גלאוקומה קטרקט בו זמנית. הניתוח להסרה, טיפול של תרופות עממיות

גיל הקשורות לשינויים בגוף עקב הזדקנות, מהווים את הבסיס שעליו מופיעים והתקדמות במהירות מחלות שונות המשפיעות האיברים העיקריים. דוגמאות של מחלות אלו כוללות גלאוקומה וקטרקט.

גלאוקומה ועיני קטרקט בו זמנית. הייחוד של המחלה

גלאוקומה וקטרקט להשפיע הוא על העין האנושית היא די נפוצה, למרות ההבדלים האטיולוגיה וכמה סימנים קליניים.

איתור של גילויים של מחלות אלה מחייב פעולה על טיפול רציני ומיידי. אבחון הביטוי בו הזמני של המצב מיתרגם בקטגוריה של קריטי.

גלאוקומה

גלאוקומה היא נזק בלתי הפיך לעצב הראייה תחת השפעת מספר גורמים, העיקרי שבהם הוא העלייה בלחץ התוך עיני (IOP). מחלה זו - אחד הגורמים הנפוצים ביותר של עיוורון. לדברי מומחים, כ 17% מכלל העיוורים במדינות המפותחות - קורבנות של גלאוקומה.

מאפיין של המחלה היא אסימפטומטית. בשלבים הראשונים זה יכול להתבטא בעצלתיים בעקבות תסמינים סובייקטיביים:
• עייפות מהירה מדי של העיניים;
• הופעת זבובים שחורים התעופפות של שדה הראייה;
• מראה תקופתי של ערפל, סורק את קווי המתאר הגלויים של חפצים;
• הופעה של הילת הקשת שמסביב מקורות אור;
• ראש וכאב עיניים אור.

שכיחויות התופעות הללו הן כל כך קטנות כי הם מושפעים הסברים אחרים, לא להתרועע עם סימפטומי גלאוקומה. ורק כאשר המחלה מגיעה לשיאה, בטעות כיסוי עין אחת, החולה מציין לאובדן המוחלט של העין השנייה. במקרה זה, להחזיר את שאבד הוא כבר לא אפשרי, ואת המשימה היחידה של הרופא היא לשמור על מצב המטופל מפני השפלה נוספת.

קטרקט

המופע של קטרקט נקבע באופן ייחודי על ידי שינויים פתולוגיים המתרחשים העדשה של העין האנושיתAssociated עם שינויים הקשורים לגיל בגוף האדם. השינויים האלה מעוררים שפלים של מבנה החומר, אשר מורכב של העדשה, העכירות והמראה שלה של תחושות סובייקטיביות מראה עכור של סרט כיסוי העין.

לפי ארגון הבריאות העולמי, המחלה השפיעה 75% מהאנשים מעל גיל 65 שנים. ולאחרונה חלה תזוזה יציבה לקראת התחדשות מחלה.

קטרקט, גלאוקומה וכן, הוא איטי. גיבוש סימני מחלה בשלב מוקדם מלווה אותך לאורך שנים, האדם לא יכול לחוש סכנה ממשמשת ובאה.

סימפטומים אפשריים כי להתריע על התפתחות קטרקט הם:
• אובדן של חדות התמונה כי לא יכול לפצות על נקודות;
• ההתקדמות של קוצר ראייה, רוחק ראייה לפעמים שמוביל גיל פיצויים משפר את הראייה באופן זמני;
• הופעה של הילת הקשת שמסביב מקורות אור;
• הידרדרות של צבע;
• לפצל קווי המתאר שנצפו עצמים;
• כאבי ראש וכאב עיניים אור.
בשנת נגעים בחלק המרכזי של סימפטום אופייני העדשה של קטרקט הוא גם שיפור ראיית לילה עם הידרדרות זמנית של חזון בתנאים נורמליים.

הסיבות לתבוסת העיניים הן עם גלאוקומה קטרקט

הסיבה לתבוסה סימולטני של העיניים עם גלאוקומה קטרקט נקבעת על ידי במהלך כמה תהליכים ביולוגיים פנימיים שמלווים התפקוד הרגיל שלו.

