תרופות נוגדות דיכאון ל-VSD, התקפי פאניקה ונוירוזה: רשימה של תרופות, שימוש

דיסטוניה צמחית-וסקולרית היא תסמונת שאינה נחשבת כפתולוגיה נפרדת במסמכים רשמיים ובסיווג הבינלאומי של מחלות.

אבל VSD צובר יותר ויותר שכיחות בקרב הדור הצעיר, רבים מתלוננים על הידרדרות חדה ברווחה, חוסר תפקוד אוטונומי, ירידה בביצועים על רקע זה. האם כדאי להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון במקרה זה, איך הן משפיעות על הגוף עם VSD?

מאפייני המחלה

דיסטוניה צמחית-וסקולרית אוֹ חוסר תפקוד אוטונומי בסטנדרטים מודרניים, זהו מצב פתולוגי הנגרם מחוסר איזון הורמונלי והפרה של התפקוד הראוי של מערכת העצבים האוטונומית.

הסיבה המדויקת להיווצרות המחלה אינה ידועה. גורמים שליליים פוטנציאליים כוללים:

1. מערכת העצבים "ניידת" יתר על המידה. זה על ילדים היפראקטיביים, נייד מאוד, בררני, רגשי.
2. לחץ. סדרה של כישלונות, תהפוכות רגשיות חזקות מובילות לרוב להפרעה במערכת העצבים.
3. עייפות. פעילות גופנית במועדוני ספורט, עומס נפשי בבית הספר ללא הפסקות ומנוחה משפיעים לרעה על הילד.
4. תזונה לא נכונה
   insta story viewer
   . זה כולל צריכה לא מספקת של מזונות עשירים בויטמיני B: תיאמין, פירידוקסין, ביוטין, ציאנוקובלמין ואחרים.

תמונה קלינית של VSD מגוון, כולל מספר קבוצות של תסמינים:

• צורה קרדיווסקולרית: שינויים בלחץ הדם, כאבים בלב, טכיקרדיה;
• היפרונטילציה: עלייה בתדירות הנשימה על רקע קוצר נשימה או חוסר סובייקטיבי באוויר, כְּאֵב רֹאשׁ, סְחַרחוֹרֶת;
• תסמונת המעי הרגיז: כאבי בטן חוזרים, צואה לא יציבה, ירידה או חוסר תיאבון, חולשה;
• הפרה של ויסות חום: הזעת יתר, צמרמורות, ירידה בטמפרטורה של העור של הגפיים העליונות והתחתונות.

מטופלים מבוגרים עלולים גם לחוות כאבים חוזרים בעת מתן שתן, חוסר חשק מיני לבן/בת זוג.

תפקידם של תרופות נוגדות דיכאון בטיפול בדיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית

טיפול VSD תמיד בשילוב, המשמעות היא נטילת מספר קבוצות של תרופות, כולל קומפלקסים של ויטמינים, אדפטוגנים, משככי כאבים לפי אינדיקציות. אבל בהתבסס על החזון המודרני, היעילות הגדולה ביותר ב-VSD היא בעלות תרופות הרגעה ו תרופות נוגדות דיכאון.

סיווג תרופות

ישנם מספר סיווגים של תרופות נוגדות דיכאון, שקול את חלוקת התרופות לקבוצות בהתאם לחומר הפעיל:

• מונוציקלי: פלווקסטין, ונלפקסין;
• טריציקלי: טיאנפטין, אימיפרמין, קלומיפרמין;
• טטרציקליים: Maprotiline, Mianserin, Pirlindol;
• המכיל adenosylmethionine;
• המכילים בנסאמידים: מוקלובמיד;
• המכיל הידרזין: ניאלמיד.
• המכיל פחמימות: מרפלן;
• המכיל ציקלופרופילמין: פרנאט.

עם VSD, שלוש הקבוצות הראשונות של תרופות הן הפופולריות ביותר.

לתרופות נוגדות דיכאון מונוציקליות יש השפעה על ספיגה חוזרת של נוירוטרנסמיטר כגון סרוטונין. חומר פעיל ביולוגית זה, המיוצר בכמויות גדולות, גורם לרגשות חיוביים ומשפיע לטובה על מערכת העצבים. התרופה (לדוגמה, Fluoxetine) מגבירה את השפעתה על קצות העצבים, מגבירה את משך השפעתה, עקב שמצב הרוח של המטופל עולה מהר מאוד, מה שכל כך הכרחי עם VSD, עקב הפרעת דיכאון ב המטופל.

לתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות יש השפעה על מספר נוירוטרנסמיטורים: דופמין, סרוטונין, נוראדרנלין. ההשפעה של נטילת הגלולות זהה, אבל היא מגיעה הרבה יותר מהר בגלל שילוב כזה.

הצורה הטטרציקלית של תרופות מעכבת את פעולת מונואמין אוקסידאז (MAO). אנזים זה תורם להרס של הנוירוטרנסמיטורים הנ"ל הממוקמים בקצות העצבים. עם ירידה ב-MAO, ריכוז החומרים הפעילים ביולוגית הדרושים לטיפול עולה.

