צינור אוזן: גורמים, תסמינים, טיפול

עורך רפואי: Strokina OA, מטפל, רופא של לאבחון פונקציונלי.
בספטמבר 2019.

תקע האוזן או גופרתי שנקרא מדינה שבה גודש מתרחשת earwax בתעלת האוזן שמובילה obturating שלה (סתימה).

קוד ICD-10 עבור פתולוגיה זו N61.2.

דור earwax מתייחס לתהליכים הפיסיולוגיים הנורמלים. Earwax הוא חומר המופרש בלוטות גופרית ממוקמות בתא הסחוס של meatus השמיעה החיצונית. בנוסף, נתוני הסוד מתווספים בלוטות מייצרות חלב ותאי אפיתל שנשר. מרכיבי התערובת הזו הם שומנים, מלחים של חומצות שומן, מינרלים כולסטרול. כמו כן בשעווה יש חומר עם אפקט אנטי-בקטריאלי: אימונוגלובולינים עם ליזוזים. הפונקציות כוללות ניקוי אוזן earwax, לחות והגנה על השפעתה השלילית של גורמים חיצוניים. הסרת גופרית מאיבר השמיעה נעשית באופן ספונטני על התנועה של המפרקים רקתי (לעיסה, דיבור). בד בבד עם גופרית יוסר האבק האוזן, חלקיקי בוץ, גופים זרים קטנים.

שכיחות המחלה היה 4% בקרב מבוגרים ברוסיה 6% ברחבי העולם. ההפרעות השכיחות ביותר הן למבוגרים פגועים, ילדי אוזן תקע פחות נפוצים.

סוגים

ניצוח בדיקה כדי לקבוע את העקביות של אטמי אוזניים, אשר נקבע על ידי השיטה לרשותה (ריכוז צפוף של גופרית קשה יותר להסיר). סוגי הכובעים הבאים:

בצקים. זה מתייחס צינור רך. צבע כהה או צהוב בהיר, רך מספיק, בדומה נוזל הדבש הטרי.

עוריות. הסיבה להיווצרות הפתולוגיה אינה ידועה. הוא מורכב בתאי האפידרמיס (שכבת העור העליונה) וגופרית. לפי צבע - אפור. העקביות של הראשון בינוני רופף מאוחר מתקשה. זה יכול לגרום דלקת אוזן תיכונה.

Plastilinopodobnaya. כמו כן מתייחס צינור רך. צביעה - חום. העקביות דומה החימר הרך.

יבש. זה מתייחס תקע מוצק. צביעה בצבע חום כהה או שחור. עקביות היא מאוד צפופה.

סיבות

גורם של אטמי אוזניים הם רבים מספיק ולעתים קרובות משלימים זה את זה:

אוזניים היגיינה לא חוקיות. לעתים קרובות תעלת אוזן טיהור מספיק מחוספסת עם מקלות כותנה או חפצים חדים (Stud, פינים) מוביל תעלת האוזן החיצונית אפיתל טראומטיזציה, לשפר גופרית הפרשת בלוטות. כאשר נחשף גופרית עמוקה נדחף קרוב בעור התוף הדחוס. כמו כן מוגזם "היגיינה" מוביל תעלת האוזן החיצונית הריסים לעור נזק, והם לא יכולים למלא את תפקידו - דוחפים את אשכולות גופרית.

תכונות אנטומיות. crimp מולד או נרכש meatus שמיעה חיצוני להתכווצות לעורר תהליך ניקוי עצמי הפרעה של מסלולים שמיעתיים.

הפרשה מוגברת של בלוטות של גופרית. זה מתפתח תוך הפרה של מטבוליזם השומנים, אשר מגרה את היווצרות הכולסטרול. Earwax מכיל כמויות גדולות של כולסטרול, מה שהופך אותו יותר צמיגות ומפר גופרית ספונטנית מתוך הדיון. נטייה גנטית אפשרית כדי הפרעות מטבוליות או נוכחות של מחלות מסוימות (טרשת עורקים).

תהליכים דלקתיים שמיעת איבר. לדוגמה, דלקת אוזן תיכונה, אוזן מגרה את הפרשת בלוטות, אבל הפעם כדי להסירו, לפיה לצבור כדי ליצור תקע. כמו כן, כאשר דלקת מצמצם לומן של תעלת השמע החיצונית, ואת הגופרית שנצברה קשה לעזוב אותו.

השימוש במכשירי שמיעה, אוזניות לובשות תכופות. טראומה לעור של תעלת האוזן החיצונית, מה שמעורר את זיהום משני ההצטרפות גופרית הפרשה מוגברת לבין התפתחות של דלקת באוזן. עם המשך השימוש של זר אובייקטים גופרית נדחף עמוק יותר לתוך meatus השמיעה החיצונית נדחס.

