איך cholestasis מופיעים נשים בהריון?

הריון קשור לשינויים במערכת העיכול, אשר לעתים קרובות להתרחש באם בעתיד.תהליך זה אינו יכול לייצג שום סכנה, בקלות אפשר לטפל ולהעביר לחלוטין לאחר הלידה, אך במקרים מסוימים, זה גורם די פתולוגיות חמורות של האם והעובר.סיבות

לקיפאון מר בתסמיני cholestasis שיחת

בהריון אצל נשים הרות יכולות להיות סיבות רבות.אנו מוסיפים את העיקריים שבהם: רחם מוגבר

במהלך ההריון יש השפעה משמעותית על איברים סמוכים.הממדים של העובר גדל בהתמדה, ואת הרחם בהריון מתחילה להפעיל לחץ על האיברים שמסביב( הכבד, כיס המרה).לפעמים זה מוביל לתוצאות שליליות שונות, לרוב - קיפאון באיברים של חלל הבטן.יתר דחיסה מכנה

של צינור המרה, יש סיבות אחרות לקיפאון המר.לדוגמה, רגישות יתר של hepatocytes כדי הורמוני המין הנשי.הריון בחוץ, הריכוז של ההורמונים הוא נמוך יותר, ולכן אין השפעה שלילית על תאי הכבד.אבל מחכה לתינוק תקופה כאשר שינוי הורמונלי אורגניזם, hepatocytes( תאי כבד) עלול להיפגע gestagens שנותן תהליך ייצור מר ומוביל מופע של קיפאון.

עלול להתרחש גם אנזימי סינתזת הפרעות מולדות תהליך הייצור של חומצות מרות בכבד.מחלות אלו יכולות ללכת מבלי שיבחינו במשך זמן רב, אך באופן פעיל לתבוע את עצמם זה במהלך ההריון, כאשר מתווסף דחיסת מכני הקיים כבר פתולוגיות של שינויים בגוף הורמונליים אצל נשים.גורמים

סיכון נוסף שיכול לגרום להתפתחות של המחלה בזמן נושאת ילד הם: גילויים

• של כולסטזיס במהלך ההריונות הקודמים;
• הריונות מרובים( כולל פיתוח לאחר הפריה חוץ גופית);זיהומים טפיליים
• ;
• ירידה בחסינות.

אותן נשים אשר נמצאות בסיכון, אתה צריך לפקח המדינה שלהם בקפידה בריאות ובבית סימני האזהרה הראשונה מייד לקבלת עזרה רפואית.כולסטזיס סיווג

של קיפאון מרה לוקליזציה ההריון

נחלקים לשתי קבוצות עיקריות: intrahepatic

• ( parenchyma הכבד פגע ודרכי המרה intrahepatic);extrahepatic
• כאשר נגעים הם נקודות בכיס המרה, דרך מרה, פִּטמִית התריסריון גדולה.

לאיש הפשוט להבחין cholestasis intrahepatic ההריון מ קשה מאוד extrahepatic, אבל ההבדלים הללו חשובים מאוד בעת בחירת שיטת הטיפול של המחלה.

מטבעו של כולסטזיס הזרימה יכול להיות חריף, מלווה התפרצות פתאומית של סימפטומים או כרוני המתרחשים במשך זמן רב והוא מתאפיין בתקופות של חמרה ומחלות רגועות.

בהתאם למנגנון הפיתוח, המחלה עשויה לנבוע מהפרעות של זרימת מרה, כישלון של הגעתו 12 התריסריון או התדרדרות התחבורה של רכיבים מרים בעוד זורמים תהליכי עיכול.

איך המחלה

כל מיני קיפאון מר יש מנגנוני פתוגניים דומים.פיתוח cholestasis מתחיל עם העובדה שיש כל יצוא מכשול של מרה( חסימה מכאנית או רקמה דלקתית).בייל, לא להיות מסוגל להיכנס במעי באופן טבעי, מצטבר בצינורות.

המר העודף גורם צינורות מרת intrahepatic ניזק, מרה נכנסה parenchyma הכבד ואת בנימים הסמוכות לתעלות.בשל כך, פתח שלושה תסמינים עיקריים של כולסטזיס - עיכול הפרעות עקב מחסור מר במעי, הפרעות בתפקוד כבד( ראו כלל בניתוח הדם ביוכימית) ותסמונת holemichesky( שמתפתח קשר עם רכיבי דם מרה).

הסימפטומים של המחלה התסמינים של הפרעות עיכול ומאופיינים העובדה שנשים הן בעמדה מתעוררת סלידה שומן ומזונות מטוגנים.מאז bile משתתף בעיכול של שומנים, מחסור שלה מוביל הפרעה של חילוף החומרים השומנים כדי התמוטטות חלקית של שומנים שמגיעים עם מזון.כתוצאה מכך, הפרעות בצואה תכופות להתרחש, תנועות המעי יש ברק שמנוני ניכר.

