בדיקת אולטרסאונד - זוהי שיטת אבחון הקלאסי, אשר משמש ברפואה בשורה אחת עם שיטות מודרניות של זיהוי של מחלות: מחשב תהודה מגנטית טומוגרפיה. התכנית כוללת בדיקה של אולטרסאונד חלל הבטן של הכבד מתבצעת לרוב.
הערה: הכבד אחראי על הנטרול (נטרול) של חומרים רעילים הוא דם דיפו מסנתז חלבונים ופחמימות מסוימות מסדיר את כמות השומנים בפלזמת הדם, זה הורס את הגוף ולהיות הורמונים מיותרים ולבצע שורה של אחרים פונקציות. בנוסף, הכבד - הוא האיבר היחיד בגוף האדם, מסוגל לרפא את עצמו.
נהלי אולטרסאונד תיאור כללי
שיטת אבחון כבד מבוססת על הנכס של גלי קולי אולטרסאונד נספגו על ידי רקמות גוף משתקפים חלקית מגופותיהם הצפופות.
הכבד הוא האיבר parenchymal עם מבנה צפוף, כך אולטרסאונד משתקפת מגבולותיה, מומר חיישן לפולסים חשמליים המעובדים על ידי תכנית מיוחדת ומוצגים על צג מחשב בצורה תמונה. איכות תמונה תלויה בזווית בין הגל הקולי ואת גבול האיבר.
עבור הרופא לתמונה אינפורמטיבי ביותר עשויים לשאול את המטופל שוכב על גבו, מתהפכת על הצד שלו, לעמוד זקוף, או על ארבע, לשבת או להתכופף.
כדי לשפר את השידור וקליטה של גלים קוליים להחיל ג'ל על בסיס מים אשר מוחל על העור של הבטן של המטופל. בהעדר סקר ג'ל בלתי אפשרי - אולטרסאונד מוחזר מפני שטח העור כמו במראה מבלי לחדור לאיברים הפנימיים.
אינדיקציות אולטרסאונד כבד
מי ולמה ממנה המחקר כבד
אולטרסאונד כבד רשאי למנות רופא, גסטרואנטרולוג, hepatologist, אונקולוג במקרים הבאים:
- נוכחות של תלונות חולות, סימנים קליניים או נתוני בדיקה במעבדה, אשר מצביעות על האפשרות של מחלה כבדה:
- צהבת של העור ורירי, עין חלבונים;
- מכתים של שתן אלים צהוב;
- מוגבר בילירובין בדם;
- כואב, כובד, אי נוחות hypochondrium התקין;
- בחילות, הקאות וכדומה ד..;
- עידון של תוצאות הליכי אבחון אחרים;
- חשד ממאירות;
- זיהוי של גרורות בכבד וקביעת לוקליזציה הסכום שלהם;
- שימוש ממושך בתרופות או שימוש לרעה באלכוהול;
- אקוטיות וכרוניות שאובחן במחלות של הכבד וכיס המרה;
- פציעה בבטן והערכת החומרה שלהם;
- ניטור אולטראסאונד במהלך ניתוחים;
- בדיקה רפואית בסיס מרקחת;
- בקרת יעילות של טיפול כירורגי או שמרני.
התוויות נגד
אולטרסאונד של הכבד עלול להתבצע בכל גיל ובכל מחלות נלוות.
קונטרה רק הסקר המתוכנן היא נגע מוגלתי של integument עור בטן. עם זאת, במצבי חירום (עבור כאב אקוטי בריבוע השמאלי העליון) במצב זה לא ייחשב קונטרה.
הכנה אולטרסאונד כבד
להשפיע האינפורמטיביות של הסקר, כמו גם סיבה ההגדרה של אבחנה לא מתאים עלול לגרום גז במעיים. לכן, לפני אולטרסאונד של הכבד יש צורך להכין את המעי כראוי.
3-5 ימים לפני צריך להיות שלילי ההליך מן המזונות בדיאטה היומיים שגורמים גזים (כרוב, פירות מתוקים, מוצרי חלב, לחם שחור, מוצרי שמרים אפוי, מוגזים משקאות).
אתה צריך לשנות משטר אכילה: המזון חייב להיות חלקי (4-5 פעמים ביום) ו במנות קטנות.
מספר צריכת נוזלים לא יעלה על 1.5 ליטר ליום.
בשנת עיכול כרוני גזים מומלץ לקחת הכנות אנזים (חֲגִיגִי, Penzital, Pancreatin, Mezim פורטה, Panzinorm et al.).
כדי להפחית את ייצור הגז אמור לשמש פחם פעיל, smectite, Espumizan, קמומיל ותה.
כאשר עצירות מתמשכת ונפיחות בבטן לפני ומיד לפני בדיקת אולטרה סאונד כבד (עבור 1 שעה) הדרושים כדי לספק חוקן. דרישה זו אינה הכרחית עבור אנשים בריאים.
בדיקת אולטרסאונד מבוצעת על בטן ריקה, כך הארוחה האחרונה צריכה להיות לא לפני 8 שעות לפני ההליך.
