המחבר - Chuklin אולגה, רופא כללי, פנימי. ניסיון בעבודה מאז 2003.
בקע גחון נקרא בליטה בבטן תת עורית, הבליטות מלאות איברים פנימיים. הרניה הגחון נוצרים במקומות בהם קיימת חולשה של הדופן השרירי. הרניה יכול להיווצר בתוך שק האשכים, העור של דופן הבטן הקדמי, חלל החזה, באזור המפשעה.
סוגים
להלן סוגי בקעים בטן אצל מבוגרים:
- מִפשָׂעִי;
- טבור;
- וירך;
- סרעפתי.
בקיעה צפה שקבעה את מקומה של בקיעת חינוך.
בקע גם להקצות ממוצא:
- לידה;
- רכש (לרוב ביניהם ישנם טראומטית שלאחר ניתוח).
תסמינים קליניים של בקע נחלק:
- vpravimye - בליטה בקע יכול ליישר את הבטן בקלות.
- nevpravimye - אי אפשר ליישר בולטות של חלל הבטן.
- מעוטי יכולת - פתח דחיסה של איברים פנימיים במקום בכניסת בקע בליטה.
סיבות
לרוב המחלה מתרחשת אצל גברים מעל 50 שנים, בחולים עם השמנת יתר.
הסיבה העיקרית להיווצרות בקע בבטן נחשבת למאפיין של מבנה דופן הבטן, איפה ישנם אזורים של חולשה.
ליצירת בקע בטן לחץ תוך-בטנים אצל גבר חייב להתעלות, אשר נצפה במצבים הבאים:
- פעילות גופנית;
- במהלך הריון ולידה;
- עצירות כרונית;
- שיעול תכוף;
- השמנת יתר.
החולשה של דופן הבטן יכולה להתרחש לאחר פציעות, פעולות - מפתחת פרה של השלמות של שכבת השריר של דופן הבטן.
אנשים עם שכבת שריר מפותחת של בקעי הבטן להתרחש בתדירות נמוכה הרבה יותר.
תסמינים של בקע בבטן
בקע בטן מתפתח בהדרגה והוא ארוך. צפה ב ההיווצרות ההדרגתית שלה.
בליטות יכולות להתרחש באזורים שונים - במפשעה, ב הטבור, באזור ירך תפר לאחר ניתוח.
בשלב הראשוני של בליטת הבקע מתרחש רק בעת שיעול, מאמץ פיזי, בעמידה. במקרה זה, המטופל יכול לראות את הבליטה בבטן. כזה בקלות להפחית בקע לבד.
בעתיד, ישן התרחבות של בליטת פתיחת הבקע גדלה ויש כבר קבע. זה מפחית בקע לבד רק במצב האופקי של החולה, כאשר לחץ בטן הוא מינימאלי.
בהמשך, עם גידול שינויים פתולוגיים בליטת בקע לא להפחית עצמי, זה יכול רק ליישר את האצבעות.
במישוש כאב חינוך מתעורר. כאב יכול להתרחש במהלך התרגיל.
בקע גחון בשלבים המוקדמים אינו גורם אי נוחות בולטת לחולים.
חולים שטופלו ברוב המקרים בגלל הפגם הקוסמטי לכאורה.
פגיעת בקע בבטן
אבל עשוי להיות מסובך ידי הפיתוח של בקעי בטן - בקע חנוק. הרניה וול דחוסה, ומפתחת בקיעת הפרת תוכן. במקרה זה, את הכאב של המטופל נגרם, לא להפחית בקע, הוא צפוף למגע. תהליך זה עשוי להיות מלווה את התפתחות ileus ו צַפֶּקֶת.
אזהרה! אתה לא יכול לנסות ליישר גופם במהלך הפיתוח של הפרת הבקע בחזרה, המטופל זקוק לטיפול רפואי דחוף.
תסמינים של בקע מפשעתי
בקע מפשעתי הם נפוצים ביותר בקרב גברים מעל 50 שנים.