האלמנט המרכזי של העין הוא מערכת אופטית - עדשת biconvex של חומר ביולוגי הזגוגי נקראת עדשה.

העדשה מכילה כלי דם ו עצב. ההרכב הכימי הוא מכיל תרכובות חלבון, מים ומעט מינרלים. עדשת תואר אלסטי, שקוף חרוט טבעת רצועות צין גוף ריסי מתן ייצור של נוזל תוך עיני על ידי סינון של דם זורם דרך נימים.

נוזל תוך עיניים ראשונות ממלא את החלל שנוצר על ידי משטח העדשה האחורי ואת הצד החיצוני של (posterior הזגוגי חלל) ולאחר מכן זורם דרך האישון לתוך החלל שנוצר על ידי המשטח החיצוני של הקשתית הקרנית (לשכה קדמית).

קצה של האישון של שסתום איריס מבצע את הפונקציה של מניעת זרימה הפוכה של נוזל תוך עיני. שטחיו של מתחם קרני ואת איריס נוזל תוך עיני באמצעות מערכת ניקוז מורכבת חוזרים דם ורידי העיניים. ההרכב הכימי של הנוזל התוך עיני דומה לזה של הנוזל השדרתי.

תהליכי היווצרות קבע ועופרת ספיגת הנוזל התוך עיני ליצירת הזרימה למינרית של שטיפת העדשה, אשר מבטיחה תזונה שלה והוצאת פסולת.

לחץ סטטי מוגדר נוצר בתוך חללי העין, את הגודל הקובע נפח יחס נוזלי תוך עיניים מיוצרים על ידי המקור ונספגו לטמיון המערכת. אפשרות זו נקראת HDV.

גידול IOP בגלאוקומה עשוי לנבוע קרות הגידול בחלל האחורי של העין בצד האחורי של העדשה, או להקטין את היצוא של נוזל תוך עיניים, הקשורים להפרעות במערכת הניקוז.

עם עדשת IOP הגדלה יכולה להתקרב אל פני השטח האחוריים של קשתית תלמיד וסוגר היטב (לנעול תלמיד). שבו החלל האחורי ואת הקדמי יהיה מבודד, אשר מעצים את עליית לחץ התוך העינית במליאה האחורית.

שידור לחץ דרך הזגוגית בעצב הראייה יגרום לניוון ההדרגתי שלה ולאחר מכן אובדן מוחלט של יכולת העברת דחפים עצביים אל המוח.

אם ההתפתחות של תהליכים אלה יימתח לאורך זמן, ייתכן כי הגידול IOP יגרום קיפאון של נוזל תוך עיני מפני השטח של העדשה. עדשה ואלכוהול מניעת מזון והפינוי פסול, מתחילה להשפיל, שמוביל להופעת קטרקט.

במקרה של קטרקט, ככל שהמחלה מתקדמת, מושפל עדשה דחוסה, מגדילת העובי שלה, אשר מפחיתה את עוצמת הקול של חללי העין מגדילה IOP ויש תמונה קלאסית של גלאוקומה היא כבר שתוארו לעיל, אשר משלים את הסימנים הקליניים של אטימות העדשה.

האם אפשר לפעול עם גלאוקומה קטרקט ביחד

נחשב מודל מפושט של התהליכים הביולוגיים של העין האנושית מראה בבירור כי גלאוקומה וקטרקט מהווים טנדם בלתי נפרד והביטוי של שני אלה לא תאונה, אלא סדירות.

אינדיקטור של ההפיכות של שינויים פתולוגיים העין היא מידת אטרופיה של עצב הראייה. עד לאחרונה, המבצע של החלפת העדשה עם IOP גדול מ 25 מ"מ כספית. אמנות. ובאותו הזמן להביס את העין עם גלאוקומה חל איסור מוחלט.

פעולה זו שימשה כנקודת מוצא IOP צמיחה נוספת מגורה התקדמות נוספת של נגעים עם גלאוקומה וניוון שלם של עצב הראייה.