לרוב, שלשולים מתרחשת לאחר אכילת מזון שומני או כבד או על רקע של אכילת יתר.בד בבד עם הצואה הנוזלית, יש כאבים ורעמים בבטן, סחף לא נעים, הופעת מרירות בפה בבוקר.אבל לעתים קרובות אלה ביטויים לא מקדישים תשומת לב רבה, בהתחשב בשינויים הרגילים של נטיית מזון אצל נשים בהריון.

תסמונת הכולמה מתפתחת מעט מאוחר יותר מאשר הפרעות עיכול.הוא מאופיין בגרד קבוע, מצהיב של העור והעור, ההופך שתן כהה וצואה חסרת צבע.ביטויים אלה צריכים לגרום לך להיזהר, כי הם אינם מתאימים לתמונה הרגילה של ההריון.תכונות נוספות של המחלה הן: hypovitaminosis

• ( מפתחת עקב ספיגה של ויטמינים מסיסים שומן, null, E, D, K);הפחתת משקל
• ;
• חולשה מתמדת;
• שבריריות של עצמות, הידרדרות העור והשיער;
• ירד חדות הראייה;
• היווצרות של xanthomas - נגעים צהבהבים על העור, נוצר כאשר קליטת השומנים נפגעת.

נזק לכבד במשך זמן רב הוא אסימפטומטי, אבל זה ההשלכות שלהם כי הם הכי קשה לרפא.לעתים קרובות הביטוי היחיד של cholestasis הוא אי נוחות קלה או כבדות בצד ימין, במיוחד לאחר אכילה או פעילות גופנית.תמונה מלאה יותר מעניקה מחקר מעבדה של דם - ניתוח ביוכימי מאפשר לך לזהות הפרות שונות של מערכות האנזים של הגוף ומסייע להקים אבחנה מדויקת.

שיטות אבחון

אם אתה חושד כי כולסטזיס, אישה בהריון תצטרך לעבור סדרה של שיטות אבחון ומעבדה אינסטרומנטליות.לאחר אנמנזה ובדיקה, הרופא ייתן כיוון לבדיקות מעבדה של כימיה בשתן ובדם, שבה ניתן לקבוע את רמת בילירובין, בנוכחות חומצות מרה באנזימי כבד בסרום.

אבחנה מדויקת מאפשרת לאולטרסאונד של איברי הבטן.במסך הרופא רואה לא רק את קווי המתאר של כיס המרה או בכבד, אך גם יכול לקבוע את השינויים המבניים המתרחשים ברקמות שלהם, כדי להעריך את מצבו של כלי הדם ואת דרכי המרה.במקרים מפוקפקים, נעשה שימוש בשיטות אבחון מודרניות ואינפורמטיביות יותר - CT או MRI.במצבים קשים, צינורות המרה נבדקים על ידי השיטה של ​​cholangiography אנדוסקופית או ביופסיה כבד מבוצעת.

Cholestasis של נשים בהריון צריך להיות מובחן מתנאים אחרים עם תסמינים דומים( hepatosis שומן, הפטיטיס ויראלי).יישום השיטות הנ"ל מאפשר לנו לפתור בעיה זו, לשים את האבחנה הנכונה ולבחור את הטיפול הדרוש.

טיפול ב-

טיפול ב- cholestasis אצל נשים הרות מסובך על ידי העובדה כי תרופות רבות במהלך תקופה זו הן התווית.בנוסף, לתרופות שנקבעו לאישה מחיר גבוה, אשר יחד עם עלייה בעלויות של משפחה מחכה לתוספת, עלול להוביל לסירוב הטיפול.זו הסיבה לא סמים דרכים של טיפול לבוא אל החזית, כלומר, שינוי אורח חיים ותזונה של המטופל.תכונות תזונה ודיאטה

דיאטה עבור cholestasis של נשים בהריון כרוך הגבלת כמות המזון - זה צריך לכסות את האנרגיה לצרכים של אישה בהריון, אך לא יעלה עליהם.עדיף לחלק את האוכל לתוך כמה טריקים קטנים, כך החומרים המזינים להזין את הגוף בהדרגה.נשים מומלצות לדבוק כוח שבר של המערכת, כי היא לאכול בתדירות גבוהה( עד 6 פעמים ביום), אבל במנות קטנות, רצוי באותו הזמן.גישה כזו תסייע לנרמל את ייצור מרה ולשפר את העיכול.בנוסף טוב לדעת

רשימה של מוצרים אסורים: בשר

• שומן זנים דגים;
• ביצים, שומנים מן החי;
• רטבים שומניים ותבלינים( חרדל, מיונז);
• מוצרי חלב בעלי תכולת שומן גבוהה( שמנת, שמנת חמוצה, חלב אפוי מותסס);גלידה
• ;
• חמוצים, מרינדות;
• מוצרים מעושנים, מזון משומר;
• מ בצבעי ירקות נבטים בריסל, צנון, צנון;
• פירות חמוצים וגרגרים, אבוקדו, זיתים, מלון;
• עשבי בשר עשירים;גלידה
• ;
• קונדיטוריה עם שמנת, מאפה אפוי;תבלינים, תבלינים.

