דלקת קרום מוח: תסמינים, אבחון, טיפול

דלקת קרום המוח - דלקת של קרומי המוח, נגרמת על ידי זיהום חיידקי, נגיפי או פטרייתי.

סוכני סיבתי של דלקת קרום המוח - ECHO וירוסים, קוקסאקי וירוסים מסוגים A ו- B וירוס חַזֶרֶת, אפשטיין - וירוס Barr, Togaviridae, וירוסים Bunya arenaviruses, וירוס מסוג 2 הרפס, ציטומגלווירוס, אדנו-וירוסים (בדרך כלל 2, 6, 7, 12 ו 32 serovars) סטרפטוקוקוס Escherichia coli (E. coli), ליסטריה; אינפלואנזה המופילוס, gonococcus.

המחלה נפוצה.

ברוב המקרים, פתוגנים מועברים על ידי טיפות מוטסות (עם רוק, שיעול, התעטשות) נתיב הולכה אפשרי דרך הדם, עקיצות חרקים; ליסטריה יכול להדביק את העובר ברחם, או כפי שהוא עובר דרך תעלת הלידה.

תקופת הדגירה של דלקת קרום המוח תלוי הפתוגן.

גילויים של דלקת קרום המוח

התפרצות המחלה אפשרית עם נזלת, דלקת בגרון עם טמפרטורת גוף גבוה (עד 38 מעלות צלזיוס). חדירה לתוך ההתקפה פתוגנים הדם מלווה צמרמורות, כאב ראש וחום.

דלקת קרום המוח מתפתח בחריפות, עם צמרמורות, חום, כאבי ראש, בחילות, הקאות.

אצל תינוקות - ומנופחים המתח המרפס. אולי הופעת פריחה על הרגליים, פלג גוף עליון ופנים. בצקת במוח נפיחות מאי תרדמת, עוויתות, קוצר נשימה. בשנת דיכאון חמור חליף תסיסה פסיכומוטורי הזיות.

אבחון

• ניקור מותנה
• בדיקה בקטריולוגית
• טומוגרפיה גולגולתי
• רנטגן של עצמות הגולגולת.

טיפול בדלקת קרום המוח בגילאים שונים

אשפוז חולה.

אם אתה ניקור מותנה קרום המוח חשוד נדרש לבצע בחסות אנטיבקטריאלי טיפול (לזיהוי הגורם והגדרת האנטיביוטיקה הרחבה רגישותו ספקטרום).

בשנת דלקת קרום המוח חיידקית

• אנטיביוטיקה - טיפול הוא יזם מיד לאחר איסוף החומר לבדיקה בקטריולוגית ונחישות רגישות microflora.
• ילדים עד 4 שבועות. - שילוב של / יום מ"ג / ק"ג אמפיצילין 300-400. ו cephalosporins דור 3 (cefotaxime 200 מ"ג / ק"ג / יום. כל 4-6 שעות. ceftriaxone או 100 מ"ג / ק"ג / יום. כל 12-24 שעות.) או אמפיצילין ו aminoglycoside (טוברמיצין 7.5 מ"ג / ק"ג / יום.. כל 6-8 שעות, ו פגים כדי 7 ימים - 2.5 מ"ג / ק"ג / יום. כל 12 שעות.). מהלך הטיפול - 2-3 שבועות.
• בין הגילאים 4 עד 12 שבועות. - שילוב של אמפיצילין ו צפלוספורין דור 3 במינונים מעל. מהלך הטיפול - 10 ימים.
• מ 3 חודשים. עד 18 - שילוב צפלוספורין דור 3 או אמפיצילין ו chloramphenicol 75-100 מ"ג / ק"ג / יום. מהלך הטיפול - 10 ימים.
• בין 18 ל -50 שנה - שילוב של פניצילין 1-8 עד 24 מיליון יחידות / יום. כל 4-6 שעות. אמפיצילין או 12-18 גר '/ יום. כל 4 6 שעות. cefotaxime ו 12 גר '/ יום. כל 4-6 שעות. ceftriaxone או 4 גרם / יום. כל 12 שעות. מהלך הטיפול - 10 ימים.
• ישנים מ 50 שנים - שילוב של אמפיצילין ו cephalosporins דור 3 (cefotaxime כדי 2 גרם כל 4 שעות או ceftriaxone 2 g / d.). מהלך הטיפול - 2-3 שבועות.

בשנת דלקת קרום המוח

• הקאות - תרופה נגד בחילה כגון פרומתזין 25 מ"ג / מ 3-4 שעות.
• לאחר הקלה של בחילות והקאות, כאבי ראש מסיר - משככי כאבים בפנים, למשל: טבליות המכילות פאראצטמול וקודאין, עבור 1 2 טבליות כל 3-4 שעות. (מבוגרים).
• בטמפרטורת הגוף גבוהה - אקמול: 650 מ"ג למבוגר בעל פה או פתילות כל 4 שעות, 60 מ"ג של ילדים בשנה של החיים או 10-15 מ"ג / ק"ג ..