הטיפול של פתולוגיות מורכבות שכזה בוצע בשני שלבים, בפער זמנים של לפחות חודש. השלב הראשון כלל בביצוע ניתוח גלאוקומה, נרמול IOP, או לפחות לצמצמו לגבולות מקובלים. השלב השני הוקדש למאבק קטרקט: הסרת עדשות מושפלות ההשתלה מלאכותית.

במקרים מסוימים, במהלך השלב הראשוני של גלאוקומה, חלק מהמנתחים פתרו לשבש טאבו הוקמה. אבל זה קרה רק כאשר גדל IOP נבע לעיבוי משמעותי של העדשה המושפלת. הסיר אותו השתלה מלאכותית, ללא כל אמצעים נוספים כדי להילחם גלאוקומה, הוביל נורמליזציה של IOP ושבת הראייה.

רפואת עיניים בינלאומיים בפועל כירורגית מודרנית המבוססת על שיטת סימולטני של טיפול כירורגי של המחלה הנדונה.

מהם היתרונות של הניתוח המורכב להסרת קטרקט וגלאוקומה

טיפול בחולה עם היסטוריה של גלאוקומה והרס סימולטני של העין במהלך קטרקט שני פעולות זמן במרווחים רצופות, תמיד הציגו קושי, הן עבור הרופא עבור המטופל.

הרופא נאלץ לתכנן את זמנם תוך התחשבות בצורך לארגן שלב הפעלה שני, בעת אשר במידה רבה נקבעה על ידי המדינה ועל נכונות המטופל.

עבור המטופל עם גישה כזו מגדילה באופן משמעותי את תנאי השיקום לאחר הניתוח בתור חברתית ויזואלית. מתח שתי פעולות רצופות והצורך לעבור פעמיים השפעה מעכבת מחזור לימודים לפני הניתוח על המדינה פסיכו שלה.

וגם, בהתחשב בגילו ברשימת מחלות נלוות, תקופת הטיפול הפך מבחן קשה, הן עבור המטופלים והן עבור קרובי משפחה.

מחלות לב וכלי דם ולב, מחלות של מערכת השלד והשרירים, סוכרת סוכרת וכדומה, לא יכול פשוט להתאים את התוכנית של פעולות רפואיות, אבל זה לגמרי להתכחש.

כמו גם ניתוח להסרת קטרקט וגלאוקומה

רפואת עיניים בינלאומיים בפועל כירורגית מודרנית המבוססת על שיטת סימולטני של טיפול כירורגי של מחלות אלה.

האלגוריתם של טכניקה זו בנויה כדלקמן:
• הסרת עדשה מושפלת;
• פעילות antiglaucoma;
• השתלה באמצעות המספר המינימאלי של קיצוצים של עדשה מלאכותית.
בגישה זו, נמוך-טראומטי, וכן הוכח בצורה בטוחה ויעילה.

טכניקות מורכבות רחבה, באמצעות קטרקט פאקואמולסיפיקציה בשיתוף עם ניתוח גלאוקומה הלא חודר.

השימוש שלהם מונע ירידה חדה IOP בשלב הראשון של המבצע, ומספק הפחתה מבוקרת של לחץ תוך-עיניים השניות. גישה זו מפחיתה את הסיכון האפשרי של סיבוכים הם במהלך התפעול בשלב שלאחר הניתוח.

הטכניקות בשימוש במבצע שני השלבים הראשונים, יחד עם טכנולוגיית גישה כירורגית פולשנית המשמשת להשתלת עדשות מלאכותיות, לספק התאוששות של מטופל מייד עם השלמת הפעולה ואת ההרדמה, כאשר תקופת דרישות שיקום להישאר מספיק בטווח ארוך.

יצוין כי השיטות כאמור נבחנים היטב והפך זה מכבר בשימוש נרחב RF מרפאות עיניים בטיפול במחלות עיניים שונות כגון:
• הפרדות של הרשתית;
• קטרקט;
• גלאוקומה;
• במקביל קטרקט וגלאוקומה;
• קוצר ראיה;
• רוחק ראייה;
• דימום בזגוגית.

