שעירות יתר - תבנית זכר שעירה יתר אצל נשים, מפגין את המראה של שפם וזקן, צמיחה מופרזת שיער על הגוף וגפיים, בעיקר בשל העלייה בריכוז של אנדרוגנים (הורמונים זכריים) ב דם.
שעירות יתר קשור לעתים קרובות עם אי סדירות מחזור חודשיות ועל בעיות פוריות. כתוצאה מכך עלולה להתרחש עלייה במסת השריר, עלייה התקרחות הדגדגן ברקות, חיספוס קול להגברת החשק המיני. בנוסף, עלולים להראות סימנים של defeminizatsii (למשל, הקטנת גודל של בלוטות החלב ואת סיומו של היווצרות של שימון הנרתיק).
סיבות שעירות
- התבגרות מינית מוקדמת, גיל מעבר
- שעירות יתר Idiopathic (תסמונת אידיופטית של אנדרוגנים עודפים) - אינה מובן כהלכה, אך לעתים קרובות הוא ציין מצב מאופיין שעירות קלה, תקנה ו ווסת לא סדירה ללא סטיות משמעותיות gormnalnyh
- סמים מקבל (פניטואין, hexachlorobenzene, גלוקוקורטיקואידים, פרוגסטין, סמים אנבוליים, אנדרוגנים).
- הפרעות ממוצא הכליה (נכסים נרכשים או מולדים היפרפלזיה יותרת הכליה, גידולים הכליה)
- הפרעות ממוצא שחלות (שחלות פוליציסטיות, Androblastoma, gipertekoz בהריון הגידול lyuteoma granulozotekakletochnaya, anovulation כרונית, אִי וֶסֶת)
- הפרעת ממוצא יותרת המוח (תסמונת קושינג, אקרומגליה)
- הפרעות גנטיות כרומוזומליות
אבחון
אבחון של שעירות נשא אנדוקרינולוג עם השימוש בטכניקות חקירה מיוחדות:
- טסטוסטרון סרום. טסטוסטרון הכולל פחות מ 200 ng / ml (פוחתת כאשר לוקחים גלולות או פרדניזולון אוראלי) הם בדרך כלל עקב שחלות פוליציסטיות. ריכוז הטסטוסטרון הכולל של 200 ng / ml מרמז על נוכחות של גידול.
- סולפט dehydroepiandrosterone (DHEAS) בסרום - אינדיקציה לפעילות ההפרשה של בלוטות יותרת הכליה. ריכוז מעל 700 ננוגרם / מ"ל, יורדת בעת קבלת dexamethasone מציין היפרפלזיה הכליה. רמות גבוהות של DHEAS, לא מצטמצם תוך לקיחת dexamethasone, דבר המצביע על גידול בבלוטת יותרת הכליה.
- אנדרוסטנדיון סרום: רמות גבוהות של אנדרוסטנדיון מרמזת מחל השחלות
- עליות סרום 17-hydroxyprogesterone במקרה של אי ספיקה של אנזימים שונים (לדוגמה, פעילות נצפו 21-hydroxylase עם היפרפלזיה מולדת של האדרנל
- קורטיזול: עלייה בריכוז קורטיזול סרום הוא תסמונת קושינג של
- גונדוטרופינים: עלייה יחסית הורמון יחס lyuteinziruyuschy (LH) / הורמון מגרה זקיק (FSH) מראה שחלות פוליציסטיות.
טיפול שעירות
- הסרת השחלות או גידולים הכליה
- הפסקת תרופות לקדם את צמיחת השיער
- דיכוי של אנדרוגנים כליה כדי פרדניזון או dexamethasone
- טיפול של תסמונת קושינג, היפותירואידיזם או אקרומגליה
- טיפול תרופתי של שעירות יתר שבוצע לאחר ביטול גידולים אנדרוגנים מפריש
- גלולות למניעת הריון עם תכונות antiandrogenic (לדוגמה, דיאנה 35, ג'נין) - תרופות בחירה ב אידיופטית או הקשורים שעירות המחלה השחלות. ריכוז הדם הטסטוסטרון פוחתת במשך 1-3 חודשים, אשר מלווה שיפור. כאשר תוויות קבלה למניעת הריון מנוהלות מאדרוקסיפרוגאסטארון במינון של 150 מ"ג לשריר כל 3 חודשים. קונטרה-אינדיקציות לגבי כל התרופות - הריון.
- סוכני Antiandrogenic (מנוהלים על גלולות למניעת הריון יעילות) הם פחות יעילים ויש יותר תופעות לוואי. Spironolactone (100-200 מ"ג / יום): השפעה טיפולית מתפתחת לאט, תופעות לוואי - הגדלת נפח השתן, הורדת לחץ דם, דימום רחמי; תווית הריון. Cyproterone (50 מ"ג עמ '2 / יום) בדרך כלל לקחת את התרופה יחד עם אסטרוגן; הטיפול יש דימום "פריצת דרך", ירד חשק מיני, ו דיכאון; תווית הריון.
- קטוקונאזול במינון של 400 מ"ג / יום; תווית הריון
התחזית
הפחתה ניכרת של צמיחת שיער מוגברת עשויים לדרוש 6-12 חודשים של טיפול. עם טיפול ארוך-טווח של Outlook השעירה להפסקת הצמיחה של שיער החדש הוא טוב, ועל החיסול של הקיים - הספק. מטרת הטיפול של שעירות יתר - לעצור תהליך צמיחת שיער חדש, במקום להסיר את הישנים. לאחר הופעתו של הפחתת שיער כהה הגסה של אנדרוגנים לא ישפיע על האופי של שיער גוף. טיפול שעירות לא להקל לחלוטין צמיחת שיער מוגברת, אם כי להאט את קצב הצמיחה של המגזר החרדי.
גילוח שיער אינו רצוי משום זה יוביל את הצורך גילוח יומי. מוצרים כימיים להסרת שיער קרוב לגרום לגירוי העור, בעתיד אולי גם צריכים לשימוש היומיומי שלהם. הסרת שיער באמצעות שעווה מספקת השפעה ממושכת יותר לעומת britom ואמצעים כימיים. בחולים עם שעירות מתונה ביעילות הלבנת השיער. רצוי מריטת שיער ארוך, כי זה מוביל לעתים קרובות הצטלקות.
מדד נוסף Radical - elektrolizis, גרימת הרס זקיקי שיער (חסרונות - עלות גבוהה, תחלואת משך זמן ארוך של ההליך).
התוצאות הטובות ביותר לטווח הארוך נותנות שילוב של הורמונליים ועוד שיטות טיפול של שעירות.