אישה בהריון צריכה למזער את צריכת מוצרי הקמח, ממתקים, לסרב מוצרים מוגמרים למחצה ומוצרים משומרים.עם הרצון לאכול משהו חריף או מלוח, מדי, יצטרך להילחם ובמקום solenenkogo מלפפונים או פטריות להישען על פירות וירקות טריים.משקאות מתוקים אסורים, תה וקפה חזקים, מזונות מטוגנים ושמנים אסורים.מזון מומלץ לבשל עבור זוג, את הכלים מוגש בצורה מבושל, מבושל או אפוי.יתרון

יביא ירקות טריים סחוט ומיצי פירות, ירקות, לחם עם סובין או דגנים מלאים.מתוך המשקאות, יש לתת עדיפות תה ירוק ופרי, משקאות פירות, קומפוט, נשיקות, מים מינרליים ללא גז.הבסיס של הדיאטה צריכה להיות זנים תזונתיים של דגים ובשר, דגני בוקר, ירקות טריים ופירות.תבלינים לא צריך להיות התעללו, הם צריכים להוסיף את המנות לכל הפחות.

שיטות של תרופות

טיפול תרופתי עבור cholestasis של נשים בהריון צריך להיות prescribed רק על ידי רופא.עם cholestasis intrahepatic, hepatoprotectors הבטוחה ביותר על בסיס טבעי נבחרים לאישה.צמחים בהריון נקבעים לרוב על בסיס גדילן החלב.תרופות אלה לשפר את תפקוד הכבד, להגן על הפטוציטים מן ההשפעות המזיקות של הורמוני המין, לנרמל את הייצור של מרה.יחד איתם, ההכנות cholagogue הם שנקבעו - תרופות לשפר את זרימת מרה.ההשפעה המשולבת של סוכנים אלה יכולה כמעט לחלוטין לחסל את התופעה של cholestasis.כאשר hypovitaminosis גילויים

שנקבעו מתחמי מולטי ויטמין הקבלה, להפחתת גרד מומלץ להחיל דוחס decoctions של עשבי תיבול שיש פעולה אנטי דלקתי אנטיספטי( קמומיל, ציפורני חתול) או להמליץ ​​תהליך ולרכך את העור שמן זית.כדי למנוע את הסיכון של דימום לאחר לידה, אישה היא prescribed ויטמין K, אשר עליה לקחת עד הלידה.במקרים מורכבים, טיפול בסמים הוא השלימו על ידי הליכים של plasmapheresis ואת hemosorption.

כאשר cholestasis extrahepatic צריך לזהות ולהסיר מכשולים אשר מכסה את זרימת המרה של דרכים מרות.לעתים קרובות, זה דורש התערבות כירורגית.נשים בהריון מעדיפות את הגרסה אנדוסקופית של הניתוח, אשר מאפשר למזער את ההשפעה השלילית על הגוף של האישה, במיוחד, על העתיד של התינוק.לאחר המבצע מינה gepatoprotektory ו cholagogue, יחד איתם - סוכנים משכך כאבים עוויתות התומכים בפונקציונליות של דרכי המרה.

מה מאיים cholestasis?

היעדר טיפול בזמן של cholestasis מוביל לעובדה כי הצטברות של חומצות מרה בדם יש השפעה שלילית לא רק על הגוף של האישה, אלא גם על הבריאות של התינוק.לפי הסטטיסטיקה, ילדים שנולדו לאמהות כאלה סובלים לעיתים קרובות ממחלות כבד מולדות או ממחלות אלרגיות.סיכון מוגבר לפתח מחלות עור ומערכת העצבים.יש לזכור כי מרה היא סביבה אגרסיבית, ואת המראה של מרכיביו בדם הוא הרסני עבור הגוף.

בהעדר טיפול בזמן, פיתוח של cholestasis מאוים עם השלכות חמורות כגון: לידת

• של תינוק בטרם עת;
• מות העובר תוך רחמי;
• פיתוח של אי ספיקת כבד, cholelithiasis או שחמת האם;
• בכבד פתולוגיה בתינוק שזה עתה נולד.

מניעת המרה ותסמינים לא נעימים של אישה כולסטזיס בהריון עוזר תזונה נכונה, אורח חיים בריאים ופעילים, טיפול בזמן של מחלות כרוניות גורמי הסיכון המובילים להתפתחות של קיפאון בכיס המרה.

יש לטעון את העומס הפיזי.תרגילים מיוחדים מיוחדים לנשים בהריון, אקווה אירובי.כאפשרות תקציב ממליצים על טיולים ארוכים באוויר הפתוח.אתה יכול גם לעשות את שיעורי הבית שלך.בכל מקרה, בפעילות גופנית עבור אישה בהריון הסובל cholestasis, העיקר הוא מתינות.