הצמיחה צפופה של שיער באיבר השמיעה. מעורר-ניקוי עצמי הפרעה של meatus של גופרית השמיעתית. לעתים קרובות אצל הקשישים.

מחלות עור משפיעי אוזניים (אקזמה, פסוריאזיס). לעורר דלקת, שרה אפידרמיס, שמכוסה נוסף על ידי אפור, דחוס, ויצר פקק באוזן.

תכונות הייצור (עבודה בסביבה מאובקת). אבק עם חלקיקי בוץ להתיישב לתוך תעלת האוזן, עוטף אפור. גופרית גם עלייה בייצור והפעלה של שערות העור בתעלת השמע החיצונית.

גוף זר באוזן. זה משפר את הפרשת הבלוטות של אוזן, לא כאשר הוא ממושכת הסרה.

עבודת יתר יבשים או בסביבה לחה. זה גורם לייבוש הדיון הסודי, המהווה תקע מוצק.

גיל. אנשים מבוגרים יש את הסבירות של אטמי אוזניים מגבירה מספר פעמים (להחליש את מנגנוני הגנה של שמיעה, ייצור מוגבר של בלוטות הפרשה).

חדירת מים תכופה לתוך האוזניים. זה מוביל נפיחות meatus שמיעתי תקע חֲסִימָה. Common ב שחיינים.

ביטויים קליניים

לעתים קרובות תקע אוזן מתנהג ללא תסמינים עד לגמרי חופף meatus השמיעתי, למשל, כאשר מים מקבלים את נפיחות האוזן וההיווצרות. הנוכחות של הסימפטומים הבאים עלולה לדבר באוזניים של הקונצרן:

• אובדן שמיעה או היעלמות של חסימה מלאה של meatus השמיעה החיצונית;
• טינטון נחווית רשרוש או מחניק;
• סחרחורות וכאבי ראש;
• syringmus - קולו ניתן באוזן;
• נוכחות בתעלת האוזן על ידי משייכת גושי האוזן של גופרית.

על מיקום קרוב לחבר את עור התוף יש גירוי של קצות העצבים, אשר באו לידי ביטוי על ידי בחילות, שיעול, הקאה. לפעמים יש בעיות עם הלב. אם לחץ חזק על קונצרן עור התוף עשוי לקבל את פרעות פסיכו-רגשיות, אפילפסיה, פרכוסים, שיתוק של עצב הפנים.

אבחון

אבחנה מבדלת של מחלה צריכה להתבצע עם התנאים הבאים:

• גוף זר איבר השמיעה. בנוכחות גוף זר של חולה חי מרגיש דגדוגים, כאב רעש באוזן. גוף זר דומם ידי סימפטומים דומים תקע באוזן, אלא גם חרקי חפץ דומם באוזן שלך מאובחן באופן מושלם על ידי otoscopy.
• אוזן גידול. בנוסף למאפיינים של אטמי האוזניים להפריע למערכת של הסימנים החולים של סחרחורות, ניסטגמוס, איזון וקואורדינציה, פרעות אוטונומיות.
• כולסטאתומה. חולים מתלוננים על תחושת שובע איבר השמיעה, הופעת כאב עמום, כאב, ירי או בוערות. טיפות אוזניים. מתאפיין פריק מהאוזן בצורת גושים לבנים ריח הרקוב.

באבחנה של אטמי אוזניים מומחה מבצעת otoscopy - בדיקה של תעלת האוזן החיצונית עם כניסתה של משפכים ושימוש אוזנו של luminaire. במקרים מסוימים, הרופא משתמש חללית כרס עם קובע עקבי של הווצרות והדעיכה הבאה שלה.

טיפול

אבחון והסרה של cerumen מהאוזן מעורב הרופא - otolaryngologist (אף אוזן גרון). חל איסור מוחלט לנסות להסיר תקע האוזן אומר בהישג יד בבית, כדי למנוע סיבוכים. רק מומחה יכול לקבוע את העקביות של הקונצרן, בסדר הגודל שלה ואת שיטת ההסרה. ישנן מספר שיטות לחסל את ההיווצרות של גופרית מן meatus השמיעה החיצוני.

שיטה רפואית

הוא מנוהל על איבר שמיעה באמצעים כי לרכך פקק או לתרום ביטולם. זה נקרא tserumenolizis. האמצעי:

• עשויים ממים מבוססים. קבוצה זו כוללת ההכנות של מי ים (Aqua מוריס Oto), ממיסים (chlorobutanol, גליצרול או triethanolamine), פתרון מי חמצן 3%. מנגנון הפעולה הוא לרכך earwax. לא אפקטיבי בנוכחות במערך מוצק או לממדים גדולים (צריך הסרה מכאנית).
• שמן מבוסס מבושל. קבוצה זו כוללת Vaksol (המכיל שמן זית), רם-וקס (כחלק שמן מינק), וודג-IRS (המכיל שעווה), הכנות עם שקדים עלו נפט. תופעות טיפוליות כוללות ריכוך העוטף את התקע, אבל לא לשבור אותו.
• כימיית עץ ומים. מי אוריאה (ב הכנות Debroks אורו, Myurayn ואחרים). מנגנון הפעולה הוא לרכך earwax.
• פעיל שטח. קבוצה זו חלה cerumen ניסוח. הפעיל השטח, כי הם סוכנים פעילים משטח מצורף הגופרתי קונצרן, לרכך לפזר אותו, מה שעוזר להסיר את אטמי אוזניים בצורת נוזל הפרשות מהאוזן.
• Fitosvechi (fitovoronki). מכילים שמנים אתריים פרופוליס. אחרי ההקדמה של הנרות באוזן המושפעת הוא הצית, שרוף אחרי רמה מסוימת כדי לכבות את הנר. יצירת ואקום ותוצאת תרמית מקדמת תקע של meatus השמיעה החיצונית ואת היציאה ממנה. Fitosvechi ניתן להשתמש בילדים עם אטמי אוזניים.

התוויות נגד לשימוש של טיפול תרופתי:

• פריקה הצפק או מוגלתית מאיבר השמיעה;
• ניזק או עור תוף פציעה חשוד;
• אלרגיות לרכיבי סמים;
• מחלות דלקתיות של האוזן.

הסרה רטובה

שיטה זו כוללת כביסה (השקיה) meatus. חל איסור מוחלט לבצע בכוחות עצמם. ההליך אינו מכאיב, אבל לא נעים. לאחר שהמטופל יושב על כיסא על כתף ליד אוזנו של המטופל ורמת מגש מתכת שובל גומי גיליון. מומחה ממלא מלח סטרילית (מלוחים או furatsilinovoy) ג'נט מזרק ללא מחט. הטיפ של המזרק מוזרק לתוך האוזן הפגועה, ולאחר מכן הפתרון היה מוזרק (על הקיר העליון של meatus השמיעתי). הפתרון הוא מחומם לפני ההליך לטמפרטורת הגוף כדי למנוע תגובות רפלקס (בחילות, הקאות). צינור רך, בדרך כלל נשטף החוצה בניסיון הראשון. בנוכחות מטופל קונצרן צפוף למנות להחדרת האוזן של מי חמצן, שלוש פעמים ביום למשך 2 - 3 ימים. לאחר החדרה של אובדן שמיעה אפשרי ואת המראה של מלאות באוזן, בשל נפיחות של הפקק.

התוויות עבור איבר הכביסה שמיעה:

• תוף ניקוב קרום;
• אזנים אקוטיים וכרוניים;
• בנוכחות מוגלתית אזנים תקשורת בעבר.

שיטה יבשה

הסרת כלי שנקראת אטמי אוזניים וגרידה משמשת ההיווצרות של קונגלומרט של מוצק, שבור על שלמות עור התוף, לאחר שסבל מוגלתי אזנים תקשורת או על ידי הכישלון של שמיעתי הכביסה לעבור. מתבצע תחת בדיקה ויזואלית חובה בעזרת מכשירים כירורגיים (וו אוזן, מלקחי אוזן, כף אוזן). לאחר ההליך באוזן במשך 20 דקות הציגה turundas רטובה אלכוהול בור.

סיבוכים

cerumen ממושכת בתעלת האוזן גורמת דחיסה של עור התוף, אשר יכול לעורר הדלקת שלה (miringit), ההתפתחות של דלקת אוזן תיכונה ותגובות רפלקס (אריתמיה, צרבת, עצירות, כאבי ראש בטן כאב). לעיתים נדירות תקע אוזן עלול לגרום להיצרות (היצרות) את meatus השמיעה החיצונית.

cerumen חילוץ בלתי מאושר עלול לגרום לדלקת אוזניים (דלקת אוזן תיכונה), כוויות האוזן פגיעה ברקמות תעלת השמע, ניקוב עור התוף, חירשות, להפסיק לב.

מניעה ופרוגנוזה

הסרה בזמן של אטמי אוזניים יש פרוגנוזה טובה. מניעת המדינה כוללת:

• אוזניים היגיינה נכונות. דחיית ניקוי תעלת האוזן עם מקלות כותנה וחפצים קשיחים אחרים. אוזניים לנקות ספוגית טבולה במים מבלי להשפיע על תעלת האוזן.
• הכנסת אטמי אוזניים באוזניים. במיוחד כאשר עובדים בסביבה מאובקת, שחייה, צלילה.
• טיפול במחלות עור (אקזמה, פסוריאזיס), במיוחד בלוקליזציה של נגעים באוזן.
• טיפול תרופתי קבוע tserumenolizisa מחזיק אמצעי (cerumen-A), במיוחד הנטייה להיווצרות אטמי אוזניים.
• כולסטרול בדם שליטה (ייצור גופרית גבוה).