רוזמרין (20 גרם) ושורש ולריאן (25 גרם). טוחנים היטב את כל הרכיבים ויוצקים 1 כף. אוסף עם מים רותחים (250 מ"ל). התעקשו על שעתיים והתאמרו.	את התרופה מומלץ ליטול דרך הפה ב ¼ st. לפני הארוחות 4 פעמים ביום.
אורגנו	יוצקים 1 כף. עשבי תיבול עם מים רותחים (250 מ"ל), להשאיר למשך 30 דקות ולסנן.	את המרק המוכן יש לקחת לפני הארוחות, 100 מ"ל 3 פעמים ביום.

צמחי מרפא ברוב המקרים נמשכים 10 ימים. לאחר מכן מומלץ לקחת הפסקה למשך שבועיים ובמידת הצורך להמשיך בטיפול, אך לאחר התייעצות עם הרופא שלך.

שיטות אחרות

הטיפול בדיספגיה של הוושט כרוך בהקפדה על תזונה תזונתית על מנת להפחית את העומס על איברי מערכת העיכול ולחסל את תסמיני המצב הפתולוגי.

מוצרים מומלצים	מזון אסור
חמאה ושמן זית סולת, שיבולת שועל, כוסמת ודייסת אורז מרקים דקיקים מוצרי חלב וחלב חמוץ בשר לבן דגים רזים פירות וירקות	שומן חזיר מזון מעושן, שומני, מטוגן, מלוח אוכל חריף ומשומר אוכל מהיר משקאות אלכוהוליים ומוגזים תה חזק, קפה

ישנן גם המלצות רופא מסוימות שחשוב לזכור:

1. כדאי לאכול בחלקים חלקיים (4-5 פעמים ביום).
2. יש לקצוץ את הכלים ולצרך אותם חמים עם כמות מינימלית של מלח.
3. יש ללעוס את האוכל ביסודיות.
4. חל איסור מוחלט לאכול מזון מיהר ויבש.
5. לאחר האכילה, עליך להיות במנוחה לזמן מה כדי לא לגרום לגירוי (הקאות בוושט).

ארוחת הערב צריכה להיות 2-3 שעות לפני מנוחת הלילה. מנות צריכות להיות אפויות, מבושלות, מבושלות, מאודות.

בהיעדר דינמיקה חיובית לאחר טיפול תרופתי או במקרה של סיבוכים חמורים, המטופל מסומן לניתוח. טיפול כירורגי מתבצע כאשר מאובחנים גידול, דיברטיקולום או אקלזיה.

הפעולה מתבצעת בשיטות הבאות:

שֵׁם	תיאור
מיומטוזה לפרוסקופית של הלר	התערבות כירורגית כרוכה בחיתוך השרירים בוושט התחתון בחפיפה המלאה שלו.
התרחבות הוושט	צינורית עם בלון מוחדרת לוושט כדי לדחוף בעדינות את דפנות האיבר.
מיקום סטנט	מבנה מתכת או פלסטיק מונח בוושט, הפותח את לומן האיבר ומחזיר את תפקודו.

דיספגיה של הוושט (הסימפטומים והטיפול נקבעים על ידי הרופא לאחר בדיקה מלאה) שכיחה יותר אצל קשישים, לכן, בבחירת שיטת טיפול כירורגית, הרופא לוקח בחשבון את כל התכונות של הרווחות מצבים.

סיבוכים אפשריים

פרוגנוזה חיובית של אדם ממתינה במקרה של פנייה בזמן למומחה. בהיעדר אבחון מקיף וטיפול שנבחר במיוחד, עולה הסבירות לתוצאות חמורות.

שֵׁם	תיאור
וושט	המצב הפתולוגי מאופיין בהתפתחות של תהליך דלקתי בוושט.
מורסה של ריאות	מוקדים מוגלתיים מופיעים כתוצאה מהזרקת תוכן הקיבה למערכת הנשימה. מתפתח תהליך דלקתי חזק.
דלקת ריאות	בשל זריקת תכולת הקיבה לריאות, גם מבנה רקמת הסימפונות מופרע, נגדו מתפתחים תהליכים פתולוגיים.

סיבוך של דיספגיה של הוושט הוא גם התייבשות, ירידה חדה במשקל הגוף. הפרה מתמשכת של תהליך הנשימה עלולה לגרום לעצירה מוחלטת. תמיד קיים הסיכון להתנוונות של הרקמות המושפעות, שעל רקע שלהן נוצר גידול בוושט או בקיבה.

דיספגיה של הוושט היא סימן רציני להתפתחות מחלה מסוימת, אותה יש לאתר בשלב מוקדם ולהתחיל את הטיפול במועד.

ככל שהתהליכים הפתולוגיים יתקדמו, תסמיני התסמונת יתעצמו ויגרמו לאדם אי נוחות. ניתן לטפל בבעיות מוקדם על ידי נטילת תרופות שנקבעו. במקרה של הידרדרות המצב, אי אפשר להסתדר ללא טיפול כירורגי.

סרטוני דיספגיה

הַפרָעַת הַבְּלִיעָה. הפרעות בליעה: