דלקת כרונית של הלבלב: תסמינים, אבחון, טיפול

דלקת לבלב - דלקת של הלבלב שבו יש ייצור גירעון פיתוח אנזימי לבלב ברמות חומרה שונה.

סיבות

• אלכוהול
• צינוריות כיס המרה מרה
• תרופות (אספירין, hydrochlorothiazide et al.)
• חומרים רעילים
• מטבולית חמצת
• מחסור בחלבון
• הפרעות הורמונליות
• זיהום
• פציעה

המנגנון העיקרי של דלקת לבלב הוא-עיכול עצמי כתוצאת הפעלת אנזימים משלה להתפתחות בצקת, נימק והחלפת רקמות לבלב נורמליות.

גילויים של הלבלב

מחלת ציור מורכבת משלוש תכונות עיקריות:

• כאב בטן,
• הפרה של תהליך העיכול,
• סוכרת.

כאבים בזמן הדלקת בלבלב נגרמים על ידי תהליך דלקתי בלבלב, הם קבועים, מקומיים במרכז באזור הבור לתת בחזרה, לא לסמוך על הארוחה, הם בדרך כלל להתפוגג מופחת באופן ספונטני או חלק ניכר בתוך 5-7 ימים לאחר תחילתה של משככי כאבים בוטלו חריפה נפית.

כאב בנוכחות חסימת ductal לבלב, כמו גם את pseudocysts הפיתוח וציסטות נוטה מחוך, התקפים המתעוררות במהלך או מייד לאחר ארוחות, לרוב מלווים בבחילות והקאות, מבלי ליצור קלה. הקבלה כאב מופחת אלה וסמים עוויתות המפחיתים הפרשת הלבלב.

עם ההתפתחות של דלקת לבלב להתרחש שלשולים, נְפִיחָנוּת, בחילות, חוסר תיאבון, ירידה במשקל הגוף. הצואה להיות בצבע אפור שמנוני צחנה.

אבחון

טיפול דלקת בלבלב

טיפול שמרני לבלב כולל סדרה של צעדים. הבסיס של הטיפול על העקרונות הבאים:

• דיאטה;
• תיקון ספיקת לבלב;
• חיסול של כאב;
• מניעת סיבוכים.

בטיפול בלבלב יש צורך לבטל את השימוש באלכוהול, תרופות שיכולות להיות השפעות מזיקות על הלבלב (אנטיביוטיקה, תרופות נגד דיכאון, sulfonamides, תרופות משתנות - פוסיד ו hydrochlorothiazide, תרופות נגד קרישת דם עקיף, אינדומטצין Brufen, פרצטמול, גלוקוקורטיקואידים, אסטרוגנים ורבים אחרים). חשוב מאוד לטיפול במחלות של מערכת העיכול ומניע בזמן של מחלות זיהומיות גורמות נגע לבלב (B צהבת נגיפית ו ג, חַזֶרֶת).

הפרעות אכילה כגון אכילת יתר, שימוש לרעה באלכוהול, מחסור בחלבון תזונתי, אלרגית עיכול יכול להיות הגורם הישיר של דלקת לבלב.

ללא שימוש בטיפול דיאטה קשה לצפות השפעה טיפולית מספיק. כראוי הכוח המאורגן עלול למנוע התפתחות של סיבוכים, התלקחויות של המחלה והתקדמותה.

אי ספיקת לבלב לידי ביטוי תסמונת של ספיגת המעיים לקוי. על פי השקפות מודרניות התסמונת לא להתבטא דלקת כרונית של לבלב עוד הפרשת האנזים מצטמצמת 10% מהפוטנציאל המקורי. טיפול ספיקת לבלב מצטמצם מינוי טיפול בתחליפי תזונה האנזים. במקרה זה, את המינון של התכשיר אנזים נבחר עבור כל חולה בנפרד.

הקריטריון העיקרי האפקטיביות של הטיפול היא הדינמיקה של שומן בצואה משקל הגוף של המטופל. בדרך כלל הטיפול מתחיל עם 3 טבליות לפני, במהלך ואחרי הארוחות העיקריות. במקרים חמורים כמות הסם עשויה להגיע 20 או יותר טבליות ביום. תכשירי אנזים ב דלקת כרונית של הלבלב ממונים במשך זמן רב מאוד, לעתים קרובות כל חייהן. ניתן להפחית את המינון שלהם, בכפוף דיאטה קפדנית עם הגבלה של שומן וחלבון. עם זאת, כאשר מרחיבים דיאטה במינון של הכנות אנזים חייב להגדיל.

פיזיותרפיה מפעילה אפקט משכך כאבים ותוצאה דלקתית מסוימת. ככלל, פיזיותרפיה משמש בשלב של הפוגה החמרה. הנפוץ ביותר בשימוש:

• אלקטרופורזה 5-10 פתרון% או חומר הרדמה dalargin
• זרמי diadynamic
• זרמים סינוסי מווסתים

בשנות ה מרחצאות מרפא שלב הפוגה בשימוש נרחב כמו גופרתי פחמן-מימן, פחמן-ראדון, פחמתית, "פנינה" או אמבטיות גופרתי. הם נלקחים בטמפרטורה של 36-37 מעלות צלזיוס, משך - 10-15 דקות, מהלך הטיפול - 8-10 נהלים.

טיפול ספא מתבצעת בשלב הפיצוי הוא אקוטי הנופש של Essentuki, טרוסקבטס, Zheleznovodsk, כמו גם מאתרי הבריאות של בלארוס (נארוץ, Rechitsa).

התחזית

הקפדה על דיאטה ותזונה, התנזרות מאלכוהול, הקפדה על ההמלצות טיפול תרופתי מפחית באופן משמעותי את תדירות התלקחויות, התקפי נדיר גרסת תהליך העברה איטית התקדמות. יתכן כי חלק מהמטופלים לרמיסיה גלוי ומתמשך.

דלקת כרונית של הלבלב מאופיין כמובן פרוגרסיבי, אך ההשפעה של הפסקת סיבתי גורמים וטיפול הולם להאט את התקדמות המחלה, לשפר באופן משמעותי את איכות החיים של חולים תחזית.