טיפול בהפרעות נלוות

תרופות נוגדות דיכאון נרשמות לא רק לדיסטוניה וסקולרית וגטטיבית, אלא גם לטיפול ב VSD הפרות (התקפי פאניקה, חרדה וכדומה). אלו כוללים:

• התקף חרדה - חד, בלתי מוסבר התקף חרדה, פחד, בשילוב עם הפרעה של הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה ואיברים של מערכת העיכול;
• נוירוזות - מושג קולקטיבי, המרמז על חוסר תפקוד תפקודי של מערכת העצבים, כמה הפרעות נפשיות על רקע חשיפה ממושכת לגורמים שליליים;
• הפרעה היפוכונדרית - מחלה דומה מאוד ל-VSD, המבוססת בעיקר על הפרעה נפשית, יותר דאגה לגבי הבריאות שלהם, אשר בעתיד מוביל להיווצרות של קליני ציורים.

על השימוש בתרופות נוגדות דיכאון להתקפי פאניקה בפירוט:

אופן היישום

יש לציין כי יש לרשום את כל התרופות על ידי הרופא המטפל בהתאם לקורס מחלות, המאפיינים האישיים של הגוף של המטופל, נוכחות של פתולוגיות נלוות ו גיל. המינונים המתוארים להלן נקבעים בהוראות השימוש, אך אין זה אומר שהמטופל זקוק לכמות זו של החומר הפעיל.

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות עם VSD שותות במשך חודש, במקרים נדירים, הטיפול נמשך חודש וחצי או חודשיים. מנה בודדת היא 25 מיליגרם, אתה צריך לשתות שלוש או ארבע פעמים ביום.

טיפול נוגד דיכאון מונוציקלי נמשך כחמישה שבועות. המינון הראשוני הוא 75-100 מיליגרם, כמות החומר הפעיל גדלה בהדרגה ל-200 מיליגרם. קח פעמיים עד שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות.

מעכבי MAO נוחים לנטילה, שתדירותם היא רק פעם ביום, המינון לרוב אינו עולה, הוא 50-100 מיליגרם ליום לאורך כל הטיפול. יש ליטול את הטבליות עם הרבה נוזלים.

התוויות נגד ותופעות לוואי

אחת ההתוויות החמורות ביותר היא אי סבילות אישית לחומר הפעיל. במקרה זה, לאחר נטילת התרופה, מופיעה תגובה אלרגית בצורה של פריחה, אדמומיות של הממברנות הריריות, שיעול, בצקת ברקמות. התפתחות של הלם אנפילקטי אינה נכללת.

אתה לא יכול לשלב תרופות נוגדות דיכאון זה עם זה, מכיוון שהן משפרות את פעולתו של זה, הסיכון לתופעות לוואי עולה.

אסור להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות בשלב החריף והתת-חריף של אוטם שריר הלב, בנוכחות מומי לב, יתר לחץ דם של השלב השני והשלישי, שכן סיבוכים אפשריים בצורה של הפרעות בקצב הלב ואיסכמיה חוזרת ונשנית של רקמת הלב.

כמו כן, אסור לשתות אותם על ידי אנשים עם כיב קיבה וכיב תריסריון, חסימת מעיים, אטוניה של שלפוחית ​​השתן וגלאוקומה עם סגירת זווית.

אין לרשום תרופות מונוציקליות וטטרציקליות לאנשים עם אי ספיקת איברים, כלומר כליות, כבד, שכן זה דרך איברים אלה כי השינויים המטבוליים העיקריים והפרשה של פעיל חומרים. עם חוסר התפקוד שלהם, מתפתחת שיכרון חמור. אסור לשתות תרופות אלו במהלך תהליך דלקתי פעיל.

קבוצה זו של תרופות אסורה לאמהות הרות ומניקות, החומרים הפעילים עוברים בקלות מחסום שליה, מצטבר בחלב אם ומשפיע לרעה על היווצרות מערכת העצבים, הנפש של הילד.

מבין תופעות הלוואי, הפרעות דיספפטיות, הפרעות שינה, ירידה בתיאבון, חרדה מוגברת והיפראקטיביות של הילד הם בסבירות גבוהה.

לפני שהיה אבחנה...

האבחנה קשה למדי, שכן דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית יכולה להיות מוסווה כרשימה שלמה של פתולוגיות, הדורשת כל הזמן בדיקה יסודית. בדרך כלל יש צורך לפנות לקבוצה שלמה של מומחים מתמחים - קרדיולוג, גסטרואנטרולוג, נוירולוג, מומחה למחלות זיהומיות וכן הלאה.

נדרשים מספר מחקרים:

• אלקטרוקרדיוגרפיה;
• בדיקת אולטרסאונד של איברי בטן, אגן קטן, לב;
• צילום חזה רגיל בשתי הקרנות;
• ריאואנצפלוגרפיה;
• ניטור הולטר (רישום א.ק.ג. במהלך היום);
• ניטור יומי של לחץ הדם;
• מַחשֵׁב ו הדמיית תהודה מגנטית של המוח, לב ואיברים אחרים;
• fibrogastroduodenoscopy;
• קולונוסקופיה ועוד.

לאחר מספר חודשים בלבד של בדיקה רציפה של המטופל, המטפל והנוירולוג מציעים חוסר תפקוד אוטונומי.

אפשר לרפא דיסטוניה וסקולרית וגטטיבית, אתה רק צריך מומחה מוסמך שיכול לקבוע פתולוגיה זו, לזהות את גורמי הסיכון לכאורה ולרשום טיפול הולם.

בהתבסס על תוצאות הטיפול באנשים הסובלים מ-VSD, אנו יכולים לומר זאת בבטחה תרופות הרגעה, תרופות אנטי פסיכוטיות ו תרופות נוגדות דיכאון האם אלו תרופות שיכולות לשפר את רווחתו של המטופל.