התסמינים העיקריים שלו הם:
- היווצרות בליטות בחלק במפשעה (בעיקר חד צדדי);
- מגביר שק האשכים;
- עלול להפוך השתנה תכופה יותר;
- כאב במהלך מתח.
תסמינים של בקע טבורי
בקע טבורי להתרחש בתדירות נמוכה הרבה יותר, והם מצאו בעיקר אצל נשים במהלך ההריון, הלידה.
עם חולים בקיעים ממדים מינימאליים אין תסמינים של המחלה.
התסמינים מופיעים במהלך התפתחות בקע בגודל גדול, יש את הסימפטומים הבאים:
- כאב הטבור;
- עצירות;
- בחילות;
- גיהוק;
- מקרקר בבטן;
- אי נוחות באזור הטבור.
גילויי סרעפתי בקע בבטן
הרניה סרעפתית לא ניתן לראות, כמו שיש בליטה של איברים בחלל בית החזה.
הסימפטומים הבאים עלולים להתרחש:
- צרבת;
- גיהוק;
- בחילות.
זהה את סוג בקע בבטן אפשרי רק במהלך בדיקה אנדוסקופית.
סוגים אחרים של בקעי בטן
בקעים לאחר ניתוח להתרחש להרכיב בליטות הצלקת לאחר הניתוח עשוי להיות כאב ואי נוחות.
בקע פמורלי הם נדירים, מתרחש בעיקר אצל נשים לאחר הריון ולידה.
עשוי לכלול את התופעות הבאות:
- להרכיב בליטות במפשעה, החלק הקדמי של הירך;
- כאב במפשעה;
- אי נוחות באזור המפשעה.
אבחון
ברוב המקרים, אבחון מטופל הוקם לאחר בדיקת סקר של החולה כמנתח.
כדי להבהיר את האבחנה יכולה להתבצע:
- בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן (בליטת בקע זוהתה);
- סריקות CT הן מאוד נדירות;
- במצבים קליניים מורכבים ללפרוסקופיה נישא (בדיקה אנדוסקופית של חלל הבטן עם חיישן מצלם).
קשיים באבחון לא מתרחשים בדרך כלל.
טיפול בקעי בטן
חשוב! כל בקעי הבטן כפופים טיפול כירורגים.
טיפול שמרני הוא מדד בכפייה הינה בעלת אופי זמני.
על ידי טיפול שמרני כולל:
- תחבושת;
- מחוכים;
- תחבושות עם pelota (pelota - חלק תחבושת לחיצה על בליטת בקע).
היא חלה:
- במהלך ההריון;
- בנוכחות מחלה נלווית חמורה;
- באונקולוגיה.
טיפול כירורגי של הרניה בטנית היא הסרתם, פתיחת בטן בקע לצורך איחוי.
בשימוש נרחב בשנים האחרונות אמנות בקע פלסטיק באמצעות השתלת תותב סינטתית (רשת). משתלב סינטטי זמינים בצורות וגדלים שונים, ומאפשר לכם לבחור את הגודל הרצוי, בהתאם לסוג ומיקום של הבקע.
אחרי המנותחים מוזמנים לנוח פיזית חיסול של פעילות גופנית במשך תקופה של כחודשיים (היווצרות רקמה צלקתית).
כמו כן, בתוך חודשיים, המטופל צריך ללבוש תחבושת.
סיבוכים
סיבוך גדול של הרניה בטנית היא הכחשה שלהם. כדי למנוע זאת אתה צריך כמה שיותר מהר כדי לבצע טיפול כירורגי. במקרה של הפרת בקע יש צורך להזעיק אמבולנס, החולה יבוצע ניתוח חירום.
מניעה
כדי למנוע התפתחות של בקע בבטן יש צורך לסלק את הגורמים שתורמים גדל הלחץ התוך-בטני:
- הימנע מאמץ פיזי כבד קשור הרמת משקולות;
- נורמליזציה של המעי כדי למנוע התפתחות עצירות;
- חבוש מגן במהלך ההריון;
- הפחתת משקל הגוף בנוכחות השמנה.