במקרה של בדיקת אולטרה סאונד כבד להתוויות חירום שום הכשרה נדרשת.
חשוב! בדיקת אולטרה סאונד כבד אינו נעשה עבור 2 ימים לאחר fluoroscopy קיבה עם ניגודיות גסטרוסקופ. לאחר לפרוסקופיה (ניתוח זעיר-פולשנית של בטן החלל) הבדיקה מתבצע לא מוקדם יותר לאחר 3-5 ימים.
המתודולוגיה של
בחינת כבד מתבצעת ללא אשפוז. משך הטיפול הוא בין 15 ל -30 דקות.
החולה ממוקם על ספת האבחון במצב שכיבה. במידת הצורך, ייתכן שתצטרך שינוי תנוחת הגוף.
אבחון אולטראסאונד של הכבד אינו גורם אי נוחות למטופל ונטול כאבים לחלוטין. לאחר הבדיקה, אתה מייד יכול להמשיך במקרים הרגילים, לחזור לעבודה, לנהוג במכונית.
תופעות לוואי וסיבוכים של אולטרסאונד כבד אינן גורם.
תוצאות פענוח
רופא מסקנה נותן לחולה על ידיו מייד לאחר הבדיקה. צורה זו עם הערות קלטת נייר עם התמונה המוקלטת של אזור המחקר.
איזה מציגה כבדה אולטרסאונד
שחם - בשלבים הראשוניים מופיעים שינויים דיפוזי בכבד להגדיל את נפחו, ועל ההתקדמות של מחלת כבד עקב hepatocytes טרשת במתוכנת מצומצמת.
אקוטי וכרוני צהבת - הגדלת הגודל של הכבד על אולטרסאונד ההטרוגניות של המבנה שלה מצביעה על התפתחות הזיהום באיבר.
גרורות פתולוגיות סרטן - זוהו 20 פעמים בתדירות גבוהה יותר מאשר גידולים ממאירים ראשוניים, וב 90% ממקרים, מוקדים מרובים זה.
שאת כלי דם של הכבד - מאובחנת על ידי אולטרסאונד ב 14% מהאוכלוסייה, נשים 4 פעמים בתדירות גבוהה יותר מאשר גברים. השכלה היא רשת של ריבוי כלי דם יכולה להגיע גדולה, כובש חלק של הגוף הוא כמעט לחלוטין.
Hepatoma (קרצינומה hepatocellular) - הסרטן השכיח ביותר של המחלה הכבדה, אשר מאופיינת בצמיחה מהירה וכמובן אגרסיביים מאוד.
Calcinates - פיקדונות של מלחי סידן - הוא במערך צפוף, בודד או מרובה נוצר בעבר הועברו על ידי זיהום חיידקי (מלריה, שחפת, amebiasis et al.) או helminthic פלישה (giardiasis).
ציסטות בכבד - יחידה נפוצה יותר, מכמה מילימטרים עד 10 סנטימטרים, יש צורה עגולה, קפסולה צפופה, שבתוכה נוזל מוכל.
ניוון שומן - על ידי הגדלת כבד אולטרסאונד, כיסי דחיסה, קווי מתאר מטושטשים, צפיפות מוגברת עלולה להיות סימנים של רקמות כבדות שומני.
הנורמה של אולטרסאונד כבד
במהלך האבחון, הרופא מקדיש תשומת לב מיוחדת למיקום, מבנה ואחידות של הכבד, מצב של צינוריות כיס המרה מרה, קטנים וגדולים כלי דם בכבד, פותרים את מידות הגוף שהברים שלה מגלה מוקדים חריגים ו / או חומר זר, מעריך את מידת חומרה ואת השכיחות t. ד.
מידות של בדיקת אולטרה סאונד כבד אצל מבוגרים:
- גודל קדמי, אחורי של האונה הימנית - 12, 5 סנטימטר;.
- גודל קדמי, אחורי של האונה השמאלית - עד 7 סנטימטר;.
- גודל הגוף רוחבי - מ -20 עד 22, 5 ס"מ.
זווית כבד תחתונה צריכה להיות בעל צורה מחודדת.
קווי מתאר - להחליק וברור מסביב למבנה - הומוגנית.
אנחנו חייבים להיות לעין כל כלי דם הגדולים (הפורטל, וריד נבוב נח, הווריד הפורטלי).
כל חריגה מן הפרמטרים האלה היא הגורם עבור ההפרש (השוואתי) אבחון מזוהה שינויים עם שימוש בשיטות מודרניות של מחקר והתבוננות בדינמיקה של מצבו של החולה בתוך מערכת הבריאות זמן רופא.
איפה לעשות אולטרסאונד של הכבד
לעבור בדיקת אולטרסאונד של הכבד יכולה להיות בכל מוסד רפואי כמו בכוחות עצמם, ואת מסיבות רפואיות.
עם זאת, בכל מקרה, בידי המטופל צריך להיות בהפניה רשמית עבור הליך אבחון, אשר רשאי לקבוע רופא.