התוויות נגד פעולות מורכבות

כמו כל ניתוח, ניתוח מורכב להסרת קטרקט וגלאוקומה יש מספר התוויות נגד:
1. קודם כל, בהעדר תפיסת אור, המציין אטרופיה של עצב הראייה. במקרה זה, הניתוח לא הגיוני.
2. הנוכחות של נגעי עין דלקתיים זיהומיות של דמית, איריס ו לחמית. במקרה זה, אתה צריך לקחת קורס של טיפול עם אנטיביוטיקה תרופות אנטי-דלקתיות, ובכך להקטין את הסיכון של סיבוכים לאחר הניתוח אפשרי.
3. הנוכחות של מחלות סומטיות מפוצות (סוכרת; פיתוח מתקדם של טרשת נפוצה; שבץ אחרון או התקף לב; אונקולוגיה).
4. קצת טבע נוירופסיכיאטריות של המחלה.
5. הריון או הנקה, מניעת השימוש באנטיביוטיקה, תרופות הרגעה והרדמה הנדרשות לתמיכה רפואית של פעילויות מבצעיות.

במקרה האחרון, הניתוח יידחה עד לסיום תהליך הנקת ילד יושלם.

ההתאוששות והשיקום שלאחר הסרת גלאוקומה וקטרקט

ההתנהגות של המטופל בתקופה שלאחר הניתוח היא גורם מפתח בהבטחת ההצלחה של המבצע.

מאז, על פי רוב, ניתוח גלאוקומה להסיר ולהחליף את העדשה מבוצעים על בסיס אשפוז, תחת הרדמה מקומית, המטופל עוזב את הקיר במרכז הרפואי כבר אחרי כמה שעות לאחר תום הליך.

במקביל הוא מקבל חוברת, אשר נשלטת על ידי התנהגותה של 30 הימים הבאים, רשימה תרופות בעתיד יהיה צורך, את סדר קבלתן מועד ההתייעצות הבאה רופא.

האחריות העיקרית של המטופל הופכת את דרישות ביצועים המדויקות של רופא בתקופה זו, זהירה הקשורים העין ויישום המופעל על דרישות ההיגיינה, את האפשרות של אזהרה זיהום. שגרת היומיום, הגבלת פעילות גופנית ומתח מזעור על מנגנון ויזואלי (קריאה, טלוויזיה, מחשב).

איך אתה מתאים את המבצע המורכב?

אם אתה חושד מחלה של העין תחת שיקול, ומעל לכל, צריך לחול על הרופא, המטפל שלך, מי ישלח את החולה לקיים התייעצויות כדי רופא עיניים.

בעת האישור לאבחנה משוערת, הרופא שואב סקר של מומחים אחרים: קרדיולוג, אנדוקרינולוג נוירולוג. על המלצות הוועדה האחרונה ההתייעצות העגולה ניתן להרחיב.

במקביל הרופא מנחה את המטופל לבצע במעבדה למחקר רפואי כללי. ועדת מומחים, בראשות מטפלת, מחליטה אם בכיוון של מטופל לניתוח במרכז ophthalmologic מיוחד.

הוועדה מונחה על ידי לרשימה הקיימת של תוויות, שבו מגבלת הגיל לא מסופקת.

לאחר בחירת מרכז עיניים החולה בפרט נקבע על פי המלצות לפעולה קבלו בהתייעצות עם מומחה של המרכז. במידת צורך, המטופל יכול לבקש עזרה בארגון רפואי מיוחד אחר.

יש לזכור כי העלות הממוצעת של פעילות מסחרית לטיפול בגלאוקומה והחלפת עדשה ברוסיה היא 75,000 רובל.

ההחלטה לנהל פעולות בו זמנית בעין הפגועה עם גלאוקומה קטרקט צריך להיות מודע להזיז את המטופל בצורך לשמר את החזון. פעולה זו היא מן הנמנע ואינו דורש תקופת שיקום ארוכה.

וידאו על גלאוקומה קטרקט

וידאו על הטיפול של קטרקט וגלאוקומה בעת ובעונה אחת:

מהו קטרקט וגלאוקומה: